Sevilen birinin Alzheimer hastalığından veya başka bir bunama türünden muzdarip olduğunu görmek yürek parçalayıcı olabilir. Demans, günlük aktivitelere müdahale eden ve hafızayı, düşünmeyi ve sosyal becerileri etkileyen bir hastalığın tüm semptomlarını kapsayan bir terimdir. Demans vakalarının yaklaşık %11'i tedavi edilebilir olarak kabul edilir. Tedavi edilebilir demans genellikle 65 yaşın altındaki hastalar içindir. Örneğin tedavi edilebilen demansın nedenleri depresyon, hipotiroidizm ve B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Demansın tedavisi yoktur, ancak semptomları yönetebilecek tedaviler vardır. Demansın erken semptomlarını tanımak çok faydalı olabilir çünkü size hazırlanmanız ve hastanın hastalıkla başa çıkmasına nasıl yardımcı olacağınızı planlamanız için zaman verecektir.
Adım
Bölüm 1/2: Demans Belirtilerini İzlemek
Adım 1. Hafıza kaybına dikkat edin
Herkes zaman zaman unutur, ancak bunaması olan kişiler son olayları veya tanıdık yürüyüş rotalarını/isimlerini hatırlamakta zorlanabilir.
-
Herkesin hafızası farklıdır ve herkes bazen unutur. Aile üyeleri ve yakın arkadaşlar, hastanın tutumunda bir değişiklik olup olmadığını değerlendirebilir.
- Ancak, çoğu insanın bir sorun olduğunu inkar ettiğini unutmayın. Aile üyeleri, normal olmaması gereken şeyleri alarak veya herhangi bir belirtiye göz yumarak büyükanne ve büyükbabanın bir sorunu olduğunu inkar ederler.
- Tepkileri aşırı veya unutkanlığa karşı çok hassas olan aile üyeleri de vardır. Örneğin, bir büyükanne ilacını zamanında almayı unutursa, sadece bir doktor tarafından tavsiye edilmesi veya bir hemşirenin ilacını düzenli olarak alması için yardım etmesi gerekebilir, doğrudan bir huzurevine gönderilmesine gerek yoktur.
-
Normal ve anormal hafıza kaybı arasında ayrım yapın. Yaşla birlikte hafıza sorunları yaygındır. Yaşlı insanlar çok şey yaşadılar ve beyinleri gençkenki kadar akıllı olmayabilir. Ancak hafıza kaybı günlük hayatı etkilemeye başladığında harekete geçmek gerekir. İlk belirtiler kişiden kişiye değişebilir, ancak ortak belirtilerden bazıları şunlardır:
- Kendine bakamama: yemek yememek, çok yemek yemek, banyo yapmamak, düzgün giyinmemek, evden çıkmamak veya amaçsızca dışarı çıkmak.
- Günlük ev işlerini yapamama: Bulaşıkları yıkayamama, çöpleri dışarı çıkarmama, yemek yaparken çok sayıda kaza yapma, çok kirli ev ve sürekli kirli giysiler giyme.
- Diğer "tuhaf" davranışlar: Aileyi sabahın 3'ünde aramak ve ardından hemen kapatmak, başkaları tarafından bildirilen garip davranışlar veya belirgin bir sebep olmaksızın aniden öfke nöbetleri atmak.
- Bir çocuğun okuldan mezun olduğunu unutmak, çocuğun adını unutmaktan çok farklıdır.
- İspanya'nın hangi ülkenin sınırında olduğunu unutmak da İspanya'nın bir ülke olduğunu unutmaktan çok farklıdır.
- Hafıza kaybı günlük aktiviteleri engellemeye başlarsa, kişi ileri tetkik için doktora götürülmelidir.
