Apikal nabız, kalbin tepesinde hissedilen nabızdır. Sağlıklı bir insanın kalbi, apeks göğsün sol tarafında olacak şekilde, aşağı ve sola bakacak şekilde yerleştirilmiştir. Bu nabız hızı bazen "maksimum darbe noktası" veya PMI olarak da adlandırılır. Apikal nabzı ölçmek için onu nasıl bulacağınızı ve daha sonra ölçümünüzü nasıl yorumlayacağınızı bilmelisiniz.
Adım
Yöntem 1/3: Apikal Nabız Ölçümü
Adım 1. Hastadan soyunmasını isteyerek başlayın
Apikal nabzı ölçmek için hastanın göğüs bölgesine doğrudan erişebilmelisiniz.
Adım 2. Köprücük kemiğini arayarak ilk kaburgayı hissedin
Köprücük kemiğini hisset. Köprücük kemiği, omuz bıçağı olarak da bilinir. Bu kemik kaburgaların üzerinde hissedilebilir. Köprücük kemiğinin hemen altında ilk kaburgayı bulabilmelisin. İki kaburga arasındaki mesafeye interkostal boşluk denir.
İlk interkostal boşluğu hissedin - bu, birinci ve ikinci kaburgalar arasındaki mesafedir
Adım 3. Kaburgaları aşağı doğru sayın
İlk interkostal boşluktan, parmağınızı kaburgaları sayarak beşinci interkostal boşluğa doğru hareket ettirin. Beşinci interkostal boşluk, beşinci ve altıncı kaburgalar arasında olmalıdır.
Bir kadın hastada apikal nabzı ölçüyorsanız, sol memenin hemen altında 3 parmağınızı kullanarak hissedebilirsiniz. Genellikle bu yöntem erkek hastalarda da kullanılabilir. Bu şekilde, kaburgaları saymak zorunda kalmadan apikal nabzı ölçebilirsiniz
Adım 4. Sol köprücük kemiğinin ortasından meme başı boyunca hayali bir çizgi çizin
Bu çizgiye orta klaviküler çizgi denir. Apikal nabız, beşinci interkostal boşluk ile orta klaviküler çizginin birleştiği yerde hissedilebilir ve duyulabilir.
Adım 5. Doğrudan mı yoksa stetoskop kullanarak mı dokunacağınıza karar verin
Apikal nabız, dokunarak veya bir stetoskop kullanılarak ölçülebilir. Özellikle kadınlarda apikal nabzı hissetmek çok zor olabilir çünkü meme dokusu bu nabzı maskeleyebilir. Apikal nabzı steteskopla ölçmek daha kolay olabilir.
Çoğu hastada apikal nabzı sadece parmaklarla hissetmek zordur. Bu nabız, hasta kızgın veya şokta olmadıkça, genellikle stetoskop olmadan tespit edilemeyecek kadar zayıftır
Adım 6. Stetoskopunuzu hazırlayın
Stetoskopu boyundan çıkarın ve diğer tarafı muayene ettiğiniz kişiye doğrultun. Stetoskopu kulağınıza koyun ve diyaframı tutun (birinin nabzını duymak için yerleştirdiğiniz kısım).
Isıtmak için stetoskopun diyaframını hafifçe ovun, ardından sesi duyabildiğinizden emin olmak için hafifçe vurun. Steteskopun diyaframından hiçbir şey hissetmiyorsanız, stetoskopun diyaframa sıkıca takılı olduğunu kontrol edin çünkü gevşekse hiçbir şey duymayabilirsiniz
Adım 7. Stetoskopu apikal nabzı hissedebileceğiniz noktaya yerleştirin
Muayene ettiğiniz kişiden normal olarak burnundan nefes almasını isteyin, çünkü bu nefes seslerini azaltacaktır, böylece kalp atışını daha kolay duyabilirsiniz. İki ses duyabiliyor olmalısınız: lub-dub. Bu ses tek bir vuruş olarak kabul edilir.
- Hastadan size sırtını dönmesini isteyin. Böylece nabzını duymanız daha kolay olacaktır.
- Nabız genellikle bir atın dörtnala atışı gibi duyulur.
Adım 8. Bir dakika içinde kaç tane lub-dub duyduğunuzu sayın
Bu kalp atış hızı. Duyduğunuz sesi tarif etmenin bir yolunu düşünün. Zor mu? Güçlü? Ritim düzenli mi yoksa rastgele mi geliyor?
Adım 9. Kişinin kalp atış hızını belirleyin
Nabzı sayabilmek için saat diğer taraftayken hazırlıklı olun. Bir dakikada (60 saniye) kaç tane "lub-dub" duyduğunuzu sayın. Yetişkinler için normal kalp atış hızı dakikada 60 - 100 atış arasındadır. Bu nabızlar çocuklarda farklıdır.
- Doğumdan üç yaşına kadar olan bebeklerde normal nabız hızı dakikada 80 - 140'tır.
- Dokuz yaşından küçük çocuklar için normal nabız hızı dakikada 75-120'dir.
- 10 ila 15 yaş arasındaki çocuklar için dakikada 50 - 90 nabız hızı normaldir.
