Alt bacakta (veya baldırda) birlikte çalışan iki kas, cilde daha yakın oldukları için daha görünür olan iç soleus kası ve gastroknemius kasıdır. Bu kaslar, topuğu dizin arkasına bağlar ve yürürken, koşarken, zıplarken ve tekme atarken gerekli olan diz ekstansiyonunda olduğu kadar ayak bileğinin plantar fleksiyonunda da rol oynar. Yırtık bir baldır kasından kaynaklanan yaralanmalar genellikle baldırın merkezinde ve/veya kas "göbek" içindeki dizde meydana gelir. Kas yırtıkları derece I (yırtılmış kas), derece II (kas lifinde daha fazla hasar) veya derece III (kopmuş kas) olarak sınıflandırılır. Yırtık baldır kasınızın kesin teşhisini almak, onu tedavi etmek için atmanız gereken adımları ve türünü belirleyeceğinden önemlidir.
Adım
Bölüm 1/4: Uzmanlara Danışın
Adım 1. Doktorunuzla bir randevu ayarlayın
Birkaç gündür baldır ağrınız varsa, aile doktorunuzla bir randevu ayarlayın. Doktor bacak ve baldır kaslarınızı muayene edecek, yaşam tarzınızı soracak ve yaralanmanızın sürecini değerlendirecek ve alt bacağınızın röntgenini çekebilir (tibia ve fibula kırıklarını kontrol etmek için). Gerekirse doktor sizi bu alanda özel uzmanlık ve eğitime sahip bir kas ve kemik uzmanına (kas-iskelet uzmanı) yönlendirecektir.
Kas yaralanmalarını teşhis ve tedavi etmeye yardımcı olabilecek diğer sağlık uzmanları alanları arasında osteopatik terapistler, kiropraktörler, fizyoterapistler ve masaj terapistleri bulunur. Ancak bu işleme her zaman doktorunuzla başlamalısınız çünkü doktor kan pıhtıları, damar (kan damarı) yaralanması, kistler (Fırıncı kisti), veya diğer olası durumlar, kompartman sendromu gibi cerrahi acil durumlar
Adım 2. Ayak probleminiz hakkında bir uzmanla konuşun
Baldır kasının yaralanması genellikle sadece hafif derece I gerilme nedeniyle oluşur, ancak bazen kasta ciddi bir yırtılma varsa ameliyat gerekir. Aslında, ciddi tıbbi durumlar, kırıklar, kemik kanseri, kemik enfeksiyonu (osteomiyelit), venöz yetmezlik, fıtıklaşmış bir diske bağlı siyatik veya diyabetle ilişkili diğer komplikasyonlar gibi bölgede baldır ağrısına veya diğer ağrılara neden olabilir. Bu durumlarda baldır ağrınızın en ciddi nedenini bulmak için ortopedi (kemik ve eklem uzmanı), nörolog (nörolog) veya fizik tedavi uzmanı (kas ve kemik uzmanı) gibi tıbbi personele ihtiyaç duyulur.
- X ışınları, kemik taramaları, MRI, BT taramaları ve ultrason, tıp uzmanlarının alt uzuvlarınızdaki ağrıyı teşhis etmeye yardımcı olmak için kullandığı araçlardır.
- Baldır kas yaralanmaları tenis, basketbol, futbol ve voleybol oyuncularının yanı sıra koşucular ve diğer saha sporcularında yaygındır.
Adım 3. Mevcut farklı tedavi türlerini anlayın
Doktorunuzun özellikle (mümkünse) neden ile ilgili net bir açıklama ve teşhis koyduğundan ve durumunuza göre size çeşitli tedavi seçenekleri sunduğundan emin olun. Küçük baldır kası yırtıklarının tedavisi için evde istirahat ve tedavi (buz küpü kullanmak gibi) yapılabilir.
- Durumu daha iyi anlamak ve tedaviyi ve beklenen sonuçları daha iyi anlamak için buzağı yaralanmaları hakkında internette biraz bağımsız araştırma yapın (ancak yalnızca tıbbi itibarı net olan web sitelerinden alınan referansları kullanın).
- Bir kişiyi kas yırtılmasına (veya "çekme") yatkın hale getirebilecek faktörler ileri yaş, önceki kas yaralanması, esneklik eksikliği, kas zayıflığı ve yorgunluktur.
