Yeterince büyüdüğünde çocuk sahibi olmaya karar veren ve sağlıklı bebekler doğuran birçok kadın var. Teknolojideki gelişmelerle birlikte, erken yaşta hamilelik artık hiç olmadığı kadar güvenli. Bununla birlikte, 40 yaşından sonra hamilelik, hem anne hem de çocuk için ek riskler ve komplikasyonlar taşır. Hamile kalmadan önce kendinizi hazırlayarak vücudunuzu sorunsuz bir hamilelik için şartlandırabilirsiniz.
Adım
Bölüm 1/3: Doktoru Görmek
Adım 1. Doktorunuz veya jinekoloğunuzla gebelik öncesi bir konsültasyon planlayın
Yaşlandıkça, yüksek tansiyon ve diyabet gibi yaygın sağlık sorunlarının ortaya çıkma olasılığı artar ve yaşlı kadınların doğurganlığı bozan koşullara sahip olma olasılığı da artar.
- Doktor düzenli kontroller yapacak ve pap smear ve pelvik muayene yapabilir. Bu muayene 15 veya 20 dakikadan fazla sürmez, ancak hamile kalma hakkında konuşmak için doktorunuzla biraz zaman geçirmeniz gerekebilir.
- Hamile kalma şansınızı artırmanın yollarını ve sağlıklı bir hamilelik sağlamak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapabileceğinizi sorun. Mevcut yaşam tarzınız hakkında dürüst olun ve değişiklik önerilerine açık olun.
- Hamile kalmaya çalışırken ve hamilelik veya emzirme döneminde mevcut ilacınıza devam edip edemeyeceğinizi tartışın. Hamilelik sırasında güvenli olan alternatif tedaviler veya ilaçlar olup olmadığını ve bu alternatiflerin tıbbi geçmişiniz için gerçekçi olup olmadığını sorun.
- Hamile kalmadan önce hangi sağlık sorunlarını çözmeniz gerektiğini doktorunuzla birlikte değerlendirin. Tansiyon gibi bazı sağlık sorunları yaşla birlikte daha şiddetli hale geldiğinden, bunlarla nasıl başa çıkacağınızı doktorunuzla konuşmalısınız.
- Doktorunuzun önerdiği aşıları yaptırın. Doktorunuz, kızamıkçık ve çiçek hastalığı gibi hastalıklara karşı bağışıklığınızı kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Aşıyı aldıktan sonra, gebe kalmadan önce bir ay bekleyin.
- Doktor, rahmin sağlığını veya sağlıklı bir yumurtanın hala mevcut olma olasılığını değerlendirmek için laboratuvar testleri yapmak isteyebilir.
Adım 2. Gestasyonel diyabet ve yüksek tansiyon risklerini tartışın
Hamilelikle ilişkili bazı sağlık sorunlarının riski yaşla birlikte artar. Doktorunuzla kişisel risklerinizi ve bu riskleri azaltmak için neler yapabileceğinizi tartışın.
- Yüksek tansiyon bazen hamile kadınlarda geçici olarak gelişir ve bazı araştırmalar riskin yaşla birlikte arttığını göstermektedir. Her yaştan kadın, hamilelik sırasında kan basıncını düzenli olarak izletmelidir, böylece doktorunuz kan basıncınızın hala kontrol altında olduğundan emin olmaya çalışabilir. Sağlıklı bir doğum sağlamak için hamilelik sırasında bazı tansiyon düzenleyici ilaçlar almanız gerekebilir.
- Gestasyonel diyabet, yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkan bir diyabet türüdür. Bu risk yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. Tedavi edilmeyen gestasyonel diyabet, bebeğinizin ortalamadan daha fazla büyümesine neden olur, bu nedenle gestasyonel diyabet teşhisi konduysa kan şekeri seviyenizi egzersiz, diyet ve muhtemelen ilaçla kontrol etmeniz gerekir.
Adım 3. Çeşitli teslimat seçeneklerini değerlendirin
40 yaşın üzerindeki birçok kadın vajinal yolla doğum yapabilir. Bununla birlikte, gebelikle ilgili komplikasyon riskinin artması nedeniyle, sezaryen eğilimi yaşla birlikte artmaktadır.
