Şizofreni, belirli semptomların varlığı ve yokluğu ile karakterize edilen kronik bir beyin hastalığıdır. Şizofrenide var olan pozitif belirtiler bilişsel problemler/dezorganize düşünceler ve sanrılar veya halüsinasyonlardır. Olumsuz belirtiler duygusal ifade eksikliğini içerir. Şizofreni semptomlarını en aza indirmenin en etkili yolu, ilaç, destek hizmetleri ve terapinin bir kombinasyonudur.
Adım
Yöntem 1/5: Doğru Tanıyı Alma
Adım 1. Bir doktora gidin
Şizofreninin doğru teşhisi, semptomlarının tedavisinde çok önemlidir. Şizofreni, diğer birçok akıl sağlığı sorunuyla aynı belirtileri gösterdiği için kesin olarak teşhis etmek zordur. Doktorunuzu ziyaret edin ve uygun bir teşhis koyabilecek bir psikiyatrist, psikolog veya başka bir uzmana sevk edilmesini isteyin.
- Erkeklerde şizofreninin ortanca başlangıç yaşı, onlu yaşların sonundan 20'li yaşların başına kadar, kadınlarda ise 20'li yaşların sonundan 30'ların başına kadardır. Şizofreni, 12 yaşın altındaki çocuklarda veya 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde nadiren teşhis edilir.
- Ergenlerde şizofreni teşhis etmek zordur. Bunun nedeni, ilk belirtilerin, arkadaşlardan kaçınma, okul çalışmalarına çok az ilgi gösterme, uyku sorunları ve çabuk öfkelenme gibi gençlerde yaygın olarak bulunan davranışları içermesidir.
- Şizofreni çok genetik bir durumdur. Şizofreni hastası bir akrabanız varsa, aynı tanıyı alma şansınız genel nüfusa göre daha yüksektir.
- Afrikalı Amerikalılar ve Hispaniklerin yanlış teşhis edilme olasılığı daha yüksektir. Mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için şizofreninin azınlık popülasyonlarını nasıl etkilediğini anlayan bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bulmaya çalışın.
Adım 2. Şizofreninin belirtilerini bilin
Şizofreni teşhisi konan kişilerin tüm semptomları yaşaması gerekmez. Belirli bir süre boyunca aşağıdaki belirtilerden en az ikisini sergilemesi gerekir. Belirtiler kişinin günlük yaşamda fonksiyonlarını yerine getirme kabiliyeti üzerinde net bir etkiye sahip olmalı ve ilaç kullanımı gibi başka nedenlerle açıklanamaz.
- Sanrılar veya halüsinasyonlar, şizofreni ile ilişkili en yaygın semptomlardır. Halüsinasyonlar işitsel veya görsel olabilir. Bu semptomlar genellikle psikotik bir epizodla ilişkilidir.
- Düzensiz konuşma, bilişsel bozukluğun bir tezahürüdür. Anlamakta zorluk çekebilir, konuyu takip edemeyebilir veya kafa karıştırıcı ve mantıksız bir şekilde yanıt verebilir. Hayali kelimeler kullanabilir veya uydurma bir dil konuşabilir.
- Düzensiz davranış, şizofreni nedeniyle geçici bir bilişsel işlev kaybını yansıtır. Görevleri tamamlamakta zorluk çekebilir veya normal beklentileri aşan görevleri yerine getirmekte ısrar edebilir.
- Katatonik davranış da şizofreninin bir belirtisi olabilir. Konuşmadan saatlerce oturabilir. Çevresinden habersiz görünüyordu.
- Şizofreninin olumsuz belirtileri genellikle depresyonla karıştırılır. Bunlar arasında duygusal ifade eksikliği, günlük aktivitelerden zevk almama ve/veya fazla konuşmama sayılabilir.
- Genellikle şizofreni hastaları bu semptomların bir sorun olduğunu düşünmezler ve bu nedenle tedaviyi reddederler.
Adım 3. Kendi semptomlarınızı doğru bir şekilde değerlendiremeyebileceğinizi unutmayın
Şizofreninin en zorlu özelliği, sanrılı düşünceleri tanımakta güçlük çekmesidir. Düşünceleriniz, fikirleriniz ve algılarınız size normal görünebilirken başkalarına hayal gibi görünebilir. Bu genellikle şizofreni hastaları ile aileleri ve toplulukları arasında bir gerilim kaynağıdır.
