Tiroid, boyunda bulunan kelebek şeklinde bir bezdir ve tiroid hormonları üretir. Bezin çok fazla veya çok az hormon ürettiği tiroid bozuklukları, kalp atış hızından metabolizmaya kadar çeşitli vücut fonksiyonlarını etkileyebilir. Tiroidinizin aşırı aktif veya yetersiz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuz testler yapabilir. Bu test sonuçlarını okumak zor görünebilir; ancak sistematik bir yaklaşım benimserseniz ve her testin neyi temsil ettiğini anlarsanız, vücudunuzda bir tiroid bozukluğu olup olmadığını ve bozukluğun türünü belirleyebilirsiniz. Bir hastalığı yalnızca bir doktorun teşhis edebileceğini unutmayın; bu nedenle, gerekirse tedavinin başlayabilmesi için test sonuçlarını onunla tartıştığınızdan emin olun.
Adım
Bölüm 1/3: TSH Hasil Sonuçlarını Anlama
Adım 1. TSH sonucunun normal aralıkta olup olmadığını kontrol edin
Doktorların genellikle yaptığı ilk tiroid testi, hipofiz bezi tarafından üretilen ve tiroidi T4 ve T3 hormonlarını salması için uyaran "Tiroid Uyarıcı Hormon" (tiroid uyarıcı hormon) anlamına gelen bir TSH testidir.
- TSH, vücutta üretilen ve daha sonra tiroidden salınan tiroid hormonunun miktarını belirlediği için tiroid bezinin “motoru” olarak kabul edilebilir.
- Normal TSH değerleri 0,4 – 4,0 mIU/L arasındadır.
- TSH test sonuçlarınız bu aralıktaysa rahat bir nefes alabilirsiniz; ancak bu, normal bir TSH değerine sahip olan kişinin tiroid rahatsızlıklarından arınmış olmadığı anlamına gelmez. Yüksek bir eşikte olan bir TSH değeri, bir tiroid bozukluğunun gelişimini gösterebilir.
- Çoğu tiroid bozukluğu, tiroid fonksiyonuna katkıda bulunan çeşitli hormonların karmaşık ilişkisi nedeniyle tespit ve teşhis için 1-2 test gerektirir.
- Tiroid bozukluğunuz olduğunu düşünüyorsanız, TSH sonucunuz normal olsa bile doktorunuz ek testler yapabilir.
Adım 2. Yüksek TSH test sonucunun olası anlamını anlayın
TSH, tiroide daha fazla T4 ve T3 üretmesini söyler; bu hormonlar (TSH'nin emriyle) tiroidden tüm vücutta hareket etmesi için hormonlar salgılar. Tiroid az çalışıyorsa, bu, hipofiz bezinin denemek ve telafi etmek için daha fazla TSH salması için, bezin yeterince T3 ve T4 salgılamadığı anlamına gelir.
- Bu nedenle, yüksek bir TSH, hipotiroid bozukluğunuzun (tiroid bezi tarafından yeterli hormon üretiminin olmadığı bir durum) olduğunun bir işareti olabilir.
- Bununla birlikte, daha fazla araştırmak ve doğru teşhisi doğrulamak için daha fazla teste ihtiyacınız olacak.
Adım 3. Hipotiroidizmin belirti ve semptomlarını araştırın
Yüksek TSH test sonuçlarına ek olarak, çeşitli klinik belirtiler de hipotiroidi belirtileri gösterebilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuza söyleyiniz:
- Soğuğa karşı artan hassasiyet
- Tükenmişlik
- Nedensiz kilo almak
- Olağandışı kuru cilt
- Kabızlık
- Kas ağrısı ve sertliği
- Eklem ağrısı ve şişme
- Depresyon ve/veya diğer ruh hali değişimleri
- Daha yavaş kalp atış hızı
- Seyrekleşen saç
- Adet döngüsündeki değişiklikler
- Konuşma veya düşünmede yavaşlama
Adım 4. Çok düşük bir TSH sonucunun arkasındaki anlamı değerlendirin
Öte yandan, eğer TSH test sonuçlarınız çok düşükse, bu vücudun hipofiz bezine verdiği tepki olabilir. az sonuç olarak TSH çok fazla vücuttaki tiroid hormonları (T3 ve T4). Bu nedenle, düşük bir TSH testi sonucu hipertiroidizmi (tiroid hormonunun aşırı üretimi) gösterebilir.
