Bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı olan Crohn hastalığı, sindirim sisteminizin astarının iltihaplandığı ve şiddetli ishale ve karın ağrısına neden olduğu bir durumdur. Enflamasyon bazen etkilenen dokunun katmanlarına yayılır. Bir başka inflamatuar bağırsak hastalığı olan ülseratif kolit gibi, Crohn hastalığı da ağrılı ve güçten düşürücü olabilir ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Crohn hastalığı için bir tedavi bulunamamasına rağmen, ilaçlar Crohn hastalığının belirti ve semptomlarını azaltabilir ve hatta uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Bu tedavi ile Crohn hastalığı olan birçok kişi günlük yaşam aktivitelerini normal bir şekilde yerine getirebilir.
Adım
Bölüm 1 / 2: Semptomları Tanıma ve Teşhisi Doğrulama
Adım 1. Crohn hastalığının belirti ve semptomlarını bilin
Crohn hastalığının semptomları, ülseratif kolit ve irritabl bağırsak sendromu gibi diğer bağırsak hastalıklarının semptomlarına benzer. Semptomlar gelip gidebilir ve hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Semptomlar, bağırsak sisteminin hangi bölümünün enfekte olduğuna bağlı olarak her kişi için farklı olacaktır. Bazı yaygın semptomlar şunları içerir:
-
İshal:
Crohn hastalığında meydana gelen iltihaplanma, bağırsaklarınızın etkilenen bölgesindeki hücrelerin çok miktarda su ve tuz salgılamasına neden olur. Kalın bağırsak fazla sıvıyı tamamen ememediği için ishale neden olur.
-
Karın ağrısı ve krampları:
Enflamasyon ve ülserler, bağırsaklarınızın bazı bölümlerinin duvarlarının şişmesine ve sonunda yara dokusu ile kalınlaşmasına neden olabilir. Sindirim sisteminiz yoluyla bağırsak sisteminin normal hareketini etkiler ve karın ağrısı ve kramplara neden olabilir.
-
Bağırsakta kan:
Sindirim sisteminizden geçen yiyecekler iltihaplı dokuların kanamasına neden olabilir veya bağırsaklarınız kendiliğinden kanabilir.
- Ülser (ülser) Crohn hastalığı, bağırsak yüzeyinde küçük, yayılan yaralar olarak başlar. Daha sonra bu yara, bağırsak duvarına giren --- ve bazen de nüfuz eden --- bir ülser haline gelir.
-
Azalmış iştah ve kilo:
Karın ağrısı ve krampları ve bağırsak duvarınızın enflamatuar reaksiyonu, iştahınızı ve yiyecekleri sindirme ve emme yeteneğinizi etkileyebilir.
-
Fistül veya apse:
Crohn hastalığından kaynaklanan iltihaplanma, bağırsak duvarından mesane veya vajina gibi bitişik organlara geçerek fistül adı verilen anormal bir bağlantıya neden olabilir. Bu kitle apselere de neden olur; şişmiş ve iltihaplı yaralar.
Adım 2. Crohn hastalığının daha az görülen semptomlarını tanıyın
Yukarıda bahsedilenlere ek olarak, Crohn hastalığı olan kişilerde eklem ağrısı, kabızlık ve şişmiş diş etleri gibi daha az yaygın semptomlar görülebilir.
- Şiddetli Crohn hastalığı olan kişiler, ateş ve halsizliğin yanı sıra, artrit, göz iltihabı, cilt hastalığı ve karaciğer veya safra yollarının iltihaplanması gibi sindirim sistemi dışında ortaya çıkan sorunlar yaşayabilir.
- Crohn hastalığı olan küçük çocuklar bodur büyüme veya cinsel gelişime sahip olabilir.
Adım 3. Ne zaman tıbbi tavsiye alacağınızı bilin
Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın:
- Zayıf hissetmek ve nabzı hızlı veya yavaş.
- Şiddetli mide ağrısı.
- Bir veya iki günden fazla süren açıklanamayan ateş veya titreme.
- Tekrarlanan kusma.
- Tuvalette kan.
- Reçetesiz satılan ilaçlarla durmayan kronik ishal.
Adım 4. Teşhisi doğrulamak için testler yapın
Doktorunuz Crohn hastalığınız olduğundan şüphelenirse, farklı tanı testleri için sizi bir gastroenteroloğa (sindirim sistemi uzmanı) yönlendirebilir. Bu şunları içerebilir:
-
Kan testi:
Doktorunuz, Crohn hastalığının yaygın bir yan etkisi olan (ağır kan kaybına bağlı) anemi olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri önerebilir.
