Kalp kapakçıkları, kanın kalbinizin çeşitli odalarından geçmesine izin verir. Sızdıran bir kalp kapağına yetersizlik denir. Bu, valfler tamamen veya sadece kısmen kapalı olduğu için kan ventriküllere geri aktığında meydana gelir. Bu olay tüm kalp kapakçıklarında meydana gelebilir. Sızdıran bir kapak, kalbin kan pompalamada verimsiz çalışmasına neden olduğundan, kalp aynı miktarda kanı pompalamak için çok çalışmak zorunda kalır. Tedavi, sızıntının nedenine ve şiddetine bağlı olarak ilaç veya ameliyatı içerir.
Adım
Bölüm 1 / 2: Tıbbi Yardım Alma
Adım 1. Kalp krizi geçirirseniz acil servisleri arayın
Kalp krizi, sızdıran kalp kapakçığına benzer semptomlar üretebilir. Ayrıca sızdıran kalp kapakçıkları kalp krizine neden olabilir. Gerçekten kalp krizi geçirip geçirmediğinizden emin olmasanız bile, her ihtimale karşı acil servisleri aramanız yeterlidir. Kalp krizi belirtileri şunları içerir:
- Göğüs ağrısı veya basıncı
- Boyuna, çeneye, kollara veya sırta yayılan ağrı.
- Kusmak gibi hissetmek
- Karın rahatsızlığı, özellikle üst orta bölümde (epigastrik)
- Mide ekşimesi veya hazımsızlık
- kısa nefes
- bolca terle
- Tükenmişlik
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
Adım 2. Mitral yetersizliğiniz olduğunu düşünüyorsanız doktora gidin
Bu valf en sık sızdıran valftir. Bu durumda, sol ventrikül kasıldığında, kan aorttan akar ve kan akışının geldiği odaya (atriyum) geri döner. Bu, sol atriyumdaki kan miktarını artırabilir, pulmoner damarlarda (pulmoner) basıncı artırabilir ve akciğerlerde sıvı birikintileri oluşturabilir. Durumunuz hafifse, görünür bir semptom olmayabilir. Durum şiddetliyse, şunları yaşayabilirsiniz:
- Sol tarafta yatarken kalp şiddetli bir şekilde atıyor.
- Kısa nefesler.
- öksürük
- Göğüs tıkanıklığı
- Ayaklarda ve ayak bileklerinde sıvı birikintileri.
- Başı dönmek
- Göğüs ağrısı
- Kalp yetmezliği
Adım 3. Aort kapak yetersizliğiniz olduğunu düşünüyorsanız bir doktora görünün
Sol ventrikül gevşediğinde, kan kalpten aorta akmalıdır. Ancak kalp kapakçığı sızdırırsa, kan sol ventriküle geri döner. Bu, sol ventriküldeki kan miktarını artırabilir, böylece kan pompalamada daha kalın ve daha az verimli hale gelir. Aort duvarı da zayıflayabilir ve şişebilir. Aort kapak yetersizliği doğuştan olabilir veya yüksek tansiyon, enfeksiyon veya kapak yaralanmasından kaynaklanabilir. Semptomlar şunları içerir:
- Sol ventrikül gevşediğinde kalpte bir çarpıntı.
- Kalp atıyor.
- Kalp yetmezliği
Adım 4. Pulmoner regürjitasyonu doktorla tartışın
Kalpten akciğerlere akarken pulmoner kapaktan geçen kan. Pulmoner kapak sızdırırsa, kanın bir kısmı akciğerler yerine kalbe geri akar. Bu durum oldukça nadirdir, ancak doğuştan kalp sorunlarına, yüksek tansiyona, romatizmal ateşe veya kalp enfeksiyonlarına neden olabilir. Herkes belirti göstermez ama varsa belirtiler şu şekildedir
- Kalp atışları arasındaki hışırtı
- Kalbin sağ ventrikülünün genişlemesi
- Göğüs ağrısı
- Tükenmişlik
- Başı dönmek
- Baygın
- Kalp yetmezliği
Adım 5. Triküspit kapak yetersizliği hakkında doktorunuza danışın
Sağ ventrikül kasıldığında kanın bir kısmı akciğerler yerine sağ kulakçığa geri akarsa, triküspit kapak yetersizliğiniz olur. Bu, ventriküler genişleme, amfizem, pulmoner stenoz, triküspit kapağın enfeksiyonu, zayıf veya hasarlı triküspit kapak, tümörler, romatoid artrit veya romatoid ateşten kaynaklanabilir. Fentermin, fenfluramin veya deksfenfluramin içeren diyet hapları, triküspit yetersizliği riskini önemli ölçüde artırabilir. Semptomlar şunları içerir:
- zayıflık
- Tükenmişlik
- Ayaklarda ve ayak tabanlarında şişme.
