Frengi, Treponema pallidum bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır (STD). Bu hastalık tedavi edilmediği takdirde sinirlerde, vücut dokularında ve beyinde kalıcı hasara neden olabilir. Bu hastalık, vücudun hemen hemen tüm organlarına ve dokularına saldıran kronik ve sistemik bir hastalıktır. Frengi vakaları 2000 yılına kadar azaldı, ancak daha sonra arttı (özellikle erkeklerde). Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde 2013 yılında 56.471 frengi vakası rapor edildi. Frengi olduğundan şüpheleniyorsanız semptomları tanımayı ve tedavi aramayı öğrenmelisiniz. Bu hastalıktan muzdarip olmasanız bile, onu nasıl önleyeceğinizi de bilmelisiniz.
Adım
Bölüm 1/3: Frengi Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Frenginin nasıl bulaştığını anlayın
Frenginin bir kişiden diğerine nasıl bulaştığını öğrendikten sonra, riski kendiniz tahmin edebilirsiniz. Hastalık, bir sifiliz yarası ile temas yoluyla bir kişiden diğerine bulaşır. Bu yaralar penisin veya vajinanın dışında görünebilir veya vajinal kanal, anüs ve rektum içinde olabilir. Bu yaralar dudaklarda ve ağzın içinde de görünebilir.
- Bu hastalığı olan biriyle vajinal, anal veya oral seks yapıyorsanız, frengi kapma riskiniz vardır.
- Ancak, enfekte bir kişiyle doğrudan temasa geçmelisiniz. Frengi, yemek kaplarını, klozet kapaklarını, kapı kollarını, küvetleri veya yüzme havuzlarını paylaşarak bulaşmaz.
- Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin frengi kapma şansları daha yüksektir ki bu 2013 yılında bildirilen yeni frengi vakalarının yaklaşık %75'iydi. Bu nedenle erkek-erkek cinsel ilişkilerinde koruma kullanımı çok önemlidir.
Adım 2. Frengi taşıyıcılarının bilmeden yıllarca sürebileceğini bilin
Erken evrelerinde hastalık önemli semptomlar göstermez ve birçok kişi frengisi olduğunu bile bilmez. Hastalığın taşıyıcıları, hastalığın yaralarının ve semptomlarının farkında olsalar bile, bunu bir STD olarak tanımayabilir ve uzun süre tedavi görmeden bırakabilirler. Açık yaralar ilk enfeksiyondan 1-20 yıl sonra yavaş yavaş ortaya çıkabileceğinden, hastalığın taşıyıcıları hastalığı başkalarına bulaştırdıklarını fark etmeyebilirler.
Adım 3. Birincil sifiliz semptomlarını tanıyın
Frengi hastalığının gelişiminin üç aşaması vardır: birincil, ikincil ve üçüncül / ileri. Primer sifiliz genellikle enfeksiyondan 10 ila 90 gün sonra başlar.
- Birincil sifiliz çoğunlukla şans olarak adlandırılan bir yaranın ortaya çıkmasıyla başlar. Bu yara küçüktür, acıtmayan sert halkalar şeklindedir. Genellikle sadece 1 yara görünür, ancak daha fazla olabilir.
- Bu yaralar, hastalık vücuda girmeye başladığında ortaya çıkar. Frengi enfeksiyonunun yeri genellikle ağız, cinsel organlar ve anüstür.
- Bu yaralar 4-8 hafta içinde kendiliğinden iyileşir ve iz bırakmaz. Ancak bu, frengi enfeksiyonunun tedavi edildiği anlamına gelmez. Uygun tedavi olmadan, bu enfeksiyon aslında ikincil aşamaya ilerleyecektir.
Adım 4. Birincil ve ikincil sifiliz arasında ayrım yapın
İkincil frengi genellikle ilk enfeksiyondan 4-8 hafta sonra başlar ve 1 ila 3 ay sürer. Bu evre, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında makülopapüler döküntülerin ortaya çıkmasıyla başlar. Bu döküntü genellikle kaşıntılı değildir, ancak ciltte kırmızımsı kahverengi lekelere neden olur. Aynı zamanda vücudun diğer bölgelerinde de biraz farklı bir görünüme sahip döküntüler ortaya çıkabilir. İnsanlar genellikle bir kızarıklık görünümünün farkında değildir veya bu semptomun başka bir şeyden kaynaklandığını varsaymaktadır. Sonuç olarak, hastalığın asıl nedeninin tedavisi genellikle çok geç olmaktadır.