-
kolonoskopi:
Bu muayene, doktorunuzun bir kameraya bağlı ince, esnek bir tüp kullanarak tüm kolonunuzu görüntülemesini sağlar. Doktor kamera ile kolon duvarındaki iltihaplanmayı, kanamayı veya ülserleri tespit edebilecektir.
-
Esnek sigmoidoskopi:
Bu işlemde doktorunuz kalın bağırsağınızın son 2 ayağı olan sigmoidi gözlemlemek için ince, esnek ve ışıklı bir tüp kullanır.
-
Baryum lavmanı:
Bu tanı testi, doktorunuzun kolonunuzu bir röntgen ile değerlendirmesini sağlar. Testten önce, bir kontrast boya olan baryum, bir lavman (enjeksiyon) ile bağırsağa sokulur.
-
İnce bağırsak röntgeni:
Bu test, kolonoskopide görülemeyen ince bağırsağın bir kısmını incelemek için bir X-ışını kullanır.
-
Bilgisayarlı Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi (BT):
Bazen standart bir röntgenden daha fazla ayrıntı sağlayan özel bir röntgen tekniği olan CT taramasına ihtiyacınız olacaktır. Bu muayene, diğer testlerle görülemeyen bağırsak dışındaki dokuların yanı sıra tüm bağırsağı da gösterir.
-
Kapsül endoskop:
Crohn hastalığına benzer belirti ve semptomlarınız varsa ancak genel tanı testi negatifse doktorunuz kapsül endoskopi yapabilir.
Bölüm 2/2: Tedavi Seçeneklerini Anlama
Adım 1. Doktorunuza ilaç tedavisi hakkında danışın
Crohn hastalığının semptomlarını kontrol etmek için birçok farklı ilaç kullanılır. Sizin için doğru olan ilaç türü, Crohn hastalığının durumuna ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olacaktır. Yaygın olarak kullanılan tedavi ilaçlarından bazıları şunlardır:
-
Anti-inflamatuar ilaçlar:
Bu ilaç yaygın olarak inflamatuar bağırsak hastalığının tedavisinde ilk adım olarak kullanılır. Özellikle bağırsak hastalıkları için faydalı olan sülfasalazin (Azulfidin), ameliyat sonrası Crohn hastalığının tekrarını önlemeye yardımcı olabilecek mesalamin (Asacol, Rowasa) ve kortikosteroidler içerir.
-
Bağışıklık sistemi savunması:
Bu ilaç ayrıca iltihabı azaltır, ancak iltihabın kendisini tedavi etmek yerine önce bağışıklık sisteminizi hedefler. Azatioprin (Imuran) ve merkaptopurin (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Rheumatrex), siklosporin (Neoral, Sandimmune) ve natalizumab (Tysabri) içerir.
-
antibiyotikler:
Crohn hastalığı olan kişilerde fistülleri ve apseleri tedavi edebilir. Metronidazol (Flagyl) ve siprofloksasin (Cipro) içerir.
-
İshal önleyici ilaç:
Kronik ishali olan Crohn hastaları genellikle loperamid gibi ishal önleyici ajanlara iyi yanıt verir. Imodium olarak işlem gören Loperamide, reçetesiz olarak reçetesiz satın alınabilir.
-
Safra asidi ayırıcı:
Geç ileal hastalığı olan veya daha önce ileumun (ince bağırsağın sonu) rezeksiyonu olan hastalar safra asitlerini normal olarak ememezler ve bu da bağırsak akıntısı ile ishale yol açabilir. Bu hastalara kolestiramin veya kolestipol gibi safra asidi ayırıcıları yardımcı olabilir.
-
Diğer İlaçlar:
Crohn hastalığının semptomlarını hafifletebilecek diğer bazı ilaçlar arasında steroidler, bağışıklık sistemi güçlendiriciler, lif takviyeleri, müshil ilaçlar, ağrı kesiciler, demir takviyeleri, B12 vitamini enjeksiyonları ve kalsiyum ve D vitamini takviyeleri bulunur.
