Prozac veya fluoksetin, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen bir ilaç sınıfında yer alan bir antidepresandır. Bu ilaç sınıfı, en sık reçete edilen antidepresandır. Prozac, depresyon, panik atak, obsesif-kompulsif bozukluk, bulimia nervoza ve adet öncesi disforik bozukluk gibi çeşitli durumları tedavi etmek için verilebilir. Prozac genellikle depresyonu tedavi etmek için reçete edilir. Prozac beyindeki kimyasal reaksiyonları etkilediği için doktora danışılmadan bu ilaç kesilmemelidir. Tüm reçeteli ilaçların kesilmesi sadece bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Prozac almayı bırakmanızı tavsiye ederse, aşağıdaki adımları izleyin. Prozac'ı almayı tamamen bırakmak için geçen süre, ne kadar süredir kullandığınıza, gerekli tıbbi koşullara ve alabileceğiniz diğer ilaçlara bağlı olabilir.
Adım
Yöntem 1/3: İlacınızı Anlama
Adım 1. Prozac'ın nasıl çalıştığını öğrenin
Prozac, beyin reseptörlerinin nörotransmitter serotonini yeniden emme şeklini sınırlayarak çalışır. Serotonin, ruh hali dengesinin korunmasına yardımcı olan doğal bir "mesaj taşıyan" kimyasaldır (nörotransmitter). Araştırmalar, serotonin eksikliğinin klinik depresyona katkıda bulunan bir faktör olduğunu göstermektedir. Prozac, reseptörlerin çok fazla serotonin emmesini sınırlamaya yardımcı olur, böylece vücut için mevcut olan miktarı artırır.
Prozac, "seçici" olduğu için bir SSRI'dır. Prozac, ruh halinden kısmen sorumlu olan diğer nörotransmitterlerin hiçbirinde değil, serotonindeki değişiklikleri vurgular
Adım 2. Yan etkileri düşünün
Prozac bazı yan etkilere neden olabilir. Bunların çoğu hafif olacak veya dört ila beş hafta sonra kaybolacaktır. Ciddi yan etkiler veya semptomlar yaşarsanız veya durumunuz düzelmezse doktorunuzla konuşun. İşte olası yan etkilere bazı örnekler:
- Endişelenmek
- Mide bulantısı
- Kuru ağız
- Kaşıntılı boğaz
- Uykulu
- Zayıf hissetmek
- Vücut kontrolsüzce sallanıyor
- İştah kaybı
- Vücut ağırlığı kaybı
- İştah veya cinsel işlevdeki değişiklikler
- Asiri terleme
Adım 3. Acil bir durumu gösteren çeşitli yan etkilerin farkına varın
Bazı durumlarda Prozac, hemen tedavi edilmesi gereken yan etkilere neden olabilir. Prozac'ın özellikle 24 yaşın altındaki kişilerde intihar düşüncelerine eğilimi artırdığı biliniyor. Zarar vermeyi/intihar etmeyi düşünüyorsanız veya planlıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın. Ayrıca aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız:
- Yeni veya kötüleşen depresyon
- Aşırı endişe, huzursuzluk veya panik hissi
- Agresif veya sinirli davranış
- Düşünmeden hareket et
- sakinleşmek çok zor
- Anormal delilik veya çekicilik duyguları
Adım 4. Prozac'ın bu semptomları kontrol edip etmediğini düşünün
Prozac genellikle çoğu insan için etkili bir antidepresandır. Ancak Prozac herkesin beyni veya nörokimyası için etkili olmayabilir. Prozac'ı aldıktan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşamaya devam ederseniz, doktorunuzla iletişime geçin. Tartışacağımız şeyler, depresyonunuzun veya rahatsızlığınızın ilaç tarafından gerektiği gibi tedavi edilmediğini gösterebilir.
- Şiddetli veya devam eden yan etkiler (örnekler yukarıda listelenmiştir)
- İlginç aktivitelere veya hobilere ilgi kaybı
- yorgunluk azalmaz
- Uyku bozuklukları (uykusuzluk veya çok fazla uyuma)
- Konsantrasyon zorluğu
- İştahtaki değişiklikler
- Fiziksel ağrılar ve ağrılar
Adım 5. Antidepresan kullanımını durdurmanın tehlikelerini anlayın
Antidepresanlar beyindeki kimyasalları ayarladığından, tıbbi gözetim olmadan onları durdurmak ciddi semptomlara neden olabilir.
