Sıtma, çoğunlukla sıtma parazitini taşıyan bir sivrisinek ısırığının neden olduğu bir hastalıktır. Tedavi edilmezse sıtma hastaları ciddi komplikasyonlar yaşayabilir ve hatta ölebilir. Şu anda sıtma aşısı olmamasına rağmen verilen tedavi genellikle onu iyileştirmede oldukça başarılıdır. Tedavinin başarısı, risk faktörlerini ve semptomları tanıma yeteneğinizin yanı sıra tedaviyi mümkün olduğunca erken belirlemenize bağlıdır.
Adım
Bölüm 1: Sıtma Teşhisi
Adım 1. Sıtma riski altında olup olmadığınızı belirleyin
Bazı popülasyonlar daha fazla risk altındayken, herkes sıtmaya yakalanabilir. Bu hastalığın olası ataklarını tespit edebilmeniz için risk faktörlerini bilmelisiniz. Çok nadir durumlarda, tıbbi personelin donörü muayene ederken hata yapması durumunda bu hastalık kan nakli veya organ nakli yoluyla bulaşabilir. İğneleri paylaşmak da sıtmayı bulaştırabilir. Bununla birlikte, hastalık sivrisinek ısırıkları yoluyla daha yaygın olarak bulaştığından, sıtmaya yakalanan çoğu insan tropikal ve subtropikal iklimlerde bulunur.
- CDC (ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri), ülkeye göre sıtma risk derecelendirmelerinin bir listesini sağlar. Sıtma riski yüksek olan ülkeler arasında Angola, Kamerun, Çad, Fildişi Sahili, Liberya vb. Sıtmanın en ölümcül türü Afrika, Sahra'nın güneyinde bulunur.
- Bu riski sadece bu ülkelerde yaşayanlar değil, onları ziyaret edenler de yaşıyor.
Adım 2. Yüksek riskli bir ülkeyi ziyaret ettikten sonra sıtma semptomlarını gözlemleyin
Normalde sıtmanın, semptomlar ortaya çıkmaya başlayana kadar yaklaşık 7-30 günlük bir kuluçka süresi vardır. Ancak, düşük riskli bir ülkeden geliyorsanız, önceden önlem olarak antimalaryal ilaç almak isteyebilirsiniz. Aldıktan sonra sıtmaya yakalansanız bile, bu ilaç hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomların ortaya çıkması birkaç ay sürebilir. Güvende olmak için, yüksek riskli bir bölgeyi ziyaret ettikten 1 tam yıl sonra sıtma semptomlarının farkında olun. 1 yıl boyunca sağlık durumunuzu her kontrol ettiğinizde doktorunuza seyahatinizi hatırlatın.
Adım 3. Farklı sıtma türlerini anlayın
Sıtma genellikle şu üç türden birini gösterir: komplike olmayan sıtma, şiddetli sıtma veya sıtmanın tekrarlaması. Komplike olmayan sıtma en yaygın tiptir, ancak hastanelerde nadiren bulunur çünkü insanlar bunu soğuk algınlığı, grip veya yaygın bir enfeksiyonla karıştırır. Yüksek riskli bölgelerde yaşayanlar genellikle komplike olmayan sıtmanın semptomlarını tanıyabilir ve kendi başlarına tedavi edebilirler. Şiddetli sıtma ise organ yetmezliğine neden olabilir ve ölümcül olabilir. Bu durum acil tıbbi tedavi gerektirir. Sıtmanın ilk ataktan sonra nüksetmesi çoğu zaman fark edilmez çünkü her zaman bariz semptomlar eşlik etmez.
Adım 4. Komplike olmayan sıtmanın semptomlarını tanıyın
Komplike olmayan sıtma, genellikle 6-10 saat süren tekrarlayan "grevler" ile ortaya çıkabilir. Bu atak sırasında hasta soğuk, sıcak ve ardından terleme evresine girer.
- Soğuk fazda hasta üşüyecek ve titreyecektir.
- Ateş aşamasında, hasta ateş, baş ağrısı ve kusma yaşayacaktır. Çocuklarda nöbet bile olabilir.
- Terleme evresinde ise vücut normal sıcaklığına döndüğünde hasta kendini yorgun hissedecek ve aşırı terleyecektir.
- Diğer semptomlar arasında sarımsı cilt ve hızlı solunum hızı bulunur.
