Chikungunya, enfekte bir sivrisinek ısırması yoluyla insanlara bulaşan bir virüstür. Enfekte sivrisinekler, dang ve sarı humma gibi başka hastalıkları da taşıyabilir. Chikungunya, Karayip adaları, Asya'nın tropikal bölgeleri, Afrika, Güney Amerika ve Kuzey Amerika dahil olmak üzere dünyanın her yerinde bulunabilir. Bu hastalığın tedavisi, aşısı veya tedavisi yoktur, yapabileceğiniz tek şey semptomları hafifletmeye odaklanmak. Tedavi adımlarında chikungunya'nın belirti ve semptomlarını belirlemek, ortaya çıkan semptomları yönetmek ve hastalığın komplikasyonlarından haberdar olmak önemlidir.
Adım
Bölüm 1/3: Belirti ve Belirtileri Tanımlama
Adım 1. Akut fazdaki semptomları izleyin
Akut dönem, hızla ortaya çıkan ancak kısa süren bir hastalık dönemidir. Enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra 2 ila 12 gün arasında hiçbir belirti olmayabilir. Genellikle 3 ila 7 gün arasında herhangi bir semptom görülmez. Semptomlar ortaya çıktıktan sonra, yavaş yavaş iyileşmeden önce yaklaşık 10 gün boyunca chikungunya semptomları yaşayabilirsiniz. Akut dönemde aşağıdaki semptomları yaşamanız muhtemeldir:
- Ateş: Ateş genellikle 39°C ila 40°C'ye ulaşır ve 3 gün ila 1 hafta sürer. Ateş iki aşamada ortaya çıkabilir, yani birkaç gün sonra kaybolur ve ardından birkaç gün sonra düşük ateş (38 ° C) takip eder. Bu dönemde virüs kan dolaşımında birikir ve vücudun farklı bölgelerine yayılır.
- Artrit (eklem ağrısı): Genellikle eller, bilekler gibi küçük eklemlerde ve dizler ve omuzlar gibi daha büyük eklemlerde artrit hissedersiniz, ancak kalçalarda olmaz. İnsanların yaklaşık %70'i, önceki eklem daha iyi hissettikten sonra bir eklemden diğerine yayılan ağrı hisseder. Ağrı genellikle sabahları daha belirgindir, ancak hafif egzersizle iyileşir. Eklemleriniz şişmiş görünebilir veya dokunulduğunda esnek hissedilebilir ve tendonlarda iltihaplanma olabilir (tenosinovit). Eklem ağrısı genellikle 1 ila 3 hafta içinde düzelir ve şiddetli ağrı ilk haftadan sonra iyileşir.
- Döküntü: Hastaların yaklaşık %40 ila %50'sinde döküntü gelişir. En yaygın döküntü türü morbilli (makülopapüler) döküntüdür. Bu, ateş başladıktan 3 ila 5 gün sonra ortaya çıkan ve 3 ila 4 gün içinde kaybolan, üzerinde küçük şişlikler bulunan kırmızı bir döküntüdür. Döküntü genellikle kollardan omuzlara kadar başlar, ardından yüz ve gövde gelir. Aynaya gömleksiz olarak bakın ve herhangi bir büyük kırmızı yumru olup olmadığına ve kaşıntı hissedip hissetmediğine dikkat edin. Ardından sırtınızı, boynunuzun arkasını incelemek için arkanızı dönün ve koltuk altlarınızı incelemek için kollarınızı kaldırın.
Adım 2. Subakut semptomları tanıyın
Chikungunya'nın subakut evresi, akut evre sona erdikten bir ila üç ay sonra ortaya çıkar. Subakut fazdaki ana semptom artrittir. Ayrıca Raynaud fenomeni gibi vasküler bozukluklar da ortaya çıkabilir.
Raynaud fenomeni, vücuttaki soğuğa veya strese tepki olarak el ve ayaklara giden kan akışının azalması durumudur. Parmak uçlarınıza bakın ve soğuk ve koyu/mavimsi bir renk hissedip hissetmediklerini görün
Adım 3. Kronik fazın semptomlarını tanıyın
Bu aşama ilk ataktan 3 ay sonra başlar. Bu faz, hastaların %33'ü 4 ay boyunca eklem ağrısı (artralji), 20 ay boyunca %15 ve 3 ila 5 yıl boyunca %12'si ile kalıcı eklem ağrısı semptomları ile karakterize edilir. Bir çalışma, insanların %64'ünün ilk enfeksiyondan sonra bir yıldan fazla bir süre boyunca eklem sertliği ve/veya ağrı bildirdiğini gösterdi. Başka bir ateş, asteni (anormal enerji eksikliği ve/veya fiziksel zayıflık), birçok eklemde artrit (eklem iltihabı/şişmesi) ve tenosinovit (tendon iltihabı) olabilir.