- Doktorunuzla özel bir doğum planı düşünün ve sezaryen olasılığını göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun. Zaten sezaryen ile bir çocuk doğurduysanız, bazı doktorlar vajinal doğum yapmanıza izin vermez. Tüm endişelerinizi doktorunuzla tartışın ve hangi doğum seçeneklerini istediğinizi söyleyin.
- Artık genç değilseniz, itmek daha zor olacaktır. Yüksek tansiyon ile ilgili sorunlar ve doğum sırasında plasenta ile ilgili sorunlar yaşla birlikte artar. Doktorlar hamilelik sırasında sağlığınızı yakından izlemelidir. Doğumda komplikasyon riski altında olduğunuzu düşünürse, doktorunuzun doğumu tetiklemesi ve bebeği sezaryen ile doğurtması gerekebilir.
Adım 4. Doğurganlık tedavilerini düşünün
40 yaşında hamile kalmak bazen o kadar zordur ki doğurganlık tedavisine ihtiyacınız olabilir. Doğurganlığı artıran ilaçlar veya ameliyat hakkında doktorunuzla konuşun.
- Klomifen veya klomifen sitrat gibi oral ilaçlar, adet döngüsünün üçüncü ila yedinci veya beşinci ila dokuzuncu günleri arasında alınabilir. Bu ilaç gebe kalma şansını artırabilir. Bununla birlikte, oral ilaçlar da çoğul gebelik şansını artırır. Bu ilaçlarla ikiz gebelik olasılığı %10'dur. Gebe kalma ve doğum yapma başarı oranı %50'dir, ancak anne yumurtlamıyorsa. Bu ilaçlar, anne zaten kendi kendine yumurtluyorsa, hamilelik oranlarını önemli ölçüde artırmaz.
- Gonadotropin ve İnsan Koryonik Gonadotropin (hCG), yaşlı kadınlarda doğurganlığı artırmak için kullanılan enjekte edilebilir hormonlardır. Enjeksiyonlar adet döngüsünün ikinci ila üçüncü gününde başlar ve yedi ila on iki gün boyunca devam eder. Yumurta boyutunu izlemek için tedavi sırasında bir transvajinal ultrasona sahip olmanız gerekecektir. Bu tedavi için çoğul doğum oranı yüksektir. Hormon enjeksiyonu yoluyla gebe kalan kadınların yaklaşık %30'u ikiz doğurur ve bunların üçte ikisi ikizdir.
- Üreme sisteminde doğum yapmayı zorlaştıran bir hasar varsa, sorunun düzeltilmesi için doktorun ameliyat yapması gerekebilir. Başarılı olursa, ameliyat hamile kalma şansını büyük ölçüde artırmalıdır.
Bölüm 2/3: Yaşam Tarzınızı Değiştirme
Adım 1. Önceden var olan sağlık sorunlarını tedavi edin
Halihazırda sağlık sorunlarınız varsa, hamile kalmaya çalışmadan önce her şeyin kontrol altında olduğundan emin olun.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) gebe kalma yeteneğinizi engelleyebilir, bu nedenle CYBE kapma riskiniz varsa test yaptırın. Çoğu CYBE, antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Enfeksiyonlar ve bulaşıcı hastalıklar için hemen uygun tedaviyi alın ve CYBE'lerden kurtulana kadar hamile kalmaya çalışmayın.
- Hipotiroidizm gibi kronik bir durum için ilaç alıyorsanız, gebe kalmaya çalışmadan önce durumun kontrol altında olduğundan emin olmak için kan testi yaptırmalısınız. Hamilelik sırasında periyodik testlere ihtiyacınız olacak ve doktorunuzun ilaç dozunuzu kademeli olarak ayarlaması gerekebilir.
Adım 2. Daha sağlıklı yiyecekler yemeye başlayın
Hamilelik sırasında diyet değişiklikleri çok önemlidir çünkü hamileyken çok fazla belirli besine ihtiyacınız vardır. Daha sağlıklı bir diyete hazır olduğunuzdan emin olun.
- Her gün yediğiniz tahılların yarısından fazlası tam tahıl olmalıdır. Bu, kahverengi pirinç, tam tahıllı tahıllar, tam tahıllı makarna ve tam tahıllı ekmek anlamına gelir. Ayrıca hamilelik sırasında çeşitli meyve ve sebzeler yemelisiniz.
