ABD'de hamile kadınların yaklaşık dörtte biri (%21,5) ilk sezaryenini yaptırdı. Sezaryen, tıbbi komplikasyonların eşlik ettiği doğumların üstesinden gelebilir ve doğum sırasındaki acil durumlar nedeniyle anne ve bebeklerin hayatını kurtarabilir. Ancak birçok uzman, bu operasyonun çok sık ve bazen de önlenebilir nedenlerle yapıldığına inanmaktadır. Bir sezaryen ile daha büyük risklerden ve daha uzun iyileşme süresinden kaçınmak istiyorsanız, vajinal doğum yapma şansınızı artırmanın birkaç yolu vardır.
Adım
Bölüm 1/3: Doğru Gebelik Bakımını Bulma
Adım 1. Lisanslı bir ebeden hizmet almayı düşünün
Bazı kadınlar bebeklerini bir kadın doğum uzmanının gözetiminde doğurabilmektedir, ancak araştırmalar ebelerin sezaryen gibi gereksiz müdahaleler olmadan normal doğumları yönlendirmede daha başarılı olduklarını göstermektedir. Seçtiğiniz ebenin hizmetlerini kullanmadan önce pratik yapmak için resmi bir lisansa sahip olduğundan emin olun. Resmi olarak uygulama iznine sahip bir ebe, Endonezya Cumhuriyeti topraklarındaki hükümet ve meslek kuruluşları tarafından tanınan bir ebe eğitiminden mezun olmuştur ve ebelik yapmak için kayıtlı, sertifikalandırılmış ve/veya yasal olarak ruhsatlandırılmış yeterlilik ve niteliklere sahiptir.
- Ebeler ameliyat yapmak veya yüksek riskli doğumları yönetmek için eğitilmemiştir, ancak çoğu ebe hastane veya doğum klinikleriyle bağlantılıdır. Doğum sırasında komplikasyonlar yaşarsanız, ebenizin sizi bir kadın doğum uzmanına götürmesi gerektiğini unutmayın. Doğum tarihinizden (HPL) önce ebenizle olası doğum komplikasyonları hakkında konuşun ve komplikasyonlar meydana gelirse ne yapacağınız konusunda doğum planınıza bir not ekleyin.
- Sizinle ilgilenen ebeye ne sıklıkla epizyotomi yaptığını sorun. Epizyotomi, bebeğin geçeceği vajinal açıklığı genişletmek için üçüncü trimesterde yapılan tıbbi bir kesidir. Bu prosedür giderek daha az yaygın hale geliyor, ancak ebenize hala uygulayıp uygulamadığını sormalısınız.
- Ebeler, forseps veya elektrikli süpürge gibi aletleri kullanma konusunda eğitimli olmadıkları ve kullanmalarına da genellikle izin verilmediği için genellikle kullanmazlar. Ancak, ekipmanın hem annenin hem de bebeğin hayatını kurtarabileceğini ve sezaryenleri önleyebileceğini unutmayın.
- Ebe hastalar genellikle daha az ağrı kesiciye ihtiyaç duyarlar (bazı ebeler ilaç veya anestezi uygulayamazlar ve bu aynı zamanda hastalarının aldığı ağrı kesici ilaç miktarını da etkiler). Doğumdan sonra, ebe hastaları deneyimle daha mutlu hissettiklerini bildirdi.
- İkiz veya üçüz gibi yüksek riskli bir hamileliğiniz varsa veya gestasyonel diyabet, yüksek tansiyon veya kronik sağlık sorunlarınız varsa, doğum uzmanı olmadan bir ebe hizmetinden yararlanmanız önerilmez.
