Polikistik over sendromu (PCOS), doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %10'unu etkileyen bir hormon dengesizliği durumudur. PCOS'lu kadınlar genellikle düzensiz dönemler, akne, aşırı kilo, doğurganlık sorunları ve diğer semptomlar yaşarlar. Genellikle yumurtalıkta ultrason muayenesi ile tespit edilebilen iyi huylu bir kist de vardır. PCOS, 11 yaşından itibaren kızlarda ortaya çıkabilir, ancak daha sonraki yaşlarda, yani ergenlik çağında, 20'li yaşlarda veya daha büyük yaşlarda da ortaya çıkabilir. PCOS hormonları, adet döngülerini, fiziksel görünümü ve doğurganlığı büyük ölçüde etkileyebileceğinden erken teşhis önemlidir. PCOS'u tanımak ve mümkün olduğunca erken tıbbi bakım almak, uzun vadeli komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Adım
Bölüm 1/3: PCOS'un Ana Belirtilerini Bilmek
Adım 1. Adet döneminizi kaydedin
PCOS'unuz varsa, dönemleriniz düzensiz, seyrek olabilir veya hiç olmayabilir. Adet dönemleri arasında uzun dönemler, uzun süre devamsızlık, çok ağır veya hafif dönemler ve dönemler arasında kanama dahil olmak üzere önemli adet anormalliklerine dikkat edin. Aşağıdakilerin farkında olun:
- Dönemler arasındaki aralık 35 günden uzunsa
- Yılda 8 defadan az adet görme
- 4 aydan fazla adet görmemek
- Çok hafif veya çok ağır dönemleriniz olduğunda adet döneminin uzunluğu
- Araştırmalar, PCOS hastalarının yaklaşık %50'sinin periyotlar arasında uzun aralıklarla (oligomenore olarak adlandırılır) yaşadığını göstermektedir. PCOS hastalarının yaklaşık %20'sinde hiç adet görmez (amenore olarak bilinir). Seyrek veya düzensiz yumurtlama, oligoovülasyon olarak adlandırılırken, anovülasyon, yumurtlamanın hiç meydana gelmediği bir durumdur. Vücudunuzun yumurtlamadığından şüpheleniyorsanız – temel neden PCOS veya başka bir durum olsun – hemen bir doktora görünün.
Adım 2. Yüz ve vücutta aşırı tüylenme olup olmadığına dikkat edin
Sağlıklı bir kadının vücudunda androjen ("erkek" hormonları) düşük seviyelerde bulunur. Polikistik yumurtalıklar, daha yüksek luteinize edici hormon (LH) ve insülin (normal seviyelerde LH, adet döngüsünü düzenler) nedeniyle normalden daha yüksek miktarlarda androjen üretme eğilimindedir. ve hücre üretimi yumurtalar.) Bu durum, hirsutizm adı verilen yüzde ve vücutta aşırı tüylenme gibi rahatsız edici semptomlara neden olabilir.
Yüzde, karında, ayak parmaklarında, baş parmaklarda, göğüste veya sırtta aşırı kıllanma oluşabilir
Adım 3. Saç dökülmesine ve kelliğe dikkat edin
Aşırı androjen seviyeleri ayrıca saç dökülmesine, incelmesine veya erkek tipi kelliğe neden olabilir. Saçlar kademeli olarak azaltılabilir. Örneğin, banyo giderinde normalden daha fazla saça dikkat edin.
Adım 4. Yağlı cilt, akne veya kepek için dikkat edin
Hiperandrojenizm (aşırı androjen seviyeleri) ayrıca yağlı cilde ve sivilce sayısında artışa neden olabilir. Ayrıca pul pul bir saç derisi olan kepek yaşayabilirsiniz.
Adım 5. Doktorunuza polikistik yumurtalıklar hakkında danışın
Polikistik yumurtalıklar, her biri 2-9 mm çapında 12'den fazla kist içeren yumurtalıklardır. Kistler yumurtalığın kenarlarında bulunur, bu nedenle yumurtalığın boyutu artar. Bazı durumlarda kisti çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Polikistik yumurtalıkların durumunu doğrulamak için doktor ultrason muayenesi yapacaktır.