-
Prozac gibi bazı uzun etkili ilaçlar genellikle daha az yoksunluk belirtisine neden olur. Ancak yine de aşağıdaki gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz:
- Bulantı, kusma, ishal veya kramplar
- Uykusuzluk veya kabuslar gibi uyku bozuklukları
- Baş dönmesi veya baş dönmesi gibi denge bozuklukları
- Uyuşma, karıncalanma, termoregülasyon ve zayıf fiziksel koordinasyon gibi duyu veya hareket bozuklukları
- Sinirlilik, endişe veya tahriş duyguları
- Doz azar azar azaltılarak antidepresanların kademeli olarak kesilmesi gerekir. Bu yöntem, konik olarak bilinir. Antidepresanın tipine, ne kadar süredir kullandığınıza, dozunuza ve semptomlarınıza bağlı olarak, azaltma haftalar veya aylar sürebilir. Doktorunuz, sivriltme tekniğini Prozac'a uygulamanın en iyi yolunu belirleyecektir.
- Prozac'ı bıraktıktan hemen sonra tekrarlayan depresyon belirtileri yaşayabilirsiniz. Geri çekilme ve nüksetme semptomlarını ayırt etmek için ne zaman başladıklarını, ne kadar sürdüğünü ve ne tür bir rahatsızlığınız olduğunu düşünün.
- Devamsızlık belirtileri genellikle hızla gelişir. Bu belirtiler de bir veya iki hafta sonra düzelecektir. Belirtiler genellikle mide bulantısı veya ağrı ve sızılar gibi daha fazla fiziksel sorunu içerir.
- Tekrarlayan semptomlar genellikle iki ila üç hafta sonra yavaş yavaş gelişir. Bu semptomlar da genellikle iki ila dört hafta sonra daha da kötüleşir. Bir aydan fazla devam ederse, bir doktora danışın.
Yöntem 2/3: Doktorla İşbirliği
Adım 1. Prozac'ı neden almanız gerektiğini sorun
Prozac birkaç farklı tıbbi durum için reçete edilebildiğinden, nedenini doktorunuza sorun. Durumunuz için farklı bir tedavi önerebilir.
Bazı durumlarda, doktorunuz artık kronik ve tekrarlayan depresyon riski altında olmadığınızı (veya yaşamadığınızı) hissederse, Prozac almayı bırakmanızı önerebilir. Bu şekilde giderse, süre genellikle ilacı altı ila on iki ay boyunca aldıktan sonradır
Adım 2. Prozac'ı bırakma nedenleri hakkında doktorunuzla konuşun
Prozac kullandığınız için devam eden ciddi yan etkilerden bahsedin. Bu ilacı sekiz haftadan uzun süredir alıyorsanız ve yardımcı olmuyorsa, belirtilerinizi açıklayın. Bu bilgi, doktorunuzun bilinçli bir karar vermesine ve Prozac almayı bırakma zamanınızın gelip gelmediğini belirlemesine yardımcı olacaktır.
Adım 3. Doktorunuzdan ilacı kesme sürecini sizinle görüşmesini isteyin
Doktor tavsiyelerini tam olarak anlamalı ve uygulamalısınız. Prozac'ı ne kadar süredir kullandığınıza ve doza bağlı olarak doktorunuz bir azaltma yöntemi önerebilir. Ciddi yan etkilerden kaçınmak için talimatları izleyin.
- Prozac, daha uzun "yarı ömrü" nedeniyle genellikle daha az soruna neden olur. Bu terim, vücudun ilacın konsantrasyon seviyesini yarı yarıya düşürmesi için geçen süreyi ifade eder. Bu, Prozac'ın vücutta daha uzun süre kalabileceği ve konsantrasyonunun aniden düşmeyeceği anlamına gelir. Böylece daha az durma semptomu oluşacaktır.
- Altı ila on iki hafta gibi bir süredir Prozac kullanıyorsanız veya küçük idame dozları (günde 20 mg gibi) alıyorsanız, doktorunuz azaltma yöntemini önermeyebilir.
- Daralma programınızı takip edin. Her gün aldığınız tarihi ve dozu yazın. Bu, doktorun talimatlarına uyduğunuzdan emin olmanıza yardımcı olacaktır.
