Japon ensefaliti, özellikle Asya'nın çoğunun kırsal bölgelerinde sivrisinek ısırıkları yoluyla bulaşan bir virüsün neden olduğu bir tür enfeksiyon ve beyin iltihabıdır. Önce sivrisinekler bu virüsü hayvanlara ve kuşlara ısırarak bulaştırır, daha sonra bu hayvanların ısırması yoluyla insanlara bulaşma devam edebilir. Bu viral enfeksiyon insanlar arasında bulaşamaz. Bazı vakalar acil tedavi gerektirse de, çoğu hasta sadece hafif grip benzeri semptomlar gösterir. Japon ensefaliti belirtilerini belirlemek zordur, ancak hastalığın kötüleşmesi durumunda enfekte kişiye (genellikle çocuklar) göz kulak olmanız gerekir.
Adım
Bölüm 1/2: Japon Ensefaliti Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Grip benzeri semptomlara dikkat edin
Japon ensefaliti olan çoğu insan görünür veya çok hafif semptomlar göstermez ve uzun sürmez. Ek olarak, semptomlar ateş, yorgunluk, baş dönmesi ve bazen kusma gibi grip semptomlarına benzer. Bu nedenle, Japon ensefaliti vakalarını tespit etmek zordur, çünkü bunlar başka hastalıklara benzemez veya benzemez.
- Japon ensefalit virüsü (JEV) ile enfekte olan kişilerin %1'den azının belirgin semptomlara sahip olduğu tahmin edilmektedir.
- Bir kişi Japon ensefaliti semptomları gösteriyorsa, kuluçka süresi (ilk enfeksiyon ile hastalık semptomlarının ortaya çıkması arasındaki süre) genellikle 5-15 gündür.
Adım 2. Yüksek ateşe dikkat edin
JEV enfeksiyonunun görünür semptomları genellikle az veya hiç olmamasına rağmen, tehlikeli bir Japon ensefaliti vakası geliştirme şansı, genellikle şiddetli ateşle başlayan 250 vakada 1'dir. Yüksek ateş, vücudun virüs ve bakterilerin yayılmasını yavaşlatmak veya durdurmak için savunma mekanizmasıdır. Ancak sıcaklık yetişkinlerde 39 santigrat dereceyi veya çocuklarda 38 santigrat dereceyi aşarsa, hasta beyin hasarı riski altındadır. JEV'nin neden olduğu yüksek ateş ve beyindeki artan inflamasyon, çeşitli diğer ciddi ve yaşamı tehdit eden semptomları tetikleyebilir.
- Japon ensefaliti belirtileri bir kez ortaya çıktığında, genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda ölüm şansı %30'dur.
- Hafif Japon ensefaliti vakaları, sıcaklığı 2 santigrat dereceye kadar yükseltebilir. Ancak ciddi vakalarda artış 5 santigrat derece veya daha fazla olabilir.
Adım 3. Boyun tutulmasına dikkat edin
Beyni ve/veya omuriliği etkileyen diğer enfeksiyon türleri gibi (örn. menenjit), Japon ensefaliti boyun tutulmasına neden olabilir. Boyun aniden sertleşebilir ve herhangi bir yönde hareket etmesi zor olabilir. Ancak boyun esnetilirse (çeneyi göğse değdirerek) keskin bir ağrı, sızı veya elektrik çarpması gibi olur.
- Omurilik iltihaplandığında, omurgaya en yakın kaslar onu korumak için gerilir. Buna koruma veya splintleme denir. Bu nedenle boyun kaslarına dokunmak ve spazm geçiriyormuş gibi hissetmek zor olacaktır.
- İlaç, masaj veya kayropraktik, Japon ensefaliti, menenjit veya merkezi sinir sisteminin diğer enfeksiyonlarından kaynaklanan boyun tutulmasını tedavi etmeyecektir.
Adım 4. Zihinsel veya davranışsal değişiklikleri izleyin
Beyin iltihabı ve yüksek ateşin tetiklediği diğer etkiler, oryantasyon bozukluğu, kafa karışıklığı, odaklanma zorluğu ve hatta konuşamama gibi zihinsel değişikliklerdir. Davranıştaki değişiklikler genellikle birbirine bağlıdır, buna sinirlilik ve/veya mizacını kontrol edememe, mesafeli olma ve sosyal temastan kaçınma eşlik eder.
- Japon ensefaliti semptomlarının başlamasından hastalığın daha şiddetli ve ciddi hale gelmesine kadar genellikle birkaç gün sürer.
- Şiddetli JEV enfeksiyonu ile ilişkili zihinsel ve davranışsal değişiklikler, inme veya Alzheimer hastalığını taklit edebilir. Hasta normal sağlıklı bir insandan ağır zihinsel ve kötü fiziksel durumdaki bir kişiye dönüşecektir.