- Zaten romatoid artrit gibi eklem sorunlarınız varsa, chikungunya'nın kronik aşamasına ulaşma olasılığınız daha yüksektir.
- Nadir olmasına rağmen, ilk enfeksiyondan sonra romatoid artrit bildirilmiştir. Ortalama süre 10 aydır.
Adım 4. Diğer semptomları izleyin
Chikungunya'nın yaygın semptomları ateş, kızarıklık ve eklem ağrısı olsa da, birçok hasta aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka problemler de yaşar:
- Miyalji (kas/sırt ağrısı)
- Baş ağrısı
- Boğaz ağrısı
- Mide ağrısı
- Kabızlık
- Boyunda şişmiş lenf düğümleri
Adım 5. Cikunyunga'yı benzer hastalıklardan ayırt edin
Chikungunya'nın semptomlarının çoğu aynı zamanda sivrisinekler tarafından taşınan benzer bir hastalığın semptomları olduğundan, farkı anlayabilmelisiniz. Chikungunya'ya benzer hastalıklar şunları içerir:
- Leptospirosis: Yürürken baldır kaslarının (diz altındaki kaval kemiğinin arkasındaki kaslar) ağrılı veya ağrılı olup olmadığına dikkat edin. Aynaya bakmalı ve göz beyazlarınızın parlak kırmızı olup olmadığına bakmalısınız (subkonjonktival kanama). Bu duruma küçük kan damarlarının yırtılması neden olur. Kontamine hayvanlar hastalığı su veya toprak yoluyla bulaştırabileceğinden, çiftlikte mi yoksa su birikintilerinin çevresinde mi bulunduğunuzu unutmayın.
- Dang humması: Afrika, Orta Amerika, Karayip Adaları, Hindistan ve Güney Kuzey Amerika gibi tropik iklimlerden gelen sivrisineklerle temas halinde olup olmadığına veya sivrisinekler tarafından ısırılıp ısırılmadığına dikkat edin. Dang humması saldırıları bu bölgelerde daha yaygındır. Deride morarma, göz aklarında kanama veya kızarıklık, diş etlerinde kanama ve burun kanaması olup olmadığına bakmak için aynanın önünde durun. Kanama, dang humması ve chikungunya arasındaki büyük farktır.
- Sıtma: Güney Amerika, Afrika, Hindistan, Orta Doğu ve Güneydoğu Asya'nın belirli bölgeleri gibi enfekte olduğu bilinen bölgelerde sivrisineklerle temas edip etmediğinize veya sivrisinekler tarafından ısırılıp ısırılmadığınıza dikkat edin. Titreme ve titremeyi, ardından ateşi ve terlemeyi izleyin. Bu durum 6 ila 10 saat arasında sürebilir. Bu aşamaları tekrar tekrar yaşayabilirsiniz.
- Menenjit: Çok sıkışık bir alanda veya tesiste yerel bir salgın olup olmadığını öğrenin. Bölgede bulunduysanız, hastalığa yakalanmış olabilirsiniz. Ateşinizi kontrol edin ve boynunuzun hareket ettiğinde sert veya ağrılı/rahatsız olup olmadığına dikkat edin. Hastalığa şiddetli bir baş ağrısı ve yorgunluk/şaşkınlık hissi eşlik edebilir.
- Bu durum 5 ila 15 yaş arası çocuklarda daha sık görülür. Çocuğunuzun çeşitli hareketli eklemlerinde ağrı olup olmadığını (bir eklem düzeldiğinde diğeri ağrımaya başlar) ve chikungunya gibi ateşi olup olmadığını kontrol edin. Bununla birlikte, çocuklarda açıkça görülen farklılıklar, kontrolsüz vücut hareketleri veya nöbetler (kore), cilt altında küçük ağrısız şişlikler ve kızarıklıklardır. Döküntü cilde düzdür veya pürüzlü kenarlarla (eritema marginatum) hafifçe kabarıktır ve daha koyu pembe bir dış halka ve daha açık iç kısım ile lekeli veya yuvarlak şekilde görünür.