Bölüm 2/4: Derece I Baldır Kas Yırtılmasıyla Başa Çıkma
Adım 1. Yaranızın ne kadar ciddi olduğunu belirleyin
Çoğu baldır kası yırtıkları küçük yaralanmalardır ve bir hafta içinde kendi kendine iyileşir - ağrının derecesi, kas fonksiyonunun azalması/kaybı ve morarma ne kadar ciddi olduğunun iyi göstergeleridir. Derece I baldır kası yırtılması, kas lifinin %10'una kadar olan küçük bir kas yırtılmasını içerir. Karakteristikleri, alt bacağın arkasında, genellikle orta bacak bölgesinde diz yakınına kadar hafif zonklayıcı ağrıdır. Hastalar hafif bir kayıp/bacak gücünde azalma yaşayacak ve bacakları hareket ettirmek biraz zorlaşacaktır. Rahatsız ve biraz sert olsa bile yürüyebilir, koşabilir veya egzersiz yapabilirsiniz.
- Bir kas üzerinde, dokusunun yırtılmasına neden olan bir kuvvet olduğunda, genellikle kasların tendonlara bağlandığı eklemlerde meydana gelen bir kas yırtılması meydana gelir.
- Derece I alt bacak suşlarının çoğu, yaralanmadan sonraki iki ila beş gün arasında rahatsızlığa neden olur, ancak kas lifinin ne kadar büyük kısmının etkilendiğine ve tedavinin türüne bağlı olarak iyileşmenin tamamlanması birkaç hafta sürebilir.
Adım 2. “R. I. C. E
"Çoğu kas burkulması/yırtığı vakası için en etkili tedavi protokolü kısaltılarak R. I. C. E. "dinlenme (dinlenme)", "buz (buz küpleri)", "sıkıştırma (sıkıştırma)" ve "yükseltme (kaldırma)" kısaltması ile. İlk adım dinlenmek – yaralanmanızın tedavi edilebilmesi için bir süre tüm faaliyetleri durdurun. Daha sonra, yaralanmanın üzerine mümkün olan en kısa sürede soğuk terapi (ince bir havluya sarılmış buz küpleri veya kompres yöntemi olarak donmuş jel torbası kullanılarak) ile tedavi yapılır, iç kanamayı durdurmak ve şişmeyi azaltmak ve hatta ayağınızı kaldırırsanız daha da iyi olur. bir tezgah veya tüylü yastık (böylece şişmeye de yardımcı olur). Her saat başı 10-15 dakika buz uygulayın, ardından ağrı ve şişlik azaldıktan sonra birkaç gün içinde sıklığı azaltın. Yırtık kas liflerinden kanamayı durdurmaya yardımcı olan ve şişmeyi azaltan bir kompres pedi veya başka bir elastik malzeme ile yaralanmanızı buzlayın.
Kompres pedini çok sıkı bağlamayın ve kompresi bir seferde sadece 15 dakikadan fazla uygulayın, çünkü ciddi şekilde kısıtlanmış kan akışı bacağınıza daha ciddi zarar verebilir
Adım 3. Mağazalarda satılan reçetesiz ilaçları satın alın
Doktorunuz ibuprofen, naproksen veya aspirin gibi şişme önleyici bir ilaç veya baldır yaralanmasından kaynaklanan şişlik ve ağrıya yardımcı olan asetaminofen gibi yaygın bir ağrı kesici önerebilir.
Bu ilaçların genellikle mideniz, karaciğeriniz ve böbrekleriniz için iyi olmadığını unutmayın, bu nedenle bunları bir seferde iki haftadan fazla almayın veya doktorunuzun önerdiği şekilde almayın
Adım 4. Baldır germe egzersizleri yapın
Hafif kas yırtıkları da hafif esnemelere iyi tepki verir, çünkü bu tür egzersizler kas yırtılmalarını giderir ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Yırtılma kas yaralanmasının şişme aşamasından sonra yaralananın yerini alacak yeni doku oluşur ancak bu yeni doku orijinal kas lifi kadar esnek değildir. Germe, yara dokusunun yenilenmesine yardımcı olur ve onu daha esnek hale getirir. Bu nedenle, bir havlu veya kompres pedi alın ve ayaklarınızın altına parmak uçlarına yakın bir yere sarın. Ardından, her iki ucunu elinizle kavrayın ve bacaklarınızı uzatırken yavaşça geri çekin. Baldır kaslarınızın iç kısmında oluşan gerginliğe dikkat edin, bu pozisyonu 20-30 saniye tutun ve ardından tekrar yavaşça gevşeyin. Baldır ağrınız bu nedenle daha da kötüleşmediği sürece, bu germe egzersizini bir hafta boyunca günde üç ila beş kez yapın.