Adım 5. Şiddetli sıtma semptomlarına dikkat edin
Birçok insan baş ağrısı, yorgunluk, mide bulantısı, kusma ve vücut ağrıları gibi spesifik olmayan semptomlar yaşar. Sıtma enfeksiyonu organ, kan veya metabolik fonksiyona müdahale edecek kadar kötüleşirse semptomlar daha da kötüleşir. Şiddetli sıtma ölümcüldür ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuzu veya acil servisleri arayın:
- Garip davranış değişikliği
- Bilinç kaybı
- Nöbet
- Anemi (solgun görünebilir, çok yorgun veya zayıf hissedebilirsiniz, baş dönmesi ve çarpıntı olabilir)
- Koyu veya kırmızımsı idrar (hemoglobin nedeniyle)
- Nefes almada zorluk
- Anormal kan pıhtılaşması
- Düşük kan basıncı
- Böbrek yetmezliği (idrar hacminde azalma, sıvı tutulması nedeniyle bacaklarda veya ayaklarda şişme, göğüste ağrı veya basınç)
- Düşük kan şekeri seviyeleri (özellikle kadınlarda)
Adım 6. Bir tıp uzmanını arayın
Belirtiler gösterip göstermediğinize bakılmaksızın, yüksek riskli bir bölgeye seyahat ettikten hemen sonra doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Yüksek riskli bölgelerde yaşayanlar bazen komplikasyonsuz sıtma semptomlarının kötüleşip kötüleşmeyeceğini görmek için beklerken, düşük riskli bölgelerde yaşayanlar aynı şeyi yapmamalıdır. Sıtma olduğundan şüpheleniyorsanız hemen muayene ve tedavi için doktorunuza başvurmalısınız.
Adım 7. Periferik kan yayma testi yapın
Kanınızda sıtmaya neden olan parazitin varlığını belirlemek için doktorunuz laboratuvarda analiz için kan örneği alacaktır. Kan testiniz negatif çıksa bile doktorunuz 36 saat boyunca 8-12 saatte bir testi tekrarlayacaktır.
- Doktorunuz ayrıca sıtma için yüksek risk altında olup olmadığınızı görmek için hızlı bir kan testi yaptırmanızı isteyebilir. Test sonucu pozitifse, doktor tanıyı doğrulamak için periferik kan yayma testi yaptırmanızı isteyecektir.
- Doktor ayrıca tam bir kan testi yaptırmanızı ve karaciğerinizin ve muhtemelen diğer organlarınızın işlevini kontrol etmenizi isteyecektir.
Bölüm 2/2: Sıtma Tedavisi
Adım 1. Erken teşhis ve tedavi isteyin
Sıtma tehlikeli ve ölümcül olabilse de, tedavisi de oldukça mümkündür. Saldırıyı önleyecek bir aşı olmamasına rağmen, erken tedavinin onu azaltmada ve iyileştirmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Tedavinizin başarısı, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmanız ile belirlenir.
Adım 2. Reçeteli ilacı kullanın
Doktorların sıtmayı tedavi etmek için birçok ilaç seçeneği olabilir. Doktorunuz, periferik yayma testinde bulunan sıtma parazitinin tipine, yaşınıza, hamileliğinize ve belirtilerinizin şiddetine göre bunu belirleyecektir. Çoğu sıtma ilacı ağızdan alınmalıdır, ancak komplikasyon gelişen hastalarda IV yoluyla ilaca ihtiyaç duyulabilir. Diğer canlı organizmalar gibi, sıtmaya neden olan parazit, ilaçların etkilerine karşı koymak için uyum sağlayabilir, ancak aşağıdaki ilaçların başarı oranı yüksektir:
- Klorokin (Aralen)
- Kinin sülfat (Qualaquin)
- Hidroksiklorokin (Plaquenil)
- meflokin
- Atovaquone ve proguanil (Malarone) kombinasyonu
Adım 3. Tedavi sırasında dinlenin
Yapabileceğiniz en iyi şey, iyileşmeniz sırasında bol bol dinlenmek. Birçok sıtma tedavisi seçeneği vardır, bu nedenle herkes aynı şeyi yaşamayacaktır. Ancak ortaya çıkabilecek yan etkiler arasında bulanık görme, bulantı, ishal, kusma ve karın ağrısı sayılabilir. Bazı ilaçlar ayrıca göğüste yanma hissi, uykusuzluk, kaygı veya zihinsel bulanıklık, baş dönmesi veya koordinasyon sorunlarına neden olur.
- Vücudunuzu bu yan etkiler için izleyin ve bunları yaşadığınızda doktorunuza bildirin. Doktor bu yan etkilerle başa çıkmak için başka ilaçlar verebilir.
- Göğüste yanma hissini önlemek için bol su içirin.
- Özellikle kusma ve ishaliniz varsa sıvılar çok önemlidir. Bu yan etki sonucunda çok fazla su kaybedersiniz ve sağlığınızı korumak için sıvıları geri kazanmanız gerekir.
- Mide ağrısını tedavi etmek için yumuşak yiyecekler tüketin.
- Beden koordinasyonu ile ilgili sorunlarınız varsa uzanın ve kendinizi zorlamayın.
