Alprazolam (Xanax markası), anksiyete bozukluklarını, panik atakları ve diğer psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir benzodiazepin olarak bilinen bir ilaçtır. Alprazolam ve diğer benzodiazepinler, beyindeki GABA adı verilen bir nörotransmitterin veya kimyasalın aktivitesini artırarak çalışır. Alprazolamın uzun süreli kullanımı bağımlılığa veya bağımlılığa yol açabilir ve kullanımın aniden kesilmesi ciddi yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Bazı durumlarda, tıbbi gözetim olmadan alprazolamın kesilmesi ölümcüldür. Benzodiazepin kullanımının kesilmesi çok ciddi bir durumdur, kullanımın kesilmesinin güvenli ve sorunsuz bir şekilde devam edebilmesi için birkaç şey yapılması gerekmektedir.
Adım
Yöntem 1/3: Yavaş yavaş Kullanmayı Durdurun
Adım 1. Bir doktora danışın
Benzodiazepinlerin kesilmesi, sürece aşina olan bir doktor tarafından denetlenmelidir. Bu doktor, bırakma programını gerektiği gibi yeniden planlarken, bırakmanızın güvenliğine ve ilerlemesine çok dikkat edecektir.
Doktorunuza, aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında bilgi verin. Ayrıca muzdarip olduğunuz çeşitli tıbbi durumlardan da bahsedin. Bunların her ikisi de kademeli olarak bırakma programınızı etkileyebilir
Adım 2. Doktorunuzun reçete ettiği doz azaltma programını takip edin
En kötü durum bırakma senaryolarının çoğu, alprazolamın aniden kesilmesinden kaynaklanır. Benzodiazepinleri aniden durdurmak güvenli değildir ve benzodiazepin uzmanları tarafından önerilmez. Dozu küçük artışlarla ve uzun bir süre boyunca azaltarak alprazolamdan yoksunluk belirtilerini giderebilirsiniz. Vücudunuzun dozu azaltmanın her adımına uyum sağlamasına izin vermeniz gerekir. Vücut adapte olduktan sonra dozu tekrar azaltabilirsiniz. Minimum doza ulaşana kadar bu ilacı kullanmayı bırakamazsınız.
Doz azaltma programı her birey için değişecektir. Bu program, kullanım süresine, dozun boyutuna ve diğer faktörlere bağlıdır
Adım 3. Diazepam kullanımı için bir doktora danışın
Alprazolam'ı uzun süredir (altı aydan fazla) kullanıyorsanız, doktorunuz vücutta daha uzun süre dayanan bir benzodiazepin, yani diazepam reçete edebilir. Yüksek dozda alprazolam alıyorsanız doktorunuz bu seçeneği önerebilir. alprazolam ile aynı şekilde, vücutta daha uzun süre kalır, böylece yoksunluk semptomlarını azaltır.
- Diazepam, sıvı formda ve hafif doz tabletlerde mevcut olduğu için de üstündür. Bu formların her ikisi de kullanımın kesilmesi aşamasında yardımcı olabilir. Alprazolamdan diazepama geçiş hemen veya yavaş yapılabilir.
- Doktorunuz sonunda ilacınızı diazepam olarak değiştirmeye karar verirse, başlangıç dozunu şu anda almakta olduğunuz alprazolam dozuna eşit olarak ayarlayacaktır. Genel olarak konuşursak, 10 mg diazepam, 1 mg alprazolam'a eşittir.
Adım 4. Günlük dozunuzu üç küçük doza bölün
Doktorunuz toplam günlük dozu günde üç kez alınan üç küçük doza bölmenizi önerebilir. Tabii ki, bu bölünme, önceki benzodiazepin kullanımınızın dozuna ve süresine bağlı olacaktır. Örneğin, uzun süredir alprazolam alıyorsanız, size daha uzun bir kademeli doz azaltma programı veya haftada daha az doz azaltma verilebilir.