- Ayrıca tercihen yağsız et, fasulye, yumurta ve baklagiller şeklinde ekstra protein yemeye çalışmalısınız. Balık iyi bir besin kaynağıdır ve protein açısından zengindir, ancak uskumru veya kral uskumru, köpekbalığı, kılıç balığı ve kiremit gibi balıklardan yüksek cıva içerdiğinden kaçınmalısınız.
- Süt ürünleri de içerdikleri kalsiyum ve D vitamini nedeniyle hamilelikte önemlidir. Süt ürünleri yiyemiyorsanız, kalsiyum takviyelerini doktorunuzla tartışabilirsiniz.
- Fetus için zararlı olabilecekleri için hamilelik sırasında tüketilmemesi gereken çeşitli gıda türleri vardır. Çiğ et ve işlenmiş et, fetüse zararlı kirletici maddeler içerebilir. Füme deniz ürünleri de tehlikeli olabilir. Çiğ yumurta veya çiğ yumurta sarısı içeren tüm yiyecekler de zararlı olabilir, bu nedenle yediğiniz yumurtaların iyice pişmiş olduğundan emin olun. Brie peyniri gibi yumuşak peynirler genellikle pastörize edilmemiş sütten yapılır ve bunlardan kaçınılmalıdır. İlk trimesterde kafein alımı azaltılmalıdır.
Adım 3. Sağlıklı bir kiloyu koruyun
Fazla kilolu veya zayıfsanız, doktorunuz hamile kalmadan önce sağlıklı bir kiloya ulaşmanızı tavsiye edebilir. Sağlıklı kilo almanın veya vermenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun ve sizin için işe yarayan bir diyet ve egzersiz programı bulun.
- Vücut Kitle İndeksi (BMI) 18.5'in altında olduğunda ve aşırı kilo, 25'in üzerinde bir BMI olduğunda düşük kilo belirlenir. 30 veya daha fazla bir BMI, obez olarak kabul edilir. Eğer zayıfsanız, hamilelik sırasında almanız, fazla kiloluysanız kaybetmeniz beklenir. Hamilelikte kilo kontrolü zor olduğu için hamile kalmadan önce daha sağlıklı kiloya ulaşma çabası gösterilse iyi olur.
- Hamilelik sırasında aşırı kilolu olmak, gestasyonel diyabet ve yüksek tansiyon riskini artırır. Düşük kilolu olmak erken doğum riskinizi artırabilir ve vücudunuz hamileliği destekleyecek kadar güçlü olmayabilir.
- Doktorunuzla işbirliği içinde sağlıklı bir kiloya ulaşma çabalarını planlayın. Sağlıklı bir kiloya ulaşmak için egzersiz, beslenme ve yaşam tarzınızda yapmanız gereken değişiklikler hakkında konuşun.
Adım 4. Zararlı maddelerden kaçının
Tütün, alkol ve herhangi bir tür uyuşturucu hamilelik sırasında tüketilmemelidir, bu nedenle hamile kalmaya çalışırken bunlardan kaçınmalısınız. Ayrıca hamilelikte kafein alımınızı minimuma indirmelisiniz, çünkü hamilelikte sadece küçük miktarlarda tüketilmelidir. Ağır bir kafein içicisiyseniz, kafein yoksunluk belirtilerini en aza indirmek için hamile kalmaya çalışmadan önce bunu azaltmaya çalışın. Günde sadece 150 mg kafein yani yaklaşık iki fincan kahve tüketmelisiniz.
Adım 5. Egzersiz yapın
Egzersiz hamilelik sırasında güvenlidir ve hatta önerilir ve hamile kadınlar için hamilelik öncesinde ve sırasında yapmanız gereken çeşitli güvenli egzersizler vardır.
- Aerobik, dayanıklılık ve esneklik hamile kadınlar için önemli egzersizlerdir. Yürüyüş, sabit bisiklet, yoga, yüzme ve ağırlık kaldırma da hamile kadınlar için genellikle güvenlidir. Bununla birlikte, her hamilelik farklıdır, bu nedenle sağlığınızı önceden doktorunuzla görüşün. Doktorunuz genel sağlığınıza bağlı olarak daha fazla veya daha az egzersiz önerebilir.
