Bacakta kan pıhtısı oluşumu, derin ven trombozu (DVT) veya derin ven trombozu olarak da bilinir. DVT, tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur çünkü pıhtı seyrelerek akciğerlere gidebilir ve ölümcül olabilen pulmoner emboli (PE) oluşturabilir. Pulmoner emboli, eğer emboli yeterince büyükse, hastayı çabucak öldürebilir, istatistikler hastaların %90'ının ilk birkaç saat içinde öldüğünü belirtir. Küçük emboli varlığı çok daha yaygındır ve vakaların çoğunda başarıyla yönetilir. DVT'nin hiçbir belirtisi olmamasına rağmen, semptomları tanımlayarak ve doğru tıbbi yardım alarak bacakta bir kan pıhtısı tespit edebilirsiniz.
Adım
Bölüm 1/3: DVT'nin Belirtilerini Tanımak
Adım 1. Bacaklarda şişme olup olmadığına dikkat edin
Pıhtı kan akışını engelleyebileceğinden kan birikecektir. Bu pıhtının varlığı nedeniyle kan akışının bozulması bacaklarda şişmeye neden olabilir. Bazen DVT semptomları sadece şişme ile gösterilir.
- Kolda da olabilse de şişliğin genellikle tek bacakta olduğunu unutmayın.
- Ayağa hafifçe dokunun ve sağlıklı bacakla karşılaştırın. Şişlik hafif olabilir ve dokunulduğunda fark edilmeyebilir, ancak pantolon, spor kıyafeti veya yüksek çizme giyerek bunu anlayabilirsiniz.
- Bacaklardaki damarları da kontrol ettiğinizden ve hissettiğinizden emin olun.
Adım 2. Ayağın ağrılı mı yoksa ağrılı mı olduğuna dikkat edin
DVT'li birçok insan ayrıca bacaklarda ağrı ve sızı yaşar. Çoğu durumda, bu hissi kramp veya kas spazmları olarak tanımlarlar.
Yaralanma gibi diğer nedenleri dışlamak için ayağın ne zaman ağrıdığını veya ağrıdığını not edin. Egzersiz sırasında veya sonrasında veya sadece yürürken veya otururken kramp veya kas spazmlarının olup olmadığını yazın. Belki sadece ayakta dururken veya yürürken ağrı hissedersiniz. Çoğu durumda ağrı baldırda başlar ve oradan yayılır
Adım 3. Ayaklarınızın sıcak olup olmadığını hissedin
Bazı durumlarda, bacak veya kol dokunuşa sıcak gelir. Diğer semptomları kontrol ederken, bir bölgenin diğerinden daha sıcak hissedip hissetmediğini görmek için iki bacağınızın üzerine elinizi koyun.
Sıcaklığın yalnızca şişmiş veya ağrılı bölgede olabileceğini unutmayın. Bununla birlikte, sıcaklığın farklı olmadığı alandan sıcak olduğu yeri daha kolay tespit edebilmeniz için ayağın tamamını hissetmek iyi bir fikirdir
Adım 4. Herhangi bir renk değişikliği olup olmadığına bakın
DVT'li ayak derisi de renk değişikliği gösterir. Kırmızı veya mavimsi bir cilt yaması kan pıhtısını gösterebilir.
Bu renk değişikliğinin kaybolmayan bir çürük gibi görünebileceğini unutmayın. Rengin değişip değişmediğine veya kırmızı mı yoksa mavi mi kaldığına dikkat ettiğinizden emin olun. Değişmezse, kan pıhtısı belirtisi olabilir
Adım 5. PE semptomlarını tanıyın
Bacaktaki bir kan pıhtısı herhangi bir belirgin belirti veya semptom göstermeyebilir. Bununla birlikte, pıhtının tamamı veya bir kısmı seyrelerek akciğerlerinize girerse, solunumla ilgili semptomlar yaşayabilirsiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım alın:
- Ani nefes darlığı
- Derin nefes alırken daha da kötüleşen nefes alırken keskin ağrı
- Çok hızlı kalp atış hızı
- Kan veya mukusun eşlik edebileceği ani bir öksürük
- Baş dönmesi veya baş ağrısı
- Baygın
Adım 6. DVT için risk faktörlerini tanımlayın
Hemen hemen herkes bacakta kan pıhtısı geliştirebilir. DVT'ye katkıda bulunan birçok risk faktörü vardır. Aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz riskiniz daha yüksek olabilir:
- Herhangi bir ameliyat geçirdiniz mi, özellikle de pelvis, karın, kalça veya dizlerde ameliyat oldunuz mu?
