Dang Hemorajik Ateşi (DHF), dang virüsünden kaynaklanır ve Aedes Aegypti sivrisinek tarafından bulaşır. DHF genellikle Güneydoğu Asya, Batı Pasifik, Orta ve Güney Amerika ve Afrika'da görülür. Bu bölgelerden birinde, özellikle banliyö bölgelerinde yaşamak veya seyahat etmek, dang hastalığı geliştirme riskini artıracaktır. DHF'den muzdarip hastalar genellikle şiddetli ağrı, deri döküntüsü, eklem ağrısı ve yüksek ateş yaşarlar. Dang humması bulaşmış hastaları tedavi etmenin bazı yolları.
Adım
Bölüm 1/3: Teşhis Yapma
Adım 1. Kuluçka dönemini bilin
Dang humması belirtileri, bir kişiye bulaştıktan yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar. Bu semptomlar, hastanın ihtiyaç duyduğu şiddeti ve tedavi planını belirleyecektir.
Bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra semptomlar dört ila yedi gün içinde ortaya çıkar. Bu semptomlar genellikle yaklaşık üç ila on gün sürer
Adım 2. Hastanın herhangi bir ciddi belirti gösterip göstermediğini değerlendirin
DHF'nin iki ana sınıflandırması vardır: uyarı işaretleri olan ve olmayanlar.
- Uyarısız DHF genellikle bir ateş (40 santigrat derece) ve aşağıdaki semptomlardan iki veya daha fazlası ile karakterize edilir: mide bulantısı/kusma; yüzün kızarmasına neden olan döküntü; kollarda, bacaklarda, göğüste ve sırtta kırmızı lekeler; vücut ağrıları ve ağrıları; düşük beyaz kan hücresi sayısı; ve boyunda ve kulakların arkasında şişmiş bezler.
- Uyarılı DHF, uyarısız DHF'ye benzer şekilde sınıflandırılır, ancak bu kategorideki hastalarda aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlası görülür: karın ağrısı; kalıcı kusma; mide ve akciğerlerde sıvı birikmesi; diş etlerinden, gözlerden, burundan kanama; yorgun veya yorgun hissetmek; genişlemiş karaciğer.
- Bunun gibi uyarı işaretleri, kanamaya ve organ yetmezliğine kadar ilerleyebilen ciddi bir dang humması enfeksiyonunu gösterir. Buna DHF (Dang Hemorajik Ateşi) denir. Yukarıdaki semptomlardan biri (veya daha fazlası) ortaya çıkarsa, hasta ilk 24-48 saat içinde derhal hastaneye götürülmelidir, aksi takdirde sonuçları ölümcül olabilir.
Adım 3. Hastanın şiddetli DHF'si olup olmadığını belirleyin
Şiddetli dang humması, yukarıdaki sınıflandırmaların her ikisinden de semptomların yanı sıra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini içerir:
- İdrarda ağır kanama veya kan
- Mide ve akciğerlerde sıvı birikmesi
- Bilinç kaybı
- Kalp gibi vücudun diğer organları üzerinde ekstra sıvı birikmesine, düşük kan basıncına ve yüksek nabız hızına yol açan etkiler
- Bu semptomlardan herhangi biri tespit edilirse, hastayı derhal en yakın hastaneye götürün.
Adım 4. Kontrol için hastaneyi ziyaret edin
Uyarı işaretleri bulunan tüm DHF hastaları derhal hastaneye gitmelidir. Herhangi bir uyarı olmaksızın dang humması yaşayanlar da kapsamlı bir muayene ve teşhisin doğrulanması için hastaneye gitmelidir.
Adım 5. Tedavinin nerede gerçekleştirileceğine karar verin
Bu tedavi evde veya hastanede yapılabilir. Ağır vakalarda/uyarı belirtileri gösteren durumlarda hasta hastaneye yatırılmalıdır.