Adım 2. Diyet ve beslenme konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun
Yediklerinizin aslında iltihaplı bağırsak hastalığına neden olduğuna dair sağlam bir kanıt yoktur. Ancak bazı yiyecek ve içecekler hastalığı daha da kötüleştirebilir (özellikle aşırı tüketildiğinde), ancak diğerleri semptomları hafifletebilir ve gelecekteki alevlenmeleri önleyebilir.
- Lif takviyelerinin bağırsak hastalığı olan hastalar için faydalı olduğu söylenir. Bunun nedeni, lifin bağırsakların kendini iyileştirmesine yardımcı olan kısa yağ asitlerine dönüştürülebilmesidir.
- Crohn hastalığı (özellikle ince bağırsak) olan çoğu hasta laktozu sindiremediğinden süt ürünlerinden uzak durmaya çalışın. Eksiklikleri tedavi etmek ve osteoporoz riskinizi azaltmak için kalsiyum takviyeleri alabilirsiniz.
- Fasulye ve yeşil yapraklı sebzeler gibi genellikle gaz ve şişkinliğe neden olan gıdalardan kaçının. Sağlıklı sindirime müdahale edebilecek yağlı, yağlı veya kızarmış yiyecekleri de sınırlandırmalısınız. Ayrıca, şişkinliği en aza indirmek ve sindirim sisteminizi zorlamaktan kaçınmak için daha küçük porsiyonlar yemeye çalışmalısınız.
- Bazı durumlarda, doktorunuz Crohn hastalığınızı tedavi etmek için bir besleme tüpü (enteral) yoluyla verilen özel bir diyet veya enjeksiyonla (parenteral) beslenme önerebilir. Bu, genellikle ameliyat nedeniyle bağırsakları dinlenmek zorunda kalan veya bağırsakları besinleri kendi kendine ememeyen kişiler için geçici bir besin takviyesidir.
- Her Crohn hastasının farklı olduğunu ve kendine özgü gıda intoleranslarına sahip olabileceğini unutmayın. Hoşgörüsüzlüğü tanımlamanın iyi bir yolu, yediğiniz her şeyi kaydettiğiniz günlük bir yemek günlüğüne sahip olmaktır. Bu, semptomlarınızı daha da kötüleştiren yiyecekleri belirlemenize yardımcı olur. Belirtilerinize hangi gıdaların neden olduğunu öğrendikten sonra, bunlardan kaçınmayı deneyebilirsiniz.
Adım 3. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapın
Crohn hastalığının tedavisi olmasa da, doktorunuzun tedavi tavsiyelerine uyarak ve sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak semptomlarınızı en aza indirebilir ve uzun, normal bir yaşam sürebilirsiniz. Bu içerir:
-
Stresi azalt:
Stres Crohn hastalığına neden olmazken, belirti ve semptomlarınızı kötüleştirebilir ve alevlenmelere neden olabilir. Stresten kaçınmak her zaman mümkün olmasa da, bununla nasıl başa çıkacağınızı öğrenebilirsiniz.
-
Sigarayı bırakmak:
Sigara içiyorsanız, Crohn hastalığına yakalanma riskiniz daha fazladır. Ayrıca sigara içmek Crohn hastalığının semptomlarını kötüleştirir ve komplikasyon ve cerrahi müdahale riskini artırır.
-
Daha fazla spor:
Düzenli egzersiz, sağlıklı bir kiloyu korumanıza ve stresi azaltmanıza yardımcı olur – hastalıkları kontrol etmede büyük fark yaratabilecek iki şey. İster dans dersi, ister kaya tırmanışı veya ejderha tekne yarışı olsun, hoşunuza giden bir egzersiz şekli bulmaya çalışın.
-
Alkol almaktan kaçının:
Crohn hastalığının belirtileri alkol içmenin bir sonucu olarak kötüleşebilir. Bu nedenle, sadece ölçülü içmeniz veya hiç içmemeniz önerilir.
Adım 4. Cerrahi tedaviyi araştırın
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi veya diğer tedaviler belirtilerinizi ve semptomlarınızı gidermezse, doktorunuz fistülü kapatmak veya yara dokusunu çıkarmak için sindirim sisteminizin hasarlı kısmını çıkarmak için ameliyat önerebilir. Crohn hastalarının geçirdiği üç ana ameliyat türü vardır:
-
Proktoelektomi:
Bu prosedür, rektumun bir kısmının ve bağırsağın tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içerir. Bu işlem hasta ile genel anestezi altında uzman bir cerrah tarafından yapılır. İyileşme süresi genellikle 4-6 hafta arasındadır.