Adım 2. Jinekoloğa sezaryen politikasını sorun
Bir ebe yerine bir kadın doğum uzmanının hizmetlerini kullanmayı tercih ediyorsanız, vajinal doğum isteğinize saygı duyan bir doktor seçtiğinizden emin olun. Doktorun doğumunuza nerede yardımcı olacağını sorun: belirli bir hastanede mi kaldınız yoksa doğum kliniği gibi başka seçenekler mi var? Daha esnek koşullar, doğum yapma şeklinizi daha fazla kontrol etmenizi sağlayacaktır.
Doktorunuza "ilk sezaryen doğum yüzdesini" sorun. Bu yüzde, bir doktor tarafından gerçekleştirilen ilk sezaryen doğumunu temsil eder. Bu rakam mümkün olduğu kadar küçük, ideal olarak %15-20 civarında olmalıdır
Adım 3. Ek destek için bir doula bulun
Doulalar, size hastaneye veya doğum kliniğine kadar eşlik etmeleri ve doğum sürecinde başka yardımlar sağlamaları istenebilecek tıp dışı profesyonellerdir. Doulalar tıp uzmanı değildir, ancak rehberlikleri ve destekleri, daha az komplikasyon ve daha düşük sezaryen yüzdesi ile doğumu hızlandırmaya yardımcı olabilir.
- Son zamanlarda yapılan araştırmalar, birçok hamile kadının doula hizmetlerinden habersiz olduğunu ve sonuç olarak bundan yararlanmadığını göstermiştir. Bir kadın doğum uzmanı tarafından önerilen bir doula isteyin veya diğer annelerden tavsiye alın. Bazı doğum klinikleri, genel doğum hizmetlerinin bir parçası olarak doula hizmetleri sunmaktadır.
- Doula hizmetlerinin genellikle sağlık sigortası kapsamında olmadığını ve maliyetlerin birkaç yüz bin ila birkaç milyon rupi arasında değişebileceğini unutmayın.
Adım 4. Normal doğum kursuna katılın
Nefes alma tekniklerine ve müdahalesiz veya ağrı kesici kullanmadan doğum yapmaya odaklanan doğal doğum dersleri alarak sezaryen ameliyatından nasıl kaçınılacağı hakkında daha fazla bilgi edinin. Sezaryen dahil tıbbi müdahale ihtiyacını azaltacak pozisyonlandırma ve nefes egzersizleri ile ağrıyı doğal yollarla nasıl yöneteceğinizi öğreneceksiniz.
Doğum kliniğinde veya hastanede doğum yaptıysanız, normal doğum sınıfına sevk edilmesini isteyin. Doula'nız, hizmetlerini kullanırsanız, doğum sınıfları da önerebilir
Bölüm 2/3: Diyetinizi ve Egzersizinizi Değiştirme
Adım 1. Hamilelik sırasında sağlıklı ve dengeli beslenin
İşçilik ve teslimat fiziksel olarak çok talepkar ve zorlukların üstesinden gelebilmeniz gerekiyor. Protein, meyve, sebze ve kompleks karbonhidratlardan zengin sağlıklı bir diyet uygulamak, vücudunuzu mümkün olduğunca önceden hazırlamaya yardımcı olacaktır.
- Obezite sezaryen için en büyük risk faktörlerinden biridir. Egzersiz ve sağlıklı bir diyet yoluyla kilo alımını sınırlayarak hamilelik öncesi sağlığınızı optimize etmek, sezaryen olma şansınızı düşürmenize yardımcı olabilir.
- 4 besin grubunu içeren dengeli bir diyet uygulayın: meyve ve sebzeler, protein, süt ürünleri ve tahıllar.
- Günlük diyetinizin 5 porsiyon taze veya dondurulmuş meyve, et, balık, yumurta, soya fasulyesi veya tofu gibi 170 gram veya daha az protein, 3-4 porsiyon dondurulmuş veya taze sebze, 6-8 porsiyon tahıl gibi ürünlerden oluşmasına özen gösterin. ekmek, pirinç, makarna ve kahvaltılık gevrekler ile 2-3 porsiyon yoğurt ve sert peynir gibi süt ürünleri.