Bölüm 2/3: Chikungunya Belirtileriyle Başa Çıkmak
Adım 1. Doktora ne zaman gideceğinizi bilin
Doktor chikungunya ve sivrisinekler tarafından taşınan diğer hastalıkları test etmek için bir kan örneği alacaktır. Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız bir doktora görünmelisiniz:
- 5 günden fazla ateş
- Baş dönmesi (muhtemelen nörolojik problemler veya dehidrasyon nedeniyle)
- Soğuk ayak parmakları veya eller (Raynaud fenomeni)
- Ağızdan veya deri altından kanama (dang hummasına işaret edebilir)
- Döküntü
- Eklem ağrısı, cilt kızarıklığı, vücut sertliği veya şişme
- Azalmış idrara çıkma hacmi (bu, böbrek hasarına neden olan dehidrasyona bağlı olabilir)
Adım 2. Chikungunya için kan testi sürecini anlayın
Doktor laboratuvara göndermek için bir kan örneği alacaktır. Teşhis aramak için numune üzerinde çeşitli testler veya yöntemler gerçekleştirilecektir. Bir ELISA (enzim bağlantılı immünolojik test) testi, virüse karşı spesifik antikorları arayacaktır. Normalde antikorlar, hastalığın ilk haftasının sonunda gelişir ve 3 hafta civarında zirve yapar ve 2 aya kadar sürer. Sonuç negatifse, doktor ortaya çıkıp çıkmadığını görmek için kan testini tekrarlayabilir.
- Nasıl ilerlediğini görmek için virüs kültürleri de alınacaktır. Genellikle virüsün hızla büyüdüğü hastalığın ilk 3 gününde kullanılır.
- RT-PCR (ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu) yöntemi, spesifik chikungunya genlerini kopyalamak için spesifik bir viral geni kodlayan bir protein kullanır. Eğer chikungunya ise, laboratuvar bir bilgisayar grafiğinde normalden daha yüksek bir chikungunya geninin görüntülendiğini görecektir.
Adım 3. Dinlenin
Bu virüs için spesifik/onaylanmış bir tedavi veya ilaç ve bulaşmayı önleyecek bir aşı yoktur. Tedavi sadece ortaya çıkan semptomların üstesinden gelmekle olur. DSÖ tedaviye evde dinlenerek başlamanızı önerir. Dinlenme hastalığı hafifletecek ve vücudunuza iyileşmesi için zaman tanıyacaktır. Nem ve ısı eklemlerdeki semptomları şiddetlendirebileceğinden, nemli veya çok sıcak olmayan bir ortamda dinlenin.
Ağrı ve iltihabı azaltmak için soğuk kompres kullanın. Dondurulmuş sebze poşetleri, sarılmış dondurulmuş biftekler veya buz paketleri kullanabilirsiniz. Donmuş poşeti bir havluya sarın ve ağrıyan bölgeye koyun. Dondurulmuş torbayı doğrudan cilde dokunmayın, bu doku hasarına neden olabilir
Adım 4. Ağrı kesici ilaç alın
Ateşiniz ve eklem ağrınız varsa parasetamol veya asetaminofen alın. Günde 4 defaya kadar su ile 200 mg 2 tablet alın. Gün boyunca bol su içtiğinizden emin olun. Ateş dehidrasyona ve elektrolit dengesizliğine neden olduğu için günde en az 2 litre tuz ilave edilmiş (elektrolit sodyuma benzer) su içmeye çalışın.
- Daha önce karaciğer veya böbrek sorunlarınız olduysa, parasetamol/asetaminofen almadan önce doktorunuza danışın.
- Aspirin veya ibuprofen, naproksen ve diğerleri gibi diğer NSAID'leri almayın. Chikungunya, aşırı kanamaya neden olabilen dang humması gibi sivrisinek kaynaklı diğer hastalıklara benzer. Aspirin ve diğer NSAID'ler kanı inceltebilir ve kanamayı artırabilir. Dang humması bulaşmadığınızı doktorunuz önceden belirlemelidir.
- Eklem ağrınız dayanılmaz hale geliyorsa veya doktorunuz size ağrı kesici veya nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) almanızı tavsiye ettikten sonra düzelmiyorsa, doktorunuz oral olarak günde bir kez 200 mg hidroksiklorokin veya günde bir kez 300 mg klorokin fosfat reçete edebilir. 4 haftaya kadar.