-
İleostomi:
Bir ileostomi, bir proktoekektomiden sonra yapılan ikinci prosedürdür. Bu, ileumun (ince bağırsağın ucu) karın açıklığına (stoma denir) bağlanmasını içerir. Dışkı toplamak için stomaya küçük bir kese (stoma torbası denir) takılır. Ameliyattan sonra hastaya torbayı nasıl boşaltıp temizleyeceği gösterilecek ve sağlıklı ve normal bir yaşam sürmeye devam edebilecektir.
-
Bağırsak rezeksiyonu ameliyatı:
Bu ameliyat türü, bağırsağın yalnızca hastalıklı kısmının çıkarılmasını içerir. Çıkarıldıktan sonra, iki sağlıklı yarı birleştirilir ve bağırsakların normal işlevine devam etmesine izin verilir. İyileşme genellikle 3-4 hafta sürer.
- NIH, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık 2/3'ünün yaşamları boyunca diğer tedavilere yanıt veremedikleri zaman ameliyata ihtiyaç duyacağını tahmin ediyor. Ne yazık ki, hastalık genellikle ameliyattan sonra tekrarlar, bu nedenle daha fazla tedavi gerekebilir.
Adım 5. Crohn hastalığına yardımcı olabilecek bitkileri deneyin:
Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus vb. otlar Crohn hastalığında faydalı olabilir.
- Glycyrrhiza glabra (meyankökü) üzerine yapılan araştırmalar, bu bitkinin iltihabı azaltarak ve bağırsakların iyileşmesine yardımcı olarak bağırsakları normalleştirebileceğini söylüyor.
- Kuşkonmaz racemosus üzerinde yapılan araştırmalar, bu bitkinin mide mukoza zarını yatıştırdığını ve stresli ve hasarlı dokuları onarmaya yardımcı olabileceğini söylüyor.
- Valeriana Officinalis üzerinde yapılan çalışma, Gelişmiş Homeopatik-Homeopatik Rezonans ilacının karın ağrısı, kabızlık, ishal, kontrolsüz bağırsak hareketleri ve mide bulantısı gibi semptomları hafifletebileceğini söyledi.
- Veratrum Albümü üzerinde yapılan bir araştırma, bu Gelişmiş Rezonans Homeopatik ilacın gevşek ve sulu dışkıları rahatlatabileceğini söylüyor.
İpuçları
- Destek gruplarına erişmek için bilginizi artırın ve kuruluşlarla ilişkiler kurun.
- Düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edin ve ilacınızın yan etkilerini kontrol etmek için kan testleri yapın.
- Hastalığı olan bir ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi yakın bir aile üyeniz varsa, yüksek risk altındasınız.
- Düzenli egzersiz, sağlıklı bir diyetin sürdürülmesine ve stresin hafifletilmesine yardımcı olabilir.
- Alkolün Crohn hastalığı üzerinde güçlü bir etkisi vardır. Crohn semptomlarını azaltmak için günlük yaşamda bile aşırı içmemek veya hiç içmemek tavsiye edilir.
- Sigara içiyorsanız, Crohn hastalığına yakalanma riskiniz daha fazladır.
- Sadece bir doktor veya gastroenterolog tarafından reçete edilen ilaçları alın.
- Crohn hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak durumu genç yaşta geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
- Belirtilerinizi artıran yiyecekleri hatırlamanıza ve bunlardan kaçınmaya çalışmanıza yardımcı olacak yiyecek alımınızı içeren günlük bir yiyecek günlüğü tutun (her Crohn hastası farklıdır).
- Beyaz insanlar bu hastalık için en yüksek riske sahip olmasına rağmen, herhangi bir etnik kökene etki edebilir.
- Kentsel bir bölgede veya sanayileşmiş bir ülkede yaşıyorsanız, Crohn hastalığına yakalanma riskiniz daha fazladır.
Uyarı
- İshal önleyiciyi çok dikkatli bir şekilde ve yalnızca doktorunuza danıştıktan sonra kullanın, çünkü bu toksik megakolon, yani bağırsakta hayati tehlike oluşturan bir iltihaplanma riskini artırır.
- Müshil kullanmadan önce doktorunuzla konuşun, çünkü reçetesiz satılanlar bile sisteminiz için çok sert olabilir.
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, vb.) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi anti-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almayın. Bunun semptomlarınızı daha da kötüleştirmesi daha olasıdır.