- Evde bakım bir tek hasta aşağıdaki üç gereksinimi karşılıyorsa alınabilir: 1) hiçbir uyarı işareti görünmüyorsa; 2) hasta oral olarak yeterli düzeyde sıvıyı tolere edebilir; 3) hasta en az altı saatte bir idrar yapabilir.
- Dang hummasını tedavi edebilecek özel bir tedavi olmadığını bilin. Verilen tedavi genellikle sadece DHF semptomlarının üstesinden gelmeye odaklanır.
Bölüm 2/3: Evde Dang Hastalarının Bakımı
Adım 1. Sivrisineklerden arınmış olacak şekilde çevreyi temiz tutun
Dang humması hastalarını evde tedavi ederken sivrisineklerle daha fazla teması önlediğinizden emin olun - çünkü bu hastalık sivrisinekler aracılığıyla bulaşabilir. Başka bir deyişle, hastalığın yayılmasını önlemenin anahtarı sivrisinek popülasyonunu kontrol etmektir.
- Sivrisinekleri dışarıda tutmak için evinizde pencere ve kapı perdeleri kullanın.
- Uyurken cibinlik kullanın.
- Cildin sivrisineklere maruz kalmasını en aza indiren giysiler giyin.
- Açıkta kalan cilde sivrisinek kovucu uygulayın. Etkili olan bazı sivrisinek kovucu türleri Sari Puspa, Autan, picaridin ve limon okaliptüs yağıdır. Çocuklar tek başına kullanmamalıdır. Yetişkinler önce ellerine sonra çocukların cildine sivrisinek kovucu uygulamalıdır. İki aylıktan küçük çocuklarda sivrisinek kovucu kullanmayın.
- Evinizdeki durgun su kaynaklarını boşaltarak ve su saklama kaplarını düzenli olarak temizleyerek sivrisinek üremesini önleyin.
Adım 2. DHF hastasını her gün hastaneye götürün
DHF hastaları, kanlarını ve ateşlerini kontrol ettirmek için her gün hastaneye gitmek zorundadır. Bu günlük ziyaretler, hastanın ateşi 37,5 santigrat dereceyi aştığı sürece yapılmalıdır. Ateş 48 saatten fazla kaybolduktan sonra ziyareti durdurabilirsiniz.
Adım 3. Hastanın yeterince dinlendiğinden emin olun
Özellikle hastalık süresi uzunsa, hastanın yavaş yavaş aktivitelerine dönmesine izin verin.
DHF sıklıkla önemli derecede yorgunluğa ve yorgunluğa neden olduğundan, hastalar sık sık ara vermeli ve rutinlerine dikkatle dönmelidir
Adım 4. Hastaya asetaminofen/parasetamol (örn. Tylenol®) verin
Bu tedavi ateşe yardımcı olacaktır. 325 ila 500 mg'lık bir dozda bir tablet verin. Günde dört tablete kadar verebilirsiniz.
Aspirin, ibuprofen veya diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) vermeyin. Bu ilaçlar, dang hastalığı olanlarda kanama riskini artırabilir
Adım 5. Hastanın bol sıvı içtiğinden emin olun
Ateş/kusmanın neden olduğu dehidrasyonu önlemek için hastalar su, meyve suları ve oral rehidrasyon sıvıları içmeye teşvik edilmelidir.
- Yeterli sıvı alımı, DHF hastalarının hastaneye yatırılma ihtiyacı olasılığını azaltır.
- Erkekler ve kadınlar (19-30 yaş arası) günde 3 ve 2,7 litre su içmelidir. Erkekler ve kızlar: 2, 7 ve 2, günde 2 litre su. Bebekler günde 0,7-0,8 litre su içmelidir.
- Meyve suyunu papaya yaprakları kullanarak da hazırlayabilirsiniz. Papaya yaprağı ekstraktının DHF hastalarında trombosit sayısını artırdığı bildirilse de bunu kanıtlayan herhangi bir klinik araştırma bulunmamaktadır.