- Japon ensefaliti semptomlarını ve belirtilerini tanıyın, böylece tedavi hemen yapılabilir ve iyileşme şansını arttırır.
Adım 5. Nörolojik değişiklikleri arayın
Artan şişme ve yüksek sıcaklık ile karakterize olan Japon ensefaliti kötüleştiğinde, beyindeki sinirler hasar görmeye ve ölmeye başlar. Bu olursa, vücut parçalarının şiddetli sarsılması (titreme), kas felci veya zayıflığı, yürüme ve kavrama güçlüğü ve azalan koordinasyon (özensiz görünme) gibi nörolojik semptomlar belirginleşmeye başlayacaktır.
- Kas güçsüzlüğü ve felç genellikle uzuvlarda (eller ve ayaklar) başlar ve yavaş yavaş tüm vücuda yayılır. Ancak bazen hastalığın belirtileri yüzde başlayabiliyor.
- Şiddetli Japon ensefalitinden kurtulan insanların dörtte biri (toplam hastaların yaklaşık %70'i) kalıcı nörolojik ve/veya davranışsal bozukluklar ve sakatlıklar geliştirir.
Adım 6. Konvülsiyonlara hazırlanın
Ciddi bir Japon ensefaliti atağının gelişimi, beynin şişmesi, yüksek ateş ve beyin nöronlarındaki elektriksel rahatsızlıklar/deşarjlar tarafından tetiklenen konvülsiyonlarla sonuçlanabilir. Nöbetlere bayılma, titreme, kas spazmları, çene sıkma ve bazen ağızda kusma veya köpürme eşlik edebilir.
- Ensefalit tarafından tetiklenen nöbetler epilepsiye benzeyebilir, ancak beyin hasarına neden oldukları için çok daha hayati tehlike oluştururlar.
- Ensefalitli çocukların yetişkinlere göre nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir çünkü daha küçük beyinleri vardır ve basınca ve artan sıcaklığa daha duyarlıdırlar.
- Nöbetler başladıktan sonra hasta genellikle bayılacak ve hatta komaya girecektir.
Bölüm 2/2: Japon Ensefalitini Önleme
Adım 1. Vücudunuzu aşılayın
Dünyanın sağlık örgütü olan Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre Japon ensefalitini önlemenin en güvenli ve en etkili yolu aşı yapmaktır. JEV enfeksiyonunu önlemek için kullanılan dört ana aşı türü, etkisizleştirilmiş fare beyin kaynaklı aşılar, etkisizleştirilmiş Vero hücre türevli aşılar, canlı zayıflatılmış aşılar ve rekombinant canlı aşılardır. Vücudunuza çok sayıda koruyucu antikor oluşturması için zaman tanımak için Asya'yı ziyaret etmeden yaklaşık 6-8 hafta önce aşı olun.
- JEV enfeksiyonunu önlemek için en yaygın kullanılan aşı, Çin'de yapılan canlı atenüe SA14-14-2 aşısıdır.
- Japon ensefaliti bulaştırma riskinin en yüksek olduğu yerler Japonya, Çin ve Güneydoğu Asya'nın iç kısımlarıdır. Bulaşma riskini azaltmak için bu bölgeleri ziyaret etmeden önce aşı olduğunuzdan emin olun.
- Japon ensefaliti aşısı genellikle birkaç hafta veya ay boyunca birkaç dozda verilir.
- Aşı bileşenlerine karşı alerjik reaksiyon nedeniyle ensefalite aşıların (tüm aşı türleri) neden olabileceğini veya şiddetlendirebileceğini unutmayın.
Adım 2. Sivrisinek ısırıklarından kaçının
JEV enfeksiyonuna karşı başka bir koruma şekli, sivrisinek ısırıklarının kontrolü ve önlenmesidir, çünkü bu hayvanlar Japon ensefalitinin ana nedenidir. Bu nedenle, sivrisinek üremesini önlemek için tüm durgun sudan kaçının veya boşaltın ve her zaman DEET (Autan, Soffell) adlı bir kimyasal içeren böcek kovucu kullanın. Ayrıca yatağı sivrisineklerden korumak için cibinlik kullanın ve sivrisineklerin en aktif olduğu ve havada toplandığı zaman olduğu için şafakta ve alacakaranlıkta evden çıkmayın.
- Çoğu sivrisinek kovucu ürün altı saate kadar sürebilir. Bazı sivrisinek kovucular bile su geçirmezdir.
- DEET ürünleri iki aylıktan küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.
- Sivrisinek kovucu, limon yağı ve okaliptüs yağı gibi doğal formlarda da mevcuttur.