- Sigara içmek
- Doğum kontrol hapları alın
- Kırık uyluk kemiği
- Hormon replasman tedavisi görmek
- Uzun süre yatakta dinlenmek zorunda
- Yaralanma
- Aşırı kilolu veya obezite
- Hamile veya doğum yapıyor
- kanser olmak
- İnflamatuar bağırsak hastalığından muzdarip
- Kalp yetmezliği veya kalp krizi geçirmek
- Kişisel veya aile geçmişiniz var
- Hiç felç geçirdin mi?
- 60 yaş üstü
- Özellikle araba sürerken veya uçarken uzun süre oturmak
Bölüm 2/3: Tıbbi Teşhis Alma
Adım 1. Bir doktora danışın
Bacağınızda kan pıhtısı olup olmadığını anlamanın tek kesin yolu tıbbi teşhistir. Bacağınızda PE belirtisi olmayan bir kan pıhtısı belirtileri yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla randevu alın. Kliniğin veya hastanenin nedenlerinizi bildiğinden emin olun, böylece gecikmeden bir randevu ayarlayabilirler. Doktor tam bir muayene, teşhis testleri yapacak ve durumunuza göre uygun tedaviyi reçete edecek veya önerecektir.
Doktorunuzun semptomlarınız, ne zaman başladığı ve semptomlarınızı daha kötü veya daha iyi hale getirebilecek şeyler hakkındaki tüm sorularını yanıtlayın. Doktorunuzun hangi ilaçları aldığınızı, kanser tedavisi görüp görmediğinizi veya ameliyat veya yaralanma geçirip geçirmediğinizi bildiğinden emin olun
Adım 2. Fizik muayene yaptırın
Başka, daha derinlemesine testler önermeden önce, doktorunuz sizin tespit edemediğiniz DVT belirtilerini aramak için bir fizik muayene yapacaktır. Ayaklarınız muayene edilecektir. Ek olarak, doktor ayrıca kan basıncını ölçecek ve kalp atışını ve akciğerleri duyacaktır.
Doktorunuz steteskopla kalbinizi ve ciğerlerinizi dinlerken derin nefes alırken ağrı gibi, muayenenin herhangi bir bölümünün ağrıya neden olup olmadığını söyleyin
Adım 3. Tanılama testlerini çalıştırın
Doktorunuz, DVT'niz olup olmadığını veya durumun ne kadar ciddi olduğunu belirlemek için ek testler önerebilir. DVT için en yaygın tanı testleri şunlardır:
- En yaygın DVT testi olan ultrason. Bu prosedür, doktorun pıhtıyı daha iyi inceleyebilmesi için bacaklardaki damarların ve arterlerin fotoğraflarını çeker.
- Pıhtı seyreldiğinde kandaki bir maddeyi ölçen D-dimer testi. Yüksek bir seviye, derin venöz kan pıhtısını gösterir.
- Pulmoner emboli vakalarını dışlamak için göğüs veya ventilasyon/perfüzyonun (VQ) spiral BT taraması.
- Ultrason net bir tanı sağlamadığında yapılan venografi. Bu prosedür, bir boya enjeksiyonu ve damarı aydınlatan bir X-ışını içerir. X-ışınları, derin damar pıhtısının bir işareti olan kan akışının yavaşlayıp yavaşlamadığını gösterebilir.
- Organların fotoğraflarını çekmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları. Bu test DVT için olağandışıdır, ancak PE tanısı için daha yaygındır.