Adım 6. Bir semptom günlüğü tutun
Günlük tutmak, kötüleşen semptomları takip etmenize yardımcı olacaktır. Daha şiddetli dang humması nöbetleri geçirme olasılıkları daha yüksek olduğundan çocukları ve bebekleri yakından izlemelisiniz. Aşağıdakilere dikkat et:
- hastanın vücut sıcaklığındaki sıcaklık. Sıcaklık gün boyunca değişeceğinden, sıcaklığınızı her gün aynı saatte kaydedin. Bu şekilde günlüğünüz güvenilir ve geçerli olacaktır.
- Sıvı alımı. Hastaya her seferinde aynı bardaktan sıvı içirin; böylece tükettiği toplam hacmi hatırlamanız ve kaydetmeniz daha kolay olur.
- İdrar çıktı. Hastadan bir kaba işemesini isteyin. Her seferinde idrar miktarını ölçün ve kaydedin. Bu kaplar, hastanelerde 24 saat içinde idrar çıkışını ölçmek için yaygın olarak kullanılır. Hastanede idrar kabı satın alabilir veya sorabilirsiniz.
Adım 7. Semptomlar kötüleşirse hastayı hastaneye götürün
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirse derhal hastaneye gidin:
- Yüksek ateş
- Şiddetli mide ağrısı
- Sürekli kusma
- Vücut titremeleri ve aşırı koşullar (dehidrasyon veya kan kaybından kaynaklanabilir)
- Tükenmişlik
- Karışıklık (su alımının olmaması veya kanama nedeniyle)
- Düzenli idrar yapamama (en az 6 saatte bir)
- Kanama (örn. vajinadan, burundan, gözlerden/diş etlerinden ve ciltte kırmızı noktaların bulunması)
- Nefes almada zorluk (akciğerlerde sıvı birikmesi nedeniyle)
Bölüm 3/3: Hastanede DHF Hastalarının Bakımı
Adım 1. İntravenöz sıvı verin
Hastanede ciddi DHF vakalarını tedavi etmek için doktor, hastanın vücuduna intravenöz (IV) sıvılar ve elektrolitler (tuz solüsyonu) sokar. Bu tedavi sadece kusma veya ishal yoluyla kaybedilen sıvıların yerine konulmasına hizmet eder. Bu adım, yalnızca hasta ağızdan sıvı alamıyorsa (örn. sürekli kusma nedeniyle) veya şok durumundaysa gerçekleştirilir.
- İntravenöz "damar içi" anlamına gelir. Başka bir deyişle, sıvı, bir şırınga veya intravenöz kateter kullanılarak doğrudan hastanın damarına enjekte edilecektir.
- Önerilen IV sıvısı kristaloiddir (%0.9 tuz).
- Doktor, geçmişte olduğundan daha dikkatli olan IV sıvı enjeksiyonlarının rehberliğine dayanarak IV yöntemi ile hastanın sıvı alımını izleyecektir. Bunun nedeni, aşırı hidrasyonun (fazla sıvı), aşırı IV sıvı yüklemesi veya kılcal taşma gibi ciddi etkilere sahip olabilmesidir. Bu nedenle çoğu durumda doktorlar sıvıları sürekli yerine kademeli olarak verir.
Adım 2. Kan nakli talep edin
Daha ciddi ve şiddetli dang humması vakalarında, doktorun kaybedilen kanın yerine konması için kan nakli yapması gerekebilir. Vakaları DHF aşamasına ulaşmış DHF hastaları için genellikle transfüzyon gereklidir.
Transfüzyonlar, hastanın sistemine veya sadece trombositlerine taze kan verebilir. Trombositler, kanın pıhtılaşmaya yardımcı olan kısmıdır ve beyaz ve kırmızı kan hücrelerinden daha küçüktür
Adım 3. Bir kortikosteroid enjeksiyonu talep edin
Kortikosteroidler, adrenal bezler tarafından doğal olarak üretilen bir hormon olan kortizole benzeyen insan yapımı ilaçlardır. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin iltihaplanmasını ve aktivitesini azaltır.