Adım 4. İlacın durdurulmasının bir sonucu olarak yaşadığınız herhangi bir etkiyi belgeleyin
Prozac için inceltme yöntemini uygulasanız bile, bu makalenin önceki bölümlerinde bahsedildiği gibi yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Herhangi bir yoksunluk semptomu veya başka olağandışı şeyler yaşarsanız doktorunuzla konuşun.
- Tedaviyi bırakırsanız depresyonun tekrarlayabileceğini unutmayın. Doktorunuza duygularınızı anlatın. Tekrarlayan semptomlar hakkında endişeleriniz varsa, tavsiye için onlara danışın.
- Doktorunuzun ilerlemeniz ve herhangi bir semptom yaşayıp yaşamadığınız konusunda güncel kaldığından emin olun. İlacı bıraktıktan sonra sizi birkaç ay boyunca izleyecektir.
Adım 5. Yeni reçeteli ilacınızı uygun şekilde alın
Doktorlar, depresyon veya diğer sağlık sorunlarını kontrol altına almak için farklı ilaçlar reçete edebilir. Doktorunuzun önerdiği koşullarda aldığınızdan emin olun.
- Doktorunuzun önerileri, tercihlerinizi, ilaçlara önceki tepkilerinizi, etkililiği, güvenlik ve tolerans faktörlerini, maliyetleri, yan etkileri ve şu anda almakta olduğunuz diğer ilaçlarla ilaç etkileşimlerini içerir.
- Prozac depresyonunuzu yeterince iyi kontrol edemezse, doktorunuz Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (sitalopram) veya Lexapro (essitalopram) gibi aynı SSRI sınıfında ilaçlar önerebilir.
-
Yan etkileriniz varsa veya depresyonunuzu kontrol edemiyorsanız doktorunuzun deneyebileceği diğer ilaç sınıfları şunları içerir:
- Effexor (venlafaksin) gibi Serotonin Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)
- Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar), örneğin Elavil (amitriptilin)
- Aminoketon Antidepresanlar, örneğin Wellbutrin (bupropion)
Adım 6. Psikoterapiyi düşünün
Birkaç çalışma, antidepresanlarını bırakırken bir terapiste başvuran kişilerin tekrar depresyon geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu göstermiştir. Terapi, sağlıksız düşünce ve davranışlarla başa çıkmayı öğrenmenize yardımcı olabilir. Terapi ayrıca stres, kaygı ve hayata verilen tepkileri yönetmek için çeşitli araçlar sağlayacaktır. Pek çok farklı terapi türü vardır ve geliştirilen tedavi planı kişisel durumunuza bağlıdır. Doktorunuz bölgenizde bir terapist önerebilir.
- Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), depresyonu etkili bir şekilde tedavi etme konusunda iyi bir geçmişe sahiptir. Amacı, daha olumlu düşünmeyi ve olumsuz düşünce ve davranışlara meydan okumayı öğrenmenize yardımcı olmaktır. Terapist, işe yaramaz düşünme alışkanlıklarını belirlemenize ve yanlış fikirleri değiştirmenize yardımcı olacaktır. Bu depresyon belirtilerini azaltacaktır.
- Diğer terapiler arasında iletişim kalıplarını iyileştirmeye odaklanan kişilerarası terapi; aile içindeki çatışmaları ve iletişim sorunlarını çözmeye yardımcı olan aile terapisi; veya bir kişinin kendi farkındalığını oluşturmasına yardımcı olmaya odaklanan psikodinamik terapi.
- Sizin için en uygun olanı bulmadan önce birkaç farklı terapi türü (veya birkaç terapist) denemeniz gerekebilir.
Adım 7. Akupunkturu düşünün
Akupunktur, depresyon ilaçlarını durdurmak için resmi tavsiye kılavuzunun bir parçası olmasa da, bazı insanlar için faydalı olabilir. Akupunktur, semptomları hafifletmek için vücudun çeşitli bölgelerine küçük iğneler sokan bir tekniktir. Akupunktur sadece lisanslı eğitimli uygulayıcılar tarafından yapılmalıdır. Düşünüyorsanız bir doktora danışın. Bir akupunktur uzmanına tavsiyede bulunabilir. Akupunktur herkes için uygun olmayabilir.
- Bir çalışma, iğnelerden küçük bir elektrik akımı geçiren elektroakupunkturun, depresyon semptomlarının tedavisinde Prozac kadar etkili olduğunu gösteriyor. Aslında, etki daha hızlı olabilir.