- Seyahat ederken sivrisinek ısırıklarını önlemek, sıtma ve Batı Nil virüsleri gibi diğer ciddi hastalıklara yakalanma riskini de azaltacaktır.
Adım 3. Koruyucu giysi giyin
Asya'da özellikle kırsal alanlarda seyahat ederken sivrisinek kovucu ve cibinliklere ek olarak koruyucu giysiler de giymelisiniz. Bu nedenle, tüm kolu ve avuç içini korumak için uzun kollu bir gömlek ve hafif pamuklu eldivenler (birçok Asya ülkesinde popülerdir) giyin. Ayaklarınızı korumak için, özellikle bataklık veya çimenli alanlarda yürürken, seyahat ederken, çorap ve ayakkabı ile birlikte uzun pantolon giyin.
- Genellikle Asya, yılın çoğunda çok sıcak ve nemli sıcaklıklara sahiptir. Bu nedenle, aşırı ısınmamak için nefes alması kolay pantolonlar ve uzun kollu gömlekler seçin.
- Ancak sivrisineklerin giysilerden ısırabileceğini unutmayın. Bu nedenle, her ihtimale karşı bir sivrisinek kovucu ile püskürtün. Permetrin içeren sivrisinek kovucuları cildinize püskürtmeyin.
Adım 4. Yüksek riskli açık hava aktivitelerinden kaçının
Asya'daysanız, kamp yapmak, yürüyüş yapmak, motosiklet veya bisikletle keşfetmek gibi sivrisinekler tarafından ısırılma ve enfekte olma riskini artıran açık hava etkinliklerinden uzak durun. risklere. sivrisinek ısırıkları. Dış bölgelerdeyken üstü kapalı araba turlarını (örneğin otobüs turları) tercih edin ve yukarıda açıklandığı gibi koruyucu giysiler giyin.
- Asya'nın kırsalındayken dışarıda uyumanız gerekiyorsa, çadırınızı veya konutunuzu güçlü bir böcek ilacı ile kaplanmış cibinlik ile kapattığınızdan emin olun.
- Şehir dışındayken, yalnızca pencere ve kapıların bez veya sıkı delikli tel tül ile kapatıldığı otel odalarında uyuyun.
Adım 5. Asya'ya seyahat etmeyin
Bu yöntem, oldukça şiddetli olmasına rağmen, Japon ensefalitine yakalanmanızı da önler. Japon ensefaliti olan Asya ülkelerine seyahat etmeyin (maalesef çoğu Asya ülkesinde bu hastalık var). Bu adımı sıradan gezginler için yapmak kolaydır. Bununla birlikte, Asya'da çalışan veya akrabası olanların bu tavsiyeye uymaları pek olası değildir. Gerçekte, bu hastalığın bulaşma riski çok küçüktür. Asya'ya seyahat eden milyonda birden az yolcunun her yıl Japon ensefalitine yakalandığı tahmin edilmektedir.
- Asya'da seyahat ediyorsanız, özellikle çok sayıda domuz ve ineğin bulunduğu çiftlik alanlarını ziyaret ediyorsanız, iç bölgeleri ziyaret etmemek en iyisidir.
- JEV ile sözleşme yapma riski en yüksek olan kişiler, özellikle 15 yaşın altındaki çocuklar olmak üzere kırsal alanlarda yaşayan ve çalışan kişilerdir.
- Mümkünse yağışlı mevsimlerde Asya ülkelerinde seyahat etmekten kaçının (zamanlar ülkeden ülkeye değişir) çünkü bu mevsim sivrisinek nüfusu artar ve güvenliğinizi daha da tehdit eder.
İpuçları
- Japon ensefaliti, Asya'daki viral ensefalitin önde gelen nedenidir.
- Bazı durumlarda, Japon ensefaliti hastalarına, nöbetleri önlemek için nöbet önleyici ilaçlar ve beyin şişmesini azaltmak için kortikosteroid ilaçlar verilebilir.
- Japon ensefaliti genellikle kentsel alanlarda değil, kırsal alanlarda görülür.
- Japon ensefaliti için kuluçka süresi genellikle 5-15 gün arasında değişir.
- JEV enfeksiyonu vakalarının yaklaşık %75'inin 15 yaşın altındaki çocuklarda meydana geldiği tahmin edilmektedir.
- DSÖ, her yıl yaklaşık 68.000 Japon ensefaliti vakasının meydana geldiğini tahmin etmektedir.
- Japon ensefalitini tedavi etmek için antiviral ilaçlar yoktur. Ağır vakalar, hastaneye yatış, solunum desteği ve intravenöz sıvıları içeren destekleyici tedavi ile tedavi edilir.
