Vajinismus, cinsel ilişki sırasında vajinanın kendi kendine kasılarak ağrı ve rahatsızlığa neden olduğu bir tür kadın cinsel işlev bozukluğudur. Vajinismus, cinsel hayata müdahale etmenin dışında, kadınların tampon yerleştirmesine veya pelvik muayene yaptırmasına izin vermez. Vajinismusun nedenleri çeşitlidir ve tedavi amaçlı araştırılmalıdır. Can sıkıcı, utanç verici ve stresli olsa da, bu durum çok tedavi edilebilir.
Adım
Bölüm 1/3: Vajinismusu Tanımlamak
Adım 1. Cinsel ilişki sırasındaki ağrıyı hafife almayın
Vajinismusun ilk ve en rahatsız edici belirtisi cinsel ilişki sırasında ağrıdır. Her kadının yaşadığı acı farklıdır, bazıları yanma, batma, sıkışma, ağrı ya da partneri "duvara çarpmış" hissi verir. Çoğu durumda, ağrı ve istemsiz kas kasılmaları, tam penetrasyonu önleyecek kadar şiddetlidir.
- Çoğu kadın bu sorunu ilk kez seks yaptıklarında anlar. Buna birincil vajinismus denir.
- Bazıları sadece yıllar sonra vajinismus yaşar, buna ikincil vajinismus denir. Bu nedenle, ilişki sırasında herhangi bir ağrı yaşamadığınız için önemli belirtileri göz ardı etmemelisiniz.
Adım 2. Diğer vajinal penetrasyon sorunlarına dikkat edin
Cinsel ilişki sırasında ağrıya ek olarak, vajinismuslu kadınlar, tampon yerleştirme ve pelvik muayene gibi diğer penetrasyon biçimlerinde zorluk çekebilirler. Diğer belirtiler şunlardır:
- Evli, ancak cinsel ilişki ile tamamlanmamış
- Doğum, maya/idrar enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, interstisyel sistit, histerektomi, kanser ve ameliyat, tecavüz veya menopozdan sonra devam eden ağrı veya rahatsızlık
- İlişki sırasında devam eden, ancak nedeni bilinmeyen ağrı
- Cinsel penetrasyon girişimleri sırasında nefes durur
Adım 3. Diğer kas spazmlarını izleyin
Vajinal kas kasılmaları ve spazmları vajinismus belirtileridir, ancak bazı kadınlar ayrıca bacaklarda veya belde spazmlar yaşarlar. Nöbetler en sık cinsel penetrasyon girişimleri sırasında ortaya çıkar.
Adım 4. Bağlanmak konusundaki isteksizliğinizi değerlendirin
Vajinismustan muzdarip birçok kadın, cinsel durumlardan kaçınma kalıbına girer. Belirtilerinizle ilgili acı veya utanç nedeniyle cinsel aktiviteden veya aşk ilişkilerinden kaçınmak, tıbbi yardım almanız gerektiğinin açık işaretleridir.
İsteksizliğinizin yanlış olmadığını ve vücudun bilinçaltında seks ve acı arasındaki ilişkiden kaynaklandığını unutmayın
Adım 5. Bir doktora görünün
Vajinismus olasılığını tartışmak için doktorunuz veya jinekoloğunuzla randevu alın. Belirtilerinizin gelişimini ve şiddetini tanımlayın.
Adım 6. Başka koşulların olup olmadığını belirleyin
Doktor pelvik muayene yapmalı ve herhangi bir vajinal rahatsızlık veya kasılma olup olmadığını izlemelidir. Ayrıca doktorunuz, belirtilerinizin başka bir şeyden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için ek testler isteyebilir.
Vajinismusun enfeksiyon, yaralanma veya vajinal açıklıkta aşırı duyarlı sinirler (dokunma vulvodini) gibi bariz bir fiziksel nedeni olabilir
Adım 7. Bir teşhis alın
Diğer tüm nedenlerin bulunmadığı tespit edilirse, doktorunuz birincil veya ikincil vajinismus teşhisi koyabilir. Ayrıca doktorunuz, bir şeyin dahil edilmesi gereken tüm durumlarda ortaya çıkıyorsa durumunuzu genel veya yalnızca belirli durumlarda (cinsel penetrasyon gibi) ortaya çıkıyorsa durumsal olarak tanımlayabilir.
- Ne yazık ki, kadın cinselliği ve cinsel işlev bozukluğu tam olarak anlaşılamamıştır. Belirtilerinizi görmezden gelen veya size yardımcı olamayan sağlık personeli ile karşılaşabilirsiniz. Bu durumlarda mutlaka teşhis ve tedavi talebinde bulunmalısınız. Doktorunuz yardımcı olamıyorsa, vajinismus ve diğer kadın cinsel işlev bozukluklarını tedavi etme deneyimi olan başka bir doktor bulun.
