Bilek burkulmaları, bilekteki bağlar yırtılamayacak kadar gerildiğinde (kısmen veya tamamen) meydana gelir. Buna karşılık, bilekteki kemiklerden biri kırıldığında bilek kırığı meydana gelir. Bazen burkulma ile bilek kırığı arasında ayrım yapmak zordur, çünkü bu tür yaralanmalar benzer semptomlara neden olur ve el açıkken düşme veya bileğe doğrudan darbe gibi benzer kazalardan kaynaklanır. Aslında, bilek kırıklarına sıklıkla bağların burkulmaları eşlik eder. Bu iki bilek yaralanmasını kesin olarak ayırt etmek için tıbbi muayene (röntgen ile) gereklidir, ancak bazen kliniğe veya hastaneye gitmeden önce evde burkulma ile bilek kırığı arasındaki farkı anlayabilirsiniz.
Adım
Bölüm 1 / 2: Bilek Burkulması Teşhisi
Adım 1. Kontrol etmek için bileğinizi hareket ettirin
Bilek burkulmalarının şiddeti, bağların gerilme veya yırtılma derecesine bağlı olarak değişir. Hafif bilek burkulması (Derece 1), birkaç bağın gerilmesini içerir, ancak önemli bir yırtılma olmaz; hafif bir burkulma (Derece 2), bağ liflerinde önemli bir yırtılma (%50'ye kadar) içerir ve buna el fonksiyonunda bozulma şikayetleri eşlik edebilir; şiddetli (Derece 3) burkulma, bağın daha fazla yırtılmasını veya yırtılmasını içerir. Bu nedenle, 1. ve 2. derece burkulmalarda bilek nispeten normal bir şekilde (ağrılı olsa da) hareket ettirilebilir. 3. derece burkulmalar genellikle hareket dengesizliğine neden olur (el birçok yöne hareket ettirilebilir), çünkü bilek kemiklerini birbirine bağlayan bağlar tamamen burkulmadır. kopmuş.
- Genel olarak, yalnızca bazı 2. Derece bilek burkulmaları ve tüm 3. Derece vakalar tıbbi tedavi gerektirir. 1. Derece burkulmaların tüm vakaları ve 2. Derece vakaların çoğu evde tedavi edilebilir.
- 2. derece bilek burkulmaları, bağın kemikten koptuğu ve beraberinde az miktarda kemik parçası taşıdığı bir durum olan bir avülsiyon kırığı içerebilir.
- En yaygın bilek bağ burkulması, skafoid kemiği lunat kemiğe bağlayan skafo-lunat bağdır.
Adım 2. Hissettiğiniz ağrının türünü belirleyin
Yine, bilek burkulmalarının şiddeti büyük ölçüde değişir. Bu nedenle, neden olduğu ağrı da çok çeşitlidir. Derece 1 bilek burkulmaları genellikle hafiftir ve genellikle bilek hareket ettirildiğinde bıçak saplanması olarak tanımlanır. 2. derece burkulmaya, yırtılma derecesine bağlı olarak orta veya şiddetli ağrı eşlik eder; Ağrı, 1. Derece burkulmadan daha keskindir ve bazen artan iltihaplanma nedeniyle zonklayıcıdır. Kulağa paradoksal gelse de, 3. Derece bir burkulma genellikle 2. Derece bir burkulma kadar ilk başta daha az ağrılıdır çünkü bağ tamamen kopmuştur ve çevredeki sinirleri tahriş etmez. Bununla birlikte, Derece 3 bilek burkulmaları, iltihaplanma arttıkça sonunda zonklama hissedecektir.
- Avülsiyon kırığını içeren 3. derece burkulmalar, keskin bir ağrı veya zonklama hissi gibi ani ağrıya neden olur.
- Burkulmalar, bilek hareket ettirildiğinde en çok ağrıya neden olur ve genellikle semptomlar, hareketi en aza indirerek (hareketsizleştirme) giderilir.
