Eklem çıkığı, özellikle omuzda, ağrılı bir yaralanmadır ve hastanın geçici olarak hareket edememesine neden olur (pozisyonu eski haline getirilene veya orijinal konumuna geri getirilene kadar eklemin hareket etmesi imkansızdır). Omuz vücudun en hareketli eklemi olduğu için çıkığa karşı çok hassastır. Buna ek olarak, insanlar ayrıca omuz ekleminin pozisyon değiştirmesine neden olarak uzanmış bir pozisyonda düşmeye eğilimlidir. Omuz çıkıkları bir tıp uzmanı tarafından onarılmalı veya restore edilmelidir. Ancak, belirli durumlarda (acil) kendiniz kurtarmanız gerekecektir. Derhal tedavi edilmezse, bu yaralanmaların sonunda ameliyatla tedavi edilmesi gerekebilir.
Adım
Bölüm 1/3: Omuz Çıkığı ile Başa Çıkmak
Adım 1. Belirtileri tanıyın
Omuz çıkıkları genellikle kollar açıkken düşme veya omuza arkadan darbe alınması sonucu oluşur. Bu yaralanma, eklemden ayrılan kemiğin hissi ve/veya sesi ile başlayan ani, şiddetli ağrıya neden olur. Bundan sonra, omuz deforme ve anormal görünecek ve buna hızla gelişen şişlik ve morluklar eşlik edecektir. Omuz, konumu orijinal konumuna geri getirilene kadar hareket edemez.
- Çıkık omuz normal omuzdan daha aşağıda asılı kalır. Ek olarak, genellikle omuzun lateral (deltoid) kasında bir çöküntü veya oluk görebilirsiniz.
- Çıkık bir omuz ayrıca kol ve elde karıncalanma hissine, uyuşmaya ve/veya zayıflığa neden olabilir. Bir kan damarı hasar görürse, yaralı taraftaki önkol veya el soğuk ve mavi hissedecektir.
- İlk kez ortaya çıkan omuz çıkıklarının yaklaşık %25'i üst kol (humerus) veya omuz çevresi kırığını içerir.
Adım 2. Kollarınızı hareket ettirmekten kaçının
Tıbbi müdahaleyi beklerken, yaralanmayı şiddetlendirme riski nedeniyle çıkık omzu hareket ettirmemelisiniz (hatta hareket ettirmeye çalışmamalısınız). Kırıklar, sinir veya kan damarı hasarı da mümkündür, bu nedenle herhangi bir hareket çok risklidir. Bunun yerine dirseklerinizi bükün, ön kollarınızı karnınıza dayayın ve destekle pozisyonda tutun.
- Kullanıma hazır bir omuz desteğiniz yoksa, yastık kılıflarından veya giysilerden kendiniz yapın. Bu desteği dirseğinizin/ön kolunuzun altına yerleştirin ve uçlarını boynunuza bağlayın. Bu diş telleri omzu yerinde tutabilir ve onu daha fazla yaralanmadan koruyabilir ve sıklıkla ağrıyı da azaltabilir.
- Omuz çıkıklarının yaklaşık %95'i ön tarafta meydana gelir, bu da üst kol kemiğinin (humerus) eklem boşluğundan öne doğru itilmesi anlamına gelir.
Adım 3. Omuza buz uygulayın
Çıkık omuz eklemine mümkün olan en kısa sürede buz veya soğuk bir cisim uygulamak, genellikle ağrıyı azaltma etkisine sahip olan iltihabı önlemek için çok önemlidir. Buz, küçük kan damarlarını daraltacak ve yaralanmanın etrafındaki bölgeye giden kan akışını ve iltihabı azaltacaktır. Yaklaşık 15-20 dakika boyunca (veya bölge uyuşmuş hissedene kadar) yaklaşık her saatte bir omzunuza bir buz küpü koyun.
- Donma veya cilt tahrişini önlemek için doğrudan cilde uygulamadan önce buzu daima bir bez, havlu veya ince plastik torbaya sarın.
- Evde buz küpleriniz yoksa, bunun yerine dondurulmuş sebze poşetleri veya dondurulmuş jel poşetleri kullanın.
Adım 4. Ağrı kesici ilaç kullanın
Çıkık omuz stabilize olduğunda ve buzlandığında, iltihabı ve ağrıyı daha da bastırmak için ağrı kesici ilaç kullanmayı düşünün. Çıkık bir omuzun ağrısı, gerilmiş ve/veya yırtılmış bağlar, tendonlar ve kasların yanı sıra kırık ve kıkırdak kırılma potansiyeli nedeniyle genellikle dayanılmazdır. İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) güçlü anti-inflamatuar ilaçlar oldukları için muhtemelen en iyi seçimlerdir. Bununla birlikte, parsetamol (Panadol) ağrı kesici için de faydalı olabilir.