Adım 2. Kişinin normalde kolayca yapacağı şeyleri yaparken karşılaşacağınız zorluklara dikkat edin
Demansı olan kişiler taze pişmiş yiyecekleri servis etmeyi unutabilir veya pişirdiklerini unutabilirler. Demansı olan kişiler, düzgün giyinme gibi günlük rutinleri yerine getirmekte de zorluk çekebilirler. Genel olarak, giyiminde ve kişisel hijyenini sağlama biçiminde ciddi bir bozulma olup olmadığını görmeye çalışın. Birey günlük rutinleri yerine getirmekte zorluk çekmeye başlarsa, onu daha fazla muayene için doktora götürmeyi düşünün.
Adım 3. Herhangi bir iletişim zorluğuna dikkat edin
Bazen insanlar bir kelimeyi unutabilir. Ancak bunaması olan bir kişi, bir kelimeyi hatırlayamadığında sinirlenir. Bu sıkıntı karşı tarafa geçebilir ve o zaman elbette her iki taraf da daha da sinirlenir.
- Dil değişikliği genellikle kelimeleri, cümleleri ve ifadeleri hatırlamakta zorlukla başlar.
- Bu dil zorluğu, diğer insanların sözlerini anlamakta güçlük çekene kadar daha da kötüleşecektir.
- Sonunda kişi tüm iletişim becerilerini kaybeder. Bu aşamada kişi sadece jest ve mimiklerle iletişim kurabilir.
Adım 4. Karışıklık belirtilerine dikkat edin
Demansı olan kişiler genellikle yer, zaman ve bağlam konusunda kafa karışıklığı yaşarlar. Bu, sadece hafıza kaybından veya geçici yaşlılıktan farklıdır. Mekân, zaman ve koşulların bağlamıyla ilgili kafa karışıklığı, kişinin nerede olduğunu anlayamadığını gösterir.
- Uzayla ilgili kafa karışıklığı, acı çeken kişinin yönünü kaybetmesine neden olabilir, böylece kuzey güneyle, doğu batıyla karıştırılabilir. O kişi de yolun ortasında rotayı unutabilir, amaçsızca seyahat edebilir, bir yere nasıl gideceğini unutabilir ve eve gidemez.
- Zaman oryantasyon bozukluğu, saate uymayan davranışlarla karakterizedir. Yemek yeme veya uyku saatlerindeki değişimler gibi belirtileri tespit etmek zor olabilir. Ama aynı zamanda oldukça dikkat çekici olabilir, örneğin: gecenin bir yarısı kahvaltı yapmak ve güpegündüz yatmaya hazırlanmak.
- Yer oryantasyon bozukluğu, kişinin davranışının yerle uyuşmaması için konumla ilgili kafa karışıklığıdır. Belki o kişi alışveriş merkezinin kendi odası olduğunu düşünecek ve sonra birçok insan "ayırt etmeden girdiği" için öfkelenecek.
- Birey, mekan oryantasyon bozukluğu nedeniyle ev dışında basit şeyler yapmakta zorlanacaktır. Ev dışında hiçbir şey yapamadığı için bu çok tehlikeli olabilir.
Adım 5. Yanlış yerleştirilmiş nesneleri göz ardı etmeyin
Arabanın anahtarını pantolon cebinde unutursan, bu yine de normaldir. Demansı olan insanlar çoğu zaman mantıklı olmayan yerlere şeyler koyarlar.
- Örnek: Yiyecekler tuvaletteki bir dolaba konurken cüzdan buzdolabına konur.
-
Yaşlılık nedeniyle bunaması olan kişilerin, tuhaf davranışlarını açıklamaya çalışsalar bile, açıklamaları reddetme veya reddetme olasılıklarının daha yüksek olduğunu unutmayın. Dikkatli olun, bu aşamada tartışmaya kapılmayın, çünkü onu diriltmekte zorlanacaksınız ve onu daha da sinirlendireceksiniz. Kişinin inkar etmesi ve acı gerçekle yüzleşmek istememesi mümkündür. Onun için seni "düşman" yapmak gerçeklerle yüzleşmekten daha kolay.
Senil Demans Belirtilerini Tanıyın Adım 5
Adım 6. Soyut ve mantıksal düşünme ile ilgili zorlukları izleyin
Normal insanlar birikim defterlerini nereye koyacaklarını unutabilir, ancak bunama hastaları sayma kavramını bile unutabilir. Kişi, çaydanlığın ıslığının, suyun zaten kaynadığı anlamına geldiğini unutabilir, bu nedenle su buharlaşana kadar bırakılır.