- Genel olarak, bilek çok ağrıyorsa ve hareket etmesi zorsa, muayene için hemen bir doktora görünün.
Adım 3. Buz uygulayın ve nasıl tepki verdiğini görün
Herhangi bir derecedeki burkulmalar, buz tedavisine veya soğuk tedavisine iyi yanıt verir, çünkü bu tedaviler iltihabı azaltır ve ağrıya neden olan sinir liflerini köreltir. Derece 2 ve 3 bilek burkulmalarının tedavisinde buzun rolü çok önemlidir çünkü bu durum yaralanma bölgesinde iltihaplanmanın birikmesine neden olur. Yaralanma meydana geldikten sonra her 1-2 saatte bir burkulan bir bileğe 10-15 dakika buz uygulamak, yaklaşık bir gün sonra büyük bir fark yaratabilir ve ağrının yoğunluğunu önemli ölçüde azaltarak eli hareket ettirmeyi kolaylaştırır. Öte yandan, kırık bir bileğe buz uygulamak ağrı ve iltihaplanmayı kontrol etmeye yardımcı olabilir, ancak belirtiler genellikle etkiler geçtikten sonra geri döner. Genel olarak, soğuk tedavinin bilek burkulmaları üzerinde kırıklardan daha önemli bir etkisi oldu.
- Burkulma ne kadar ciddi olursa, yaralanma bölgesi etrafındaki şişlik o kadar şiddetli olur ve bölgenin şişmiş ve genişlemiş görünmesine neden olur.
- İnce çatlaklarla sonuçlanan stresten kaynaklanan kırıklar, tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi kırıklardan ziyade soğuk tedaviye (uzun süreli) genellikle çok iyi yanıt verir.
Adım 4. Herhangi bir morarma olup olmadığını görmek için ertesi gün bileği kontrol edin
Enflamasyon şişmeye neden olur, ancak morarma ile aynı şey değildir. Morluklar, bir atardamarın yaralanmasından veya dokuya akan küçük kan damarlarından kaynaklanan lokal kanamalardan kaynaklanır. Derece 1 bilek burkulmaları, yaralanma, küçük deri altı kan damarlarını yok eden sert bir darbeden kaynaklanmadıkça, genellikle morarmaya neden olmaz. 2. derece burkulmalar daha fazla şişmeye neden olur, ancak yine de, yaralanmanın nasıl meydana geldiğine bağlı olarak mutlaka morarma olması gerekmez. 3. derece burkulmalar daha fazla şişmeye neden olur ve genellikle önemli morarmalar eşlik eder çünkü bağın yırtılmasına neden olan travma genellikle çevredeki kan damarlarını yırtacak veya zarar verecek kadar şiddetlidir.
- İltihaba bağlı şişme, ortaya çıkan ısıdan kaynaklanan "sıcaklık hissi" nedeniyle hafif bir kızarıklık dışında cilt renginde önemli bir değişikliğe neden olmaz.
- Bir çürüğün koyu mavi rengine, cildin yüzeyinin hemen altındaki dokuya sızan kan neden olur. Kan pıhtısı parçalanıp dokudan ayrıldığında, çürük renk değiştirir (parlak mavi, sonra sarımsı).
Adım 5. Birkaç gün sonra bileğinizin nasıl olduğunu görün
Temel olarak, tüm 1. Derece bilek burkulmaları ve bazı 2. Derece vakalar, özellikle yaralı elinizi dinlendirip soğuk tedavi uygularsanız, birkaç gün sonra çok daha iyi hisseder. Bileğiniz çok daha iyi hissediyorsa, gözle görülür bir şişlik yoksa ve ağrısız hareket ettirebiliyorsanız tıbbi müdahaleye gerek olmayabilir. Daha ciddi bir bilek burkulmanız varsa (Derece 2), ancak birkaç gün sonra kendinizi çok daha iyi hissediyorsanız (şişme tamamen geçmemiş ve ağrı orta derecede olsa bile), bileğin iyileşmesi için birkaç gün daha bekleyin. Bununla birlikte, yaralanma birkaç gün sonra önemli ölçüde düzelmezse veya hatta kötüleşirse, hemen tıbbi bakıma ihtiyaç duyulabilir.