- Yine, teşhisi doğrulamak için daha fazla kan testine ihtiyaç vardır.
- Tek başına bir TSH testinin sonuçları, bir doktora belirli bir yolda rehberlik edebilir, ancak genellikle tanısal değildir.
Adım 5. Hipertiroidizmin belirti ve semptomlarını izleyin
Düşük TSH test sonucuna ek olarak, hipertiroidizm çeşitli klinik belirtiler gösterebilir. Aşağıdaki hipertiroidizm semptomlarından herhangi birini yaşarsanız doktorunuza söyleyiniz:
- Normalden daha hızlı olan kalp atış hızı
- Nedensiz kilo kaybı
- Iştah artışı
- Terlemek
- Titreme, genellikle ellerde
- Huzursuzluk, sinirlilik ve/veya diğer ruh hali değişimleri
- Tükenmişlik
- Daha sık bağırsak hareketleri
- Tiroid bezinin büyümesi (boyunda hissedilebilir ve buna "guatr" denir)
- Uykusuzluk hastalığı
- Gözlerin normalden daha fazla dışarı çıkması veya dışarı çıkması (bu belirti, Grave hastalığı adı verilen bir tür hipertiroidizmde ortaya çıkar; ayrıca bu göz rahatsızlığına "Grave oftalmopatisi" denir)
Adım 6. Devam eden tiroid bakımını izlemek için TSH test sonuçlarını kullanın
Bir tiroid bozukluğu teşhisi konduysa ve devam eden tedavi görüyorsanız, doktorunuz tedavinin etkili olduğundan emin olmak ve kontrol etmek için düzenli TSH testleri yaptırmanızı önerecektir. Sürekli izleme, TSH seviyelerinin hedef aralıklarda kalmasını da sağlayabilir.
- Hipotiroidizm ve hipertiroidizm tedavisi çok farklıdır.
- Tiroid tedavisi için hedef aralık genellikle 0,4 – 4,0 mIU/L'lik bir TSH'dir, ancak bu, sahip olduğunuz tiroid bozukluğunun tipine bağlı olarak değişebilir.
- İzleme, tedavinin başlangıcında, TSH tutarlılığını koruyan bir rutin oluşturulana kadar daha sık olacaktır (bu noktada izlemenin çok sık olması gerekmez, genellikle her 12 ayda bir).
Bölüm 2/3: Serbest T4 ve T3 Test Sonuçlarının Yorumlanması
Adım 1. T4 test sonucunuzun normal aralıkta olup olmadığını kontrol edin
T4, doğrudan tiroid bezi tarafından üretildiği ve vücutta dolaşmak için sürekli olarak salındığı için en sık ölçülen hormondur. Normal serbest T4 aralığı 0,8 – 2,8 ng/dL arasındadır.
- Kesin sayı, laboratuvara ve gerçekleştirilen spesifik test tipine bağlıdır.
- Tipik olarak, çoğu laboratuvar sonucu, hastaların T4 seviyelerinin çok düşük, normal veya yüksek olduğunu bilmesini kolaylaştırmak için ölçüm sonuçlarının yanında normal bir aralık içerir.
Adım 2. T4 değerini TSH değerine göre anlayın
TSH değeri ise uzun boylu anormal (olası hipotiroidizmin göstergesi), yüksek T4 seviyeleri düşük hipotiroidizm tanısını doğrulayacaktır.
Daha önce de belirtildiği gibi, bu sonuçların TSH değerleri ile ilişkili olarak ve tıp profesyonellerinin rehberliğinde yorumlanması gerekir
Adım 3. Olası hipertiroidizm için T3 test puanlarını gözden geçirin
T3, tiroid bezi tarafından üretilen, ancak genellikle T4'ten çok daha az miktarda üretilen başka bir hormondur. T4 hormonu, tiroid koşullarının tanısında birincil tiroid hormonudur. Bununla birlikte, T3 hormonunun önemli ölçüde yükseldiği ve T4'ün normal kaldığı (belirli hastalık durumlarında) belirli hipertiroidizm vakaları vardır; T3'ün ölçülmesinin çok önemli hale geldiği yer burasıdır.
- T4 değeri normal ancak TSH düşükse, yüksek bir T3 değeri hipertiroidizm tanısını doğrulayabilir.