- Egzersiz sırasında kalp atış hızınız artmalıdır, ancak 40 yaşın üzerindeyseniz, dakikada 125 ila 140 arasında tutulmalıdır. Boynunuzdaki veya bileğinizdeki nabzı kontrol ederek ve 60 saniyelik bir zaman diliminde vuruşları sayarak kalp atış hızınızı ölçebilirsiniz.
- Sırt üstü yatarak yapılması gereken karın egzersizlerini yaparken dikkatli olun. Bu, kan akışını kısıtladığı için fetüse zararlı olabilir.
Bölüm 3/3: Riskleri Anlamak
Adım 1. Kromozom anormallikleri riskini göz önünde bulundurun
40 yaş üstü annelerden doğan bebeklerde kromozom anomalisi oranı daha yüksektir. Bu risklerin farkında olun ve kromozom anomalileri için test yaptırmaya açık olun.
- Anöploidi veya anormal sayıda kromozom, anne yaşlandıkça ortaya çıkma eğilimindedir ve Down Sendromu gibi bozukluklara yol açabilir. Kadınlar çok sayıda yumurta ile doğarlar ve sağlıklı yumurtalar genç yaşta salınma eğilimindedir. Kromozomal anormallikleri olan yumurtalar, 40'lı yaşlarında serbest bırakılma ve daha sonra döllenme eğilimindedir. 40 yaşında Down Sendromu olasılığı 60'ta 1'dir ve bu sayı yaşla birlikte artmaya devam eder.
- Anormallikleri kontrol etmek için yapılabilecek farklı testler vardır. Testler için bir amniyotik sıvı veya plasenta dokusu örneği kullanılabilir. Bu tür testlerin düşük yapma riski de biraz daha fazladır, ancak fetüs için risk oluşturmadan yapılabilecek yeni testler vardır. Hücresiz DNA testi adı verilen basit bir kan testi artık fetal anormallikleri tespit etmek için kullanılabilir.
Adım 2. Daha yüksek doğum başarısızlığı riskini göz önünde bulundurun
Doğum başarısızlığı çok travmatiktir ve risk yaşla birlikte artar. 40 yaşın üzerindeyseniz, düşük veya ölü doğum riskiniz vardır.
- Gebe kalmaya çalışmadan önce doğum başarısızlığı olasılığını dikkatlice düşünün. Birçok kadın 40 yaşın üzerinde sağlıklı bebekler doğursa da, önceden var olan sağlık koşulları ve hormonal anormallikler nedeniyle düşükler giderek yaygınlaşıyor. Bu başarısızlığın duygusal yansımalarıyla başa çıkmaya hazır olduğunuzdan emin olun.
- Hamilelik sırasında fetüsün yakından izlenmesi, özellikle 40 yaşın üzerindeyseniz önemlidir, çünkü bu olası düşük veya ölü doğumu önleyebilir. Yaşla ilgili kişisel riskler hakkında doktorunuzla konuşun ve hamileliğiniz sırasında izlemeyi artırmasını isteyin.
- 40 yaşına gelindiğinde, düşük oranı %33'e yükselir ve bu sayı yaşla birlikte artar. 45 yaşına gelindiğinde, düşük yapma oranı %50'dir. Düşük yapmamak için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Adım 3. Artan çoklu doğum riskinin farkında olun
Özellikle hamile kalma şansınızı artırmak için tüp bebek yöntemleri veya doğurganlık ilaçları kullanıyorsanız, yaşla birlikte ikiz veya üçüz olma şansı artar.
Çoğul gebeliği maddi olarak destekleyebildiğinizden emin olun. Doğum seçenekleri de dahil olmak üzere ikizleri gebe bırakmanın bakımı hakkında bilgi edinin. Birçok ikiz sezaryen ile doğurtulmak zorundadır
Adım 4. Sabırlı olun
40 yaşın üzerindeyseniz, gebe kalmanız daha uzun sürebilir. Yaşlı kadınların yumurtaları genç kadınlar kadar kolay döllenmez ve altı aydan fazla sürebilir. Altı ay sonra hala hamile kalamıyorsanız, doktorunuzla konuşun.
