Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), bronşit ve kronik amfizem gibi ilerleyici akciğer hastalıklarını tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. İlerleyici akciğer hastalığı, zamanla kötüleşen bir hastalık türüdür. 2012 yılında dünya çapında 3 milyondan fazla KOAH ölümü gerçekleşti ve bu yıl toplam küresel ölümlerin %6'sını oluşturdu. Şu anda KOAH, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık olarak yarısı KOAH semptomları olan ve bunu bilmeyen yaklaşık 24 milyon kişiyi etkilemektedir. Bu basit adımları izlerseniz KOAH hakkında bilgi edinebilir ve durumunuzu teşhis edebilirsiniz.
Adım
Yöntem 1/3: KOAH Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Doktorunuzu ziyaret edin
Hoşunuza gitmese bile, KOAH'ı tedavi etmenin en iyi yolu semptomlar gelişmeden önce bir doktora görünmektir. Bunun nedeni, KOAH semptomlarının sıklıkla önemli akciğer hasarı meydana gelene kadar ortaya çıkmamasıdır. En iyi tedavi yöntemi, kronik sigara içiciyseniz veya yüksek risk grubundaysanız tıbbi yardım almaktır.
- Süreç kademeli olduğu ve zamanla geliştiği için KOAH semptomları genellikle göz ardı edilir. KOAH'lı kişiler ayrıca, durumlarını kontrol ettirmek yerine sığ solunumu en aza indirmek ve gizlemek için aktiviteyi azaltmak gibi yaşam tarzlarını değiştirme eğilimindedir.
- Yüksek risk grubundaysanız ve aynı zamanda kronik (kronik) öksürük, sığ nefes alma veya hırıltı (astımlı kişilerde nefes darlığı gibi) gibi belirtiler yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım almalısınız.
Adım 2. Aşırı öksürüğe dikkat edin
KOAH için yüksek risk altında olup olmadığınızı öğrendikten sonra semptomları aramaya başlayabilirsiniz. Başlangıçta bu semptomlar hafiftir, ancak hastalık ilerledikçe artmaya devam edecektir. Aylarca veya yıllarca süren aşırı öksürüğe (genellikle sabahları daha kötü) dikkat edin. Öksürük az miktarda berrak ila sarı mukus üretebilir. KOAH, artan mukus üretimini tetikler.
Sigara içme alışkanlıkları hava yollarındaki kirpikleri veya küçük tüyleri felç edecektir. Bu, kirpiklerin yemek yedikten sonra mukusu (üretilen) temizleme yeteneğini azaltır ve bu artan mukus üretimini temizlemek için bir mekanizma olarak öksürüğe neden olur. Bu kalın ve yapışkan mukus, kirpikleri temizlemek de zordur
Adım 3. Sığ solunum semptomlarına dikkat edin
KOAH'ın bir diğer önemli semptomu, özellikle fiziksel aktivite sırasında sığ nefes almadır. Sığ nefes alma veya nefes almada zorluk (dispne), KOAH'ın en önemli semptomları olabilir. Sebep, öksürük çeşitli şeylerden kaynaklanabilirken, sığ solunum daha az yaygın bir semptomdur. Bu semptom (sığ solunum), hastalık ilerledikçe kötüleşecek olan hava eksikliği veya nefes darlığı durumunu gösterir.
Dinlenirken veya fazla aktivite yapmıyorken bile sığ nefes almaya başlayabilirsiniz. Bu koşullar için, hastalık ilerledikçe ek oksijen tedavisi gerekebilir
Adım 4. Hırıltılı sesi dinleyin
KOAH semptomlarının bir parçası olarak hırıltı yaşayabilirsiniz. Hırıltı, nefes aldığınızda tiz bir sestir (tiz bir ıslık gibi). Bazı KOAH hastalarında, özellikle fiziksel aktivite sırasında veya semptomlar kötüleştiğinde hırıltılı solunum görülür. Bu anormal nefes sesleri, ekshalasyon (ekshalasyon) sırasında açıkça duyulabilir.