- şişkin
- Azaltılmış idrara çıkma.
- Boyunda zonklayan kan damarları.
Adım 6. Kardiyologdan kalbinizi dinlemesini isteyin
Kardiyologlar, kalbinizden geçen kan akışının sesinden ve zamanlamasından birçok bilgi alabilirler. Kalpte çarpıntıya neden olan birçok kapakçık sızıntısı. Kalbinizden kan akarken bu ses genellikle yoktur. Kardiyolog aşağıdakileri değerlendirecektir:
- Kalbinizden geçen kanın sesi. Kalbiniz çarpıyorsa, doktorunuz sesin ne kadar yüksek olduğunu ve kalp atışı sırasında ne zaman çıktığını değerlendirecektir. Bu, doktorun kapak kaçağının ciddiyetini ve kalpteki yerini belirlemesine yardımcı olacaktır.
- Sızdıran bir kalp kapağına sahip olmanıza neden olabilecek durumlar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz. Bu koşullar arasında kalp enfeksiyonu, kalp yaralanması, yüksek tansiyon veya kalp sorunlarına yatkınlık bulunur.
Adım 7. Kardiyologun kalbinizi ölçmesine ve taramasına izin verin
Böylece valf sızıntısı ve şiddeti tespit edilebilir. Sızıntının nedenini belirlemek ve bir tedavi planlamak önemlidir. Bir kardiyolog şunları yapmayı önerebilir:
- Ekokardiyogram. Bu test, kalbinizin bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Doktorunuz kalbinizin büyüdüğünü ve kapakçıklarının yapısal sorunları olup olmadığını görecektir. Doktor anatomik parçaları ve performans seviyelerini ölçecektir. Bu test genellikle 45 dakikadan az sürer. Doktor veya teknisyen göğsünüze jel uygulayacak ve ultrason cihazını göğsünüz üzerinde hareket ettirecektir. Bu süreç sizin için non-invaziv, ağrısız ve güvenlidir.
- Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, kalbin atmasına neden olan elektriksel uyarıların gücünü ve zamanlamasını kaydeder. Bu süreç non-invaziv, ağrısız ve zararsızdır. Doktor veya teknisyen, makinenin kalp atışınızın elektrik sinyallerini okumasını ve ölçmesini sağlayan elektrotları cildinize yerleştirecektir. Bu test anormal bir kalp atışını tespit edebilir.
- Göğüs röntgeni. X ışınları ağrısızdır. X-ray'den gelen X-ışınları, tüm vücudunuzdan size fark edilmeden geçecek ve kalbinizin bir resmini üretecektir. Doktorlar, kalbin herhangi bir bölümünün büyümüş olup olmadığını belirleyebilir. Bu işlem sırasında üreme organlarınızı korumak için kurşun önlük giymeniz istenecektir.
- Kalp kateterizasyonu. Bu test invazivdir. Küçük bir kateter bir kan damarına veya artere girecek ve ardından kalbin odalarına yerleştirilecektir. Kateter, kalbin farklı bölgelerindeki basıncı ölçecektir. Bu bilgi kalp kapakçığı sorunlarının teşhisinde faydalı olacaktır.
Bölüm 2/2: Sızdıran Kalp Kapakçığını Tedavi Etmek
Adım 1. Tuz alımını azaltın
Düşük tuzlu bir diyet kan basıncını düşürebilir ve bu da kalbinizdeki yükü azaltır. Bu diyet hasarlı valfinizi düzeltmez, ancak hastalığın kötüleşme riskini azaltabilir. Ameliyata ihtiyacınız olmasa bile, doktorunuz yine de düşük tuzlu bir diyet önerecektir.
- Tansiyon seviyenize bağlı olarak doktorunuz sizden tuz alımınızı günde sadece 2.300 mg hatta 1.500 mg'a düşürmenizi isteyebilir. Bazı insanlar günde 3.500 mg tuz tüketir.
- Tuz ilaveli işlenmiş ve konserve gıdalardan uzak durarak tuz alımınızı azaltabilirsiniz. Yemek için sofra tuzu kullanmaktan, eti pişirmeden önce tuzlamaktan veya pirinç ve makarna suyunu tuzlamaktan kaçının.
