Artroskopik diz cerrahisi ABD'de en sık uygulanan ortopedik (eklem) prosedürdür. Nispeten kısa olan bu işlem sırasında, diz ekleminin içi kurşun kalem boyutunda bir kamera yardımıyla temizlenir ve onarılır, bu da daha doğru teşhise olanak tanır. Küçük kesi ve çevredeki kaslara, tendonlara ve bağlara verilen hasarın azalması nedeniyle, ameliyat sonrası iyileşme süresi genellikle geleneksel açık diz cerrahisinden daha kısadır. Bununla birlikte, artroskopik diz cerrahisinden %100 iyileşmeniz için takip edilmesi gereken katı bir ameliyat sonrası rutin vardır.
Adım
Bölüm 1/3: İlk Talimatların İzlenmesi
Adım 1. Cerrahınızın talimatlarını dinleyin
Artroskopik diz ameliyatı geçirirken, en iyi iyileşmeyi elde etmek için doktora göre en iyi adımları atmalısınız. Diziniz tam olarak restore edilemeyebilir, ancak yaralanmanız için en iyi sonuçlar, iltihaplanma ve ağrı kontrolü ile ilgili özel önerilere uyularak elde edilecektir.
- Hemen hemen tüm artroskopik diz ameliyatları ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve sadece birkaç saat sürer. Artroskopi, ameliyat sırasında ağrıyı önleyecek lokal, bölgesel veya genel anestezi altında yapılabilir.
- Diz artroskopisini doğrulayan en yaygın durumlar şunlardır: yırtık menisküs kıkırdağı, eklem boşluğu içindeki kıkırdak parçaları ("eklem fareleri" olarak da bilinir), yırtık veya hasarlı bağlar, kronik olarak iltihaplı eklem astarı (sinoviyum olarak adlandırılır), dizde kıkırdak hiza bozukluğu (patella) veya dizin arkasındaki kistin çıkarılması.
Adım 2. İlaçları sipariş edildiği gibi alın
Doktorunuz ağrı ve iltihabı kontrol altına almak için ilaç önerecek, ancak teşhisinize, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olarak enfeksiyon ve/veya kan pıhtılarını da önleyecektir. İlacı aç karnına almayın çünkü midenizin iç astarını tahriş edebilir ve ülser riskini artırabilir.
- İbuprofen, naproksen veya aspirin gibi steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler) iltihaplanma ve ağrıyı yönetmenize yardımcı olacaktır.
- Opioidler, diklofenak ve asetaminofen gibi analjezikler ağrıyı giderir ancak iltihaplanma üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
- Antibiyotikler enfeksiyonu önlemek için reçete edilirken antikoagülanlar kan pıhtılarını önlemek içindir.
Adım 3. Dinlenirken bacaklarınızı kaldırın
Doğal olarak diz iltihabını önlemek için dinlenirken ayaklarınızı yastık yardımıyla kalp seviyesinden daha yükseğe kaldırın. Kan ve lenf sıvısı dolaşıma geri döner ve bacaklarınızda veya dizlerinizde birikmez. Bir sandalyede oturmak yerine yatakta veya kanepede uzanırken bacaklarınızı yükseltmek en iyisidir.
Tüm kas-iskelet yaralanmaları için tam yatak istirahati önerilmez, çünkü kan akışını ve iyileşmeyi teşvik etmek için hareket (sadece evin etrafında topallayarak bile) gereklidir. Bu nedenle, tam sessizlik size ters etki yapacaktır
Adım 4. Dizinize buz uygulayın
Buz tedavisi tüm akut kas-iskelet sistemi yaralanmalarında çok etkilidir çünkü kan damarlarını tıkar (iltihabı azaltır) ve sinir liflerini uyuşturur (ağrıyı giderir). Ameliyattan çıkan yaranın üzerine ve çevresine iki gün boyunca 2-3 saatte bir yaklaşık 15 dakika soğuk tedavisi yapılmalı, ardından ağrı ve şişlik azaldıkça sıklığı azaltılmalıdır.
- Bir bandaj veya lastik destekle dizinize buz uygulamak, iltihabı kontrol etmeye ve şişmeyi sınırlamaya yardımcı olacaktır.
- Donmayı önlemek için kompres uygulanmadan önce buz paketleri veya donmuş jeller ince bir havluya sarılmalıdır.
Adım 5. Bandaja iyi bakın
Hastaneden dizinize sterilize edilmiş ve yaradan sızan kanı emecek bir atel takarak ayrılacaksınız. Cerrah, enfeksiyon olasılığını azaltmak için nasıl duş alacağınızı ve bandajın ne zaman değiştirilmesi gerektiğini size gösterecektir. Ana endişe cerrahi insizyonu temiz ve kuru tutmaktır. Bandajı değiştirirken yara üzerinde antiseptik bir solüsyon kullanın.