Adım 7. Davranış ve kişilikteki değişiklikleri izleyin
Bazen bir kişinin ruh hali kararsız, yani karamsar olabilir, ancak bunaması olan kişiler davranışlarını çok büyük ve hızlı bir şekilde değiştirebilirler. Birey çok mutlu olmaktan aniden öfkeli hale gelebilir veya genel olarak hızlı bir şekilde sinirlenebilir ve paranoyak hale gelebilir. Hasta genellikle günlük rutinlerinde problemler yaşadığının farkındadır ve bu sinir bozucudur, bu yüzden bunu sıkıntı, paranoya veya benzeri şekillerde çıkarabilirler.
Yine, onu azarlayarak hastayı rahatsız etmeyin, çünkü bu sadece her iki taraf için de işleri zorlaştıracaktır
Adım 8. Aşırı pasif davranış belirtilerine dikkat edin
Belki o kişi eskiden sık gittiği yerlere gitmek istemiyor, artık hobisini yapmak istemiyor ya da eskiden sık tanıştığı insanlarla tanışmak istemiyor. Günlük aktiviteler daha da zorlaştıkça, hasta daha içine kapanabilir, daha depresif hale gelebilir, evde veya ev dışında herhangi bir şey yapma hevesini kaybedebilir.
- Bireyin saatlerce bir sandalyede oturup bir şeye bakıp televizyon izlediğine dikkat edin.
- Aktivitesi azalırsa, kişisel hijyeni bozulursa ve günlük rutinlerini yapmakta güçlük çekiyorsa onu izleyin.
Adım 9. Mevcut davranışını geçmişiyle karşılaştırın
Demans belirtileri, bir dizi garip davranışı ve azalmış yetenekleri içerir. Emin olmak için bir işaret yeterli değil. Sadece unutmak demansınız olduğu anlamına gelmez. Yukarıda belirtilen tüm semptomların bir kombinasyonunu izleyin. Kişiye ne kadar aşina olursanız, davranıştaki değişikliği fark etmeniz o kadar kolay olacaktır.
Bölüm 2/2: İşaretleri Teyit Etme
Adım 1. Farklı demans türlerini tanımlayın
Demans oldukça değişkendir ve bir hastadan diğerine farklılık gösterebilir. Genellikle, ilk neden biliniyorsa hastalığın yönü tahmin edilebilir.
- Alzheimer hastalığı - bu hastalığa bağlı bunama yavaş yavaş ve genellikle yıllar içinde gelişir. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu hastalığa sahip kişilerin beyinlerinde sıklıkla nörofibriler yapıların plakları ve yumakları bulunur.
- Lewy cisimli demans (Lewy cisimciği): Lewy cisimcikleri adı verilen protein birikintileri beynin sinir hücrelerinde gelişebilir ve bu da düşünme, hafıza ve motor kontrolünün azalmasına neden olur. Halüsinasyonlar da meydana gelebilir, böylece hasta, gerçek olmayan insanlarla konuşmak gibi garip davranır.
- Çoklu enfarktüslü bunama (çoklu enfarktüs): Bu tip bunama, hasta beyindeki kan damarlarını tıkayan bir dizi felç geçirdiğinde ortaya çıkar. Bu tip demansı olan kişiler, başka bir felç geçirene kadar bir süre sadece birkaç semptom yaşayabilir ve ardından demans daha da kötüleşir.
- Frontotemporal Demans: Bu tip demans için ön beyin ve temporal bölgeler küçülür, böylece hasta davranış değişiklikleri ve dil zorlukları yaşar. Bu tip genellikle 40-75 yaş arası insanları etkiler.
- Normal basınçlı hidrosefali: Sıvı birikmesi, basıncın oluşma hızına bağlı olarak, yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkan demansa neden olarak beyne baskı uygulayabilir. CT veya MRI taramaları bu tip demansı tespit edebilir.