- T3 değeri hipertiroidi tanısında önemli bilgiler sağlasa da hipotiroidi tanısında yardımcı değildir.
- Normal serbest T3 aralığı, 18 yaşın üzerindeki yetişkinlerde genellikle 2.3-4.2 pg/mL arasındadır.
- Yine, kesin sayı, laboratuvara ve yapılan spesifik test tipine bağlı olarak değişebilir. Çoğu laboratuvar sonucu, bir T3 değerinin çok düşük, normal veya yüksek olup olmadığını kolayca belirleyebilmeniz için ölçüm sonucunun yanında normal bir aralık listeler.
Bölüm 3/3: Diğer Tiroid Testi Sonuçlarını Okuma
Adım 1. Doktoru dahil edin
Medikal sistemimizin güzelliklerinden biri de hastaların kendi test sonuçlarını yorumlamalarına gerek olmamasıdır. Doktor testi yapacak ve sonuçları sizin için yorumlayacaktır. Bir teşhis sağlayabilir ve ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içeren bir tedavi planı başlatabilir. Test sonuçları ve anlamları hakkında genel bir bilgiye sahip olmak, rahatsızlığı ve görmekte olduğunuz tedaviyi anlamanıza yardımcı olabilir.
Testi kendiniz yapmak tehlikeli olabilir ve kötü muameleye yol açabilir. Daha önce herhangi bir eğitim almadıysanız, bir araba motorunu tamir etmeyeceksiniz; o da aynı
Adım 2. Farklı tiroid hastalığı türleri arasında ayrım yapmak için tiroid antikor testini yorumlayın
Size bir tiroid bozukluğu teşhisi konulursa, doktorunuz teşhisi doğrulamak için başka tiroid tetkikleri isteyecektir. Tiroidinizde neler olup bittiğine dair önemli ipuçları elde etmek için genellikle bir antikor testi yapılır.
- Tiroid antikor testleri, otoimmün tiroid koşullarının yanı sıra farklı tiroidit türleri arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
- TPO (tiroid peroksidaz antikoru aka tiroid peroksidaz antikoru), Grave Hastalığı veya Hashimoto Tiroiditi gibi otoimmün tiroid durumlarında yükselebilir.
- TG (tiroglobulin antikoru aka tiroglobulin antikoru), Grave Hastalığı veya Hashimoto Tiroiditi'nde de yükselebilir.
- TSHR (TSH reseptör antikorları, diğer bir deyişle TSH reseptör antikorları), Grave Hastalığı'nda yükselebilir.
Adım 3. Kalsitonininizi ölçün
Tiroid bozukluklarını daha fazla araştırmak için bir kalsitonin testi yapılabilir. Tiroid kanseri durumunda kalsitonin yükselebilir (bu, çeşitli tiroid fonksiyon bozukluklarının altında yatan neden olabilir). Kalsitonin değerleri, tiroid bezinde anormal hücre büyümesinin başka bir şekli olan C hücre hiperplazisi durumlarında da yüksek olabilir.
Adım 4. Spesifik bir tiroid tanısını doğrulamak için ultrason, biyopsi veya iyot testi yaptırın
Doktorlar tiroid bozukluklarını tespit etmek ve teşhis etmek için kan testleri yoluyla birçok önemli bilgiyi elde edebilmelerine rağmen, bazı durumlarda gerçek durumu belirlemek için daha derinlemesine bir araştırma yapılması gerekir. Doktor, tiroid ultrasonu, biyopsi veya iyot testi gibi başka testlerin yapılması gerekip gerekmediğini size bildirecektir.
- Tiroid nodüllerini tanımlamak için bir tiroid ultrasonu kullanılabilir. Bir nodül bulunursa, bir ultrason nodülün katı mı yoksa kistik mi (sıvı dolu) olduğunu belirleyebilir ve her ikisi de farklı tedavi yöntemleri gerektirir. Ultrason, zaman içinde nodüldeki büyümeyi veya değişikliği izlemek için kullanılabilir.
- Bir tiroid biyopsisi şüpheli nodülleri örnekleyebilir ve kanseri ekarte edebilir.
- Bir iyot alım taraması, tiroidin aktif olan (örn. fonksiyonel) alanını ölçebilir. Bu taramalar ayrıca etkin olmayan (işlevsel olmayan) veya hiperaktif (aşırı işlevli) alanları da tanımlayabilir.
