Erkeklerde idrar kaçırma, araştırılması gereken diğer birçok sendromun ve hastalığın belirtisidir. Eğer bundan muzdaripseniz, sinir veya genitoüriner sistem problemleriniz veya başka sendromlarınız olabilir. Bu hastalığın tekrar ortaya çıkmasını önlemenin anahtarı, ona neyin sebep olduğunu önceden belirlemektir. Yeni bir ilaç almak gibi, bu sorunlara neden olabilecek veya mesaneye ek yük getirebilecek, hayatınızda meydana gelen değişiklikleri hatırlamaya çalışın. Bundan muzdarip olmayan kişilere çeşitli önleyici tedbirler uygulanabilir. Şu anda yaşıyorsanız, bir doktora danışarak tedaviye başlayın.
Adım
Yöntem 1/5: Tekrarlayan İnkontinansı Önleme Adımları
Adım 1. Önleyebileceğiniz inkontinans türlerini belirleyin
Bu hastalığın nedenlerinin çoğu ne yazık ki kontrol edilemez. Örnekler: iyi huylu prostat hipertrofisi, nörolojik bozukluklar, felç, prostat veya mesane kanseri ve daha fazlası. Bununla birlikte, hastalığa yakalanma riskinizi azaltmak için yine de bazı adımlar atabilirsiniz.
Adım 2. Sigarayı bırakın
İnkontinans geliştirme riskini azaltmanın çok etkili bir yolu sigarayı bırakmaktır. Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Enstitüsü, mesane kanserinin %50'sinin sigaradan kaynaklandığını bildirmektedir. Tümörün mesaneye yaptığı baskı inkontinansa neden olur. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, konsültasyon için doktorunuzla randevu alın. Şu anda, sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak birkaç ilaç var.
Adım 3. İnkontinansı önlemek için kilo verin
Fazla kilonuz varsa, mesanenize ekstra basınç uygulanacaktır. Bu inkontinansa yol açacaktır. Kilo vermek kulağa zor gelse de, başarılı bir şekilde yaparsanız, sonuçlara değecektir. Daha fazla egzersiz yaparak ve besleyici yiyecekler yiyerek başlayın. Kilo vermeye yardımcı olmanın diğer yolları şunlardır:
- Her gün sağlıklı bir protein, meyve, sebze, az yağlı süt ürünleri ve karbonhidrat aldığınızdan emin olun. Bu gıda gruplarının her biri için günlük alım, kilonuza, yaşınıza ve sağlığınıza bağlı olacaktır. Günde 2000 kalori tüketmeniz gerekiyorsa, altı ila sekiz porsiyon karbonhidrat, dört ila beş porsiyon sebze, dört ila beş porsiyon meyve, 0.09 ila 0.20 kg protein, iki ila üç porsiyon az yağlı süt ürünleri ve iki ila üç porsiyon sıvı ve katı yağlar.
- Kardiyovasküler egzersizler (koşma veya yüzme), ağırlık kaldırma (şınav veya halter gibi) ve esneklikten (yoga veya germe) oluşan düzenli egzersiz yapın.
- Her gün yediğiniz porsiyonu sınırlayın.
- Meyve ve sebze gibi düşük kalorili atıştırmalıkları seçin.
Adım 4. Çinko alımınızı artırın
Araştırmalar prostat kanserli erkeklerin malign prostat hücrelerinde çinko düzeylerinin %62-75 oranında azaldığını ve çinkonun prostat hücrelerinin malignitesinde rol oynadığını gösteriyor. Tüketim için çinko takviyeleri önerilir; bununla birlikte, alım seviyesi şimdiye kadar hala belirsizdir. Bu nedenle, günlük menünüzde bulunan çinko seviyelerine bağlı olarak vücudunuzun ihtiyaç duyduğu çinko takviyesi miktarı konusunda doktorunuza danışın.
Adım 5. Likopen alımını artırın
Likopen, kanserle savaştığı gösterilen güçlü bir bitki besleyici ve antioksidandır. Bardak başına en yüksek likopen seviyesine sahip beş yiyecek şunlardır:
- Guava: 8587 uq
- Karpuz: 6889 uq
- Domates: 7298 uq
- Papaya: 2651 uq
- Şarap: 2611uq
Adım 6. Daha fazla soya fasulyesi yiyin
Son araştırmalar, soya fasulyesinde bulunan izoflavonoidlerin prostat kanserini önlemeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Edamame, soya sütü veya tofu ile diyetinizdeki soya miktarını artırabilirsiniz.
