Travmatik bir yaralanma, sürekli yüksek yoğunluklu aktivite veya tekrarlayan stres nedeniyle topuk kemiği kırığından (kalkaneus) kurtulma süreci kolay değildir ve çok zaman alır. Bununla birlikte, doktorunuzun talimatlarını takip ederseniz ve bir fizyoterapist yardımıyla bir fizyoterapi programına girerseniz, iyileşme şansı daha yüksektir. Yürüme zorluğu veya kronik ağrı gibi semptomlar devam ederse, tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışın.
Adım
Bölüm 1/3: Tıbbi Tedavi Görmek
Adım 1. Topuk kırığı belirtileri yaşarsanız bir doktora danışın
Aşağıdaki semptomlara sahip bir topuk kırığından şüpheleniyorsanız hastaneye veya acil servise (ER) gidin:
- Topuk ve çevresi ağrılıdır, yürümek istediğinizde ayak hareket ettirildiğinde veya basıldığında daha da kötüleşir
- Topuğun morarması ve şişmesi
- Yaralı bacak yürümek veya ayakta durmak için kullanılamaz
- Ayak tabanının deformasyonu veya yaralı ayakta açık bir yara gibi topuk kırığının semptomları çok şiddetliyse hemen acil servise gidin.
Adım 2. Topuk kırığınızın ne kadar şiddetli olduğunu belirlemek için test ve test yaptırın
Uygun tedavi, doktor yaralanmanın boyutunu teşhis ettikten sonra belirlenebilir. Topuk muayenesi için bir doktora görünün ve yaralanmanın tetikleyicisi hakkında bilgi alın. İyileşme sürecini etkileyebilecek herhangi bir tıbbi durumunuz varsa (şeker hastalığı gibi) doktorunuza söyleyiniz. Fizik muayeneye ek olarak, doktorlar genellikle aşağıdakileri kullanarak bir kemik taraması yaptırmanızı önerir:
- Topuk kemiği kırığının varlığını veya yokluğunu doğrulamak ve bir kırık meydana gelirse topuk kemiğinin konumunu veya durumunu göstermek için röntgen cihazı.
- BT taraması, böylece doktorunuz kırığınızın tipini ve ciddiyetini belirleyebilir. Genellikle, bu adım, X-ışınları bir topuk kırığınız olduğunu gösteriyorsa gereklidir.
Adım 3. Doktorunuza cerrahi olmayan tedavi görme olasılığını sorun
Kırık çok şiddetli değilse ve topuk veya ayak tabanında herhangi bir çıkık yoksa, doktorunuz tamamen iyileşene kadar birkaç hafta ayağınızı hareket ettirmemenizi isteyebilir. Doktor, kemiklerin hareket etmesini önlemek ve yaralanmanın daha da kötüleşmesini önlemek için yaralı bacağa bir atel, alçı veya braket yerleştirecektir. Hızlı bir topuk iyileşmesi için doktorunuzun belirttiği şekilde atel, alçı veya braket tedavisi ve takip konsültasyonları alın.
- Genellikle doktorlar, ayaklarınızın daha hızlı iyileşmesi ve iltihaplanmayı azaltması için dinlenme, buz, sıkıştırma, yükselme anlamına gelen RICE tedavisini de yapmanızı önerir. Bu terapi ayağın dinlenmesi, topuğun soğuk bir cisimle sıkıştırılması ve yaralı bacağın splintlenmesi ile yapılır. Ek olarak, yaralı bacağınızı mümkün olduğunca sık kaldırmanız gerekir.
- Genellikle 6-8 hafta boyunca bir atel veya alçı kullanmanız gerekecektir. Bir doktor tarafından onaylanana kadar yaralı bacağınıza yaslanmayın.
- Doktorunuz, ayağınızı kalbinizden daha yükseğe kaldırmak ve şişliği azaltmak için yaralı topuğa soğuk kompres uygulamak gibi evde terapiyi nasıl yapacağınızı açıklayacaktır.