Ultrason sonuçlarını üreme endokrinologu ile görüşün. Üreme endokrinologları, PCOS, endometriozis, tüp bebek ve rahim anormallikleri gibi üreme ve doğurganlık konularında uzmanlaşmıştır. Ultrason sonuçları bir uzman tarafından incelenmezse, polikistik yumurtalıklara genellikle “normal” denir, yani tümör yoktur. Bunun nedeni, doktorun belirli bozukluğu tanıyacak eğitime sahip olmamasıdır. Bazen doktorlar sorunu yanlış teşhis edebilir veya hastaların PCOS nedeniyle kilo vermek için daha sık egzersiz yapmasını önerebilir
Bölüm 2/3: PCOS İle İlgili Belirtileri Tanımak
Adım 1. Hiperinsülinemiye dikkat edin
Hiperinsülinemi, aşırı insülin seviyelerinin bir durumudur. Durum bazen diyabet veya hipoglisemi ile karıştırılır. Bununla birlikte, hiperinsülinemi kendi başına bir durumdur. PCOS hastalarında bu durum, vücudun insülinin etkilerine direnme eğiliminde olması nedeniyle oluşur. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız bir doktora görünün:
- Kilo almak
- şeker yemek istiyorum
- Genellikle aç veya çok aç
- Konsantre olma veya motive kalma zorluğu
- huzursuz veya panik
- Yorgun
- PCOS'un bir semptomu olarak hiperinsülinemi, artan androjen üretimi ile ilişkilidir. Bu, yağlı cilt, akne ve yüzde ve vücutta aşırı tüy büyümesine neden olabilir. Ayrıca karın çevresinde kilo artışı olabilir.
- Doktorunuz hiperinsülinemiden şüpheleniyorsa, bir glikoz tolerans testi (GTT) yaptırmanız istenebilir.
- Hiperinsülinemi tedavisi, bir diyet ve egzersiz planı ve muhtemelen insülin seviyelerini düşürebilen Metformin adlı bir ilacı içerir. Doktorunuzun Metformin reçete edip etmemesine bakılmaksızın, bir diyetisyene sevk edilmesini isteyin. İyi bir beslenme planı tedavinin önemli bir parçasıdır.
- Açlık insülini, glikoz, hemoglobin A1c ve c-peptid seviyelerini kontrol edin. İnsülin direncini kesin olarak teşhis edecek bir test olmamasına rağmen, insülin direnci olan PKOS hastalarında tüm bu bileşenlerin seviyeleri genellikle normal seviyelerin üzerindedir.
Adım 2. Kısırlığa dikkat edin
Gebe kalmakta güçlük çekiyorsanız ve adet düzensizliğiniz varsa polikistik over sendromunuz olabilir. Aslında, PCOS kısırlığın en yaygın nedenidir. Düzensiz veya eksik yumurtlama hamileliği zorlaştırır, hatta imkansız hale getirir.
Yüksek hormon seviyeleri bazen gebe kalmayı başaran PKOS'lu kadınlarda düşük yapma riskini artırır. Hamile kalamıyorsanız bir doktora görünün
Adım 3. Obeziteyi ciddiye alın
Obezite her zaman bir sağlık sorunudur ancak aynı zamanda PKOS belirtisi de olabilir. Aşırı insülin seviyeleri nedeniyle PKOS hastaları sıklıkla belde yağ birikimi yaşar ve armut benzeri bir görünüme sahiptir. PCOS hastaları genellikle kilo vermekte de zorluk çekerler.
PCOS hastalarının yaklaşık %38'i obezdir. Obez olan yetişkinlerin vücut kitle indeksi (BMI) genellikle 30 veya daha yüksektir
Adım 4. Derideki değişiklikleri izleyin
PCOS'unuz varsa, boynunuzda, koltuk altlarınızda, uyluklarınızda ve göğüslerinizde (akantozis nigrikans olarak bilinen bir durum) açık kahverengi veya siyah kadife benzeri cilt lekeleri gelişebilir. Cilt etiketleri de görünebilir. Bunlar genellikle koltuk altlarında veya boyunda görülen küçük cilt lekeleridir.
Adım 5. Pelvik ve karın ağrısına dikkat edin
Bazı PCOS hastaları pelvis, karın veya belde ağrı veya sızı yaşarlar. Ağrı, hafif ila şiddetli arasında değişen yoğunlukta, donuk veya bıçaklayıcı olabilir. Ağrı veya ağrı, döneminizin başlangıcında hissettiğiniz ağrıya benzer olabilir.
Adım 6. Uyku kalitesine dikkat edin
Bazı PCOS hastaları, uyku sırasında periyodik olarak horlama ve nefes almanın durması durumu olan apne yaşarlar. Bu duruma, her ikisi de PKOS ile ilişkili olan aşırı östrojen ve testosteron seviyeleri veya obezite neden olabilir.
Adım 7. Herhangi bir psikolojik belirti olup olmadığına dikkat edin
PCOS hastaları anksiyete ve depresyona oldukça yatkın görünmektedir. Bu semptomlara hormonal dengesizlik gibi fiziksel bir durum neden olabilir. Bu semptom aynı zamanda diğer semptomlara, özellikle kısırlığa tepki olabilir.
Adım 8. Ailenin tıbbi geçmişini kontrol edin
PCOS genetik bir durum olabilir. Annenizde veya kız kardeşinizde PCOS varsa, sizde de olabilir. PCOS için risk altında olup olmadığınızı belirlemek için ailenizin tıbbi geçmişini göz önünde bulundurun.
- PCOS hastaları genellikle diyabetli aile üyelerine sahiptir.