Adım 7. Diyetinize daha fazla omega-3 yağ asidi ekleyin
Omega-3 yağ asitleri çeşitli balık türlerinde ve somon, uskumru, sardalye ve levrek gibi diğer deniz ürünlerinde bulunur. Araştırmalar, omega-3'lerin sizi meme, kolon ve prostat kanserlerinden koruyabildiğini göstermiştir.
Adım 8. Vücut su içeriğini koruyun
İdrar yolu enfeksiyonlarını, kabızlığı ve idrar kaçırmaya neden olabilecek böbrek taşlarını önlemek için günde en az sekiz bardak su için. Gün içinde mümkün olduğunca çok içmeli ve gece yatmadan önce içecek miktarını sınırlamalısınız.
Adım 9. Tuvalet için bir zaman belirleyin
İnkontinanstan muzdarip olduğunuzu düşünüyorsanız, bir dereceye kadar mesanenizi çalıştırabilirsiniz. Tuvalete gitmek için belirli saatler planlayın. Bu, mesaneyi çalıştırabilir ve inkontinansı önleyebilir.
Adım 10. İnkontinansa neden olan yiyecek ve içeceklerden kaçının
İnkontinansa neden olabilecek maddelere örnek olarak alkol, kafein, asitli, baharatlı yiyecekler ve şeker veya yapay tatlandırıcılar verilebilir.
- Alkol bir diüretiktir, vücudun sıvı kaybetmesine neden olabilen bir maddedir. Alkol ayrıca mesaneyi tahriş eder ve inkontinansa neden olur. Alkol alımınızı gecelik bir içki ile sınırlayın.
- Kafein aynı zamanda idrar söktürücüdür. Sadece sabahları kafein içmeyi sınırlayın.
Adım 11. Kegel egzersizleri yapmayı deneyin
Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarını güçlendirerek inkontinansı önlemenin iyi bir yoludur. Bu egzersizi öğrenmesi biraz zor çünkü sürecin ortasında idrarı durdurmaya çalıştığınızda kullandığınız kısım olan pelvik kasları izole edebilmeniz gerekiyor. Pelvik kaslarınızı sıkarken testislerinizin yükseldiğini görecek veya hissedeceksiniz.
Pelvik kasları izole ettikten sonra sıkın ve beş saniye basılı tutun. Ardından, beş saniye rahatlayın. Günde üç seansla on kez tekrarlayın
Adım 12. Diüretiklerden kaçının
Diüretik maddeler, vücuttan fazla sıvıyı çıkarabilen ilaçlardır. Bu ilaç genellikle kalp hastalığı olan hastalar için reçete edilir. Ne yazık ki, bu ilaçların da inkontinansa neden olma eğilimi vardır. Bazı türler arasında tiyazid diüretikleri, döngü diüretikleri, düşük potasyum ve kinazolin bulunur. Yaygın olarak kullanılan diüretik ilaçların örnekleri şunlardır:
- Tiyazid diüretikleri: klorpres, tenoretik, taliton, kapozid, dyazid, hyzaar, lopressör HCT, maxzide ve prinzide.
- Döngü diüretikleri: lasix ve demadex.
- Düşük potasyum diüretikleri: aldactazid, aldactone, dyazide ve maxzide.
- Kinazolin diüretik: zaroxolin.
- Reçeteli ilaçları almayı bırakmadan önce daima bir doktora danışın.
Adım 13. Kas gevşeticilerden kaçının
Kas gevşeticiler, belirli kas yaralanmaları için reçete edilen ilaçlardır. Kas gevşetici olarak işlevi de inkontinansa neden olabilir. Kas gevşetici örnekleri şunları içerir:
- Valium, soma, flexeril, skelaxin ve robaxin.
- Sakinleştiriciler de inkontinansa neden olabilir.
Adım 14. İnkontinansa neden olabilecek antihipertansif ilaçları tanımlayın
Antihipertansif ilaçlar, kan basıncını düşürmek için kullanılan bir ilaç türüdür. Bu ilaç farklı tipte diüretikler içerebilir. Antihipertansif ilaçlar alıyorsanız, doktorunuzdan yan etki olarak inkontinansa neden olmayan ilaçlar isteyin. Antihipertansif ilaçlara örnekler:
Moduretics, mininizide, monopril HCT ve acuretics
Yöntem 2/5: Taşma inkontinansının tedavisi
Adım 1. Taşma inkontinansının belirtilerini öğrenin
Taşma inkontinansı, “taşan” ve inkontinansa neden olan bir tıkanıklıktan kaynaklanır. İyi huylu prostat hipertrofisi (BPH), bu durumun ana nedenidir, çünkü genişlemiş prostat, idrar prostattan akarken üretraya baskı yapar ve baskı yapar. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer faktörler de bu semptomlara neden olabilir:
- Artan idrara çıkma sıklığı
- İdrar yapmakta tereddüt etmek (gerekirse bile idrara çıkmak istememek)
- Noktüri (geceleri birçok kez tuvalete gitmek)
- Sanat akışının zayıflaması
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları (İYE)
- İdrarını tutamamak
- İdrar retansiyonu (hiç idrar yapamama)
Adım 2. Bir doktora danışın
BPH, taşma inkontinansının başlıca nedeni olmasına rağmen, başka birçok faktör vardır. Bir doktora görünün ve doğru bir teşhis koymanıza yardımcı olması için belirtilerinizi tanımlayın.