- ABD'de akupunkturcular için resmi bir lisanslama kurumu var. Bu kuruma Akupunktur ve Doğu Tıbbı Ulusal Sertifikasyon Komisyonu denir. Size yakın bir akupunktur uzmanı bulmak için web sitelerindeki “Bir Uygulayıcı Bul” hizmetini kullanabilirsiniz.
- Almakta olduğunuz tüm alternatif tedaviler veya akupunktur hakkında doktorunuza bilgi vermeye devam edin. Bu bilgiler tıbbi sicilinize kaydedilmelidir. Tüm sağlık bakım pratisyenleriniz mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için birlikte çalışmalıdır.
Yöntem 3/3: Yaşam Tarzınızı Değiştirme
Adım 1. Sağlıklı yiyin
Şimdiye kadar, depresyonu başarılı bir şekilde hafiflettiği veya "tedavi ettiği" kanıtlanmış bir diyet modeli yoktu. Ancak sağlıklı ve dengeli beslenmek, vücuda hastalıklarla savaşmak için ihtiyaç duyduğu besinleri sağlayacaktır. Taze meyve ve sebzeleri, kompleks karbonhidratları ve az yağlı proteini birleştiren bir diyet yapın.
- İşlenmiş gıdalardan, rafine şekerden ve “boş” kalori kaynaklarından kaçının. Tüm bunlar, tükettiğiniz kalori sayısına kıyasla çok az besin sağlar, bu nedenle yine de aç hissedeceksiniz. Bu yiyecekler ayrıca kan şekeri seviyelerinde ruh halini etkileyebilecek değişikliklere neden olur.
- B12 vitamini ve folat açısından zengin yiyecekler yemek ruh halini düzenlemeye yardımcı olabilir. Kol, tavuk ve balık iyi B12 vitamini kaynaklarıdır. Pancar, mercimek, badem, ıspanak ve karaciğer de folat içerir.
- Selenyum açısından zengin besinler depresyon belirtilerine yardımcı olabilir. Bazı iyi kaynaklar arasında Brezilya fıstığı, balık yağı, ceviz ve kümes hayvanları bulunur.
- Triptofan açısından zengin besinler, B6 vitamini ile birleştirildiğinde vücut tarafından serotonine dönüştürülebilir. Bu yiyecekler arasında soya, kaju fıstığı, tavuk göğsü, somon ve yulaf ezmesi bulunur.
- Araştırmalar, düzenli omega 3 yağ asitleri tüketiminin ruh halini düzenlemeye yardımcı olabileceğini gösteriyor. Ayçiçeği tohumu veya kanola yağı, ceviz, lahana, ıspanak ve somon gibi yağlı balıklar iyi omega-3 kaynaklarıdır. Mısır, soya fasulyesi ve ayçiçek yağları gibi bitkisel yağlar çok fazla omega 3 içermez.
- Omega 3 takviyesi almadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız, çünkü bu takviyeler bazı kronik durumları kötüleştirebilir. Günde bir ila dokuz gram arasındaki dozlar, ruh halini iyileştirmek için faydalı olabilir.
Adım 2. Alkol tüketimini sınırlayın
Ayrıca antidepresan alırken alkol tüketilmemelidir. Değilse bile, alkol alımınızı da sınırlayın. Alkol bir depresandır ve aşırı miktarda serotonin düzeylerini düşürebilir.
- Ağır alkol tüketimi de panik atak ve anksiyete ile ilişkilidir.
- "İçki" terimi genellikle 354 ml bira, 147 ml şarap veya 44 ml likörü ifade eder. ABD'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kadınların günde sadece bir içki, erkeklerin ise günde en fazla iki içki tüketmesini tavsiye ediyor. Bu doz "orta" bir içme modeli olarak kabul edilir.
Adım 3. Düzenli egzersiz yapın
Araştırmalar, her gün en az 30-35 dakika olmak üzere ölçülü düzenli egzersizin, vücudu "iyi hissettiren" (endorfin) doğal kimyasalların düzeylerini artırabildiğini gösteriyor. Egzersiz ayrıca norepinefrin gibi nörotransmitterleri de uyarabilir. Bu şekilde depresyon belirtileri azalabilmektedir.