Bronkokonstriksiyon - hava yolundaki mukus çapının daralması veya kapanması - bu karakteristik akciğer sesini (hırıltı) üretir
Adım 5. Göğsünüzdeki değişiklikleri görün
KOAH kötüleştikçe namlu sandığı yaşayabilirsiniz. Göğüs görsel/fiziksel muayenesinde varil göğüs açıkça görülebilir. Namlu göğsü, akciğerlerin aşırı pompalanmasını gösterir, bu da kaburgaların fazla havayı barındırmak için genişlemesine neden olur ve göğsün şeklinde fıçı şeklinde bir değişikliğe neden olur.
Göbek deliğinizin üstündeki alan ile boynunuzun altı arasında meydana gelen her türlü ağrı veya rahatsızlık da dahil olmak üzere göğüste daralma yaşayabilirsiniz. Bu durum çeşitli rahatsızlıklara veya hastalıklara işaret edebilse de, öksürük ve hırıltılı solunumun eşlik ettiği göğüs sıkışması KOAH'ın bir göstergesidir
Adım 6. Fiziksel değişiklikleri izleyin
KOAH kötüleştikçe görülebilecek birkaç fiziksel değişiklik vardır. Dudaklarınızda veya tırnak pedlerinizde mavimsi bir renk değişikliği olan siyanozunuz olabilir. Siyanoz, hipoksemi adı verilen kandaki düşük oksijen seviyelerini gösterir. Hipoksemi, KOAH'ın geç bir belirtisi olabilir ve genellikle tedavi veya ek oksijen tedavisi gerektirir.
Ayrıca plansız kilo kaybı yaşayabilirsiniz, bu genellikle KOAH'ın yalnızca orta-geç evresinde ortaya çıkar. KOAH ilerledikçe, vücudun nefes almak için daha fazla enerjiye ihtiyacı vardır. KOAH, vücudu korumak için kullanılması gereken önemli kalorileri vücuttan alır
Yöntem 2/3: KOAH Teşhisi
Adım 1. Bir akciğer fonksiyon testi yapın
Teşhis için doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, doktor bir akciğer fonksiyon testi ile başlayacaktır. Spirometri - akciğer fonksiyonunun en yaygın testi - akciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve akciğerlerinizdeki havayı ne kadar hızlı soluyabileceğinizi ölçmek için basit bir noninvaziv (vücuda "zarar vermez") bir muayenedir. Spirometri, akciğerlerde semptomlar gelişmeden önce KOAH'ı tespit edebilir, bu test hastalığın ilerlemesini izlemek için kullanılabilir ve tedavinizin etkinliğini izleyebilir.
- Spirometri, KOAH'ın yaygınlığını/derecesini sınıflandırmak veya ölçmek için kullanılabilir. Evre 1, zorlu ekspirasyon sırasında akciğerlerdeki hava hacmindeki değişim hızının (FEV1) değerinin, öngörülen değerin >%80'i olduğu hafif KOAH'tır. Bu aşamada kişi anormal akciğer fonksiyonunun farkında olmayabilir.
- Orta derecede KOAH olan Evre 2'nin FEV1'i %50-79'dur. Bu, çoğu kişinin yaşadıkları semptomlar için tıbbi yardım istediği seviyedir.
- Ağır KOAH olan Evre 3'ün FEV1'i %30-49'dur. Evre 4 olan son evre, çok şiddetli KOAH'tır ve FEV1 <%30'a sahiptir. Bu aşamada hastanın yaşam kalitesi çok zayıftır ve semptomlar yaşamı tehdit edici olabilir.
- Bu evre sınıflandırma sisteminin KOAH'tan ölümü öngörmede bir sınır değeri vardır.
Adım 2. Göğüs röntgeni çekin
Doktor ayrıca göğüs röntgeni de yapabilir. Ağır KOAH'ta muayene genellikle anormal sonuçlar gösterir, ancak orta KOAH'ta %50'ye kadar değişiklik olmayabilir. Göğüs röntgenindeki karakteristik (sonuç) bulgular, akciğerlerin hiperventilasyonunu, akciğer diyafram kubbesinin düzleşmesini ve KOAH akciğerin çevresine (kenarına) yayıldığında pulmoner venlerin daralmasını içerir.