Adım 5. Bu egzersizleri yapmadan önce doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın ve dikkatli olun, çünkü bu egzersizler bazen durumu daha da kötüleştirebilir ve iyileşme ve iyileşme sürecinizi yavaşlatabilir
Spor yapmadan önce baldır kaslarınızı ısıtın ve ardından gerin, böylece kas yırtılması, burkulma ve kas kramplarını önleyebilirsiniz
Bölüm 3/4: 2. Derece Yırtık Bir Baldır Kasının Tedavisi
Adım 1. Gastroknemius ve soleus kası yırtıklarını ayırt edin
Daha ciddi kas yırtıklarında, hangi kasın daha ciddi ağrıya neden olduğunu bilmek önemlidir: derin soleus kası veya gastroknemius kasının yüzeysel "başı". Yaralanmanın yerini ve kapsamını belirlemede en iyi tanıyı elde etmek için bir MRI veya ultrason yapılması gerekir. Derece II kas yırtıkları, kas liflerini yırtma olasılığı %90'a varan daha ciddi hasarlar içerir. Bu yaralanma daha ciddi ağrıya (genellikle bu ağrıya "daha keskin" denir) ve ciddi bir kas gücü ve hareket açıklığı kaybına neden olur. Yırtık kas liflerinden kaynaklanan iç kanama nedeniyle hızlanan şişme ve daha şiddetli morarma olur.
- Bu derece II kas yırtılmasında, özellikle atlama ve koşma olmak üzere hareket kabiliyetinde bir sınırlama vardır, bu nedenle bir süre (birkaç hafta veya daha fazla) dinlenmeniz gerekir.
- Kas yırtılması durumunda, gastroknemius kası iki eklem (diz ve ayak bileği) boyunca uzandığı ve yüksek oranda tip 2 kas lifi spazm hızına sahip olduğu için yüksek riskli bir kastır.
- Gastroknemius kasının merkezinin tabanı, yanların tabanından daha sık gerilir.
Adım 2. “R. I. C. E
Bu protokol, ikinci derece kas yırtıkları için hala uygundur, ancak derin soleus kası birincil yaralanma bölgesiyse buz küpünü baldırda daha uzun süre (bir seferde 20 dakikaya kadar) tutmanız gerekebilir. R. I. C. E. kullanmak yerine hafif kas yırtılması durumunda olduğu gibi birkaç gün, daha şiddetli kas yırtılması durumunda ise bir hafta veya daha fazla dikkat ve süre gerektirecektir.
- Derece II alt bacak kas yırtılması vakalarının çoğu, kas lifi bölgesinin boyutuna ve tedavi tipine bağlı olarak, yaralanmadan sonraki bir ila iki hafta boyunca önemli rahatsızlığa neden olur. Bu tür kas yaralanmaları, bir ila iki aylık iyileşme süresi gerektirir, böylece hasta tekrar spor aktivitelerini gerçekleştirebilir.
- Orta ila şiddetli kas yırtılması durumlarında, anti-trombosit ilaçların (kan inceltici ilaçlar) etkilerinden kanama riskini artırmamak için ilk 24-72 saat boyunca anti-inflamatuar ilaçların kullanımını sınırlayın.
Adım 3. Fizyoterapi yapın
Derece II kas yırtıkları, ciddi doku yaralanmalarının oluşumunu ve belirgin şekilde azalmış hareket ve güç aralığını içeren orta derecede ciddi kas-iskelet yaralanmalarını içerir. Bu nedenle, şişlik, morluk ve ağrı azaldığında, doktorunuzdan eğitim, germe, masaj teknikleri ve ultrason tedavisi (şişmeyi azaltmak ve doku yaralanmalarını tedavi etmek için) gibi diğer tedavileri sağlayabilecek bir spor hekimliği uzmanına veya fizyoterapistine başvurmasını isteyin. kasların elektronik olarak uyarılması (kas dokusunu güçlendirmek ve kan dolaşımını artırmak için), bu da yaralı kaslarınıza güç kazandırmayı amaçlar.
- Tam aktiviteye dönmeye genellikle artık ağrınız olmadığında, alt bacağınız tekrar tam hareket açıklığına sahip olduğunda ve baldır kaslarınız tekrar güçlü olduğunda izin verilir. Bu iyileşme birkaç hafta veya daha fazla sürebilir.