- Belirli koşullar altında topuk kırıklarının kapalı redüksiyon yöntemleriyle tedavi edilmesi gerekir. Terapi sırasında doktor, topuk kemiği parçasını uygun pozisyonuna yerleştirerek yaralı ayağı manipüle edecektir. Bu terapiyi uygularken size anestezi verilecektir.
Adım 4. Ciddi kemik kırıkları için ameliyat olma olasılığını tartışın
Topuğun birkaç yerinden kırılmışsa, kemik parçaları yerinden çıkmışsa veya topuk bölgesindeki kaslarda ve bağ dokusunda bir yaralanma varsa bazen ameliyat en iyi çözümdür. Ameliyat olmanız tavsiye edilirse, riskler ve faydalar hakkında doktorunuza danışın. Ayrıca ameliyat sonrası iyileşme süreci hakkında bilgi isteyin.
- Kas veya eklem bağ dokusu yaralanır veya iltihaplanırsa, doktor şişlik geçene kadar ameliyatı birkaç gün erteler, ancak kırık bir kemikte açık yara gibi bazı durumlarda mümkün olan en kısa sürede ameliyat yapılmalıdır..
- Gerekirse doktor, kemik parçalarının kaymasını önlemek için topuğa vida veya metal plaka yerleştirmek için ameliyat yapacaktır.
- Ameliyattan sonra yaralı topuk birkaç hafta alçıya sarılır. Alçı kaldırıldıktan sonra bir süre özel bot giymeniz gerekecektir.
Adım 5. Doktorun talimatlarına göre evde bakımı mümkün olan en iyi şekilde gerçekleştirin
Siz ve doktorunuz hangi tedaviye karar verirseniz verin, iyileşme sürecinin iyi geçmesi için doktorunuzun önerdiği şekilde ameliyat sonrası bakıma devam ettiğinizden emin olun. Ayakta tedavi için doktorunuzdan randevu alınız. Herhangi bir şikayetiniz veya sorunuz varsa hemen doktorunuzu arayın. Bu arada, ihtiyacınız olacak:
- Yeni ameliyat ettiğiniz bacağınızın üzerine oturmamak için koltuk değneği, yürüteç veya başka bir alet kullanın.
- Özellikle ameliyattan sonra ağrı ve iltihabı tedavi etmek için reçetesiz veya reçetesiz satılan ilaçları alın. İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde aldığınızdan emin olun.
- Enfeksiyonları önlemek veya tedavi etmek için doktorunuzun önerdiği şekilde antibiyotik alın.
Bölüm 2/3: Tedaviden Sonra Rehabilitasyona Girmek
Adım 1. Doktora iyileşme dönemiyle ilgili sorular sorun
Topuk kemiği kırıklarının iyileşmesi çok zaman alır. Süresi fiziksel sağlık, kırığın şiddeti ve uygulanan tedavi gibi çeşitli faktörler tarafından belirlenir. Rehabilitasyona ne zaman gitmeniz gerektiğini öğrenmek için doktorunuza görünün ve normal aktivitelerinize geri dönmenizin ne kadar süreceğini sorun.
- Hastanın fiziksel durumuna göre tedaviden sonraki ilk hafta içinde fizyoterapi ve rehabilitasyon programlarına başlanabilir.
- Kırık nispeten hafifse, günlük rutininize dönmeden önce 3-4 aylık bir iyileşme döneminden geçmeniz gerekir, ancak kırık şiddetliyse veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa 2 yıla kadar.
- Ne yazık ki, topuk kemiği kırıkları %100 iyileşemez, bu nedenle ayak ve ayak bileği fonksiyonları bozulur veya kalıcı olarak azalır. Bunu nasıl tahmin edeceğiniz konusunda bilgi için doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın.