Dozlama programınız, vücudun doz azaltımına verdiği cevaba göre de ayarlanabilir
Adım 5. Dozu iki haftada bir azaltın
Diazepam alıyorsanız, doktorunuz genellikle toplam dozunuzu iki haftada bir yaklaşık %20-25 veya birinci ve ikinci haftalarda %20-25 ve daha sonra her hafta %10 oranında azaltmanızı önerecektir. Bazı doktorlar ayrıca, ilk toplam dozunuzun %20'sine ulaşana kadar, dozunuzu haftada bir veya iki kez %10 oranında azaltmanızı önerir. Ardından her iki ila dört haftada bir %5 düşürün.
Alprazolam yerine diazepam alıyorsanız, toplam dozunuz haftada 5 mg diazepamdan daha fazla azaltılmamalıdır. Bu azalma, 20 mg diazepam gibi küçük dozlara ulaştığınızda da haftada 1 ila 2 mg'a düşmelidir
Adım 6. Bu doz azaltma programının özellikle sizin için tasarlandığını bilin
Herkes için tek bir doğru ayakkabı modeli olmadığı gibi, herkes için doğru bir ayakkabı modeli de yoktur. Doz azaltma programınız ne kadar süredir alprazolam kullandığınıza, dozun ne kadar büyük olduğuna ve yaşadığınız herhangi bir yoksunluk belirtisine bağlı olacaktır.
- Alprazolamı küçük, sabit olmayan dozlarda alıyorsanız, doktorunuz muhtemelen kullanımınızı kronik, sürekli veya yüksek doz kullananlardan daha hızlı azaltmanızı önermeyecektir.
- Genel olarak, sekiz haftadan fazla bir benzodiazepin kullanan bir kişi, kullanımın kesilmesi için bir program gerektirir.
Yöntem 2/3: Durdurma Sürecinde Kendinize Dikkat Etme
Adım 1. Bir eczacıya danışın
Dozunuzu düşürürken en iyi arkadaşınız eczacıdır. Onun bilgisi başarınıza büyük ölçüde yardımcı olacaktır. Reçeteleri birleştirmek, reçetesiz almamanız gereken ilaçlar hakkında sizi bilgilendirmek ve sizin için önemli olabilecek diğer farmakolojik bilgiler gibi çözümler sağlayacaktır.
Doktor alprazolam dışında bir ilaç reçete ederse, doz azaltma programı da bu ek ilaca göre düzenlenecektir
Adım 2. Dozu düşürürken fiziksel sağlığınızı koruyun
Bazen yoksunluk belirtileri bunaltıcı olabilir ve normal şekilde çalışamazsınız. Ancak yine de doz azaltma işlemi sırasında kendinize dikkat etmeniz gerekecektir. Böylece vücudun detoksifikasyonuna yardımcı olunacaktır. Şimdiye kadar bunu doğrudan gösteren hiçbir çalışma yok, ancak aktivite ve fiziksel sağlık size yardımcı olabilir ve yoksunluk belirtilerini azaltabilir.
- Bol sıvı tüketin.
- Bir sürü sağlıklı yiyecek yiyin: taze meyve ve sebzeler. İşlenmiş gıdalardan ve koruyuculu gıdalardan kaçının.
- Kaliteli ve bol uyuyun.
- Düzenli egzersiz.
Adım 3. Kafein, tütün ve alkolden kaçının
Dozu düşürürken kafein, tütün ve alkol alımınızı sınırlayın. Örneğin alkol, vücutta iyileşme sürecini zorlaştırabilecek toksinlere neden olur.
Adım 4. Eczacınıza danışmadan reçetesiz satılan ilaçları almayın
Önce bir eczacıya veya doktora danışmadan reçetesiz satılan ilaçları kullanmaktan kaçının. Reçetesiz satılan birçok ilaç, dozu azaltma sürecinde merkezi sinir sistemi üzerinde ek stres oluşturabilir. Bu tür reçetesiz satılan ilaçlar arasında antihistaminikler ve uyku hapları bulunur.