- Baldır kası yırtılması genellikle 30 ila 50 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
Bölüm 4/4: 3. Derece Yırtık Bir Baldır Kasının Tedavisi
Adım 1. Derhal tıbbi yardım alın
Derece III kas yırtılması, kasın veya büyük kasın "vücudu"nun kopmuş olduğu anlamına gelir. Bu, aşırı ağrıya (keskin bir yanma hissi gibi), ani şişmeye, ciddi morarmaya, kas spazmlarına ve bazen kas yaralandığında "çatırtı" sesine neden olur. Şiddetli ağrı yaşayan bölgenin güçlü kasılmaları nedeniyle baldırda da elle hissedilen bir şişkinlik vardır. Yürüyememe, derece III baldır kası yırtıklarının karakteristik bir özelliğidir, bu nedenle hastayı hastaneye veya kliniğe getirirken başkalarının yardımına ihtiyaç vardır. Kas lifleri, yaralanma sonrası yeni doku oluşumuna rağmen kendi başlarına yeniden bağlanamazlar, bu nedenle bu durumda acil tedavi gereklidir.
- Büyük kasların (büyük Aşil kası gibi) ani yırtılması genellikle dayanılmazdır ve bir silahla vurulmuş veya sırtınızdan keskin bir cisimle bıçaklanmış gibisiniz.
- Şiddetli baldır kası yırtılmasının, bacağınıza odaklanacak ve siyahımsı ve mavimsi bir renge dönüşecek olan morarma ile sonuçlanması çok muhtemeldir.
Adım 2. Ameliyatı gerçekleştirin
Derece III (ve bazı derece II) kas yırtıkları, hasarlı baldırı ve/veya büyük kasları eski haline getirmek ve yeniden bağlamak için ameliyat gerektirebilir. Bu gibi durumlarda zaman önemli bir kumardır, çünkü kas ne kadar hasar görürse ve darbe ne kadar şiddetli olursa, kas elastikiyetini tekrar normale döndürmek o kadar zor olur. Ayrıca iç kanama, lokal nekroza (kastaki hasarlı bölge etrafındaki ölü doku) neden olabilir ve (nadiren de olsa) aşırı kanamaya bağlı anemi (kansızlık) vakalarına bile yol açabilir. Kasın "göbek" kısmındaki büyük kas hasarı, o bölgedeki büyük miktarda kan akışı nedeniyle daha hızlı iyileşirken, tendon bölgesindeki kas hasarının iyileşmesi daha uzun sürer çünkü o kadar kan akışı almaz. “R. I. C. E.” protokolüne geri dönün. ameliyat tamamlandıktan sonra.
- Total kas hasarı durumlarında, baldır kaslarının iyileşmesi ameliyat ve rehabilitasyondan sonra yaklaşık üç ay veya daha fazla zaman alacaktır.
- Ameliyattan sonra, destekleyici bir kompresyon botu (bacağınızı bir kas yaralanması veya kırığından kurtarmaya yardımcı olmak için kompresyon sağlayan botlar) giymeniz gerekebilir ve fizyoterapiden eğitimden önce kısa bir süre baston kullanmalısınız.
Adım 3. Rehabilitasyon için zaman ayırın
Derece II kas yırtılmasında olduğu gibi, özellikle ameliyat gerekiyorsa, derece III kas yırtılmasının iyileşmesi için fizyoterapi gereklidir. Bir fizyoterapist veya fizik tedavi uzmanı gözetiminde, tamamı sizin durumunuza göre özel olarak hazırlanan izometrik, izotonik ve dinamik egzersiz terapisi eğitimi, her seferinde kademeli ve ardışık olarak hiçbir ağrı duymadan bir egzersiz şekli olarak yapılabilir. Bu egzersiz baldır kaslarını güçlendirecek ve onları orijinal şekline döndürecektir. İleride tekrar sakatlanma riski yüksek olsa da spor aktivitelerine dönüş 3-4 ay arasında sürebilir.
Biyomekanizma veya kötü ayak duruşu baldır yaralanmasının sonucudur, bu nedenle gelecekte sorun yaşamamak için rehabilitasyondan sonra ayağınızın durumuna göre özel ayakkabılar giymeniz gerekir
İpuçları
- Topuğunuzu yükseltmek, yaralı baldır kasını kısaltmak ve gerginliği/ağrıyı azaltmak için ayakkabıyı birkaç gün ayakkabınızın içinde giyin. Ancak bu tür ayakkabıların çok uzun süre giyilmesi durumunda büyük Aşil ve ayak bileği kaslarında fleksiyon kontraktürlerine (kas kısalması) neden olarak kalıcı olarak sertleşmelerine neden olabileceğini unutmayın.
- Yaralanmadan on gün sonra, yaralanmadan kaynaklanan yeni doku, bitişik kaslarla aynı gerilme kuvvetine sahiptir, bu nedenle doktorunuz ve fizyoterapistinizin gözetiminde progresif rehabilitasyon başlayabilir.