- Yaşınız ve vücut tipiniz için sağlıklı bir kiloyu korumak da önemlidir. Hamilelik sırasında zayıf veya fazla kilolu olmayın, çünkü bu komplikasyonlara ve sağlık sorunlarına yol açabilir. Çevrimiçi bir BMI hesaplayıcı kullanarak vücut kitle indeksinizi (BMI) hesaplayabilir ve sağlıklı bir kiloyu korumak için her gün kaç kalori tüketmeniz gerektiğini belirleyebilirsiniz.
- Diyetiniz hakkında şüpheniz varsa, özel tavsiye için doktorunuza veya ebenize danışın. Gestasyonel diyabetiniz veya başka komplikasyonlarınız varsa, özellikle ek beslenme kurallarına uymanız gerekecektir.
Adım 2. Hamilelik sırasında egzersiz yapın
Doktorunuz veya ebeniz izin verdiği sürece, hafif yoğunlukta yapılan egzersizler sizi zinde tutacak ve sizi doğuma hazırlayacaktır.
- Yüzme, yürüyüş ve yoga gibi hafif yoğunlukta egzersizler yapın. Ayrıca karın egzersizleri gibi hamileler için özel egzersizler de yapabilirsiniz.
- İlk üç aylık dönemde sırt üstü yatmanızı gerektiren sporlardan, temas sporlarından ve sizi düşme riskine sokan kayak, sörf veya binicilik gibi aktivitelerden kaçının.
Adım 3. Özellikle üçüncü trimesterde bol bol dinlenin
Uygun bir durumda doğum yapmak, müdahale yardımı olmadan fiziksel zorluklarla daha iyi başa çıkmanızı sağlayacaktır. Çoğu hamile kadının düşündüğünden daha fazla uykuya ihtiyacı vardır çünkü vücutları cenin gelişimini destekler ve normalden daha yorgundur.
Hamilelik sırasında bebeğin yatacağı rahat ve güvenli bir pozisyon bulmak biraz zor olabilir. Bacaklarınızı bükerken sol tarafınıza yatmayı deneyin. Rahat bir uyku için bir vücut yastığı veya birkaç bel destek yastığı kullanabilirsiniz
Adım 4. Doğum öncesi yoga yapın
Doğum öncesi yoganın uykuyu iyileştirdiği, stres veya kaygıyı azalttığı ve sorunsuz bir doğum için gerekli olan gücü, esnekliği ve kas dayanıklılığını arttırdığı bilinmektedir. Prenatal yoga, erken doğum riskini ve sezaryenle sonuçlanabilecek doğum problemlerini de azaltabilir.
Tipik bir doğum öncesi yoga dersi sırasında, denge ve esnekliği artırabilecek nefes alma teknikleri, hafif esneme hareketleri ve duruşları öğreneceksiniz. Ayrıca dersin sonunda size bir soğuma ve dinlenme zamanı verilecektir
Bölüm 3/3: Çalışma Sırasında Gereksiz Müdahalelerden Kaçınma
Adım 1. Doğumunuz aktif bir evreye girene kadar hastaneye gitmeyin
Doğumun erken evrelerinde hastaneye çok erken gelmek sezaryen dahil gereksiz müdahalelere yol açabilir.
Doğumun ilk aşaması, hafif kasılmalarla en uzun olanıdır. Bu aşamada yürümek, ayakta durmak ve çömelmek, aktif aşamaya girene kadar sağlıklı ve normal bir doğumun desteklenmesine yardımcı olacaktır. Bu doğum aşaması, rahim ağzınız en az 6 cm genişlediğinde, genellikle doktorların beklediğinden daha sonra gerçekleşir. Aktif aşamaya girene ve tıbbi müdahale gerektirene kadar evde kalmak, normal bir doğum yapmanızı sağlayabilir
Adım 2. Doğum sırasında indüksiyondan kaçının
Bazı durumlarda, doğumu tetiklemek için ilaç veya ekipmanla doğumun başlatılması tıbben gereklidir. Bununla birlikte, siz ve bebeğiniz doğum sırasında iyi durumda olduğunuz sürece, doğumdan en iyi şekilde kaçınılmalıdır. Araştırmalar, doğum sırasında indüksiyonun sezaryen olma şansınızı 2 kata kadar artırabileceğini gösteriyor.
