Polikistik Over Sendromu (PCOS), kadınları üreme yılları boyunca etkileyebilen bir hormon bozukluğudur. Adet döngüleri düzensizleşebilir ve daha az doğurgan olabilirsiniz. Vücut ayrıca erkek androjen hormonlarını aşırı üretir ve bu da aşırı saç büyümesine, akneye ve kilo alımına yol açar. Ek olarak, PCOS'lu kadınlar, tip 2 diyabet ve kalp hastalığı geliştirme riskiyle karşı karşıyadır. PCOS'un tedavisi yoktur, ancak semptomları büyük ölçüde iyileştirmek için kullanılabilecek birçok tedavi vardır.
Adım
Bölüm 1 / 2: Yaşam Tarzı Değişikliği
Adım 1. Kilo verin
Kilo yönetimi PCOS'lu kadınlar için önemlidir. Vücut Kitle İndeksi (BMI) "normal" veya "sağlıklı" olarak derecelendirildiyse kilo vermenize gerek yoktur, ancak fazla kiloluysanız, az miktarda kilo vermek bile hormonlarınızı dengelemeye yardımcı olabilir.
- Sadece altı ayda vücut ağırlığının yüzde 5-7'sini kaybetmek, PCOS'un neden olduğu yüksek androjen seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir. Kadınların yüzde 75'inden fazlası için etki, yumurtlamayı ve doğurganlığı geri kazandıracak kadar büyüktür.
- İnsülin direnci, PCOS'un bir diğer önemli bileşenidir ve obezite, insülin direncini şiddetlendirebilir.
- Kilo vermek için herhangi bir popüler diyet veya yoğun egzersiz denemek zorunda değilsiniz. Çoğu zaman, toplam kalori sayısına bir göz atmak, sonuç üretmek için yeterlidir. Günde ortalama 1.200-1.600 kaloriden fazla yememek, kilo vermenize yardımcı olmak için genellikle yeterlidir.
Adım 2. Yeme alışkanlıklarınızı iyileştirin
Bol meyve, sebze, kepekli tahıllar ve az yağlı süt ürünlerinden oluşan daha dengeli bir diyet yapın. Ayrıca diyetinizde kan şekeri seviyenizi normal tutmanıza yardımcı olabilecek değişiklikler yapmayı da düşünmelisiniz.
-
PCOS, insülin direnci ile ilişkili olduğundan, kan şekeri ve insülin seviyelerini sabit tutmak çok önemli olabilir. Düşük karbonhidratlı bir diyet uygulayın, yalnızca diyet lifi açısından zengin kompleks karbonhidratlar tüketin.
- Orta derecede yüksek kaliteli karbonhidratlar (sebzeler, meyveler ve tam tahıllar) yiyin ve düşük kaliteli karbonhidratlardan (şekerli yiyecekler, beyaz/öğütülmüş tahıllar, meyve suları ve unlu mamuller) kaçının.
- Karbonhidrat tükettikten sonra ortaya çıkan kan şekerindeki artışı sınırlamaya yardımcı olmak için yağsız proteinin yanı sıra kümes hayvanları, deniz ürünleri, yağsız sığır eti veya domuz eti, yumurta, az yağlı süt ürünleri, fındık ve tam soya gıdalarının tadını çıkarın.
Adım 3. Aktif kalın
Düzenli egzersiz kilonun korunmasına yardımcı olabilir, ancak ek olarak fiziksel aktivitenin kendisi vücudun kan şekeri düzeylerini düşürmesine ve semptomları iyileştirmesine yardımcı olabilir.
- Küçük bir egzersiz bile çok yardımcı olabilir. Programınıza egzersiz yapmakta sorun yaşıyorsanız, haftada dört ila yedi gün, her gün 30 dakika yürüyerek başlayın.
- Kuvvet antrenmanı yerine kardiyovasküler egzersize odaklanın. Kardiyovasküler egzersiz, kalbin, akciğerlerin ve genel dolaşım sisteminin sağlığını iyileştirir. Bu egzersiz aynı zamanda vücudun kilo verme ve kilo koruma yeteneğini de arttırır. Kalbin pompalanmasını sağlayan herhangi bir egzersiz kardiyovasküler aktivite olarak kabul edilebilir. Buna yürüyüş gibi hafif egzersizlerin yanı sıra yüzme ve bisiklete binme gibi daha kuvvetli egzersizler dahildir.