Adım 2. Doktorunuz izin verir vermez ayaklarınızı ve ayak bileklerinizi hareket ettirmeye başlayın
İyileşme döneminde erken yapılırsa, bu adım topuğun iyileşmesini hızlandırabilir ve hareket etme güçlüğünü önleyebilir. Doktorunuza, ayaklarınızı ve ayak bileklerinizi hareket ettirmeye ne zaman başlamanız gerektiğini ve bunları ne sıklıkla yapmanız gerektiğini sorun. Genellikle hareket ağrısız hale gelene veya cerrahi yara iyileşene kadar beklemeniz gerekir. Aşağıdaki hareketleri yaparak uygulamaya başlayın.
- Otururken veya uzanırken ayak bileğinin ekstansiyonu ve fleksiyonu. Bacaklarınızı öne doğru düzeltin, ayak parmaklarınızı öne doğru çevirin, ardından ayak parmaklarınızı ayağınızın arkasına doğru bükün.
- Yaralı ayakla alfabeyi yazın. Ayak parmaklarınızı düzeltin ve ayak parmaklarınızla alfabeyi yazıyormuş gibi hareket ettirin.
- 8 numara oluşturun. Ayak parmaklarınızı düzeltin ve ayaklarınızı 8 numara oluşturacak şekilde hareket ettirin.
- İnversiyon ve eversiyon. Yaralı ayağın tabanını zemine eşit şekilde yerleştirin. Ardından, yavaşça sola ve sağa kaydırın. Önce ayağınızın içini yerden kaldırın, sonra da dışını.
Adım 3. Bacak gücünü artırmak ve yaralı bacağın hareket aralığını genişletmek için fizyoterapi alın
Doktorunuzdan sizi bacak yaralanmalarını tedavi etme deneyimi olan bir fizyoterapiste yönlendirmesini isteyin. Yaralanmaların üstesinden gelmenin yanı sıra, fizyoterapi, topukların ve ayakların uzun süreli sağlığını korumak için faydalıdır. Bu adım, iyileşme sürecinin önemli bir yönü olarak ayak ve ayak bileğinin gücünü ve işlevini geri kazanmada çok etkilidir. Bir fizyoterapi programına girerken, fiziksel hareket yapmanız ve diğer yöntemlerle tedavi edilmeniz gerekecektir, örneğin:
- Yaralı vücut kısmına masaj yaparak daha hızlı iyileşmek ve kas ve eklem sertliğini önlemek.
- İyileşme sürecinde ayak gücünü ve hareket aralığını izlemek için periyodik değerlendirme.
- İyileşme sırasında zindeliği korumak için tam vücut antrenmanı (örneğin yüzme) içeren hafif vuruş sporları.
- Doktorunuz tekrar yürümenize izin verdiğinde yürüme alıştırması yapın.
- Yardımcı cihazları (örneğin, yürürken tutunacak bir koltuk değneği veya bir cihaz) ve ortotik cihazları (örneğin, braketler veya özel olarak tasarlanmış tabanlık) kullanarak yürümeyi öğrenin.
Adım 4. Yaralı bacakla ayakta dururken veya yürürken doktorun veya terapistin talimatlarını izleyin
Tekrar yürümeye başladığınızda, yaralanmanın kötüleşmemesi ve ameliyat sırasında yerleştirilen implantın kırılmaması veya kaymaması için ekstra özen gösterin. Neleri yapabileceğinizi/yapamayacağınızı ve yaralı bacağınıza ne zaman dayanabileceğinizi öğrenmek için doktorunuza ve fizyoterapistinize düzenli olarak danışın.
- Doktorunuz veya terapistiniz, koltuk değneği, yürüme destek cihazı veya ayaklarınızdaki baskıyı azaltmak için özel ayakkabılar gibi yardımcı cihazların nasıl kullanılacağını açıklayacaktır.
- Yardımsız yürümeye hazır olduğunuzda, ayaklarınızın tabanları üzerindeki baskıyı azar azar artırın, örneğin ağırlığı her zamanki gibi her iki ayağınıza eşit olarak dağıtana kadar her 2-3 günde bir 10 kg vücut ağırlığı aktarın.