- Çoğu durumda, ameliyattan 48 saat sonra vücudunuzu tamamen temizleyebileceksiniz.
- Yaygın olarak kullanılan antiseptik solüsyonlar arasında iyot, ovma alkolü ve hidrojen peroksit bulunur.
- Ameliyattan sonra yaraya herhangi bir şey uygulamadan önce cerrahınıza danışın. Örneğin iyot yara iyileşmesini engelleyebilir ve bazı ameliyatlarda önerilmez.
Adım 6. Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin
Postoperatif enfeksiyon belirtileri şunları içerir: insizyonun yakınında artan ağrı ve şişlik, irin akıntısı ve/veya yaralı bölgeye uzanan kırmızı çizgiler, ateş ve uyuşukluk. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora görünün.
- Doktorunuz enfeksiyonu sistemik antibiyotikler ve lokal bir antiseptik solüsyonla tedavi edecektir.
- Daha aşırı durumlarda, enfekte yarada irin olabilir ve sıvı boşaltılmalıdır.
Bölüm 2/3: Dizleri Dinlendirmek
Adım 1. İlk birkaç gün rahatlayın
Artroskopik cerrahi, dizdeki hemen hemen her ağrıyı hemen giderebilir, ancak dikkatli olun ve dizin tamamen iyileşmesini sağlamak için ilk birkaç gün yorucu faaliyetler yapma dürtüsüne direnin. Ameliyat sonrası ilk birkaç gün boyunca tüm egzersizler çok hafif olmalı ve yatakta veya kanepede yatarken bacak kaslarına odaklanmalıdır.
- Birkaç gün sonra, bacaklarınızdaki ağırlığı artırarak, ancak dengenizi kaybetmemek için kendinizi bir sandalyeyle destekleyerek veya bir duvara yaslanarak dengenizi ve koordinasyonunuzu yeniden sağlamaya odaklanın.
- Ameliyat sonrası tam hareketsizlik (örneğin yatak istirahati) kesinlikle önerilmez. Kaslar ve eklemler hareket ettirilmeli ve iyileşmek için yeterli kan akışı sağlanmalıdır.
Adım 2. Koltuk değneklerini kullanın
Özellikle ayakta durmayı, yürümeyi, araba kullanmayı veya ağırlık kaldırmayı içeriyorsa, büyük olasılıkla işe gitmemeniz gerekecektir. Basit bir artroskopik prosedürden sonra iyileşme genellikle nispeten hızlıdır (birkaç hafta), ancak bir süre koltuk değneklerine ihtiyacınız olabilir. Dizinizin bazı kısımları onarılmış veya yeniden yapılmışsa, birkaç hafta koltuk değneği veya dizlik olmadan yürüyemeyebilirsiniz ve tam iyileşme birkaç ay ila yıllar alabilir.
Omzunuzu incitmemek için koltuk değneklerinin boyunuza uygun olduğundan emin olun
Adım 3. İşyerinde rutininizi değiştirin
Mümkünse, özellikle işiniz fiziksel güç gerektiriyorsa, patronunuzla görevleri değiştirmek hakkında konuşun. örneğin ofiste daha fazla hareketsiz iş yapabilir veya evde bir bilgisayarla çalışabilirsiniz. Araba kullanmak da genellikle artroskopik diz prosedüründen 1-3 hafta sonra sınırlıdır, bu nedenle tek başına işe gitmek çok zor olabilir.
- Araba kullanabileceğiniz süre şunlara bağlı olacaktır: yaralı dizinize, arabanın şanzımanına, işlemin doğasına, ağrı düzeyine ve narkotik ağrı kesici ilaçların kullanımına.
- Sağ dizinizi kullanırsanız (gaz ve fren pedallarına basmak için) sürüş süreniz uzayacaktır.
Bölüm 3/3: Rehabilitasyon
Adım 1. Ağırlıksız egzersizlerle başlayın
Birkaç gün sonra ağrının derecesine göre yerde yatarken veya yatakta biraz egzersiz yapabilmeniz gerekir. Hareketliliği ve diz gücünü geri kazandırmak için çoğu evde yapılabilecek düzenli egzersizler yapmanız gerekir. Ortopedi cerrahınız günde 2-3 kez 20-30 dakikalık bacak egzersizleri önerebilir. Diz eklemini tamamen esnetmeden diz çevresini kasarak başlayın.