Adım 4. Sigarayı bırakın
Halihazırda sigara içiyorsanız veya başka tütün ürünleri kullanıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bırakın. Mümkünse aniden veya hemen bırakmak iyidir, ancak bu çok zorsa, bağımlılığınızdan yavaş yavaş kurtulmanızı sağlayacak bir sakız veya nikotin bandı tedavisini tercih edin.
Araştırmalar, kadın sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre daha fazla androjen ürettiğini gösteriyor. Yüksek androjen seviyeleri PCOS'un bir parçası olduğundan, sigara içmek sadece sorunu daha da kötüleştirir
Bölüm 2/2: Cerrahi ve Tedavi
Adım 1. Adet döngüsünün düzenlenmesi
Ağır ve düzensiz dönemler PCOS'un yaygın bir belirtisidir, bu nedenle birçok tedavi adet döngüsünü düzenlemeyi amaçlar. Bu tedavi genellikle androjen üretimini azaltırken progesteron seviyelerini artırabilen ilaçları içerir.
- Hamile kalmaya çalışmadığınız sürece doktorunuz, özellikle haplar sentetik östrojen ve progesteron kombinasyonu içeriyorsa, düşük dozlu doğum kontrol hapları kullanmanızı önerebilir. Bu ek "dişi" hormon dozu ile "erkek" androjenler azalır. Vücut ayrıca periyodik olarak östrojen üretimine ara vererek anormal kanamayı en aza indirir ve endometriyal kanser riskini azaltır. Doğum kontrol hapları ayrıca PCOS'un neden olduğu aşırı sivilcelerden de kurtulabilir.
- Doğum kontrol hapı alamıyorsanız, doktorunuz ayda 10-14 gün alacağınız bir progesteron tedavisi yazabilir. Bu tedavi adet döngüsünü düzenleyebilir ve sizi endometriyal kanserden koruyabilir, ancak vücudunuzdaki androjen seviyelerini etkilemez.
Adım 2. Vücudun yumurtlama yeteneğini artırın
PCOS genellikle bir kadının doğurganlığını azaltır ve hamile kalmayı zorlaştırır. Bir PCOS hastası olarak gebe kalmaya çalışıyorsanız, doktorunuz muhtemelen yumurtlamayı artırabilecek tedaviler yazacaktır.
- Klomifen sitrat, oral bir antiöstrojen ilacıdır. Vücudunuzun ürettiği östrojen miktarını sınırlamak için adet döngünüzün başında alabilirsiniz. Vücuttaki düşük östrojen seviyeleri genellikle yumurtlamayı uyarmak için yeterlidir.
- Gonadotropinler, vücuda enjekte edilen folikül uyarıcı hormonlar ve luteinize edici hormonlardır. Bu yöntem de etkilidir, ancak klomifen sitrattan daha pahalı olduğu için daha az kullanılır. Ayrıca bu enjeksiyon çoğul gebelik (ikizler, üçüzler vb.) riskinizi artırır.
- Standart tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz sizden tüp bebek kullanmayı düşünmenizi isteyebilir.
Adım 3. Diyabet tedavisi hakkında bilgi edinin Metformin, tip 2 diyabet tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçtır, ancak sıklıkla PCOS semptomlarının tedavisine de yardımcı olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır
- FDA'nın metformini bir PCOS tedavisi olarak resmi olarak kabul etmediğini unutmayın.
- Bu ilaç vücudun insülin kullanma şeklini iyileştirebilir, böylece vücuttaki kan şekeri seviyelerini düzenleyebilir.
- Bu ilaç ayrıca vücuttaki erkek hormonlarının varlığını da azaltabilir. Sonuç olarak fazla kıllanma ve sivilceler azalacak, adet döngüleri daha düzenli hale gelecek ve yumurtlama yeteneği geri dönebilecektir.
