Guatr, tiroid bezinin anormal şişmesidir. Tiroid bezi kelebek şeklindedir ve boyunda, Adem elmasının hemen altında bulunur. Bazı guatr vakalarında, tiroid bezinin öksürüğe, boğaz ağrısına ve/veya nefes darlığına neden olacak kadar şişmesine rağmen ağrı oluşmaz. Guatr çeşitli sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Guatrın nedenine ve şiddetine göre uygun tedavi yöntemi seçilir.
Adım
Yöntem 1/3: Guatr Teşhisi
Adım 1. Guatr hakkında her şeyi öğrenin
Guatr tanısını ve tedavisini etkili bir şekilde yapabilmek için öncelikle guatr hakkında her şeyi öğrenin. Guatr, tiroid bezinin anormal (genellikle iyi huylu) büyümesidir. Guatr oluştuğunda tiroid üretimi artabilir, azalabilir veya normal olabilir.
- Guatr genellikle ağrısızdır, ancak öksürük, nefes darlığı, yutma güçlüğü, diyafram felci ve superior vena kava (SVC) sendromuna neden olabilir.
- Tedavi yöntemi, guatrın nedenine, ortaya çıkan semptomlara ve boyutuna göre belirlenir.
Adım 2. Guatrın çeşitli semptomlarını öğrenin
Bu durumun neden olabileceği çeşitli semptomları inceleyerek guatrın farkında olun. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, teşhisi doğrulamak için bir doktora danışın:
- Tıraş olurken veya kozmetik uygularken açıkça görebileceğiniz boyun tabanı şişer.
- boğaz sıkı hissediyor
- Öksürük
- Ses kısıklığı
- yutma güçlüğü
- Nefes almak zor
Adım 3. Bir doktora danışmadan önce hazırlanın
Guatr oldukça karmaşık bir hastalık olduğundan (her biri belirli bir tedavi yöntemiyle tedavi edilen çeşitli şeylerden kaynaklanabilir), doktorunuza sormaya hazır bazı sorularınız var, örneğin:
- Guatrımın nedeni nedir?
- Durumum tehlikeli mi?
- Guatrımın nedenini ortadan kaldırmak için uygun tedavi yöntemi nedir?
- Kullanabileceğim başka tedavi yöntemleri var mı?
- "Bekle ve izle" yöntemini kullanabilir miyim?
- Guatrım büyür mü?
- İlaç almak zorunda mıyım? Eğer öyleyse, ilaç ne kadar süreyle alınmalıdır?
Adım 4. Bir doktora danışın
Doktorunuz muhtemelen tanıyı doğrulamak için çeşitli testler yapacaktır. Yapılan testler hastanın tıbbi geçmişine ve doktorun hastanın guatrının nedenine ilişkin şüphelerine bağlıdır.
- Doktor, hastanın tiroid ve hipofiz bezleri tarafından üretilen hormon seviyelerini kontrol etmek için hormon testleri yapabilir. Hormon seviyelerinin çok düşük veya yüksek olduğu tespit edilirse, durum guatrdan kaynaklanabilir. Doktor hastadan bir kan örneği alacak ve ardından test için bir laboratuvara gönderecektir.
- Anormal antikorlar guatr tetikleyebileceğinden antikorlar da kontrol edilebilir (kan testi ile).
- Ultrason muayenesinde, yansıyan yüksek frekanslı ses dalgalarını yayan ve yakalayan bir cihaz hastanın boynuna yerleştirilir. Doktorların guatra neden olan anormallikleri tespit edebilmesi için yüksek frekanslı ses dalgalarının yansımasının sonuçları bilgisayar ekranında bir görüntü oluşturur.
- Teşhisi doğrulamak için bir tiroid bezi taraması da yapılabilir. Radyoaktif izotop dirsekteki bir damara enjekte edilir ve hastadan uzanması istenir. Kamera, doktorun guatrın nedenini tespit edebilmesi için bir bilgisayar ekranında tiroid bezinin bir görüntüsünü görüntüler.
- Genellikle kanseri ekarte etmek için biyopsi yapılır. Biyopsi yapmak için doktor, hastanın tiroid bezi dokusundan az miktarda alır.
Yöntem 2/3: Tıbbi Tedaviyi Kullanma
Adım 1. Radyoaktif iyot ile tiroid bezinin şişmesini en aza indirin
Bazı durumlarda radyoaktif iyot, tiroid bezinin şişmesini azaltmada etkilidir.