- Şizofreni teşhisi konan tüm insanların neredeyse yarısı, sanrılı düşüncelerini tanımakta güçlük çekiyor. Terapi bu farkındalık eksikliğinin üstesinden gelebilir.
- Şizofreni ile yaşamanın önemli bir anahtarı, rahatsız edici veya endişe verici algılar ve diğer semptomlarla başa çıkmak için yardım istemeyi öğrenmektir.
Yöntem 2/5: Doğru İlacı Bulmak
Adım 1. Doktorunuza antipsikotik ilaçlar hakkında danışın
1950'lerin ortalarından beri şizofreni semptomlarını tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar kullanılmıştır. Bazen tipik antipsikotikler veya birinci nesil antipsikotikler olarak adlandırılan daha eski antipsikotikler, beyindeki dopamin reseptörlerinin bir alt tipini bloke ederek çalışır. Atipik antipsikotikler olarak da adlandırılan daha yeni antipsikotikler, dopamin reseptörlerini ve ayrıca spesifik serotonin reseptörlerini bloke eder.
- Birinci nesil antipsikotikler arasında klorpromazin, haloperidol, trifluoperazin, perfenazin ve flufenazin gibi ilaçlar bulunur.
- İkinci kuşak antipsikotikler arasında klozapin, risperidon, olanzapin, ketiapin, paliperidon ve ziprasidon bulunur.
Adım 2. İstenmeyen yan etkilere dikkat edin
Antipsikotik ilaçların genellikle önemli yan etkileri vardır. Bu yan etkilerin çoğu birkaç gün sonra kaybolacaktır. Yan etkiler arasında bulanık görme, uyuşukluk, güneşe duyarlılık, deri döküntüleri ve kilo alımı sayılabilir. Kadınlar adet sorunları yaşayabilir.
- En uygun ilacı bulmanız biraz zaman alabilir. Doktorunuzun farklı doz ve ilaç kombinasyonlarını denemesi gerekebilir. Hiçbir hasta ilaca aynı şekilde yanıt vermez.
- Klozapin (Clozaril), beyaz kan hücrelerinin kaybı olan agranülositoz adı verilen bir duruma neden olabilir. Doktorunuz klozapin reçete ediyorsa, kanınızı bir veya iki haftada bir kontrol ettirmelisiniz.
- Antipsikotik ilaçlara bağlı kilo alımı diyabet ve/veya yüksek kolesterol ile sonuçlanabilir.
- Birinci nesil antipsikotiklerin uzun süreli kullanımı, geç diskinezi (TD) adı verilen bir duruma neden olabilir. TD genellikle ağız çevresinde kas kramplarına neden olur.
- Antipsikotik ilaçların diğer yan etkileri sertlik, titreme, kas krampları ve huzursuzluktur. Bu yan etkileri yaşarsanız doktorunuzla konuşun.
Adım 3. İlaçların yalnızca semptomatik rahatlama için olduğunu unutmayın
İlaç tedavisi şizofreni semptomlarını tedavi etmek için önemli olsa da, şizofreniyi tek başına tedavi edemez. Bu ilaç, semptomları en aza indirmeye yardımcı olmanın bir yoludur. Bireysel terapi, sosyalleşme egzersizleri, mesleki rehabilitasyon, iş desteği ve aile terapisi gibi psikososyal müdahaleler de durumunuza yardımcı olabilir.
Semptomları en aza indirmek için proaktif, ilaç destekli tedavilerdeki tedavi seçenekleri hakkında ek bilgi arayın
Adım 4. Sabırlı olun
İlacın tam olarak etkili olması günler, haftalar veya daha uzun sürebilir. Çoğu insan ilacı altı hafta kullandıktan sonra cesaret verici sonuçlar görürken, diğerleri birkaç ay boyunca herhangi bir sonuç hissetmeyebilir.
- Altı hafta sonra herhangi bir değişiklik fark etmediyseniz, doktorunuzla konuşun. Daha yüksek veya daha düşük bir doza veya başka bir ilaca ihtiyacınız olabilir.