- Ek olarak, birkaç çalışma, metforminin kilo kaybı için diyet ve egzersiz programlarının daha iyi sonuçlar vermesine yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Adım 4. Aşırı erkek hormonlarını tedavi edin
Vücuttaki aşırı androjen hormonlarına bağlı PKOS semptomlarını kontrol altına almak istiyorsanız, doktorunuz antiandrojen ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaç genellikle PCOS'un neden olduğu sivilcelerden kurtulmak ve aşırı saç büyümesini azaltmak için kullanılır.
- Başlangıçta yüksek tansiyon tedavisi olarak kullanılan bir diüretik ilaç olan spironolakton, androjen düzeylerini düşürebilir. Bununla birlikte, bu ilacı alıyorsanız, doktorunuz muhtemelen kan potasyum seviyenizi ve böbrek fonksiyonunuzu izlemek için düzenli kan testleri isteyecektir.
- Finasterid, erkekler tarafından saç dökülmesini tedavi etmek için alınan bir ilaçtır, ancak kadınlar için androjen seviyelerini düşürmek ve aşırı saç büyümesini azaltmak için kullanılabilir.
- Bu ilaç genellikle doğum kontrol haplarıyla birlikte kullanılır çünkü doğum kusurlarına neden olabilir.
- Eflornitin, androjenlerin cilt üzerindeki etkilerini bloke edebilen ve kadınlarda sakal büyümesini yavaşlatabilen topikal bir kremdir.
Adım 5. İstenmeyen tüyleri doğrudan hedefleyin
Androjen seviyelerini düşürmek aşırı tüy büyümesini yavaşlatmalı veya durdurmalıdır, ancak bir androjen tedavisi başlamadan önce istenmeyen tüyleri gidermeniz gerekiyorsa, tüyleri doğrudan hedef almak için yapabileceğiniz şeyler vardır.
- Lazer epilasyon hakkında bilgi isteyin. Saç kökleri hedeftir ve küçük bir lazer ışını ile çıkarılır.
- Elektroliz hakkında bilgi edinin. Doğrudan saç köklerine bir elektrik akımı uygulanır ve bunun sonucunda hedef saç kalıcı olarak zarar görür.
- Tüy dökücü hakkında bilgi edinin. İstenmeyen tüylerin altındaki cilde uygulanan hem reçeteli hem de reçetesiz kimyasallardır. Bu kimyasal saçı yakar.
- Evde, istenmeyen tüyleri kontrol etmek için ağda tedavisi, jilet, cımbız ve çamaşır suyu da kullanabilirsiniz.
Adım 6. Doktora laparoskopik yumurtalık delme işlemini sorun
Gebe kalmaya çalışan ancak geleneksel doğurganlık tedavilerine yanıt vermeyen PKOS'lu kadınlar için doktorlar bu cerrahi tedaviyi önerebilir.
- Cerrah, doktorun laparoskopu (ucuna çok daha küçük bir kamera takılı küçük bir tüp) yerleştireceği karında küçük bir kesi yapacaktır. Kamera yumurtalıkların ve pelvik organların ayrıntılı resimlerini çeker.
- Ek bir küçük kesi ile cerrah, yumurtalık yüzeyi boyunca folikülde delikler açmak için elektrik veya lazer enerjisi kullanabilen bir cerrahi alet yerleştirecektir. Yumurtalığın küçük bir kısmı hasar gördüğü için vücut yara dokusu oluşturabilir. Bununla birlikte, bu prosedür erkeklik hormonu seviyelerini düşürebilir ve birkaç ay boyunca yumurtlamaya neden olabilir.
Adım 7. Bariatrik cerrahi hakkında bilgi edinin
Morbid obezseniz ve normal yollarla kilo veremiyorsanız, doktorunuz daha yaygın olarak "kilo verme ameliyatı" olarak bilinen obezite cerrahisini önerebilir.
- Morbid obezite, BMI'nin 40'ın üzerinde veya obezite ile ilişkili bir hastalık varsa 35'in üzerinde olması anlamına gelir.
- Ameliyattan sonra, kilonuzu korumak veya daha fazla kilo vermek için sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekecektir. Bu, genellikle kilo vermeye çalışırken yapılan diyet ve egzersiz değişikliklerini içerir.