- Doktor dehidratasyon, anemi ve nöbet belirtilerini izleyecektir. Doktor ayrıca organlarınızı etkileyen komplikasyonları da izleyecektir.
Adım 4. Ateşinizin düşmesini bekleyin
Sıtma tedavisi agresif ve hızlı etkilidir. Her şey planlandığı gibi giderse ve herhangi bir komplikasyonunuz yoksa 36-48 saat içinde ateşinizin düşmesi gerekir. Çoğu durumda, sıtmaya neden olan bakteriler 2-3 gün içinde vücuttan tamamen kaybolur ve 2 hafta içinde iyileşirsiniz.
Sıtma tedavisi görürken doktor periferik kan yaymasını incelemeye devam edecektir. Tedavi başarılı olursa, her testte kanınızdaki sıtma parazitlerinin sayısı azalacaktır
Adım 5. Sıtmanın tekrar etmesini önlemek için primaquine kullanın
Sıtmanın ilk atağı geçmiş olsa da, hastalık önümüzdeki birkaç yıl içinde aniden yeniden ortaya çıkabilir. Genellikle herhangi bir belirgin semptom olmaksızın ortaya çıksa da, bir sıtma alevlenmesi sırasında grip benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, bu enfeksiyonun tekrar oluşmasını mümkün olduğunca engellemelisiniz. Primaquine, diğer ilaçların kandaki sıtma parazitini öldürmesinden sonra kullanılan bir antimalaryaldir.
- Sıtma temizlendikten 2 hafta sonra primaquine kullanmaya başlayacaksınız.
- Tedavinin dozu ve süresi, özel durumunuza göre belirlenir: enfeksiyon tipi ve tedaviye nasıl yanıt verdiğiniz. Genellikle 2 hafta primaquine kullanılması tavsiye edilir.
- Doktorun tavsiyelerine tam olarak uyun. İlacın dozunu artırmaya veya azaltmaya çalışmayın ve ilacı reçetede verilen programa göre alın.
Adım 6. Gelecekte sivrisinek ısırıklarından kaçının
Düşük riskli bir bölgede yaşıyorsanız, sıtmadan kurtulurken yüksek riskli bir bölgeye seyahat etmeyin. Sıtmanın endemik olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, kendinizi elinizden geldiğince koruyun.
- Sıcak havalarda bile uzun pantolonlar ve uzun kollu giysiler giyerek cildinizi koruyun.
- Her zaman sivrisinek kovucu kullanın.
- DEET, Picaridin, Limon okaliptüs yağı (OLE) veya PMD veya IR3535 içeren ürünler kullanın. Aktif kimyasalı içerdiğinden emin olmak için paketin üzerindeki etiketi okuyun.
- Sivrisinekleri çevrenizden uzak tutmak için sivrisinek kovucu bir mum yakın.
- Sivrisineklerin nadiren yaşadığı klimalı, korumalı bir odada kalın.
- Sivrisineklerin bol olduğu yerlerde uyurken cibinlik kullanın.
İpuçları
- Mümkünse, su dolu alanlarda kamp yapmaktan veya çok fazla zaman harcamaktan kaçının. Tencere ve tavalardaki suyu çıkarın. Sivrisinekler yumurtlamak için durgun su kullandığından içme suyu kanalları da korunmalıdır.
- Uzun süre kalacağınız yerde sivrisinek sayısını azaltmak için böcek ilacı ve sinek spreyleri kullanın.
- Geceleri sıtma bulaştıran sivrisinekler. Gün batımından şafağa kadar korunabilmeniz için aktiviteler planlamaya çalışın.
- Sivrisinek kovucu seçerken, etkisinin daha uzun sürmesi için daha yüksek düzeyde aktif bileşen içeren bir ürün arayın. Örneğin %10 DEET formülü sizi sadece 1-2 saat koruyabilir. Öte yandan, çalışmalar DEET'in maksimum etkinliğinin %50 seviyelerinde elde edildiğini göstermiştir. Bu nedenle, daha yüksek DEET seviyeleri, etkinin süresini etkilemedi.
- Mümkünse, klimalı, korumalı bir alanda kalın.
- Uzun kollu giyin.
- Yüksek riskli bir bölgeyi ziyaret etmeyi planlıyorsanız, sıtma önleyici ilaçlar hakkında danışın.
Uyarı
- Derhal tedavi edilmezse, Plasmodium falciparum paraziti (bir tür sıtma) ile enfeksiyon nöbetlere, zihinsel karışıklığa, böbrek yetmezliğine, komaya ve ölüme neden olabilir.
- Yurtdışına seyahat etmeden önce sıtma önleyici ilaçlar satın alın. Sıtma riskinin yüksek olduğu bölgelerde yaşayan insanlar, gezginlere "sahte" veya standartların altında uyuşturucu satmakla ünlüdür.