Adım 5. Egzersiz yapın
Eklem veya kas ağrısını kötüleştirmemek için sadece hafif egzersiz yapmalısınız. Mümkünse fizyoterapi tedavisi için bir fizyoterapistten randevu alın. Fizyoterapi, ağrı ve sertliği azaltacak eklem çevresindeki kasları güçlendirebilir. Eklemlerinizin en sert olduğu sabahları egzersiz yapmaya çalışın. Bu basit hareketlerden bazılarını deneyin:
- Sandalyeye otur. Bir bacağınızı yere paralel olarak kaldırın ve ayağın tabanı yerde olacak şekilde indirmeden önce 10 saniye basılı tutun. Aynı hareketi diğer bacakla da yapın. Günde birkaç kez, bacak başına 2 ila 3 set 10 tekrar tekrarlayın.
- Ayaklarınız bitişik olarak parmak uçlarınızın üzerinde durmayı deneyin, ardından topuklarınızı yukarı ve aşağı hareket ettirin.
- Sağ tarafınıza yatın. Sağ bacağınızı sol bacağınızın üzerine indirmeden önce birkaç saniye kaldırın. Bu hareketi sağ bacak için 10 kez yapın. Ardından sola dönün ve aynı hareketi sol bacakla tekrarlayın. Günde birkaç kez her bacak için 10'luk bir dizi kaldırma yapın.
- Düşük etkili aerobik de yapabilirsiniz. Burada agresif hareketler yapmaz veya ağırlık kullanmazsınız.
Adım 6. Cilt tahrişini tedavi etmek için yağ veya krem kullanın
Kuru, pullu cildiniz (kseroz) veya kaşıntılı bir döküntü (döküntü morbilli) olabilir. Bu durum tedavi gerektirmez, ancak kaşıntıyı tedavi edebilir ve cildin doğal durumunu eski haline getirebilir ve nemlendirebilirsiniz. Mineral yağ, nemlendirici krem veya kalamin losyonu uygulayın. Döküntünüz kaşınıyorsa, pakette belirtildiği gibi difenhidramin gibi bir antihistamin alın. Bu ilaç, kaşıntıya neden olan proteinleri serbest bırakan iltihaplanmaya neden olan hücreleri azaltabilir.
- Uyuşukluğa neden olabileceğinden antihistaminikler kullanırken dikkatli olun. İçtikten sonra araç veya makine kullanmayınız.
- Kolloidal yulaf ezmesi solüsyonlu sıcak bir banyo cildinizi yatıştırmaya yardımcı olabilir.
- Solmayan hiperpigmentli yamalar hidrokinon bazlı ürünlerle tedavi edilebilir. Hidrokinon, koyu lekeleri beyazlatmaya veya aydınlatmaya yardımcı olacaktır.
- Cilt tahrişini tedavi etmek için birçok farklı türde sıvı ve krem bulunduğundan, hangisini kullanacağınızı belirlemek için doktorunuzdan tavsiye almanız gerekebilir.
Adım 7. Bitkisel ilaçları deneyin
Otlar ve bitkilerin kombinasyonunun chikungunya semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğuna inanılıyor. Eczanelerde kolayca bulunabilmelerine rağmen, herhangi bir bitkisel ilaç veya takviyeyi denemeden önce daima doktorunuza danışmalısınız. Chikungunya için bitkisel ilaçlar şunları içerir:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Bu, chikungunya için ana homeopatik tedavi seçeneğidir. Bu preparat, chikungunya semptomları yaşarken kullanılan bir bitki özüdür. Bu bitki semptomları ve eklem ağrısını hafifletebilir. Kullanmak için, semptomlar devam ederken bir ay boyunca 6 damla tam özü alın.
- Ekinezya: Bu, bağışıklık sisteminin etkinliğini artırarak chikungunya semptomlarını tedavi etmek için kullanılan çiçek bazlı bir özdür. Günde üç kez doza bölünerek günde 40 damla alın.
Bölüm 3/3: Komplikasyonlara Dikkat Edin ve Chikungunya'yı Önleyin
Adım 1. Kardiyak komplikasyonların farkında olun
Özellikle, potansiyel olarak ölümcül olabilecek anormal kalp ritimlerine (aritmiler) dikkat edin. Kalp atış hızınızı kontrol etmek için işaret ve orta parmaklarınızın uçlarını başparmak bölgesinin altına bileğinizin üzerine yerleştirin. Nabız hissediyorsanız, bu radyal arterdir. Bir dakika boyunca kaç vuruş hissettiğinizi sayın. 60 ila 100 atım normal kabul edilir. Ayrıca ritmin sabit olup olmadığına dikkat edin, fazladan vuruşlar veya anormal duraklamalar aritmi anlamına gelebilir. Doktor ayrıca kalp ritminizi kontrol etmek için göğsünüze elektrotların yerleştirildiği bir elektrokardiyogram da yapabilir.