- Bir antipsikotik ilacı almayı asla aniden bırakmayın. Durdurmak istiyorsanız, bunu bir doktor rehberliğinde yapın.
Yöntem 3/5: Destek Alma
Adım 1. Doktorunuzla dürüstçe konuşun
Güçlü bir destek sistemi, şizofreninin başarılı tedavisinde ana faktörlerden biridir. İyi bir destek ekibi ruh sağlığı uzmanları, aile üyeleri, arkadaşlar ve şizofrenlerden oluşur.
- Belirtilerinizi güvenilir arkadaşlarınız ve aile üyelerinizle tartışın. İhtiyacınız olan bakımı almanız için ruh sağlığı bakım sisteminde size yardımcı olabilirler.
- Çoğu zaman, şizofreni hastaları istikrarlı ve tutarlı bir evi yönetmekte zorluk çekerler. Bu zor dönemde ailenizin yanında kalabiliyorsanız, belirtileriniz düzelene kadar ailenizin sizinle ilgilenmesine izin vermeyi düşünün.
- Grup evleri veya destek daireleri gibi entegre yaşam seçenekleri, şizofreni hastalarına yardımcı olmak için mevcuttur. Bu tür evlerin mevcudiyeti ülkeden ülkeye değişmektedir. Bu hizmetler hakkında ilgili devlet kurumuna veya ruh sağlığı uzmanına danışın.
Adım 2. Doktorunuz veya bakım sağlayıcınızla iletişim kurun
Akıl sağlığı uzmanlarıyla iyi ve dürüst iletişim, sağladıkları en iyi düzeyde bakımı almanızı sağlar. Belirtilerinizi doktorunuzla dürüstçe iletmeniz, çok yüksek veya çok düşük değil, doğru dozda ilaç almanızı sağlayacaktır.
- Mevcut doktorunuzun ihtiyaçlarınıza yanıt vermediğini düşünüyorsanız, her zaman ikinci bir görüş isteyebilirsiniz. Yedek bir planınız olmadan tıbbi tedaviyi asla bırakmayın.
- Tedavi ile ilgili sorunlar, ilaç yan etkileri, kalıcı semptomlar veya diğer sorunlar hakkında doktorunuzla konuşun.
- Katılımınız semptom tedavisinin etkinliği için kritik öneme sahiptir. Bakım ekibiyle yakın çalışırsanız tedavi en iyi sonucu verir.
Adım 3. Bir destek grubuna katılın
Şizofreninin damgalanması, semptomun kendisinden daha rahatsız edici olabilir. Şizofren arkadaşlardan oluşan bir destek grubunda, diğer üyelerle aynı deneyimleri yaşarsınız. Bir destek grubuna katılmanın, şizofreni ve diğer akıl sağlığı sorunlarıyla yaşamanın zorluklarını en aza indirmenin en etkili yollarından biri olduğu kanıtlanmıştır.
- Amerika'da akran destek grupları, Şizofrenler Anonim (SA) ve NAMI gibi akıl sağlığı kuruluşları aracılığıyla sunulmaktadır. Bölgenizdeki benzer destek grupları hakkında bilgi için internet araması yapın.
- Amerika gibi gelişmiş ülkelerde internet üzerinden akran destek grupları da sunulmaktadır. SA ayrıca konferans aramaları yoluyla destek grupları sağlar. Size en uygun destek grubu seçeneğini seçin.
Yöntem 4/5: Sağlıklı Yaşam Tarzı Seçimleri Yapma
Adım 1. Sağlıklı yiyecekler yiyin
Araştırmalar, şizofreni hastalarının, şizofrenisi olmayan kişilere göre daha sağlıksız bir diyete sahip olma eğiliminde olduğunu gösteriyor. Egzersiz eksikliği ve sigara içme alışkanlıkları da şizofreni hastalarında yaygındır. Araştırmalar, doymuş yağ oranı düşük, çoklu doymamış yağ asitleri bakımından yüksek ve şeker oranı düşük bir diyetin şizofreni semptomlarını hafifletmek için faydalı olacağını göstermektedir.