- Diğer olası tanılar, cinsel ilişkiye girememe (vajinismusun bir tipidir) için bir terim olan aparoni ve cinsel ilişki sırasında genel ağrıyı ifade eden disparonidir.
- Teşhis, tedavinizi ileri bir aşamaya taşıyacak ve uzman bir ekip tarafından tedavi edilme fırsatı sağlayacaktır.
Bölüm 2/3: Vajinismusun Nedenlerini Anlamak
Adım 1. Kaygının rolünü düşünün
Birçok kadın vajinismusun izini kaygı, korku ve strese kadar götürebilir. Kökler daha derin olabilir veya uyku eksikliği ve işten kaynaklanan şiddetli stres gibi mevcut yaşam faktörleriyle ilgili olabilir.
Adım 2. Cinsiyet ve cinsellik hakkında derin inançlar olup olmadığını anlayın
Vajinismusu olan kadınların cinsellik ve cinsellik konusunda köklü olumsuz düşüncelere sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu duygular çocuklukta başlayabilir veya belirli travmatik olaylarla ilgili olabilir.
Çocukken cinsellikle ilgili olumsuz inançlar başladığında, vajinismusun potansiyel bir bileşeni de, yani uygun cinsel eğitimin yokluğu devreye girer
Adım 3. Geçmiş deneyimin rolünü anlayın
Vajinismusu olan kadınların çocukluklarında cinsel bozukluk geçmişine sahip olma olasılığının, hasta olmayanlara göre iki kat daha fazla olduğu tahmin ediliyor. Travmatik olaylar orta ila şiddetli travmaya katkıda bulunur ve şunları içerir:
- Tanıdığınız biri tarafından cinsel taciz
- cinsel şiddet
- Pelvik travma
- aile içi şiddet
- Rızalı bir partnerle erken yaşta çok olumsuz cinsel deneyim
Adım 4. İlişki sorunlarının da katkıda bulunduğunu kabul edin
İkincil ve durumsal vajinismusunuz varsa, partnerinizle ilgili bir sorunun temelinde bu olabilir. Bu sorunlar arasında güven eksikliği, bağlılık korkusu veya kolayca incineceğiniz veya kendinizi acıya ve hayal kırıklığına açacağınız endişesi yer alır.
Adım 5. Tıbbi durumların ve ilaçların bir rolü olabileceğini anlayın
Vajinismus semptomlarını tetikleyebilecek veya yoğunlaştırabilecek çeşitli durumlar vardır. Bu, özellikle vajinismus normal cinsel işlev döneminden sonra ortaya çıkarsa olasıdır. Vajinismusa potansiyel olarak katkıda bulunabilecek tıbbi durumlar şunlardır:
- İdrar yolu enfeksiyonları ve diğer idrar sorunları
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Cinsel veya üreme organlarının kanseri
- endometriozis
- Pelvik inflamatuar hastalık
-
vulvodini veya vestibulodini
Histerektomi gibi kadın üreme organlarını içeren tıbbi prosedürler de vajinismusa neden olabilir
Adım 6. Üreme sonuçlarının potansiyel rolünü tanımlayın
Birçok kadın için ikincil vajinismus doğumla ilişkilidir. Bu, doğumun çok zor olması veya cinsel organların yaralanmasına neden olması durumunda ortaya çıkabilir. Genellikle menopoz sırasında ortaya çıkan hormonal değişiklikler ve kuruluk nedeniyle vajinismus yaşayan bazı kadınlar da vardır.
İkincil vajinismus, çocuk sahibi olma veya doğum yapma korkusundan da kaynaklanabilir
Adım 7. Açık bir neden yoksa kabul edin
Bazı kadınlar neden vajinismus olduklarını asla bilemezler. Bu durumda, bilinen fiziksel veya fiziksel olmayan bir neden yoktur.
Hatta bazı araştırmalar vajinismus semptomlarının tehdit edici durumlarda tetiklenen ortak bir savunma mekanizmasının parçası olduğunu öne sürüyor. Bu çalışma vajinismusun her zaman birincil bir cinsel işlev bozukluğu olmadığını düşünmektedir
Bölüm 3/3: Vajinismus Tedavisi
Adım 1. Danışmanlığı deneyin
Bir terapist, vajinismusunuzun duygusal veya psikolojik bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bunun nedeni, durumun kendisinin farkındalığının genellikle cinsel ilişkiden önce korku ve endişe yaratması ve böylece semptomları şiddetlendiren bir kısır döngü oluşturmasıdır. Depresyon, izolasyon ve düşük benlik saygısı duyguları da damgalayıcı cinsel işlev bozukluğunun ortak etkileridir.
- Kadın ve partneri motive, işbirlikçi ve ilişki çatışmasını azaltmaya niyetli olduğunda tedavi sonuçları çok daha olumlu olacaktır. Bu nedenle, bir partner olarak psikolojik değerlendirme, tedaviye iyi bir başlangıçtır.