Mesane veya prostattaki tümörler de taşma inkontinansına neden olabilir. Bu nedenle, büyük olasılıkla doktorunuz bu faktörleri ekarte etmek için bir muayene de yapacaktır. Yapılacak testler arasında kanda prostat spesifik antijen (PSA) testi, prostatta anormallik aramak için dijital rektal muayene (Dijital Rektal Muayene, DTE) ve/veya sistoskopi (mesane içinden mesaneye bir tüp sokulur) yer alır. mesane) içinde bir tümörün varlığını veya yokluğunu belirlemek için üretra). Bir tümör bulunursa, doktorunuz iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için bir biyopsi yapacaktır
Adım 3. Taşma inkontinansına neden olabilecek ilaçları tanımlayın
Konsültasyon sırasında, bazıları yan etki olarak taşma inkontinansına neden olabileceğinden, doktorunuz kullandığınız ilaçları da soracaktır. Akciğer hastalığı için diüretikler, sakinleştiriciler ve kas gevşeticiler, inkontinansa neden olduğu bilinen ilaçlardır. Bazı antidepresanlar, uyku hapları ve yüksek tansiyon ilaçları da taşma inkontinansı ile ilişkilendirilmiştir.
- Bu ilaçların çoğu inkontinansdan daha ciddi hastalıkları tedavi etmek için reçete edildiğinden, doktor tavsiyesi olmadan bunları almayı bırakmayın.
- İlaç olmasa da aşırı kahve, çay, alkol, B vitaminleri ve C vitamini tüketimi de taşma inkontinansına neden olabilir. Yemeğinizin çok fazla B ve/veya C vitamini içerip içermediğini belirlemek için kan paneli testi talep edebilirsiniz.
Adım 4. Taşma inkontinansını tedavi etmek için tasarlanmış ilaçları isteyin
Hafif ila orta dereceli BPH semptomları için, semptomları kontrol altına almak için alınabilecek birkaç reçeteli ilaç vardır:
- Aslında prostatın boyutunu küçültmemekle birlikte birkaç hafta içinde semptomları hafifletebilen hytrin gibi alfa blokerler
- Altı ay boyunca semptomları tedavi etmeden prostat boyutunu küçülten avodart gibi 5-alfa-redüktaz inhibitörleri
- Başlangıçta erektil disfonksiyonu (ED) tedavi etmek için pazarlanmasına rağmen, BPH semptomlarını da tedavi edebilen Cialis
- Doktorunuz, her ikisinden de yararlanmak için avodart ve hytrin kombinasyonunu reçete edebilir. Bu yaklaşımın taşma inkontinansını kontrol etmek için güvenli olduğu bilinmektedir.
Adım 5. İlerlemiş semptomları tedavi etmek için ameliyatı düşünün
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), prostat büyümesinin neden olduğu idrar yolundaki tıkanıklıkları gidermek için yaygın olarak kullanılan bir prosedürdür. Bu teknik, onu tıkayan fazla prostat dokusunu çıkarmak için üretraya yerleştirilen bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
- Bu prosedürde lazerler, mikrodalgalar, iğne ablasyonu veya fotoselektif buharlaşma kullanılabilir. Bu prosedür minimal invazivdir ve çoğu durumda doğrudan konsültasyon odasında uygulanabilir.
- Bu teknik, doku yeniden büyümesi nedeniyle on yıl içinde ikincil cerrahi gerektirebilir.
Yöntem 3/5: Stres İnkontinans Tedavisi
Adım 1. Stres inkontinans semptomlarını tanıyın
Stres inkontinans, taşma inkontinansı ile ilişkili diğer minör semptomların herhangi birinden daha sık idrar kaçırma ile ilişkilidir. Gülerken, öksürürken, hapşırırken, koşarken veya ağır nesneleri kaldırırken sızıntıyı fark edebilirsiniz.