Adım 5. Bir not alın
Doz azaltma programı, ne kadar süredir alprazolam kullandığınıza ve dozun ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Doz azaltmanızı kaydedin. İlacı ne zaman ve ne kadar aldığınızı yazın. Bu şekilde, ne zaman başarılı/başarısız olduğunuzu görebilir ve programı gerektiği gibi ayarlayabilirsiniz. Bazı değişiklikler yapmanız gerekebileceğini unutmayın.
-
Günlükte elektronik tablo şeklinde bir giriş şöyle görünebilir:
- 1) 1 Ocak 2015
- 2) 12:00
- 3) Dozaj: 2 mg
- 4) Doz azaltma: 0.02 mg
- 5) Toplam doz azaltımı: 1.88 mg
- Bir günde birkaç tane içerseniz, aynı gün içinde başka girişler de ekleyebilirsiniz.
- Ayrıca, hissettiğiniz yoksunluk belirtilerini veya ruh hali değişikliklerini de not edin.
Adım 6. Düzenli olarak doktorunuza danışın
Doz azaltma işlemi sırasında, programa bağlı olarak her 1 ila 4 haftada bir doktorunuza danışmanız gerekecektir. Karşılaştığınız çeşitli zorlukları ve sorunları anlatın.
- Huzursuzluk, sinirlilik, ajitasyon, uyku sorunu, panik veya baş ağrısı gibi yaşayabileceğiniz yoksunluk belirtilerini listeleyin.
- Halüsinasyonlar veya nöbetler gibi şiddetli semptomlar yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun.
Adım 7. Doktorunuza diğer ilaçları sorun
Şiddetli yoksunluk belirtileri yaşarsanız, doktorunuz bu belirtileri hafifletmek için başka bir ilaç reçete edebilir. Doktorunuz size karbamazepin (Tegretol) gibi bir antiepileptik ilaç da verebilir. Alprazolam kullanımını bırakma süreci ilerledikçe konvülsiyon riski büyük ölçüde artar.
Yavaş bir kesinti programınız varsa, bu genellikle yapmanız gereken bir şey değildir
Adım 8. Bir ruh sağlığı uzmanına danışın
Benzodiazepinleri kullanmayı bıraktıktan sonra ruh sağlığınıza özellikle dikkat etmeniz gerekir. Bu tür ilaçların nörolojik etkilerinin iyileşmesi haftalar, aylar, yıllar alabilir. Çekirdek süreç üç ay sürebilir, ancak tam iyileşme en az iki yıl sürebilir. Bu noktada bir psikolog veya psikiyatriste danışmak en iyisidir.
Dozunuzu başarıyla 0'a indirdikten sonra bu ruh sağlığı uzmanına görünmeye devam etmeyi düşünün
Adım 9. 12 adımlık bir rehabilitasyon programına katılmayı düşünün
Yüksek dozda alprazolam alıyorsanız, 12 aşamalı bir rehabilitasyon programını takip edebilirsiniz. Devamsızlık programınız bu rehabilitasyon programından ayrı olarak çalışır. Eğer bağımlıysanız, bu program sizin için çok faydalı olabilir.
Yöntem 3/3: Durdurma Sürecini Anlama
Adım 1. Alprazolamı tıbbi gözetim olmadan durdurmanın neden tehlikeli olduğunu bilin
Xanax (marka adı) olarak da bilinen Alprazolam, benzodiazepin olarak bilinen bir ilaçtır. Bu ilaç, anksiyete bozukluklarını, panik atakları ve diğer ilgili psikiyatrik hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Alprazolam ve diğer benzodiazepinler, beyindeki GABA adı verilen bir nörotransmitterin veya kimyasalın aktivitesini arttırır. Alprazolamın uzun süreli kullanımı bağımlılığa veya bağımlılığa yol açabilir. Bu ilacı aniden almayı bırakırsanız, beyin kimyasal dengesini yeniden sağlamaya çalışırken şiddetli olabilen yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Alprazolam gibi benzodiazepinlerin kullanımını durdurmak, yaşamı tehdit edebilecek yoksunluk semptomlarına neden olma potansiyeline sahiptir.
