Tıbbi olarak pes planus olarak adlandırılan düz ayaklar, ayağın tabanındaki tendonlar, bağlar ve küçük kemikler vücudu düzgün bir şekilde destekleyemediğinde ve sonunda düştüğünde ortaya çıkar. Gelişmekte olan bebeklerde ve küçük çocuklarda düz ayak normal kabul edilir. Yaşla birlikte ayak tabanlarındaki damarlar daralır ve şok emici kemerler oluşturur. Genetik yatkınlık, obezite ve destekleyici olmayan ayakkabı kullanımı, ABD'deki insanların yaklaşık %25'inde görüldüğü gibi düztabanlığa katkıda bulunan faktörlerdir. Genel olarak, düztabanlık yetişkinlerde hiçbir belirtiye veya olumsuz etkilere neden olmaz. Ancak bazı insanlar için düztabanlık sırt, baldır veya bacak ağrısına neden olur ve yürüme yeteneklerini sınırlar. Bu nedenle düztabanlığın tedavisi veya tedavisi önemlidir.
Adım
Yöntem 1/3: Düz Ayak Türlerini Anlama
Adım 1. Çocuklarda düz tabanlık normaldir
Çocukların en az 5 yaşına kadar (bazen 10 yaşına kadar) düztabanları vardır, çünkü ayak tabanlarındaki kemikler, bağlar ve tendonların destekleyici bir kemer oluşturması zaman alır. Bu nedenle, çocuğunuzun düz ayakları varsa, özellikle de ağrıya neden olmuyorsa ve yürüme veya koşma ile ilgili bir sorunu yoksa panik yapmayın. Aynı zamanda kendi kendine geçecektir, bu nedenle tedavi aramaya ve düzeltmeye çalışmanıza gerek yoktur.
- Düztabanlığı test etmek için testi düz bir yüzeyde yapın. Ayak tabanlarınızı ıslatın ve ayak izlerinizi görmek için kuru bir yüzeye çıkın. Ayağınızın tüm yüzeyi net bir şekilde görülebiliyorsa, düz tabana sahipsiniz demektir.
- Normal ayak kemerine sahip kişilerde, yüzeyle temas eksikliğinden dolayı ayak izlerinin iç kısmında (ortada) hilal şeklinde bir negatif boşluk bulunur.
- Çocuklarda düz tabanlık ağrıya neden olmaz.
Adım 2. Sıkı tendonlar düz ayaklara neden olabilir
Sıkı bir Aşil tendonu (doğuştan) ön ayağa çok fazla baskı uygulayarak elastik kemerin oluşmasını engeller. Aşil tendonu baldır kaslarını topuğa bağlar. Bu kas çok sıkıysa, her yürüme adımında topuğun erken kalkmasına ve ayak tabanında gerginliğe ve ağrıya neden olur. Bu durumda ayaklar ayakta dururken düzdür, ancak ağırlık taşımadığında esnek kalır.
- Konjenital kısa Aşil tendonlarına sahip esnek düz ayaklar için ana tedavi seçenekleri, aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanan agresif germe rejimleri veya cerrahi olabilir.
- Topuk ve kemer ağrısına ek olarak, düztabanlığın diğer yaygın belirtileri arasında şunlar bulunur: sırt ve/veya diz ağrısı, ayak bileği şişmesi, parmak uçlarında durmada zorluk, yükseğe zıplamada veya hızlı koşmada zorluk.
Adım 3. Sert düz ayaklara kemik anormallikleri neden olur
Düz ve sert olan ayaklar, ağırlık taşısın ya da taşımasın, yine de kemere sahip değildir. Bu tip tıp dünyasında "gerçek" düztabanlık olarak kabul edilir, çünkü herhangi bir aktiviteden bağımsız olarak ayağın şekli zamanla değişmez. Bu tip düztabanlığa genellikle bir malformasyon, deformite veya kemerin çocukken oluşmasını engelleyen füzyon neden olur. Bu nedenle, bu tip düztabanlık doğuştan olabilir veya osteoporoz veya inflamatuar artrit gibi bir yaralanma veya hastalık nedeniyle yetişkinlikte gelişebilir.
- Sert düz ayaklar genellikle daha fazla semptom üretir çünkü ayağın tüm biyomekaniği değişir.
- Sert düz ayaklar, ayakkabı ekleri, ortez ve fizyoterapi gibi uyum sağlayan tedavilere en dirençli olanlardır.
Adım 4. Yetişkin gibi görünen düz ayaklara genellikle obezite neden olur
Diğer düztabanlık türleri genellikle yetişkinlerde edinilmiş olarak adlandırılır, ancak genellikle aşırı gerilme, aşırı kullanım veya ayak bileğinin iç kısmındaki baldır kasından başlayan ve sonlanan posterior tibial tendonun hasarına bağlı olduğu düşünülür. kemer. Bu tendonlar en önemli yumuşak ark dokusudur çünkü en fazla yükü destekleyenlerdir. Posterior tibial tendonun aşırı gerilmesinin ana nedeni, özellikle destekleyici olmayan ayakkabılar giyiyorsanız, çok uzun süre çok fazla ağırlık (obezite) taşımaktır.