- PCOS hastaları genellikle çok küçük veya çok büyük doğarlar.
Bölüm 3/3: PCOS'un Uzun Vadeli Komplikasyonlarını Bilmek
Adım 1. Bir doktora danışın
PCOS'unuz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza veya doğum uzmanınıza danışın. Doktor durumunuzu inceleyecek ve belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaktır.
- Tıbbi geçmiş. Doktorunuz ailenizin tıbbi geçmişini ve egzersiz, sigara, diyet ve stres gibi yaşam tarzı alışkanlıklarınızı soracaktır. Doktor ayrıca gebe kalma çabalarınızı da soracaktır.
- Fiziksel ve pelvik muayene. Doktor sizi tartacak ve vücut kitle indeksinizi kontrol edecektir. Doktor ayrıca kan basıncını ölçecek, bezleri inceleyecek ve pelvik muayene yapacak.
- Kan testi. Glikoz, insülin, kolesterol, androjen vb. seviyelerini kontrol etmek için kan testleri de yapılacaktır.
- Vajinal ultrason: Yumurtalıklarda kist olup olmadığını kontrol etmek için bir ultrason da yapılacaktır.
Adım 2. Sağlıklı bir kiloyu koruyun
Fazla kilolu veya obezseniz, bazı PCOS semptomları ortaya çıkabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, PCOS'un en ciddi sonuçlarından bazılarını önlemeye yardımcı olabilir.
- Besleyici yiyecekler yiyin, fast food'dan kaçının, sık egzersiz yapın ve sigara içmeyin.
- Glisemik indeksi inceleyin. Bir besinin tüketildiğinde insülin seviyelerinde ne kadar artışa neden olduğunu gösteren bir sayıdır. Düşük glisemik indeksi olan yiyecekleri yiyin ve yüksek glisemik indeksi olan yiyeceklerden kaçının. En yaygın gıdaların glisemik indeksi www.glycemicindex.com adresinde bulunabilir.
Adım 3. Kan basıncına dikkat edin
PCOS hastalarında yüksek tansiyon çok yaygındır. Kan basıncını düzenli olarak kontrol edin.
Kadınlarda sağlıklı kan basıncı 120/80'dir
Adım 4. Kardiyovasküler hastalığa dikkat edin
PCOS hastaları kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olabilir. Düzenli kardiyovasküler kontroller de dahil olmak üzere düzenli tıbbi kontroller yaptırdığınızdan emin olun.
Sağlıklı bir diyet, egzersiz ve kilo kaybı da kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilir
Adım 5. Diyabet belirtilerine dikkat edin
PCOS hastalarında diyabet riski yüksektir. Diyabetin yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:
- Sık idrara çıkma
- Çok susamış veya aç hissetmek
- Çok yorgun
- Çürükler veya kesiklerin iyileşmesi uzun zaman alıyor
- Bulanık görme
- Ellerde veya ayaklarda karıncalanma, uyuşma veya ağrı
Adım 6. Kanser riskinizin farkına varın
PCOS, özellikle adetin seyrek olduğu veya olmadığı ve durumun tedavi edilmediği durumlarda endometriyal (rahim) kanseri riskini de artırabilir. Hormon seviyelerinde anormallikler varsa, bir kadının kanser geliştirme şansı artabilir. Bu hormonal anormallikler, östrojen ve androjen düzeylerinde aşırı artışlar olabileceği gibi, progesteron düzeylerinde aşırı düşüşler şeklinde de olabilir.
Düzenli menstrüasyonu tetikleyerek, doğum kontrol hapları veya periyodik sentetik progesteron uygulaması ile kanser riski azaltılabilir. Mirena veya Skyla gibi progestinler içeren bir RİA ile düzenli periyotlar da tetiklenebilir
İpuçları
- PCOS pozitif teşhisi konduysa, PCOS'un nasıl tedavi edileceği ve PCOS ile nasıl yaşanacağı hakkında daha fazla bilgi için PCOS'un nasıl tedavi edileceğine ilişkin makaleyi okuyun.
- Erken teşhis, PCOS'un en ciddi semptomlarından bazılarının önlenmesine yardımcı olabilir. Herhangi bir semptom fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın. Doktorunuza yaşadığınız tüm belirtileri anlattığınızdan emin olun. Kısırlık veya obezite gibi tek bir şeye odaklanmayın. Doktorunuza sağlığınızın tam bir resmini verin.
- PCOS hastaları (veya şüpheli PCOS) semptomları hakkında utanmış, depresif veya endişeli hissedebilirler. Bu duyguların sizi ihtiyacınız olan tedaviyi almaktan ve hayatınızı dolu dolu yaşamaktan alıkoymasına izin vermeyin. Kendinizi çok depresif veya endişeli hissetmeye başlarsanız, doktorunuzla veya ruh sağlığı uzmanınızla konuşun.