Adım 2. Stres inkontinansın nedenini belirleyin
Obezite veya hamilelik nedeniyle mesaneye aşırı baskı, stres inkontinansının önemli bir nedenidir. Stres inkontinans, cerrahi komplikasyonların bir sonucu olarak mesane üzerindeki kas basıncının olmaması nedeniyle de ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlarla yaygın olarak ilişkili operasyonlar prostat cerrahisi ve prostatın transüretral rezeksiyonudur.
TURP ameliyatlarının %10-20'si, prostat kanseri ameliyatı geçiren hastalarda daha yüksek bir yüzdeyle stres inkontinansa neden olabilir
Adım 3. Bir doktora danışın
Doktorunuz belirtilerinizi inceleyecek ve sizin için en iyi tedavi yöntemini belirlemek için bir dizi test yapacaktır. Obez olan hastalar için, doktor ayrıca kilo alımına neden olabilecek tiroid bozuklukları gibi metabolik bozuklukları da kontrol edecektir.
Adım 4. Kilo verin
Doktorunuz kilonuzun mesanenize aşırı baskı uyguladığını söylüyorsa, büyük olasılıkla kilo vermeniz önerilecektir.
- Düzenli egzersiz ile birlikte sağlıklı ve dengeli bir diyet yemelisiniz. Daha fazla bilgi için Nasıl Kilo Verilir ve Nasıl Sağlıklı Beslenir başlıklı makaleyi okuyun.
- Sağlıklı ve iyi bir kilo verme planı geliştirmek için bir diyetisyene ve kişisel antrenöre de danışmalısınız.
Adım 5. Kegel egzersizleri yapın
Kegel egzersizleri genellikle kadınların doğumdan sonra pelvik taban kaslarını artırmalarına yardımcı olmak için kullanılırken, erkekler de stres inkontinansını azaltmak için Kegel egzersizleri yapabilir. İdrarı kontrol eden kasları gererek Kegels yapın. Başlangıçta, hangi kasların çalışacağını ve sıkılacağını bilmek için, atılım sürecinin ortasında idrarınızı durdurma alıştırması yapmanız gerekecektir.
Kasları sıkın ve birden beşe kadar sayarken yavaşça bırakmadan önce birden beşe kadar sayın. Bu egzersizi her gün on tekrardan oluşan üç seansta gerçekleştirin
Adım 6. Cerrahi kilo vermeyi düşünün
Fazla kilolu hastalar için liposuction veya diğer kilo verme ameliyatları önerilebilir. Bir çalışmada, mide küçültme ameliyatından sonra 18'den fazla BMI (Vücut Kitle İndeksi) kaybeden hastaların %71'i ameliyattan bir yıl sonra inkontinanstan başarılı bir şekilde tedavi edildi.
Yöntem 4/5: Nörojenik Mesane İnkontinansının Tedavisi
Adım 1. Nörojenik mesane inkontinansının nedenlerini tanımlayın
İdrar yapma süreci, beyinle iletişim kuran ve mesanenin ve çevresindeki kasların kasılıp gevşemesine neden olan bir dizi siniri içerir. Multipl skleroz (MS) gibi bir nöromüsküler bozukluğunuz varsa, sinir sinyallerinin akışında bir rahatsızlık yaşarsınız ve bu da nörojenik mesaneye neden olur. Felç geçirmiş kişilerde, mesanede kasılması ve gevşemesi gereken kaslar etkilendiğinde de nörojenik mesane gelişebilir.
Adım 2. Bir doktora danışın
Nörojenik mesanesi olan çoğu insan nedenleri tanıyacaktır. Bununla birlikte, pozitif bir teşhis için yine de bir doktora danışmalısınız. Doktorunuz ayrıca sizin için kullanılabilecek mevcut tedavi seçeneklerinin kapsamlı bir tanımını da sağlayacaktır.
Adım 3. Fiziksel-psikolojik terapi seçeneklerini deneyin
Periyodik işeme olarak da bilinen fiziksel-psikolojik terapi, inkontinansın tedavisine yardımcı olmak için irade ve fiziksel egzersizi birleştirir. Bu, Kegel egzersizlerinin bir kombinasyonunu (yukarıdaki stres inkontinans bölümünde açıklanmıştır) ve inkontinans olaylarını oluşmadan önce önlemenize yardımcı olacak kaçınma notlarını içerir.