- Beyin Türevli Nörotrofik Faktör (BDNF), beynin yüksek öğrenme, hafıza ve düşünme ile ilişkili alanlarında aktif olan bir proteindir. Kanıtlar net olmasa da, yüksek yağlı, yüksek şekerli bir diyetin şizofreni semptomlarını daha da kötüleştirdiğine dair bir hipotez var.
- Sağlıksız bir diyet, kanser, diyabet veya obezite gibi ikincil tıbbi sorunlara yol açabilir.
- Daha fazla probiyotik alın. Probiyotikler, bağırsak kalitesini artıran faydalı bakteriler içerir. Probiyotik içeren dengeli bir diyet gerektiren şizofreni semptomları için sağlık bilincine sahip bakım arayan birçok insan var. Lahana turşusu ve miso çorbası iyi probiyotik kaynaklarıdır. Probiyotikler bazen yiyeceklere eklenir ve diyet takviyeleri olarak bulunur.
- Kazein içeren ürünlerden kaçının. Süt ürünlerinde bulunan kazeine olumsuz tepkiler yaşayan şizofreni hastalarının küçük bir yüzdesi vardır.
Adım 2. Sigarayı bırakın
Sigara, şizofreni hastaları arasında ortalama nüfustan daha yaygın bir alışkanlıktır. Şizofreni teşhisi konan yetişkinlerin %75'inden fazlasının aynı zamanda sigara içtiğini tahmin eden bir çalışma var.
- Nikotin, düşünme gücünü geçici olarak artırabilir ve muhtemelen şizofreni hastalarının sigara içmesinin nedeni budur. Ancak, artış sadece kısa vadeliydi. Bu artış, uzun vadede sigara içmenin olumsuz sonuçlarını dengelemiyor.
- Sigara içenlerin çoğu, şizofreninin psikotik özellikleri ortaya çıkmadan önce sigara içmeye başlar. Araştırmalar, sigara içmenin insanları şizofreniye daha yatkın hale getirip getirmediği veya daha fazla sigara içmenin antipsikotik ilaçların bir yan etkisi olup olmadığı konusunda net bir sonuca varamadı.
Adım 3. Glutensiz bir diyet deneyin
Gluten, çoğu tahılda bulunan proteinin ortak adıdır. Şizofreni hastalarının çoğu da glütene duyarlıdır. Çölyak Hastalığı gibi glütene karşı olumsuz reaksiyona neden olan başka rahatsızlıkları olabilir.
- Çölyak hastalığı, şizofreni hastaları arasında üç kat daha yaygındır. Genel olarak, glütene duyarlı kişilerin zihinsel sağlık sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu, zihinsel sağlık sorunları ve glüten alımı arasındaki varsayımsal bir bağlantıdan kaynaklanmaktadır.
- Araştırmalar, glütensiz bir diyetin getirebileceği olumlu faydalar hakkında herhangi bir sonuca varmadı.
Adım 4. Ketojenik diyeti deneyin
Ketojenik diyet yağda yüksek ve karbonhidratta düşüktür, ancak yine de yeterli protein sağlar. Bu diyet başlangıçta nöbetler için bir tedavi olarak kullanıldı, ancak bir dizi başka zihinsel sağlık sorunu için uyarlandı. Ketojenik diyet ile vücut şeker yerine yağ yakmaya başlar ve ekstra insülin üretimini engeller.
- Bu diyetin şizofreni semptomlarını hafifletebileceğini gösteren yeterli veri yok, ancak bazı insanlar semptomları diğer tedavilere yanıt vermiyorsa bu diyeti denemek istiyor.
- Ketojenik diyet, Adkins diyeti veya Paleo diyeti olarak da bilinir.
Adım 5. Diyetinize daha fazla omega 3 yağ asidi ekleyin
Araştırmalar, omega 3 yağ asitleri bakımından yüksek bir diyetin şizofreni semptomlarına yardımcı olabileceğini gösteriyor. Diyetiniz antioksidanlar içeriyorsa, omega 3'ün faydaları artar. Antioksidanların şizofreni semptomlarının gelişiminde rolü vardır.
- Balık yağı kapsülleri iyi bir omega 3 kaynağıdır. Somon veya morina gibi soğuk su balıkları yemek de omega 3 seviyelerini artırır. Diğer yüksek omega 3 gıdaları arasında ceviz, avokado, keten tohumu ve diğer kuruyemişler bulunur.