Bölüm 3/3: Ayaklardaki Kan Pıhtılarının Tedavisi
Adım 1. Antikoagülanları alın
Size DVT teşhisi konduysa, doktorunuz pıhtının büyümesini durdurmaya, pıhtının yırtılmasını ve akciğerlere gitmesini önlemeye ve başka bir pıhtı oluşma olasılığını azaltmaya çalışacaktır. Doktorların yaptığı en yaygın yol, antikoagülanlar veya kan sulandırıcılar reçete etmektir. Bu ilaç bir hap, deri altına enjeksiyon veya intravenöz olarak mevcuttur. Akut DVT'si olan hastalar antikoagülan tedavi için hastaneye yatırılmalıdır.
- Kan perakendecisinden içmek için sorduğunuzdan emin olun. En yaygın iki tür varfarin ve heparindir. Başlangıçta heparin ile başlayıp daha sonra varfarin ile devam edebilirsiniz. Warfarin hap şeklinde verilir ve baş ağrısı, kızarıklık ve saç dökülmesi gibi yan etkilere neden olabilir. Heparin çeşitli şekillerde mevcuttur, doktorunuz sizin için en iyi seçeneği tartışacaktır. Heparinin ayrıca kanama, deri döküntüsü, baş ağrısı ve mide rahatsızlığı gibi yan etkileri vardır.
- Doktorunuzun aynı anda heparin ve varfarin reçete edebileceğini unutmayın. Enoksaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) veya fondaparinux (Arixtra) gibi enjekte edilebilir bir kan perakendecisi de reçete edilebilir.
- Tedavinizin etkili olması için doktorun talimatlarını izleyin. İlacın az ya da çok alınması ciddi yan etkilere neden olacaktır. Kan testleri için veya doktorunuzun önerdiği şekilde haftalık olarak kontrol edin.
Adım 2. Filtre implantını kabul edin
Bazı insanlar kan sulandırıcı alamazlar veya antikoagülanlar kan pıhtılarının tedavisinde etkili değildir. Bu durumda doktor, karında büyük bir damar olan vena kavaya filtre yerleştirmek için bir prosedür önerebilir. Bu filtre, bacaklarda yırtılan pıhtıların akciğerlere gitmesini önleyebilir.
Adım 3. Pıhtıyı trombolitiklerle kırın
Şiddetli DVT vakaları, pıhtı kırıcılar olarak da adlandırılan trombolitik adı verilen ilaçları gerektirir. Bu ilaç, vücudun normalde diğer ilaçlarla birlikte yaptığı pıhtıları parçalar.
- Trombolitiklerin kanamaya neden olma riskinin yüksek olduğunu ve yalnızca ciddi veya yaşamı tehdit eden vakalarda verilmesi gerektiğini unutmayın.
- Ciddiyetleri nedeniyle trombolitiklerin sadece hastane yoğun bakım ünitelerinde verildiğini unutmayın. Doktorunuz bu ilacı bir IV veya doğrudan pıhtıya yerleştirilmiş bir kateter yoluyla verecektir.
Adım 4. Kompresyon çorapları giyin
DVT tedavisinin tamamlayıcısı olarak doktorunuz kompresyon çorabı giymenizi önerebilir. Bu çoraplar, bacaklarda şişmenin yanı sıra birikmeyi ve kan pıhtılarını önleyebilir.
- Doktorunuz veya tıbbi cihaz sağlayıcınız tarafından beden ölçüsüne göre çorap alın. Bu, pıhtıları etkili bir şekilde önlemek için yeterli baskıya sahip olmanızı sağlar. Her boyuttaki çoraplar, sizin için özel olarak yapılmış çoraplar kadar etkili olmayabilir.
- Mümkünse iki ila üç yıl çorap giyin.
Adım 5. İşlemi çalıştırın
Trombektomi, bacaktan bir pıhtıyı çıkarmak için kullanılan bir ameliyat türüdür. Bu prosedür, pıhtının çok şiddetli olması, kötüleşmesi veya ilaca tepki vermemesi gibi nadir durumlarda gerçekleştirilir.