Yöntem 2/3: Bulgularınızı Yorumlama
Adım 1. Kalp atış hızını yorumlamanın zor olduğunu anlayın
Nabzı, özellikle apikal nabzı tanımlamak bir sanattır. Ancak, apikal nabızdan öğrenilecek çok şey var. Bu bir sonraki adımda açıklanmıştır.
Adım 2. Duyduğunuz kalp atış hızının yavaş olup olmadığını belirleyin
Nabız çok yavaşsa, bu sağlıklı bir insanda normal bir uyum şekli olabilir. Bazı ilaçlar, özellikle yaşlı hastalarda kalbin daha yavaş atmasına da neden olabilir.
- Bir örnek, beta bloker ilaçlardır (metoprolol gibi). Bu ilaç yaygın olarak yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır ve kalp atış hızını yavaşlatabilir.
- Yavaş bir kalp atış hızı zayıf veya güçlü olabilir. Güçlü bir kalp atış hızı, hastanızın sağlıklı olduğunun bir işaretidir.
Adım 3. Duyduğunuz kalp atış hızının çok hızlı olup olmadığını düşünün
Nabız çok hızlı duyuluyorsa, egzersiz yapan kişilerde bu normal olabilir. Çocuklar ayrıca yetişkinlerden daha hızlı nabız hızına sahiptir. Ancak, bunun gibi bir nabız aynı zamanda bir işaret olabilir:
Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya enfeksiyon
Adım 4. Olası nabız kaymalarını düşünün
Nabzın yeri farklı olabilir (belki olması gereken yerde daha solda veya sağda). Obez veya hamile kadınlar, karın içindeki içerik nedeniyle kalp kaydığı için apikal nabızda sola kayma yaşayabilir.
- Akciğer hastalığı olan ağır sigara içicilerinde apikal nabız sağa kayabilir. Çünkü akciğer hastalığında akciğerlere mümkün olduğunca fazla hava girmesi için diyafram aşağı çekilecek ve bu süreçte kalp aşağı ve sağa doğru çekilecektir.
- Hastanızın kalp atış hızının değiştiğinden şüpheleniyorsanız stetoskopu da yana kaydırıp tekrar kontrol edin.
Adım 5. Düzensiz nabız olup olmadığına bakın
Nabız da düzensiz olabilir. Bu genellikle yaşlılarda görülür. Kalbin belli bir ritmi vardır ve zamanla kalbin ritmini kontrol eden hücreler tükenir veya hasar görür. Sonuç olarak, nabız düzensiz hale gelir.
Yöntem 3/3: Nabız Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Adım 1. Nabzı anlayın
Nabız, hissedilebilen veya duyulabilen kalp atışıdır. Nabız hızı genellikle, bir kişinin kalbinin attığı hızın bir ölçüsü olan kalp hızı olarak ölçülür; atım/dakika olarak ifade edilir. Bir kişinin normal nabız hızı dakikada 60 ila 100 atış arasındadır. Bundan daha yavaş veya daha hızlı bir nabız, bir soruna veya hastalığa işaret edebilir. Ancak bazı insanlar için normal de olabilir.
Örneğin, çok antrenman yapan bir sporcunun nabzı çok yavaşken, egzersiz yapan birinin nabzı dakikada 100'ün üzerinde olabilir. Her iki durumda da kalp atış hızı çoğu durumda olması gerekenden sırayla daha düşük veya daha yüksektir, ancak bu mutlaka bir sorun olduğu anlamına gelmez
Adım 2. Nabzın sese dayalı olarak da analiz edilebileceğini anlayın
Hızı kullanmaya ek olarak, nabız sese dayalı olarak da analiz edilebilir: yumuşak mı yoksa zayıf mı geliyor? Nabız yüksekse, normalden daha keskin olduğu anlamına mı geliyor? Zayıf bir nabız, bir kişinin damarlarında düşük miktarda kan olduğunu ve nabzı hissetmeyi zorlaştırdığını gösterebilir.
Örneğin korkmuş veya yeni koşmuş bir hastada yüksek bir nabız bulunabilir
Adım 3. Nabzın nerede hissedilebileceğini bilin
Vücutta nabzın hissedilebileceği birçok yer vardır. Onlardan bazıları::
- Karotis nabız: Boynun sert kısmı olan trakeanın her iki tarafında bulunur. Karotis arterler eşleştirilmiştir ve kanı baş ve boyuna taşır.
- Brakiyal nabız: dirseğin iç tarafında bulunur.
- Radyal nabız: başparmağın tabanında, avuç içi yüzeyinde bilekte hissedilir.
- Femoral nabız: kasıkta, bacaklar ve üst gövde arasındaki kıvrımda hissedilir.
- Popliteal nabız: diz arkasında.
- Posterior tibial nabız: ayak bileğinde, ayağın iç tarafında, medial malleolün (alt bacağın tabanındaki çıkıntı) hemen arkasında bulunur.
- Dorsalis pedis nabzı: Ayak tabanının üzerinde, ortada. Bu nabzı hissetmek genellikle zordur.