- 1. derece burkulmalar ve bazı 2. derece vakalar hızla (1-2 hafta) iyileşirken, 3. derece burkulmalar (özellikle avülsiyon kırığı olanlar) iyileşmek için en uzun süreyi alır (bazen birkaç ay).
- Yumuşak/itme kırıkları da oldukça hızlı bir şekilde iyileşebilir (birkaç hafta), daha ciddi kırıklar ise ameliyatın yapılıp yapılmadığına bağlı olarak birkaç ay veya daha fazla sürebilir.
Bölüm 2/2: Bilek Kırıklarının Teşhisi
Adım 1. Bileğin hizasız veya bükülmüş olup olmadığını kontrol edin
Bilek kırıkları, bilek burkulmalarına neden olanlarla aynı tür kazalar ve travmalardan kaynaklanabilir. Genel olarak, kemik ne kadar büyük ve güçlüyse, travma sonucu kırılma olasılığı o kadar düşüktür. Bunun yerine, bağ gerilecek ve yırtılacaktır. Bununla birlikte, bir kemik kırılırsa, genellikle yanlış hizalanmış veya bükülmüş görünür. Bilekteki sekiz karpal kemik o kadar küçüktür ki, özellikle ince/basınçlı bir kırık varsa, yanlış hizalanmış veya bükülmüş bir bilek görmek zor (veya imkansızdır). Daha ciddi kırıkları tespit etmek daha kolay olacaktır.
- Bilekte en sık kırılan uzun kemik, yarıçap kemiği veya küçük karpal kemiğe yapışan önkol kemiğidir.
- En sık kırılan karpal kemik skafoid kemiktir ve el bileğinde şekil bozukluğuna neden olma olasılığı daha düşüktür.
- Kırık kemik cilde nüfuz ettiğinde ve net bir şekilde görülebildiğinde, durum açık veya karmaşık kırık olarak bilinir.
Adım 2. Ağrının türünü belirleyin
Bir bilek kırığının ağrısı da şiddetine bağlı olarak değişir, ancak genellikle hareketle keskin bir ağrı ve bilek istirahat halindeyken derin, donuk bir ağrı olarak tanımlanır. Bir bilek kırığından kaynaklanan ağrı, el kavrama veya sıkma sırasında daha da kötüleşme eğilimindedir ve bu genellikle bilek burkulmalarında geçerli değildir. Bilek kırıkları genellikle elde sertlik, uyuşma veya parmakları hareket ettirememe gibi semptomlara bilek burkulmalarından daha fazla neden olur, çünkü kırık oluştuğunda sinir yaralanması/hasarı daha olasıdır. Ayrıca, kırık bileğinizi hareket ettirdiğinizde, bilek burkulmalarında olmayan bir tıkırtı veya tıkırtı sesi duyabilirsiniz.
- Bir bilek kırığının acısı genellikle (ancak her zaman değil) bir şeyin "çatlama" sesi veya hissinden önce gelir. Buna karşılık, yalnızca 3. Derece burkulmalar benzer bir ses veya duyum üretebilir ve bazen bağ koptuğunda bir "patlama" sesi duyulur.
- Genel bir kural olarak, bir kırıktan kaynaklanan bilekte ağrı geceleri kötüleşirken, burkulma ağrısı, bilek hareket ettirilmediğinde geceleri değişmez veya artmaz.