- Bu aşamada başka belirtiler de ortaya çıkacaktır. Bununla birlikte, diğer semptomlar genellikle grip veya stres gibi diğer problemlerle karıştırılır.
- Bu semptomlar şunları içerir: yorgunluk, kas ağrıları, ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı, şişmiş lenf bezleri, saç dökülmesi ve kilo kaybı.
- Bu ikincil fazda tedavi görmeyen hastaların yaklaşık üçte biri latent faza veya üçüncül sifilize girecektir. Gizli faz, üçüncül fazın başlamasından önceki asemptomatik dönemdir.
Adım 5. Gizli ve üçüncül sifiliz semptomlarını ayırt edin
Gizli evre, evre 1 ve 2 semptomları ortadan kalktığında başlar. Frengi bakterileri vücutta hala canlıdır, ancak hastalığın herhangi bir belirti veya semptomuna neden olmaz. Bu aşama yıllarca sürebilir. Bununla birlikte, tedavi almayan hastaların yaklaşık üçte biri şiddetli semptomlarla birlikte üçüncü aşamaya girecektir. Üçüncül sifiliz, ilk enfeksiyondan 10-40 yıl sonrasına kadar ortaya çıkmayabilir.
- Üçüncül frengi beyne, kalbe, gözlere, karaciğere, kemiklere ve eklemlere zarar verebilir. Bu hasar ölüme neden olacak kadar ciddi bile olabilir.
- Diğer üçüncül faz semptomları arasında kasları hareket ettirmede zorluk, uyuşukluk, felç, körlük ve bunama bulunur.
Adım 6. Bebeklerde frengi semptomlarına dikkat edin
Frengi enfeksiyonu plasenta yoluyla anne karnındaki fetüse bulaşabilir. Uygun doğum öncesi bakım, bebekte komplikasyonlardan kaçınabilmelidir. Frengi ile enfekte bebeklere eşlik eden en yaygın semptomlar şunlardır:
- aralıklı ateş
- Büyümüş dalak ve karaciğer (hepatosplenomegali)
- Şişmiş lenf düğümleri
- Belirgin alerjen olmadan kronik hapşırma veya burun akıntısı (uzun süreli rinit)
- Avuç içi ve ayak tabanlarında makülopapüler döküntü
Bölüm 2/3: Frengi Teşhisi ve Tedavisi
Adım 1. Frengi olduğundan şüpheleniyorsanız bir doktora görünün
Frengi yarası ile temas ettiğinizden şüpheleniyorsanız hemen bir doktora görünün. Ayrıca, özellikle cinsel organların çevresinde anormal akıntı, yara veya kızarıklık fark ederseniz bir doktora görünün.
Adım 2. "Risk altında" gruptaysanız kendinizi düzenli olarak kontrol edin
Herhangi bir semptom olmasa bile, risk altındaki kişilerin her yıl sifiliz testi yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir. Ancak araştırmalar, "risk altında" değilseniz, bu rutin sifiliz taramalarının yardımcı olmayacağını gösteriyor. Bu muayene aslında gereksiz antibiyotik veya antianksiyete ilaçlarının verilmesine neden olabilir. Aşağıdaki durumlarda "risk altında" olarak sınıflandırılırsınız:
- Birden fazla partnerle seks yapmak
- Frengi için pozitif tespit edilen bir cinsel partnere sahip olmak
- HIV bulaşmış
- Hamile
- sen başka erkeklerle seks yapan bir erkeksin
Adım 3. Teşhisi doğrulamak için bir kan testi yaptırın
Frengiyi tespit etmenin en etkili yolu, kandaki bir frengi antikor testidir. Bu frengi testi ucuzdur ve yapılması oldukça kolaydır, hatta bunu bir doktor kliniğinde veya sağlık merkezinde yapabilirsiniz. Laboratuvar analisti, kandaki sifiliz antikorlarının seviyesini kontrol etmek için aşağıdaki yöntemlerden birini kullanacaktır:
- Treponemal olmayan test: Bu test, sifilizin ilk muayenesi için çok uygundur ve sonuçların doğruluğu %70'e kadardır. Bu test pozitif sonuç verirse doktor treponemal test ile teyit edecektir.