- Düztabanlık her zaman her iki ayakta (bilateral) oluşmaz, özellikle ayak veya ayak bileğinde meydana gelen kırıklardan sonra sadece tek ayakta oluşabilir.
- Yetişkinlerde edinilen düztabanlıklar genellikle akomodatif tedaviye yanıt verir, ancak kilo vermek sorunu düzeltmenin anahtarıdır.
Yöntem 2/3: Evde Düz Ayakları Sabitleme
Adım 1. Destekleyici ayakkabılar giyin
Düztabanlığın türü ne olursa olsun, kemer desteği iyi olan ayakkabılar giymek biraz yardımcı olacaktır ve sırt, bacak veya baldır semptomlarınızı tamamen hafifletebilir. Güçlü kemer desteğine sahip spor ayakkabıları bulmaya çalışın. Ayağınızın kemerini desteklemek, Aşil tendonu ve posterior tibialis üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Aşil tendonunun kısalmasına/sıkılaşmasına neden olacağı için 6 cm'den büyük topuklardan kaçının. Ancak, tamamen düz olan ayakkabılar da topuklara çok fazla baskı uyguladığı için önerilmez. Yaklaşık 1 cm topuklu ayakkabılar kullanın.
- Ayakkabıları öğleden sonra almaya çalışın, çünkü o sırada ayağınızın boyutu, genellikle şişme ve ayağınızın kavisine biraz baskı nedeniyle büyür.
Adım 2. Ayakkabı eklerini kendi bedeninize göre sipariş edin
Esnek düz ayaklarınız varsa (gerçekten sert değil) ve ayakta veya yürürken çok zaman harcıyorsanız, kendi bedeninize uygun bir ayakkabı parçası almayı düşünün. Ayakkabı ekleri ayağınızın kemerini destekler ve ayakta dururken, yürürken ve koşarken daha iyi biyomekanik sağlar. Yastıklama ve şok emilimi sağlayarak ayakkabı ekleri, sorunun ayak bilekleri, dizler, bel ve bel omurgası gibi diğer eklemlere yayılma olasılığını azaltmaya da yardımcı olacaktır.
- Ayakkabı ekleri ve benzeri destekler, ayaktaki yapısal deformiteleri tersine çeviremez ve her zaman giyerek ayak kemerini yeniden oluşturamazlar.
- Özel ayakkabı ekleri yapabilen sağlık uzmanları, ayak hastalıkları uzmanlarının yanı sıra osteopatlar, doktorlar, kiropraktörler ve fizyoterapistlerdir.
- Ayakkabı ekleri giymek genellikle fabrika varsayılan ayakkabılarının iç tabanlarının çıkarılmasını gerektirir.
- Bazı sağlık sigortası planları, ayakkabı eklerinin üretimini kapsar, ancak sigortanızda yoksa, daha ucuz olabilen ve ayağın kavisi için destek sağlayan hazır bir ortopedik iç taban düşünün.
Adım 3. Çok şişmansanız kilo verin
Fazla kiloluysanız, kilo vermek ayaklarınızdaki kemikler, bağlar ve tendonlar üzerindeki stresi azaltmak ve ayaklarınızdaki kan dolaşımını iyileştirmek gibi diğer sağlık yararları sağlayacaktır. Kilo vermek sert düz ayakları geri getirmez, ancak diğer düztabanlık türleri ve diğer faydalar üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır. Çoğu kadın için günde 2000 kaloriden az tüketmek, sadece hafif egzersiz yapsanız bile haftada kilo vermenizi sağlar. Çoğu erkek günde 2200 kaloriden az tüketirse bir hafta içinde kilo verir.
- Birçok obez insan düz ayaklara sahiptir ve ayak bileklerini (çökmüş ve bükülmüş eklemler) fazla öne çıkarma eğilimindedir, bu da çarpık diz (X-bacak) duruşu ile sonuçlanır.
- Bazen kadınlarda ayak kemeri son trimesterde azalmaya başlar ve bebek doğduğunda kaybolur.
- Kilo vermeye yardımcı olmak için yağsız et, tavuk ve balık, kepekli tahıllar, taze sebze ve meyveler yiyin ve bol su için. Soda gibi şekerli içeceklerden kaçının.
Yöntem 3/3: Tıbbi Tedavi Aramak
Adım 1. Biraz fizik tedavi deneyin
Düz ayaklarınız hala esnekse (sert değil) ve zayıf veya sıkı bağ/tendonlardan kaynaklanıyorsa, çeşitli rehabilitasyon türlerini düşünebilirsiniz. Bir fizyoterapist, ayağınızı, Aşil tendonunu ve baldır kaslarınızı güçlendirmek için ayağınızın kemerini eski haline getirmeye ve daha işlevsel hale getirmeye yardımcı olmak için size özel, özel esneme hareketleri ve egzersizler gösterecektir. Kronik ayak problemlerini olumlu yönde etkilemek için genellikle 4-8 hafta boyunca haftada 2-3 kez fizyoterapi gerekir.