Kaçınma günlüğü, tükettiğiniz sıvıların, idrara çıkma miktarı ve zamanının ve sızıntıların varlığı veya yokluğunun günlük takip kaydıdır. Bu notları, tuvalete yakın olmak için en iyi zamanların yanı sıra, bir idrar kaçırma olayından kaçınmak için kendinizi tuvalete gitmeye zorlamanız gereken zamanları belirlemenize yardımcı olması için kullanabilirsiniz
Adım 4. Mevcut ilaç seçeneklerini doktorunuzla tartışın
Şu anda nörojenik mesaneyi tedavi etmek için doğrudan mesane kasını hedef alan ilaçlar bulunmamakla birlikte, bazı ilaçlar kas spazmlarını azaltabilir veya kasılmaları tetikleyebilir. Doktorunuz, bu ilaçlardan birinin veya daha fazlasının durumunuz için etkili olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olacaktır.
Adım 5. Doktorunuzla cerrahi seçenekleri tartışın
Nörojenik mesane durumunuza göre artık çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur. Bu durumda doktorunuz şunları tartışacaktır:
- Hasarlı sinirler tarafından bozulan sinyallerin iletilmesine yardımcı olmak için elektrotlar ve küçük uyarıcılar bağlayan elektriksel uyarıcı tedavi.
- Yapay mesane kası, mesanenin tabanına bağlanan ve idrar toplamak için özel bir pompa ve valf ile birlikte çalışan bir halkadan oluşur.
Yöntem 5/5: Aşırı Aktif Mesanenin Tedavisi
Adım 1. Aşırı aktif mesanenin semptomlarını tanıyın
Aşırı aktif mesane (Aşırı Aktif Mesane, OAB), mümkün olan en kısa sürede idrara çıkma için durdurulamaz bir dürtü ile sonuçlanan bir sendromdur. Bu sendromun yaygın belirtileri şunlardır:
- Mümkün olan en kısa sürede idrara çıkma isteği
- İdrar kaçırma (tuvalete çabuk gitmemek)
- Yüksek sıklıkta idrara çıkma ve noktüri (geceleri tekrarlayan idrara çıkma)
Adım 2. Doktorunuza görünün
Doktorunuz OAB'yi resmi olarak teşhis etmenize yardımcı olacaktır. OAB'li erkeklerin sadece %2'si aynı zamanda rutin inkontinans semptomları yaşadığından, doktorunuz bu sonuca varmadan önce diğer olasılıkları ekarte etmeye çalışacaktır.
- Büyük olasılıkla, idrarınızı test etmek için bir fiziksel muayenenin yanı sıra bir idrar analizi yapacaksınız. Ek olarak, durumunuz oldukça karmaşık hale geldiyse sistoskopi yaptırmanız da istenebilir.
- Araştırmalar ayrıca mesane duvarında bulunan detrüsör kasının aşırı aktivitesinin de rol oynadığını göstermiştir.
Adım 3. Düzenli idrara çıkma kullanın
Tedavi serisi, düzenli idrar rejimleri ile alışılmış tedaviyi içerir. Tipik olarak, düzenli işeme rejimleri, idrara çıkma dürtüsü hissedip hissetmediğinize bakılmaksızın, planlanmış zamanlarda (örneğin, dört saatte bir) idrar yapmayı içerir.
- Bir mesane yeniden eğitim alayı ve bir tür bilişsel alışkanlık terapisidir. İçeriğini belirli zamanlarda boşaltmak üzere eğitilmiş bir mesane inkontinansı önleyecektir.
- Son çalışmalar, detrusor instabilitesi tedavisi gören hastalarda biofeedback destekli alışkanlık tedavisinin (periyodik işeme), oksibutinin veya plasebo ile farmakolojik tedaviden daha iyi bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir.
- Biyolojik geribildirim, bilinçaltı öznel psikolojik tepkiyi ölçmek için hastaya elektrotlar yerleştirerek yapılır. Bu şekilde hasta, vücudun ne zaman fizyolojik bir tepki verdiğini (idrar yapma dürtüsü gibi) ve vücudun ne zaman "yanlış tepki" verdiğini açıkça ayırt edebilir. Böylece hastalar vücutlarının ihtiyaçlarını doğru bir şekilde görebileceklerdir.
Adım 4. Mevcut tedavi seçenekleri için doktorunuza danışın
Şu anda günde iki kez 5 mg veya günde bir kez 5 mg kapsül şeklinde verilen ditropan gibi çeşitli ilaç türleri bulunmaktadır. Alışılmış tedavi, farmakoloji ve biyolojik geri bildirimi içeren kombinasyon tedavisi de yaygın olarak kullanılmaktadır.