- İç kanamalı omuz çıkığı (çürükle işaretlenmiş) vakalarında, ibuprofen ve naproksen "incelme" ve kanın pıhtılaşmasını engelleme eğiliminde olduklarından almaktan kaçının.
- Çıkık eklemin etrafındaki kaslarda spazm varsa kas gevşeticiler de verilebilir. Ancak, asla farklı ilaçları aynı anda karıştırmayın. Sadece birini seçin.
Bölüm 2/3: Acil Durumlarda Ortak Pozisyonları Geri Yükleme
Adım 1. Eklemi yalnızca acil durumlarda yeniden konumlandırın
Normal şartlar altında tıbbi yardımın gelmesini beklemek sizin için en iyi ve en güvenli adımdır. Ancak bazen bu mümkün olmamaktadır. Tecrit durumundaysanız ve tıbbi yardımdan uzaktaysanız (örneğin kamp yaparken, doğa yürüyüşü yaparken veya yurtdışına seyahat ederken), kendinizi veya arkadaşlarınızı ve aile üyelerinizi yeniden konumlandırmanın potansiyel riski, ağrıyı geçici olarak azaltmanın ve Kolları artırmanın etkisinden daha ağır basmayabilir. /omuz hareket açıklığı.
- Genel kural, 12 saat içinde tıbbi yardım alabilirseniz, sabırla bekleyin ve buz, ağrı kesiciler ve bir korse ile omuz rahatsızlığını azaltmaya çalışın. Daha fazla beklemeniz gerekiyorsa, özellikle hastaneye gitmek için omzunuzu hareket ettirmeniz gerekiyorsa, omzunuzu eski haline getirmeniz düşünülmelidir.
- Omuzunuzu kendi başınıza yeniden konumlandırmaya çalışmanın ana komplikasyonları şunlardır: yırtık kasların, bağların ve tendonların alevlenmesi, kan damarlarında ve sinirlerde hasar, yaşamı tehdit eden kanama, sizi bilinçsiz bırakan şiddetli ağrı.
Adım 2. Acil bir durumda yardım isteyin
Acil bir durumda kendi omuzlarınızı yeniden konumlandırmak zorunda kalırsanız, bunu başka birinin yardımı olmadan yapmanın neredeyse imkansız olduğunu anlayın. Bu nedenle, acil bir durumda başkalarından yardım isteyin. İnsanlar, acıyı veya yaralanmayı şiddetlendirme korkusuyla size yardım etmek konusunda isteksiz olabilir, bu yüzden onları rahatlatmaya çalışın ve onları herhangi bir sorumluluktan kurtarın.
- Başka bir kişinin omzunu yeniden konumlandırmasına yardım etmeniz gerekiyorsa, onların onayını aldığınızdan emin olun ve tıbbi eğitim almadığınızı (eğer öyleyse) açıkça belirtin. Bu bir sorun haline gelirse, sadece yardım etmeye çalıştığınız için yasal olarak dava açmayın.
- Cep telefonunuz varsa ve kullanabiliyorsanız, tavsiye ve yardım için acil servisleri aramayı deneyin. Size yardımcı olmak için hemen tıbbi personel sevk edilemese bile, acil servisler size yardımcı olacak rehberlik sağlayabilir.
Adım 3. Sırt üstü yatın ve kollarınızı yukarı çekin
Omzunuzu geri almanın en kolay yolu, muhtemelen yaralı kolu vücudunuza dik olarak uzatırken sırt üstü uzanmaktır. Ardından, bir arkadaşınızdan veya çevrenizdeki birinden elinizi veya bileğinizi sıkıca çekmesini isteyin. Size yardım eden kişi, çekişi güçlendirmek için ayak tabanlarını gövdenize bastırmak zorunda kalabilir. Kolu bu açıda çekmek, humerusun kürek kemiğinden aşağı doğru hareket etmesine ve nispeten kolaylıkla omuz boşluğuna geri dönmesine izin verir.
- Omuzlarınız orijinal konumuna dönene kadar kollarınızı (çok hızlı veya sarsıntılı değil) yavaşça vücudunuzdan uzaklaştırmayı unutmayın. Başarılı olursa, bir "klik" sesi duyacaksınız ve omuzlarınızın orijinal konumuna döndüğünü hissedeceksiniz.
- Omuz orijinal konumuna döner dönmez, yaralanmadan kaynaklanan ağrı çok daha az olacaktır. Sadece, omzunuz hala dengesiz. Bu yüzden mümkünse bir destek yapın ve konumunu sabitleyin.