- Treponemal testi: Bu antikor testi daha spesifiktir ve ilk test için değil, önceki sonuçları doğrulamak için kullanılır.
- Bazı laboratuvar analistleri, neden olduğundan şüphelenilen yaralardan örnekler alarak sifiliz olup olmadığını da kontrol eder. Bu örnek, frengiye neden olan Treponema pallidum bakterisinin varlığı için özel bir mikroskop altında incelenecektir.
- Tüm hastalar ayrıca HIV enfeksiyonu için test edilmelidir.
Adım 4. Antibiyotik kullanın
Uygun tıbbi tedavi ile sifilizin tedavisi ve tedavisi aslında oldukça kolaydır. Ne kadar erken teşhis edilirse, frengi tedavisi o kadar kolay olur. 1 yıl içinde tedavi edilirse tek doz penisilin bu hastalığı tedavi edebilir. Antibiyotikler sifiliz enfeksiyonunun erken evresinde çok etkilidir, ancak geç sifilizde etkileri daha azdır. 1 yıldan uzun süredir sifiliz hastası olan kişilerin aynı anda birkaç antibiyotik tedavisine ihtiyacı olabilir. Gizli veya üçüncül sifilizli kişilerin her hafta 3 doz antibiyotiğe ihtiyacı olabilir.
Penisiline alerjiniz varsa doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz muhtemelen bunun yerine 2 haftalık doksisiklin veya tetrasiklin tedavisi önerecektir. Bu iki antibiyotiğin bebekte kusurlara neden olma riski nedeniyle hamile kadınlar tarafından kullanılmaması gerektiğini unutmayın. Hamileyseniz, doktorunuz başka tedavi seçenekleri sunacaktır
Adım 5. Frengiyi kendiniz tedavi etmeyin
Penisilin, doksisiklin ve tetrasiklin, frengi bakterisini öldürerek ve vücuttan atarak çalışır. Bu tür bir etkiye sahip ev ilaçları ve reçetesiz satılan ilaçlar yoktur. Frengi tedavisi için gereken ilaç dozunu yalnızca bir doktor reçete edebilir.
- İlaçlar frengiyi iyileştirebilse de, yapılan hasar geri döndürülemez.
- Bu muayene ve tedavi sürecinin bebekler için de geçerli olduğunu unutmayın.
Adım 6. Doktorun durumunuzun ilerlemesini izlemesine izin verin
Tedaviyi tamamladıktan sonra doktor treponemal olmayan testi her 3 ayda bir tekrarlayacaktır. Bu testin sonuçları 6 ay sonra iyileşme göstermiyorsa verilen tedavinin yeterli olmaması veya tedavi edilmesi gereken tekrarlayan bir enfeksiyon olması muhtemeldir.
Adım 7. Enfeksiyonunuz geçene kadar seks yapmayı bırakın
Frengi tedavisi görürken, özellikle yeni bir partnerle seks yapmayı bırakmalısınız. Hastalıktan kaynaklanan yaralar iyileşene ve doktor tarafından sifilizsiz olarak ilan edilene kadar bu hastalığı başkalarına bulaştırma riskiniz vardır.
Bu hastalığın teşhisini tüm cinsel partnerlerinizle önceden paylaşmalısınız ki muayene olsunlar ve tedavi etsinler
Bölüm 3/3: Frengi Önleme
Adım 1. Lateks veya poliüretan prezervatif veya diş barajı kullanın
Vajinal, anal veya oral seks sırasında prezervatif takmak frengiye yakalanma riskini azaltabilir. Ancak yara veya enfeksiyonlu bölge prezervatif ile tamamen korunmalıdır. Yeni bir partnerle cinsel ilişki sırasında her zaman prezervatif kullanın, çünkü özellikle görünür açık yaralar yoksa, frengi kaptıklarını bilemeyebilirler.
- Yara prezervatifle tam olarak korunmamışsa yine de sifilize yakalanabileceğinizi unutmayın.
- Kadınlarla oral seks sırasında diş barajı takmak doğru adımdır, çünkü bu cihaz açık bir prezervatiften daha geniş bir alanı koruyabilir. Ancak, diş barajınız yoksa, prezervatifi soyun ve takın.
- Lateks ve poliüretan prezervatifler, cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve HIV'e karşı aynı korumayı sağlar. Doğal veya kuzu derisi prezervatifler sizi STD'lerden korumak için yeterli değildir.