- Hamstringlerinizi kasın: uzanın veya dizleriniz 10 derece bükülü olarak oturun, uyluklarınızın arkasındaki kasları sıkarken topuklarınızı yerden çekin, 5 saniye bekleyin, sonra gevşeyin. 10x tekrarlayın.
- Kuadrisepsinizi kasın: iyileşmiş dizinizin üzerinde ayak bileğinizin altına sarılmış bir havluyla yüzüstü dönün. Ayak bileğini havlu rulosuna bastırın. Bacaklarınız mümkün olduğunca düz olmalı, 5 saniye tutun, sonra gevşeyin, 10 kez tekrarlayın.
Adım 2. Ağırlıklarla antrenmana devam edin
İzometrik kasılmalarla dizinizin etrafındaki tüm kasları hafifçe çalıştırdıysanız, ayakta dururken ağırlık çalışmayı deneyin. Antrenmanınızın yoğunluğunu artırdığınızda geçici aksilikler yaşayabilirsiniz. Belli bir egzersizden sonra diziniz şişer veya incinmeye başlarsa, diziniz artık ağrımayana kadar aktiviteyi durdurun.
- Sandalyeye tutunarak yarım çömelme, sağlam bir sandalyenin arkasına tutun ve sandalyeden 15-30 cm uzakta durun. Tamamen bükmeyin. Sırtınızı düz tutun ve 5-10 saniye tutun. Yavaşça ayağa kalkın, rahatlayın ve 10 kez tekrarlayın.
- Kuadrisep (uyluk kası) germe: Yenilenmiş diziniz bükülü halde durun, topuğunuzu nazikçe kalça kaslarınıza doğru çekin, bu da bacağınızın ön tarafını (uyluk) gerecektir. 5 saniye basılı tutun, rahatlayın ve 10 kez tekrarlayın.
- İleri adım: öne çıkın ve restore edilmiş bacak tarafından yönlendirilen 15 cm yüksekliğindeki standa tırmanın. Aşağı inin ve 10x tekrarlayın. Bacak gücünüz arttıkça koltuğun yüksekliğini artırın.
Adım 3. Ağırlık direnci eğitimine geçin
Diz rehabilitasyonunun son aşaması, ağırlıklar veya egzersiz bisikleti aracılığıyla ağırlık direnci kullanılarak gerçekleştirilir. Spor salonuna ve ağırlık çalışmasına alışkın değilseniz, kişisel bir antrenör veya fizyoterapist tutmayı düşünün. Bir fizyoterapist size özel olarak tasarlanmış germe ve güçlendirme egzersizlerini gösterebilir. Gerekirse, ağrıyan kaslarınızı ultrason tedavisi veya elektronik kas stimülasyonu gibi yöntemlerle tedavi edin.
- Sabit bir bisiklet kullanın. En düşük dirençle günde 10 dakika sabit bir bisiklet sürün, ardından daha yüksek dirençle 30 dakikaya çıkın.
- Ortopedist izin veriyorsa, ağırlıklarla bacak uzatmaları deneyin. Spor salonunda bir bacak uzatma makinesi arayın ve en düşük ağırlığı seçin. Oturma pozisyonunda, ayak bileklerinizi yastıklı tümseklere geçirin ve bacaklarınızı düzeltmeye çalışın. Birkaç saniye basılı tutun ve bacağınızı yavaşça aşağı indirin. 10 kez tekrarlayın ve birkaç hafta sonra ağırlığı artırın. Ağrı hissederseniz egzersiz yapmayı bırakın ve devam etmeden önce doktorunuza danışın.
İpuçları
- Ameliyattan yaklaşık 2 hafta sonra koltuk değneği olmadan yürümeye başlanabilse de ameliyattan sonra 6-8 hafta boyunca ayaktan dizine geçen darbe oldukça kuvvetli olduğu için koşudan kaçınılmalıdır.
- Yürüyüş ve koşu, birkaç hafta boyunca kademeli olarak bir egzersiz programına dahil edilmelidir.
- Yağlamayı ve darbe emilimini artırarak dizinizin iyileşmesine yardımcı olmak için glukozamin ve kondroitin gibi takviyeler alın.
- Bağ rekonstrüksiyonunuz yoksa 6-8 hafta sonra (bazen daha erken) fiziksel aktiviteye dönebilirsiniz. Oldukça gürültülü bir etkiye sahip faaliyetlerden biraz daha uzun bir süre kaçınılmalıdır.
- Sigarayı bırakın çünkü kan akışını engeller, kasların ve diğer dokuların oksijen ve besinlerden yoksun kalmasına neden olur.