Bölüm 3/3: Tıbbi Yardım Aramak
Adım 1. Mümkün olan en kısa sürede bir doktora gidin
Bir doktora (veya eğitimli bir tıp doktoruna) gitmek, çevreleyen kaslar, tendonlar ve bağlar gerildiği için omzun yerinden çıkması için çok önemlidir, bu da humerus başını ameliyatsız restore etmeyi çok zorlaştırır. Çoğu doktor, omuzdaki kemiklerin kırılmadığından emin olmak için herhangi bir işlem yapmadan önce muhtemelen bir omzun röntgenini önerecektir.
- Kırık veya ağır yırtık kısım yoksa doktor omuz ekleminde kapalı bir küçültme işlemi yapabilir. Bu prosedürde, eşlik eden şiddetli ağrı nedeniyle sakinleştiricilere, güçlü kas gevşeticilere ve hatta genel anesteziye ihtiyacınız olabilir.
- Omuz ekleminde yaygın bir azalma, omzun dış rotasyonunu kullanan Hennepin manevrası olarak bilinir. Sırt üstü yatarken doktorunuz dirseğinizi 90 derece bükecek ve omzunuzu kademeli olarak dışa doğru döndürecektir (dış rotasyon). Bu pozisyonda hafif bir itme genellikle omuz eklemini yerine geri getirmek için yeterlidir.
- Doktorun uygun gördüğüne bağlı olarak kullanabileceği başka birçok azaltma tekniği vardır.
Adım 2. Ameliyat olasılığına hazırlanın
Omzunuz sıklıkla yerinden çıkıyorsa (kemik deformiteleri veya zayıf bağlar nedeniyle) veya kırık kemikleriniz, sinir/kan damarınız hasarı varsa, omzunuzu açık redüksiyonla düzeltmek ve yeniden konumlandırmak için ameliyat gerekebilir. Ameliyat bazen en iyi seçenektir çünkü iç hasarı onarabilir ve eklemi stabilize edebilir, bu da gelecekteki çıkık riskini büyük ölçüde azaltır.
- Daha bir çok işlem yapılmaktadır. Kullanılan cerrahinin seçimi, diğerlerinin yanı sıra, yaralanmanın ciddiyetine ve hastanın yaşam tarzı/aktivite düzeyine göre belirlenir.
- Birkaç çalışma, daha düşük nüks oranı ve daha iyi yaşam kalitesi sonuçları nedeniyle açık redüksiyon cerrahisinin 30 yaşın altındaki aktif yetişkinler için en iyi seçenek olduğunu göstermektedir.
Adım 3. Omuz rehabilitasyon tedavisine girin
Kapalı manuel redüksiyon veya cerrahi açık redüksiyon yaptırmış olmanızdan bağımsız olarak, bir fizyoterapiste başvurmalı ve omuz eklemi güçlendirme tedavisi görmelisiniz. Fizyoterapistler, kiropraktörler ve/veya atletik terapistler, omzun tüm hareket açıklığını geri kazandırmak için özel germe egzersizlerinin yanı sıra gelecekteki çıkıkları önlemek için güçlendirme ve tonlama egzersizleri gösterebilir.
- Bir fizyoterapist ile rehabilitasyon tedavisi görmeden önce ihtiyaç duyulan iyileşme süresi genellikle 2-4 hafta arasındadır. Diş teli takmak, buz uygulamak ve ağrı kesici ilaç almak iyileşmenin bir parçasıdır.
- Çıkık bir omuzun rehabilitasyonu ve iyileşmesi için gereken toplam süre, yaralanmanın ciddiyetine ve hastanın sporcu olup olmamasına bağlı olarak 3-6 ay arasında değişmektedir.
İpuçları
- Ağrı/iltihap azaldıktan birkaç gün sonra, omuza sıcak, nemli bir kompres uygulamak, sert ve ağrılı kasları gevşetmeye yardımcı olabilir. Mikrodalgada ısıtılabilen bitkisel yastıklar kullanıma uygundur. Sadece, ısı tedavisinin sağlanmasını bir seferde 15-20 dakika ile sınırlayın.
- Omzunuz çıktıktan sonra, özellikle temas sporları yapıyorsanız, daha sonraki yaşamda çıkık yaralanma riskiniz artar.
- Yaralanmadan sonra omzunuzu mümkün olan en kısa sürede yerine geri getirin, çünkü ne kadar uzun süre beklerseniz omzunuzu yerine geri getirmek o kadar zor olacaktır.
- Omuz çıkığı, omuz bağ yaralanmasından farklıdır. Omuz bağ yaralanmaları, omuz boşluğunun önündeki köprücük kemiğini destekleyen bağların burkulmasından kaynaklanır. Glenohumeral eklem çıkık değildir.