Zorunluluktan değil, kolaylık temelinde yapılan "seçmeli tümevarımlardan" kaçınmaya çalışın. Doğum veya doula sırasında partnerinizden yardım istemek ve doğum sırasında öğrendiğiniz nefes alma ve doğum tekniklerini doğumu kolaylaştırmak için kullanmak iyi bir fikirdir
Adım 3. Ağrı kontrolü için seçenekler için doktorunuza danışın
Epidural enjeksiyonların sezaryen şansını artırıp artırmadığına dair kanıtlar tartışmalıdır. Doğumda çok erken yapılan bir epidural enjeksiyon, sezaryen olma şansınızı artırabilir, ancak düşük doz spinal epidural (CSE) veya epidural enjeksiyon, ağrıyı uyuşturmadan rahatlatabilir ve ıkınmanızı kolaylaştırabilir. Hangi seçeneğin sizin için en uygun olduğuna karar verebilmek için ağrı kesicilerin yararlarını ve risklerini doktorunuz veya ebenizle tartışın.
- Epidural enjeksiyonlar bebeğin anne karnında hareket etme yeteneğini engelleyebilir, böylece yanlış pozisyonda ise bebeğiniz doğum sırasında daha iyi bir pozisyona geçmekte zorlanır. Epidural enjeksiyon yaptığınızda hareket kabiliyetiniz de sınırlıdır ve bu da doğum sırasında komplikasyonlara yol açabilir.
- Epidural veya başka bir ağrı kesici ilaç kullanmadan önce açıklığa kadar 5 bekleyerek sezaryen ihtiyacı riskini azaltabilirsiniz. O zaman, emeğinizin yavaşlama veya durma şansı daha azdır. Doğumun erken evrelerinde etrafta dolaşarak ve pozisyon değiştirerek hareket etmeye devam etmek de yardımcı olabilir. Sırt üstü yatmaktan kaçının çünkü bu pozisyon bebeğinizin doğru pozisyona geçmesini zorlaştırabilir ve emeğinizin süresini uzatabilir.
Adım 4. Bir doğum uzmanından veya ebeden makat bebeği nasıl çevireceğinizi öğrenin
Makat bebeği baş aşağı yerleştirilir (rahimde ilk önce bacaklar veya kalçalar) ve değiştirilmezse doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Bebek yaklaşık 36. gebelik haftasında makat pozisyonundaysa, doktor veya ebe başını aşağı çevirmek için karın üzerinde bir el hareketi gösterebilir. Bebeğin doğum için iyi bir pozisyonda olmasını sağlayarak, bu hareket sezaryen gerekme olasılığını azaltabilir.
Bebek doğum sırasında yanlış pozisyondaysa ve el hareketleriyle pozisyon değiştirildiği halde pelvisten geçmekte zorlanıyorsa, doktor sezaryenden daha güvenli bir seçenek olarak forseps veya vakum kullanabilir. Bu prosedür hakkında doğum uzmanınızla konuşun ve bu prosedürü sezaryen yerine tercih ediyorsanız doğum planınızda açıkça belirtin
Adım 5. Eşinize vajinal doğum isteğinizi söyleyin
Eşinizden doğum odasında size eşlik etmesini isterseniz, vajinal doğum yapmak istediğinizi bildiğinden emin olun. Bu sayede kasılmalar sırasında etkili destek sağlayabilir, hedeflerinizi size hatırlatabilir, yorulduğunuzda sizi güçlendirebilir.