- Radyoaktif iyot ağızdan alınabilir. Radyoaktif iyot, tüketildikten sonra kan dolaşımı yoluyla tiroid bezine ulaşır. Tiroid bezinde radyoaktif iyot, tiroid hücrelerini yok eder. 1990'lardan beri, bu yöntem Avrupa'da yaygındır.
- Bu yöntem guatrla mücadelede oldukça etkilidir. Guatr hastalarının %90'ında 12-18 ay sonra tiroid bezinin boyutu ve hacmi %50-60 oranında azalır.
- Bu yöntem tiroid bezinin performansında düşüşe neden olabilir. Ancak bu etkiler çok nadirdir ve genellikle bu yöntemi kullandıktan sonraki ilk iki hafta içinde ortaya çıkar. Endişeniz varsa, bu yönteme başlamadan önce doktorunuza danışın.
Adım 2. Bazı ilaçları kullanın
Hastaya hipotiroidizm (tiroid bezinin performansının düşmesi) teşhisi konulursa, doktor durumu tedavi etmek için ilaç reçete edebilir.
- "Synthroid" ve "Levothroid" gibi tiroid hormon replasman ilaçları, hipotiroidizmin birçok semptomunu gidermede etkilidir. Bu ilaç aynı zamanda, hipofiz bezinin, vücudun guatrın küçülmesine neden olabilen telafi edici tepkisi olan hormon üretimini azaltmasına neden olur.
- Hormon replasman ilacı almak guatrı küçültmezse, diğer semptomları tedavi etmek için ilaç yine de kullanılabilir. Ancak doktorunuz kortikosteroid krem veya aspirin de önerebilir.
- Tiroid hormon replasman ilaçları göğüs ağrısı, kalp hızı artışı, baş ağrısı, uykusuzluk, ishal, mide bulantısı ve adet düzensizliği gibi yan etkilere neden olabilse de çoğu hasta tarafından genellikle güvenle kullanılır.
Adım 3. Guatrın cerrahi olarak çıkarılması hakkında doktorunuzla konuşun
Guatr cerrahi olarak çıkarılabilir. Bu ameliyatta doktor, tiroid bezinin üzerinde, boynun ortasında 7,5-10 cm uzunluğunda bir kesi yapar, ardından tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını çıkarır. Ameliyat genellikle dört saat sürer ve çoğu durumda hasta aynı gün evine gidebilir.
- Guatr boyun ve yemek borusunu sıkıştıracak kadar büyükse ve geceleri nefes darlığına ve boğulmaya neden oluyorsa, doktorlar genellikle guatrın cerrahi olarak çıkarılmasını önerir.
- Nadir durumlarda, tiroid kanseri guatra neden olabilir. Guatrın kanserden kaynaklandığından şüpheleniliyorsa, doktorunuz guatrın cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir.
- Guatrın cerrahi olarak çıkarılması kozmetik nedenlerle de yapılabilir. Bazen hastalar görünümü bozduğu için guatrın alınmasını isterler. Ancak kozmetik nedenlerle yapılan guatr çıkarma ameliyatının maliyetini sigorta karşılamayabilir.
- Guatrın alınması için yapılan ameliyattan sonra, hastaların genellikle ömür boyu tiroid hormon replasman ilacı (genellikle hipotiroidizmi tedavi etmek için kullanılır) alması gerekir.
Yöntem 3/3: Ev İlaçlarını Kullanma
Adım 1. Bekleyin ve izleyin
Test sonuçları tiroid bezinin normal çalıştığını gösteriyorsa ve guatr büyük değilse veya sağlığı bozuyorsa doktorunuz “bekle izle” yöntemini önerebilir. İleride guatr büyürse veya sağlık sorunlarına yol açarsa doğru tedavi yöntemi yapılabilir.
Adım 2. İyot alımınızı artırın
Guatr bazen iyot eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle iyot içeren gıdaların tüketimini artırmak guatrın küçülmesine neden olabilir.
- Herkesin günde en az 150 mikrogram iyot tüketmesi gerekir.
- Karides ve diğer kabuklu deniz ürünleri ve yosun, hiziki ve kombu gibi deniz sebzeleri iyot bakımından yüksektir.
- Çiğ peynir ve organik yoğurt iyot bakımından zengindir. 240 ml yoğurt 90 mikrogram iyot içerir. 30 gram çiğ kaşar peyniri 10-15 mikrogram iyot içerir.
- Kızılcıklar iyot bakımından yüksektir; 120 gram kızılcık 400 mikrogram iyot içerir. Çilekler de iyi bir iyot kaynağıdır; 240 gram çilek 13 mikrogram iyot içerir.
- Patates ve lacivert fasulye de iyot bakımından yüksektir.
- İyotlu tuz kullanın.