- Sıkı bir Aşil tendonu için yaygın bir germe, ellerinizi duvara yaslayarak bir bacağınızı arkanızda uzatmaktır. Topuğunuzdaki gerginliği hissetmek için düz ayağınızı yere yaydığınızdan emin olun. 30 saniye basılı tutun ve günde 5-10 kez tekrarlayın.
- Bir fizyoterapist, yapay bir kemer sağlayarak semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için ayağınızı sıkı bir bandajla saracaktır.
- Bir fizyoterapist ayrıca terapötik ultrason gibi elektroterapi ile kırılgan ayak kemerlerini (plantar fasiit ve yaygın bir düztabanlık komplikasyonu olarak adlandırılır) tedavi edebilir.
Adım 2. Bir ayak hastalıkları uzmanına danışın
Ayak hastalıkları uzmanı, pes planus da dahil olmak üzere tüm ayak rahatsızlıklarına ve hastalıklarına aşina olan bir ayak uzmanıdır. Ayak hastalıkları uzmanı ayaklarınızı muayene edecek ve düz ayaklarınızın doğuştan mı yoksa yetişkinlikte mi olduğunu belirlemeye çalışacaktır. Ayrıca, genellikle röntgen yardımıyla herhangi bir kemik travması (kırık veya yer değiştirmiş kemikler) ararlar. Podiatrist genellikle basit palyatif bakım (dinlenme, buz ve şişme olduğunda anti-inflamatuar), ortotik tedavi, bacak klempleri önerecektir. veya düztabanlığın semptomlarının ve nedenlerinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak bir tür ameliyat.
- Yetişkinlerde kazanılan düz ayaklar, kadınları erkeklerden 4 kat daha sık etkiler ve yaşlılıkta (60'lı yaşlarında) ortaya çıkma eğilimindedir.
- X-ışınları ayrıca kemik problemlerini görüntülemek için de iyidir, ancak tendonlar ve bağlar gibi yumuşak dokuları teşhis edemez.
- Ayak hastalıkları uzmanınız nispeten küçük ayak ameliyatları için eğitilmiştir, ancak daha karmaşık ameliyatlar genellikle bir ortopedi doktoru tarafından gerçekleştirilir.
Adım 3. Cerrahi seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun
Düz ayaklarınız rahatsız ediciyse ve ayakkabılar, ayakkabı ekleri, kilo kaybı veya yoğun fizik tedavi yardımcı olamıyorsa, doktorunuza olası cerrahi seçenekler hakkında danışın. Doktorunuz, ayaklarınızdaki yumuşak dokulara daha iyi bakmak için bir BT taraması, MRI veya ultrason teşhisi kullanacaktır. Şiddetli düztabanlık vakaları için, özellikle tarsal koalisyondan kaynaklanıyorsa (iki veya daha fazla bacak kemiğinin anormal füzyonu), ameliyat şiddetle tavsiye edilir. Kronik olarak gergin bir Aşil tendonu (genellikle tendonu uzatmak için basit bir prosedür) veya aşırı gergin bir tibial tendon (bunu küçülterek veya kısaltarak) için cerrahi önerilir. Aile doktorunuz ayak, kemik veya eklem uzmanı değildir. Bu nedenle, ameliyat gerekiyorsa muhtemelen bir ortopediste yönlendirileceksiniz.
- Doktorlar, hastayı hareketsiz bırakmamak ve yaşamları üzerinde önemli bir etki bırakmamak için genellikle bacaklarda birer birer ameliyat yapacaklardır.
- Ameliyattan sonra oluşabilecek komplikasyonlar şunlardır: kaynaşmış kemikler iyileşemez, enfeksiyon, sınırlı bacak/ayak bileği hareketi ve kronik ağrı.
- Ameliyattan sonra iyileşme süresi işleme göre değişir (kemiklerin kırılması veya kaynaşması, tendonların kopması veya bağların değişmesi gerekip gerekmediği), ancak birkaç ay sürebilir.
- Düztabanlığa katkıda bulunan bir faktör olan hastalıklar diyabet, osteoporoz, artrit ve Marfan veya Ehlers-Danlos sendromu gibi bağ gevşekliği hastalıklarını içerir.
İpuçları
- Kullanılmış ayakkabı giymeyin çünkü önceki kullanıcının ayağının şekli ve kavisi ayakkabıda zaten oluşmuştur.
- Sert ve yetişkinlerde edinilen düz tabanlar şiddetli ağrıya ve kalıcı ayak deformitesine neden olabilir, bu nedenle bu sorunu göz ardı etmeyin.
- Düz ayaklar ailelerde koşma eğilimindedir, bu da düz ayakların kısmen kalıtsal bir hastalık olduğu anlamına gelir.