Bazı durumlarda, alprazolamın tıbbi gözetim olmaksızın kesilmesi ölümle sonuçlanır
Adım 2. Alprazolamın yoksunluk belirtilerini tanıyın
Alprazolamı kademeli olarak kesmeden önce, benzodiazepinlerin çeşitli yoksunluk semptomlarını tanımanız gerekir. Bu sayede başınıza ne geleceğini bilememe korkusunu ya da şaşkınlığını azaltacaksınız. Bir doktor gözetiminde kullanımı kademeli olarak keserek, yoksunluk belirtileriniz azalacaktır. Alprazolam almayı bıraktığınızda, farklı yoğunluklarda farklı semptomlar yaşayacaksınız. Bu semptomlara şunlar dahildir:
- Endişe
- sinirlenmek kolay
- Çalkalama
- Uykusuzluk hastalığı
- Panik
- Depresyon
- Baş ağrısı
- Başı dönmek
- Tükenmişlik
- Bulanık görünüm
- Ağrı
Adım 3. Şiddetli yoksunluk belirtilerini tanıyın
Alprazolamın şiddetli yoksunluk belirtileri arasında halüsinasyonlar, deliryum ve nöbetler bulunur. Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Adım 4. Geri çekilme semptomlarının ne kadar süreceğini bilin
Alprazolam için yoksunluk belirtileri, son dozdan yaklaşık altı saat sonra başlar. Bu semptomlar daha sonra son dozdan 24 ila 72 saat sonra zirve yapacak ve iki ila dört hafta devam edecektir.
Benzodiazepinlerin kademeli olarak kesilmesini tamamlayana kadar vücudunuzun sürekli, hafif bir yoksunluk durumunda olacağını hatırlamanız gerekir. Bu nedenle yavaş yavaş ve çok yavaş kullanmayı bırakmalısınız
Adım 5. Süreçte sabırlı olun
Genel olarak, alprazolam'ı durdurmak, sizin için rahat olan bir hızda ilerlemelidir. Daha yavaş bir aşama çalıştırırsanız, yoksunluk belirtileriniz daha hafif olacaktır. Bununla birlikte, daha yavaş bir bırakma aşamasının daha hafif yoksunluk semptomları ile sonuçlandığını unutmayın. Amaç, uzun süreli yan etkiler olmadan kullanımın kesilmesini tamamlamak ve mümkün olduğunca çabuk çözülmemek, bu da yan etkiler ve düzeltilmeyen GABA reseptörleri ile iyileşme sürecini etkilemektir. Alprazolam gibi bir hipnotik ne kadar uzun süre alırsanız, onu kullanmayı bıraktıktan sonra beyninizin normale dönmesi o kadar uzun sürer.
- Doz sayısına, yaşa, genel sağlık durumuna, stres faktörlerine ve kullanım süresine bağlı olarak kullanımın kesilmesi için tahmini süre 6 ila 18 ay arasındadır. Doktorun programına ek olarak, kullanımın kesilmesinin bu aşaması şunları yapmalıdır:
- Yavaşça ve kademeli olarak.
- Planlandı. Doktorunuz sizden "ihtiyaç" temelinde değil, bir seferde bir doz almanızı isteyecektir.
- Geri çekilme semptomlarına veya anksiyete veya hastalık semptomlarının geri dönüşüne göre organize edilir.
- Duruma bağlı olarak her haftadan her aya kadar izlenir.
İpuçları
Benzodiazepinleri kullanmayı başarıyla bıraktıktan ve tamamen iyileştikten sonra, stres ve kaygıyı azaltmak için doğal ilaçlar kullanın. Bu stratejiler, uyuşturucu kullanmak zorunda kalmadan yardımcı olabilir
Uyarı
- Alprazolamı tek başına almayı bırakmaya çalışmak, yaşamı tehdit edebilen ciddi yoksunluk semptomlarına neden olabilir.
- Alprazolam'ı aniden veya doktorunuza danışmadan bırakmayı denemeyin. En iyi ve en güvenli uygulama, kademeli olarak kullanmayı bırakmaktır.