Chikungunya virüsü kalbi oluşturan dokulara saldırarak anormal kalp ritmine neden olan iltihaplanmaya (miyokardit) neden olabilir
Adım 2. Nörolojik komplikasyonları izleyin
Ensefalit veya beyin iltihabı belirtileri olan ateş, yorgunluk ve zihinsel karışıklık olup olmadığını öğrenin. Diğer belirtiler kafa karışıklığı ve oryantasyon bozukluğudur. Ensefalit semptomlarına ek olarak şiddetli baş ağrısı, boyun tutulması/ağrı, ışığa duyarlılık, ateş, nöbetler, çift görme, bulantı ve kusma varsa, meningoensefalitiniz olabilir. Bu durum menenjit ve ensefalitin (omurilikte beyne bağlanan dokunun iltihabı) bir kombinasyonudur.
- Bacaklarınızdan kollarınıza sinir hasarı varsa, Guillain Barre sendromunuz olabilir. Vücudun her iki tarafında azalmış his, refleks ve hareket olup olmadığına dikkat edin. Ayrıca vücudun her iki tarafındaki keskin, yanma, uyuşma veya yüzlerce iğne ile bıçaklanma hissi gibi ağrılara da dikkat edin. Bu, vücudun üst kısmında kademeli olarak meydana gelebilir ve potansiyel olarak solunum kaslarını besleyen sinirlerden solunum güçlüğüne neden olabilir.
- Nefes almakta güçlük çekiyorsanız, derhal hastaneye gidin.
Adım 3. Göz komplikasyonlarına dikkat edin
Gözlerdeki ağrıya, sulu gözlere ve kırmızı gözlere dikkat edin. Bunların hepsi konjonktivit, episklerit ve üveitin neden olduğu göz zarının iltihaplanmasının belirtileri olabilir. Üveitiniz varsa, görüşünüz bulanık ve ışığa duyarlı olacaktır.
Önünüzdeki nesneleri görmekte güçlük çekiyorsanız (merkezi görüş) ve her gün gördüğünüz nesnelerin renkleri daha mat görünüyorsa, nöroretinitiniz olabilir
Adım 4. Cildinizi hepatit belirtileri açısından izleyin
Aynaya bakın ve ciltte veya gözlerin beyazlarında sararma (sarılık) olup olmadığına bakın. Bunlar hepatit veya karaciğer iltihabı belirtileri olabilir. Bu iltihaplanma, aşırı karaciğer sıvısı (bilirubin) üretimine neden olabilir ve cildin sararmasına ve kaşınmasına neden olabilir. Derhal tıbbi yardım alın.
Tedavi edilmezse, hepatit karaciğer yetmezliğine yol açabilir
Adım 5. Böbrek yetmezliğine işaret eden dehidrasyona dikkat edin
Chikungunya dehidrasyona neden olabilir çünkü böbrekler normal şekilde çalışmak için yeterli kan akışını alamaz. Bu böbrek yetmezliğine yol açabilir, bu nedenle idrarınıza dikkat edin. İdrar miktarının önemli ölçüde azaldığını ve çok konsantre ve koyu renkli olduğunu düşünüyorsanız hemen hastaneye gidin.
Doktorlar veya sağlık çalışanları, böbrek fonksiyonlarını tespit etmek için daha doğru olan laboratuvar testleri ve ölçümleri yapacaktır
Adım 6. Seyahat ederken chikungunya'yı önleyin
Amerikan Hastalık Kontrol Merkezi'nin web sitesinde, bildirilen chikungunya yayılmalarının en son haritası bulunmaktadır. Bu bölgelerden herhangi birine seyahat ediyorsanız, hastalığa yakalanmamak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu önleyici tedbirler şunları içerir:
- Öğleden sonra evden çıkın veya yürüyüşe çıkın. Sivrisinekler her an ısırabilmelerine rağmen, chikungunya aktivitesinin zirvesi gün içindedir.
- Kendinizi sivrisineklerden mümkün olduğunca korumak için uzun kollu giysiler giyin. Giysilerinize konan sivrisinekleri ve diğer böcekleri görmenizi kolaylaştırmak için açık renkli giysiler giymeyi deneyin.
- Uyurken sivrisineklerden korunmak için geceleri cibinlik kullanın.
- %20'den fazla DEET içeren sivrisinek kovucu kullanmak. Kullanılan diğer aktif maddeler okaliptüs yağı, Picaridin ve IR3535'tir. Genel olarak, aktif bileşen ne kadar yüksek olursa, koruma süresi o kadar uzun olur.