Adım 3. Semptomların ertesi gün kötüleşip kötüleşmediğini izleyin
Yukarıda anlatıldığı gibi, eli dinlendirmek ve 1-2 gün soğuk terapi uygulamak, hafif ila orta dereceli bilek burkulmalarında önemli bir etkiye sahip olabilir, ancak kırıklarda durum böyle değildir. Belki de düz/basınçlı kırıklar dışında, çoğu kırık kemiğin iyileşmesi burkulan bağlardan çok daha uzun sürer. Bu nedenle, elinizi birkaç gün dinlendirmek ve buz uygulamak, kırığın neden olduğu semptomlar üzerinde önemli bir etkiye sahip olmayacaktır ve bazı durumlarda, vücudunuz yaralanmadan kaynaklanan ilk "travmayı" atlattıktan sonra daha kötü hissedebilirsiniz.
- Kırık bileğinizdeki kemik deriden dışarı çıkarsa, enfeksiyon ve kan kaybı riskiniz artar. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın.
- Şiddetli bilek kırıkları, eldeki kan dolaşımını engelleyebilir. Kan nedeniyle oluşan şişlik, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilen "kompartman sendromu" adı verilen bir duruma neden olur. Bu durum ortaya çıkarsa, eller dokunulduğunda üşür (kan eksikliğinden dolayı) ve soluklaşır (mavimsi beyaz).
- Kırık bir kemik, etrafındaki sinirleri de sıkıştırabilir veya kesebilir. Bu durum elin sinir innervasyonunun bulunduğu bölgede tamamen uyuşmaya neden olacaktır.
Adım 4. Doktorun röntgen çekmesini sağlayın
Yukarıdaki bilgiler bileğinizin burkulduğuna veya kırıldığına karar vermenize yardımcı olsa da, çoğu durumda, kırık kemiklerin deriye yapıştığı durumlar dışında, çoğu durumda yalnızca bir X-ışını, MRI veya CT taraması gerçek durumu doğrulayabilir. Röntgen, bilekteki küçük kemikleri görüntülemek için en ekonomik ve yaygın seçenektir. Doktorunuz size danışmadan önce bilek röntgeni çekmenizi ve bir radyologun analizini okumanızı isteyebilir. X-ışınları, bağlar veya tendonlar gibi yumuşak dokuları değil, yalnızca kemik görüntülerini gösterir. Kırık kemiklerin küçük boyutları ve dar kapsamları nedeniyle röntgende görülmesi zor olabilir ve röntgende görülmesi birkaç gün sürebilir. Bağ hasarının ne kadar şiddetli olduğunu görmek için doktorunuz bir MRI veya CT taraması isteyecektir.
- Vücudun iç yapılarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için manyetik dalgaları kullanan bir MRI, özellikle kırık skafoid kemiğindeyse, bilekteki kırık kemikleri tespit etmek için gerekli olabilir.
- Bileğin ince kırıklarını normal bir röntgende görmek çok zordur. Enflamasyon azalıncaya kadar beklemeniz gerekir. Bu şekilde, yaralanma o zamana kadar iyileşiyor olsa bile, bir kırığın oluşması için bir hafta veya daha fazla beklemeniz gerekebilir.
- Osteoporoz (mineralizasyon eksikliği nedeniyle kırılgan kemikler) bilek kırıkları için önemli bir risk faktörüdür, ancak aslında bilek burkulma riskini artırmaz.
İpuçları
- Bilek burkulmaları veya kırıkları genellikle düşme sonucu oluşur. Bu nedenle ıslak veya kaygan yüzeylerde yürürken dikkatli olun.
- Paten yapmak ve paten kaymak bilek burkulmalarına ve kırıklarına neden olabilecek yüksek riskli aktivitelerdir. Bu nedenle, her zaman bir bilek koruyucusu kullanın.
- Bilekteki bazı karpal kemikler normal koşullar altında fazla kan akışı sağlamaz, bu nedenle bir kırık oluşması durumunda iyileşmesi birkaç ay sürebilir.