Adım 2. İlaçla kalp krizi riskinizi azaltın
Doktorunuzun yazacağı ilaç, durumunuza ve tıbbi geçmişinize bağlıdır. Kan pıhtılaşması veya yüksek tansiyon için yüksek risk altındaysanız, doktorunuz bu durumlar için ilaç reçete edebilir. İlaçlar hasarlı kapakçıkları onarmaz, ancak yüksek tansiyon gibi sızıntıyı daha da kötüleştiren koşulları iyileştirebilir. Reçete edilebilecek ilaçlar şunları içerir:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaç genellikle hafif mitral yetersizliği için yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır.
- Aspirin, varfarin ve klopidogrel gibi antikoagülanlar. Kan pıhtıları felçlere ve kalp krizlerine neden olabilir. Bu ilaç, kan pıhtılarının oluşma olasılığını azaltır.
- diüretik. Bu ilaç çok fazla su depolamanızı önler. Yetersiz dolaşım ayaklarınızın, ayak bileklerinizin ve tabanlarınızın şişmesine neden oluyorsa, size bir idrar söktürücü reçete edilebilir. Bu ilaç aynı zamanda kan basıncını da düşürecektir. Triküspit yetersizliğinden kaynaklanan şişliği gidermek için diüretikler kullanılabilir.
- statinler. Bu ilaçlar kolesterolü düşürür. Yüksek kolesterol seviyeleri genellikle yüksek tansiyon ile ilişkilidir ve sızıntıyı şiddetlendirebilir.
- Beta engelleyiciler (Beta engelleyiciler). Beta blokerler, kalp atışınızın hızını ve gücünü azaltır. Bu ilaçlar kan basıncını düşürür ve kalbinizdeki yükü hafifletebilir.
Adım 3. Sızdıran valfi onarın
Arızalı bir valfi onarmanın standart yolu ameliyattır. Bir kalp kapakçığını onarmak istiyorsanız, kalp kapakçığı onarımında uzmanlaşmış bir kalp cerrahına başvurduğunuzdan emin olun. Böylece başarılı bir operasyon şansı daha da fazladır. Kalp kapakçıkları şu yollarla tamir edilebilir:
- Anüloplasti. Kapağın etrafındaki doku ile yapısal sorunlarınız varsa, kapağın etrafına bir halka implante edilerek doku güçlendirilebilir.
- Kalp kapakçıklarına veya destek dokularına ameliyat yapılır. Kalp kapağı enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle hasar görmüşse, sızıntıyı durdurmak için kapak onarılmalıdır.
- Transkateter Aort Kapak Değişimi (TAVR). Bu yöntem, açık göğüs ameliyatı olamayan hastalar için modern, daha az invaziv bir yöntemdir. Hasarlı kapakçığı çıkarmak yerine içine kateter ile yedek kapakçık yerleştirilmektedir. Eski valfin yerine yeni bir valf geliştirildi ve çalışmaya başladı.
Adım 4. Valf onarılamayacak şekilde hasar görmüşse yeni bir valf alın
Aort ve mitral yetersizliği, kalp kapakçıklarının değiştirilmesinin yaygın nedenleridir. Ana seçenek genellikle vücudunuzdan mümkün olduğunca fazla doku kullanmaktır, ancak bu mümkün değilse, donör kalp, hayvan veya metal kapaktan doku kullanmanız önerilebilir. Metal valfler daha dayanıklıdır, ancak kan pıhtılaşması riskini artırır. Metal bir valf kullanıyorsanız, ömür boyu antikoagülan kullanmanız gerekecektir. Yeni kalp kapakçıkları çeşitli teknikler kullanılarak implante edilebilir:
- Interkateter aort kapak değişimi. Bu yöntem aort kapağını değiştirmek için kullanılır ve açık kalp ameliyatından daha az invazivdir. Bacaktaki bir atardamardan veya göğüsteki bir kesiden bir kateter sokulur ve daha sonra yeni bir valf yerleştirmek için kullanılır.
- Açık kalp ameliyatı. Açık kalp ameliyatı, kalp dokusunun ömrünü uzatabilir ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir. bu ameliyatların çoğu başarılıdır ve genellikle etkin bir şekilde yönetilir (ölüm oranı %5). Olası komplikasyonlar arasında kanama, kalp krizi, enfeksiyon ve anormal kalp atışı veya felç bulunur. Kalp ameliyatına ihtiyacınız varsa, ihtiyacınız olan prosedürde oldukça deneyimli bir uzmana görünün. Bir kardiyologdan tavsiye isteyin.