Adım 5. İyileşme döneminde vücudunuzu sağlıklı tutun
İyileşme süreci birçok yönü içerir ve vücudunuzu mümkün olan en iyi sağlıkta tutarsanız daha hızlı ilerler. İyileşmeniz sırasında, sağlıklı bir diyet yaptığınızdan, iyi bir gece uykusu aldığınızdan ve doktorunuzun ve fizyoterapistinizin önerdiği şekilde egzersiz yaptığınızdan emin olun.
- Şeker hastalığı gibi iyileşmenizi etkileyen tıbbi bir durumunuz varsa, iyileşmeniz sırasında ve sonrasında ne yapacağınızı bilmeniz için doktorunuza bunu söyleyin.
- Sigara içmenin iyileşme sürecini yavaşlatabileceğini unutmayın. Sigara içiyorsanız, doktorunuzdan sigarayı nasıl bırakacağınızı açıklamasını isteyin.
Bölüm 3/3: Kronik Belirtileri Önleme
Adım 1. Yürüme güçlüklerini tedavi etmek için ortez cihazı takma seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun
En iyi tıbbi bakıma ve düzenli fizyoterapiye rağmen, topuk kırıkları bazen kalıcı ayak disfonksiyonuna neden olur ve özellikle engebeli veya yokuş yukarı alanlarda yürürken ayaklarınızı dik tutmanızı zorlaştırır. Rahat bir ayak üzerinde normal şekilde yürüyebilmeniz için yardımcı cihaz takma seçenekleri hakkında doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın.
- Bazı durumlarda, örneğin ayakkabının içine topuk pedleri, ayak desteği veya topuk sargıları yerleştirilerek bu şikayetin üstesinden gelinebilir.
- Bazen doktorunuz veya fizyoterapistiniz ayağınız veya ayak destek braketleriniz için tasarlanmış özel ayakkabılar giymenizi önerebilir.
Adım 2. Kronik ağrıyı nasıl yöneteceğinizi öğrenmek için doktorunuzla konuşun
Kırık iyileşmiş olsa bile bacağın ağrı veya rahatsızlık hissetmesi mümkündür. Tedavi ve rehabilitasyondan sonra hala ağrınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Doktorlar, ağrının tetikleyicisini belirlemek ve nasıl tedavi edileceğini açıklamak için testler ve muayeneler yapabilirler.
- Genel olarak, topuk kırığına bağlı kronik ağrı, eklemi destekleyen dokudaki hasardan kaynaklanır ve topuk kemiği %100 iyileşmez (örneğin, tedaviden sonra kemik parçaları düzgün bir şekilde bağlanmadığından).
- Ağrının tetikleyicisine bağlı olarak, doktor ortez cihazı (tabanlık veya ayak destek braketi), fizyoterapi, ilaç tedavisi veya ameliyat gibi çeşitli tedavi yöntemleri önerecektir.
Adım 3. Ameliyattan sonra ağrı hissederseniz, tedavi seçenekleri için doktorunuza danışın
Ameliyatla kemik kırıklarının restorasyonu, ayakta sinir hasarına neden olabilir. Ameliyattan sonra veya bir yaralanmadan dolayı sinir ağrısı yaşarsanız, tedavi seçeneklerini tartışmak için doktorunuza danışın. Genellikle doktorlar sinir ağrısını tedavi etmek için aşağıdaki yöntemleri kullanır.
- Sinirlerin etrafındaki iltihabı azaltmak için steroid enjeksiyonları.
- Ağrıyı gidermek için sinirlere anestezik enjekte ederek sinir anestezisi.
- Sinir ağrısı ilacı reçete etmek, örneğin amitriptilin, gabapentin veya karbamazepin.
- İyileşmeyi hızlandırmak için fizyoterapi.
Adım 4. Doktorunuza daha fazla ameliyat gerekip gerekmediğini sorun
Bazen, kemik iyileşmesi iyi gitmiyorsa veya topuk artriti gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hastalar daha fazla ameliyat gerektirir. İyileşmenizin ilerlemesini izleyebilmesi ve ameliyat gibi daha ileri tedavileri belirleyebilmesi için doktorunuza düzenli olarak danıştığınızdan emin olun.