Göğüs röntgeni amfizemi (akciğerlerdeki hava keselerinde hasar) tespit edebilir ve ayrıca diğer akciğer problemlerini veya kalp yetmezliğini ortaya çıkarmak için kullanılabilir
Adım 3. Göğüs BT taraması yapın
KOAH'ı teşhis etmenin başka bir yöntemi göğüs BT taramasıdır. BT taraması, amfizemi tespit etmede faydalı olabilir ve ayrıca KOAH için ameliyat gerekip gerekmediğini belirlemede de yararlıdır. Tıp alanında tek tip olarak benimsenmemiş olmasına rağmen, doktorlar ayrıca BT taramalarını akciğer kanseri için bir tarama yöntemi olarak kullanırlar.
Diğer yöntemler de kullanılmadıkça, KOAH'ı saptamak için rutin olarak göğüs BT taraması yapmayın
Adım 4. Arteriyel kan gazlarınızı (GDA) analiz edin
Doktorunuz GDA seviyenizi analiz etmek isteyebilir. GDA analizi, bir arterden alınan kan örneğini kullanarak kanınızdaki oksijen seviyesini ölçmek için kullanılan bir kan testidir. Bu testin sonuçları, KOAH seviyenizi ve sizi nasıl etkilediğini gösterebilir.
Oksijen tedavisine ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bir GDA analizi de kullanılabilir
Yöntem 3/3: KOAH'ı Anlamak
Adım 1. KOAH koşulları hakkında bilgi edinin
KOAH'ın iki ana durumu vardır, kronik bronşit ve amfizem. Sadece kısa süren bronşit vardır, ancak kronik bronşit KOAH'ı oluşturan ana hastalıktır. Kronik bronşit, 2 yıl üst üste yılın en az 3 ayı oluşan öksürük olarak bilinir. Kronik bronşit, bronşiyollerde (soluk borusu) veya akciğerlere hava taşıyan hava yollarında iltihaplanmaya ve mukus üretiminin artmasına neden olur. Bu süreç hava yolunu tıkayabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.
KOAH'taki bir diğer önemli hastalık olan amfizem, akciğerlerdeki alveollerin (hava keseleri) genişlemesi veya bu akciğer keselerinin duvarlarının hasar görmesidir. Bu hastalık akciğerlerde gaz değişimini azaltarak nefes alma sürecinin zorlaşmasına neden olur
Adım 2. KOAH'ın nedenini bilin
KOAH, tahriş edici maddelere/akciğerlere zarar veren maddelere uzun süre maruz kalınması veya temas edilmesi sonucu oluşur. Tütün içimi KOAH'ın en yaygın nedenidir. Diğer sigara içenlerden (pasif içiciler) solunan duman ve hava kirleticiler de KOAH gelişimine katkıda bulunabilir.
- Puro, pipo ve esrar içicileri de KOAH geliştirme riski altındadır.
- Pasif içiciler, sigara içen diğer kişilerin havadaki pasif dumanını teneffüs eden kişilerdir.
- Nadir durumlarda, alfa-1 antitripsin eksikliği adı verilen genetik bir durum KOAH'ı, özellikle amfizemi tetikleyebilir. Antitripsin alfa-1 karaciğerde üretilen bir proteindir, bu proteinin eksikliği özellikle hava keselerinde akciğer hasarını tetikleyebilir. Alfa-1 antitripsin eksikliği olan sigara içenler KOAH geliştirme riski altındadır.
Adım 3. Çevresel tehlikeleri anlayın
Toz, kimyasal duman ve gazlara sık sık veya aşırı maruz kalırsanız KOAH geliştirme riskiniz vardır. Bu çalışma ortamıyla uzun süre temas, akciğerleri tahriş edebilir ve yaralayabilir. Ahşap, pamuk, kömür, asbest, silika, talk, tahıl taneleri, kahve, pestisitler, tıbbi tozlar veya enzimler, metaller ve cam elyafı gibi maddelerden gelen toz akciğerlere zarar verebilir ve KOAH riskini artırabilir.
- Metallerden ve diğer maddelerden çıkan duman da KOAH gelişme riskini artırır. Bu koşullarla ilgili işler arasında kaynak, ergitme, yakma, çömlek yapımı, plastik ve kauçuk üretimi yer alır.
- Formaldehit, amonyak, klor, kükürt dioksit ve azot oksitler gibi gazlarla temas da KOAH gelişme riskini artırabilir.