- Günde 2-4 gram omega 3 tüketin.
- E ve C vitaminlerinin yanı sıra melatonin de dahil olmak üzere antioksidanları yüksek gıdaların şizofreni semptomlarını en aza indirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Yöntem 5/5: Şizofreniyi Terapiyle Tedavi Etmek
Adım 1. Bilişsel Davranışçı Terapiyi (CBT) deneyin
Bireyselleştirilmiş bilişsel terapinin uyumsuz davranışları ve inançları değiştirmede yardımcı olduğu gösterilmiştir. BDT'nin şizofreni semptomları üzerinde sadece küçük bir etkisi olduğu muhtemel görünse de, aslında birçok hastanın tedavi programında kalmasına yardımcı olur ve genel yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Grup terapisi de etkilidir.
- En iyi sonuçlar için, BDT seansları 12-15 hafta boyunca haftalık olarak planlanmalıdır. Seans ihtiyaca göre tekrarlanabilir.
- Birleşik Krallık gibi bazı ülkelerde, BDT, şizofreni için antipsikotik ilaçlardan daha yaygın olarak uygulanan tedavidir. Diğer ülkelerde, CBT'ye erişmek zor olabilir.
Adım 2. Psikoeğitim terapisine gidin
Bu, ana işlevi, hastaları yaşadıkları semptomlar ve yaşamlarını nasıl etkilediği konusunda eğitmek olan bir terapi türüdür. Araştırmalar, şizofreni semptomlarını incelemenin, hastaların semptomların yaşamları üzerindeki etkisini daha iyi anlamalarına ve durumu daha iyi yönetmenin bir yolu olarak yardımcı olacağını göstermektedir.
- Şizofreninin özelliklerinden biri, anlayış eksikliği, dürtüsellik ve yetersiz planlamadır. Şizofreni teşhisini öğrenirseniz, hayatınızı olumsuz etkileyen durumlar hakkında daha iyi seçimler yapabileceksiniz.
- Eğitim, kısa vadeli bir hedef değil, aşamalı bir süreçtir. Bu tür terapi, terapistin birlikte tedavi çabasının devam eden bir parçası olmalı ve BDT gibi diğer terapi türleri ile kolayca birleştirilmelidir.
Adım 3. Elektrokonvülsif Terapiyi veya Elektrokonvülsif Terapiyi (ECT) düşünün
Araştırmalar, EKT'nin şizofreni hastaları için belirli faydalar sağladığını göstermektedir. Bu terapi genellikle kronik depresyonu olan kişilere verilir. Avrupa Birliği'nde yaygın olarak uygulanan bir tedavidir ve şizofreni hastalarını tedavi etmek için kullanımını destekleyen çok az araştırma vardır. Bununla birlikte, diğer tedavilere dirençli hastaların EKT'ye iyi yanıt verebileceğini bulan vaka çalışmaları vardır.
- ECT genellikle haftada üç kez verilir. Tedavinin uzunluğu, hastanın durumuna bağlı olarak, üç veya dört tedaviden 12 veya 15 tedaviye kadar değişir. Modern ECT yöntemi, onlarca yıl önce ECT'nin ilk tanıtıldığı zaman uygulanan versiyonun aksine ağrısızdır.
- Hafıza kaybı, EKT'nin önemli bir olumsuz yan etkisidir. Hafıza ile ilgili problemler genellikle son tedaviden birkaç ay sonra düzelir.
Adım 4. Semptomları yönetmek için tekrarlayan transkraniyal-manyetik stimülasyon (TMS) kullanın
Bu, birkaç çalışmada umut verici sonuçlar verdiği gösterilen deneysel bir tedavidir. Bununla birlikte, bu tedavi ile ilgili veriler hala sınırlıdır. Bu tedavi özellikle işitsel halüsinasyonları tedavi etmek için kullanılır.
- Araştırmalar, şiddetli ve kalıcı sesli halüsinasyonlar veya “kafada sesler” yaşayan insanlar için en umut verici sonuçları gösteriyor.
- Bu tedavi, art arda dört gün boyunca günde 16 dakika TMS kullanmayı içerir.