- Vajinismus anksiyete sorunları veya geçmişteki cinsel travma ile ilgiliyse, bir terapist bu sorunları çözmenize yardımcı olabilir, böylece ilerleyebilirsiniz.
- Belirli bir terapi türü olan bilişsel davranışçı terapi, bazı kadınlara çok yardımcı olabilir. Bu terapi, düşünceler ve davranış arasındaki ilişkiye odaklanır ve bilişsel davranışçı bir terapist, cinsel isteksizlikle ilgili düşünce ve davranışları değiştirmenize yardımcı olabilir.
Adım 2. Maruz kalma tedavisini sorun
Vajinismus tedavilerinden biri, maruz kalma tedavisi veya maruz kalmadır ve kademeli penetrasyon duyarsızlaştırmasını içerir. Terapist destekli penetrasyona maruz kalmak, ömür boyu vajinismusu olan kadınlar için bile etkili bir tedavidir. Maruz bırakma tekniği genellikle dilatör yardımcıları ile vajinal penetrasyon egzersizlerini içerir.
Bu, kendi kendine güvenle ve başarıyla ilerlemenize yardımcı olabilecek bir rehberin eklenmesiyle, öz bakımda kullanılan yöntemin aynısıdır
Adım 3. Bir fizyoterapist bulun
Doktorunuzdan sizi vajinismus ve diğer kadın cinsel işlev bozuklukları konusunda deneyimli bir fizyoterapiste yönlendirmesini isteyin. Vajinismusta pelvik taban kasları büyük rol oynadığı için fizik tedavi en iyi tedavi seçeneklerinden biridir. Fiziksel terapistler şunları yapabilir:
- nefes alma ve gevşeme tekniklerini öğretmek
- Pelvik taban kaslarını kontrol etmek için pelvik taban kas kasılmalarını öğrenmenize yardımcı olur
Adım 4. Kegel egzersizleri yapın
Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarınızı kontrol etmenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Kegel egzersizi yapmak için tek yapmanız gereken idrar akışını durdurmak için kullanılan kası kasmak, birkaç saniye tutmak ve sonra bırakmaktır. Günde mümkün olduğunca çok kez, bir seferde 20 kasılma yapın.
Bazı doktorlar, Kegel egzersizlerinin vajinaya bir parmak sokularak yapılmasını önermektedir (en fazla üç parmak sokabilirsiniz). Parmaklarınız, hareketlerini daha iyi kontrol etmek için kas kasılmalarını hissetmenizi sağlar
Adım 5. Evde bir vajinal dilatör kullanmayı düşünün
Doktorunuz evde kullanmanız için bir vajinal dilatör önerebilir. Dilatör, vajinaya yerleştirilen koni şeklinde bir cihazdır. İçeride, bu alet vajina kaslarının gerilmesi ve penetrasyona alışması için genişleyecektir.
- Başlamak için, bağırsak hareketiniz olduğu zamanki gibi bir pozisyon alın. Bu vajinal açıklığı büyütmeye yardımcı olur. Ardından vajinaya bir parmağınızı (dilatör değil) sokun, vücudun pozisyonunu değiştirmeyin.
- Dilatör ile devam ederken 10-15 dakika bekletin. Vajinal kaslar basınca alışacaktır.
- Partnerinizden dilatörü yerleştirmesine yardım etmesini isteyebilirsiniz.
Adım 6. Çok yavaş seks yapın
Vajinismuslu kadınlar tekrar cinsel ilişkiye başlamadan önce sabırlı olmalı ve tedavi seçeneklerini denemelidir. Hemen aktif bir ilişkiniz varsa, ağrı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz ve bu, vajinismusu alevlendiren bir ağrı ve endişe döngüsü başlatacaktır. Partnerinizin de sabırlı ve destekleyici olduğundan emin olun.
- Seks yaparken çok yavaş gidin, bol miktarda kayganlaştırıcı kullanın ve en rahat pozisyonu bulmak için farklı deneyler yapın.
- Doktorlar genellikle kadınlara penetrasyon nesnesini tutmalarını ve vajinal dilatörlerle bitirdikten sonra vajinaya yarısını veya tamamını yerleştirmelerini tavsiye eder. Söz konusu penetrasyon nesneleri penisler, dildolar ve vibratörlerdir.
İpuçları
- Bazı kadınlar durumlarından o kadar utanırlar ki vajinismus tedavisine başvurmazlar. Bu şekilde hissediyorsanız, vajinismusun sizin suçunuz olmadığını ve bu durumun tedavi edilebilir olduğunu unutmayın. Sempatik doktorlar ve iyi terapistler bulun ve sağlıklı bir cinsel yaşam sürmek için onlarla birlikte çalışın.
- Bazı doktorlar ve web siteleri, vajinismusu tedavi etmek için lokal anestezi de dahil olmak üzere ilaç önerebilir. Ancak, genel olarak bu harika bir fikir değil. Lokal anestezi, dış ağrıyı uyuşturur, ancak sorunu çözmez ve yönetilmesini zorlaştırabilir.