Düzenli egzersiz, hafif ila orta derecede depresyonu olan kişiler için ruh halini iyileştirebilir. Egzersiz, daha şiddetli depresyonla başa çıkmak için bir destek aracı olarak da kullanılabilir. Bununla birlikte, düzenli egzersiz yaptıktan sonra bile depresyon belirtileri yaşamaya devam ederseniz, doktorunuza görünün
Adım 4. Zamanında bir yatma rutini oluşturun
Uyku, depresyon tarafından bozulabilir. Vücudunuzun dinlenebilmesini sağlamak için "hijyenik düzeyde" bir uyku sağlamalısınız. İşte bunu yapmak için bazı iyi adımlar:
- Git ve her gün aynı saatte kalk (hafta sonları bile).
- Yatmadan önce stimülasyondan kaçının. Egzersiz gibi belirli etkinlikler ve TV izlemek veya bilgisayarda çalışmak gibi ekranları içeren şeyler uyku düzeninizi bozabilir.
- Yatmadan önce alkol ve kafeinden kaçının. Alkol sizi uykulu hissettirebilirken, uyku sırasında REM döngüsünü de bozabilir.
- Yatağı sadece uyumak için saklayın. Üzerinde çalışmayın.
Adım 5. Güneşlenin
Mevsimsel duygudurum bozukluğu gibi bazı depresyon türlerine güneşlenmek yardımcı olabilir. Araştırmalar, güneş ışığına maruz kalmanın serotonin seviyelerini etkileyebileceğini gösteriyor. Güneşe maruz kalma eksikliği, depresyon semptomlarını tetikleyebilen melatonin üretimini de artırabilir.
- Doğal olarak güneşlenemiyorsanız, bir ışık terapi kutusu satın almayı düşünün. İhtiyaçlarınıza en uygun kutu hakkında doktorunuzla konuşun. Genel olarak bu kutuyu her sabah en az 30 dakika kullanmanız önerilir.
- Güneşte dışarı çıkıyorsanız, en az 15 dakikalık SPF'li bir güneş koruyucu kullandığınızdan emin olun. "Geniş spektrumu" seçin.
Adım 6. Destek sisteminizi güçlendirin
Uyuşturucu tüketimini durdurma sürecine yakın akrabalarınızı veya arkadaşlarınızı dahil edin. Duygusal destek sağlayabilir veya tekrarlayan depresyon belirtilerini tanıyabilir. Dikkat etmesi gereken herhangi bir yan etki veya semptomdan bahsedin.
Tedaviyi bırakma süreci boyunca doktorunuzla iletişim halinde olun. Ona durumunuzu, duygularınızı ve semptomlarınızı anlatın
Adım 7. Meditasyon yapmayı deneyin
Bir Johns Hopkins araştırma incelemesi, günlük 30 dakikalık bir meditasyon seansının depresyon ve anksiyete semptomlarını azaltabileceğini gösteriyor.
- Farkındalık meditasyonu, önemli sayıda bilimsel çalışma tarafından incelenmiş ve depresyon ve kaygıyı azalttığı gösterilmiştir. “Farkındalığa Dayalı Stres Azaltma” (MBSR), yardımcı olabilecek yaygın bir egzersiz türüdür.
-
Meditasyon genellikle aşağıdaki unsurları içerir:
- Odaklanma: belirli bir nesneye, görüntüye, büyüye veya nefes alma tekniğine odaklanmak
- Rahat nefes alma: oksijeni artırmak ve stres hormonlarını azaltmak için yavaş, derin ve eşit nefes alma
- Sessiz ortam: dikkat dağıtıcı şeylerden kurtulun
- Birkaç meditasyon kılavuzunu çevrimiçi olarak indirebilirsiniz. MITA, farkındalık meditasyonu ve rahatlama tekniklerine yardımcı olmak için MP3 dosyaları sunar. UCLA Bilinçli Farkındalık Araştırma Merkezi, meditasyon yapmanıza yardımcı olacak akışlı veya indirilebilir sesli kılavuzlar da sağlar.
İpuçları
- Prozac kullanırken her zaman iyi yediğinizden, düzenli egzersiz yaptığınızdan ve yeterince uyuduğunuzdan emin olun. Bunun gibi sağlıklı bir yaşam tarzı, ilaçlarınızı azaltmaya çalışırken kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır.
- İlacın kesilmesine ilişkin belirtiler ortaya çıkarsa, doktorunuza başvurunuz.
Uyarı
- Prozac tüketiminizi azalttığınızda depresyon belirtileri kötüleşirse hemen doktorunuza danışın.
- İlk önce doktorunuzla görüşmeden azaltma programınızı değiştirmeyin.
- Önce doktorunuza danışmadan Prozac almayı asla bırakmayınız.