- Her farklı cinsel ilişkiye başladığınızda yeni bir prezervatif kullanın. Cinsel bir ilişkide farklı penetrasyon türleri (vajinal, anal veya oral) için tekrar tekrar prezervatif kullanmayın.
- Lateks prezervatif kullanırken su bazlı bir kayganlaştırıcı kullanın. Petrol jölesi, mineral yağ veya losyon gibi yağ bazlı kayganlaştırıcılar lateksi gevşetebilir ve sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı daha duyarlı hale getirebilir.
Adım 2. Gündelik seksten kaçının
Cinsel partnerinizin cinsel yolla bulaşan hastalıkları olmayacağının garantisi yoktur. Bu nedenle bu tür cinsel ilişkilerden uzak durmalısınız. Partnerinizin sifiliz olduğunu öğrenirseniz, prezervatif takarak bile onunla cinsel ilişkiye girmekten tamamen kaçının.
En güvenli seçenek, sifiliz veya başka bir CYBH olmadığı beyan edilen bir kişiyle uzun süreli bir ilişkiye sahip olmaktır
Adım 3. Aşırı alkol veya yasa dışı uyuşturucu kullanımından kaçının
Alkol ve yasa dışı uyuşturucuların kullanımı kesinlikle önerilmez. Alkol ve yasa dışı uyuşturucuların tüketimi, bir kişinin güvenli olmayan seks yapma şansını artırarak sizi "riskli" kategoriye sokabilir.
Adım 4. Hamilelik sırasında bakım isteyin
Hamilelik sırasında bakım hamile kadınlar için çok önemlidir. Bu tedavi aynı zamanda sifiliz taramasını da içerir. Frengi anneden fetüse bulaşarak ciddi hastalıklara ve hatta ölüme neden olabileceği için sağlık çalışanları tüm hamile kadınların muayene edilmesini önermektedir.
- Annelerinden frengi bulaşan bebeklerin düşük doğum ağırlığına sahip olma, erken doğma ve hatta anne karnında ölme olasılığı daha yüksektir.
- Semptomsuz doğsalar bile tedavi görmeyen bebeklerde birkaç hafta içinde ciddi sağlık sorunları gelişebilir. Bu sorunlar arasında sağırlık, katarakt, nöbetler ve hatta ölüm sayılabilir.
- Anne hamilelik sırasında ve bebeğin doğumu sırasında sifiliz için test edilirse tüm bunlar önlenebilir. Frengi testi pozitif ise hem anne hem de bebek tedavi edilebilir.
İpuçları
- Frengi erken tespit edilirse tedavisi kolaydır. 1 yıldan az süredir sifiliz geçirmiş kişiler penisilin enjeksiyonu ile tedavi edilecektir. Frengi 1 yıldan uzun süredir olan hastalarda sifiliz tedavisi için birkaç doz daha penisilin gerekir.
- Halen sifiliz tedavisi gören kişiler, yaralar tamamen iyileşene kadar seks yapmamalıdır. Frengi olan kişiler gerekirse tedavi için cinsel partnerlerini bilgilendirmelidir.
- Frengi çatal bıçak takımı, kapı kolları, yüzme havuzları veya klozet kapakları yoluyla bulaşmaz.
- Frengi de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmanın en etkili yolu, cinsel ilişkiden tamamen kaçınmak veya enfeksiyondan ari olduğu beyan edilen bir partnerle uzun süreli bir ilişki kurmaktır.
- Doktorlar, boğazın bir örneğini (şankre) inceleyerek sifiliz teşhisi koyabilirler. Doktorlar ayrıca bir kan testi yoluyla sifiliz tespit edebilir. Her ikisi de doğru ve ucuzdur, ancak hayat kurtarabilir. Frengi olduğundan şüpheleniyorsanız bir doktora görünün.
Uyarı
- Cinsel organlardaki yaraların cinsel ilişki sırasında HIV bulaşması ve bulaşması daha kolaydır.
- Spermisit ile yağlanan prezervatifler, STD bulaşmasını önlemede diğer prezervatiflerden daha etkili değildir.
- Frengiyi tedavi edebilecek ev ilaçları veya reçetesiz satılan ilaçlar yoktur.
- Gebe kadınlarda tedavi edilmeyen sifiliz bulaşıcı olabilir ve rahimdeki cenini öldürebilir.