- Creutzfeldt-Jakob hastalığı: Bu tip nadirdir ve ölümcül bir beyin hastalığıdır. Bu türün, prion adı verilen nadir organizmaların sonucu olduğuna inanılıyor. Bu organizma, hastalığın semptomları ortaya çıkmadan önce uzun bir süre hastada mevcut olabilir ve ardından aniden bunama meydana gelebilir. Bu durumda biyopsi, hastalığın nedeni olduğuna inanılan priondan gelen proteini bulacaktır.
Adım 2. Hastayı doktora götürün
Bir takım belirtiler ve davranış değişiklikleri fark ettiyseniz, profesyonel yardım almalısınız. Genellikle bir pratisyen hekim demansın varlığını zaten teşhis edebilir. Bundan sonra genellikle hasta bir nörolog veya gerontolog gibi bir uzmana yönlendirilmelidir.
Adım 3. Hastanın tıbbi kaydını hazırlayın
Tıbbi kayıt aynı zamanda demans semptomlarının nasıl ve ne zaman ortaya çıktığının bir kaydını da içermelidir. Bu verilere dayanarak doktorunuz kırmızı kan hücresi sayınız, kan şekeriniz veya tiroid hormonunuz için testler isteyebilir. Testler, doktorun şüphelendiği bunama tipine bağlıdır.
Adım 4. Doktora hastanın aldığı tüm ilaçlar hakkında bilgi verin
Bazı ilaç kombinasyonları bunama benzeri semptomlara neden olabilir veya bunamayı daha da kötüleştirebilir. Bazen, bir dizi farklı hastalığı tedavi etmek için ilgisiz ilaçların bir kombinasyonu demans benzeri semptomlara neden olabilir. Bunun gibi ilaçları karıştırmak yaşlılarda yaygındır, bu nedenle hastanın aldığı tüm ilaçların eksiksiz bir kaydını tuttuğunuzdan emin olun.
Demans semptomlarına sıklıkla neden olan bazı ilaç örnekleri şunlardır: benzodiazepinler, beta antagonistleri (beta blokerler), seçici serotonin geri alım inhibitörleri, nöroleptikler ve difenhidramin. Bunların sadece bazı örnekler olduğunu unutmayın
Adım 5. Tam bir tıbbi muayeneden geçmeniz istenmeye hazır olun
Bir tıbbi muayene, bunamaya neden olan bir bozukluğu veya onunla karıştırılmış bir şeyi ortaya çıkarabilir. Ayrıca ortaya çıkan sağlık sorununun demans olmama ihtimali de vardır. İlişkili olabilecek sağlık sorunları, örneğin: kalp hastalığı, felç, beslenme yetersizlikleri veya böbrek yetmezliği. Bu sağlık koşullarının çeşitliliği, tedavi edilmesi gereken demansın türü hakkında ipuçları verebilir.
Doktorlar ayrıca depresyonun hastanın durumunu etkileyip etkilemediğini görmek için psikolojik muayeneden geçmeyi önerebilirler
Adım 6. Doktorun bilişsel yetenek testi yapmasına izin verin
Bu testler hafıza, matematik, dil, yazma, çizim, nesnelerden bahsetme ve yönergeleri takip etme testlerini içerebilir. Bu testler bilişsel ve motor becerileri test edebilir.
Adım 7. Nörolojik muayene yapın
Bu testler hastanın dengesi, refleksleri, duyuları ve diğer vücut fonksiyonlarının testlerini içerebilir. Bu test, başka sağlık sorunları olup olmadığını kontrol etmek ve hangi semptomların tedavi edilebileceğini belirlemek içindir. Doktor ayrıca inme ve tümörler gibi erken nedenleri aramak için bir beyin taraması önerebilir. Genellikle tarama MRI ve CT testleri şeklindedir.
Adım 8. Oluşan bunama türünün tedavi edilip edilemeyeceğini anlayın
Sebebe bağlı olarak, tıbbi yardımla tedavi edilebilen ve iyileştirilebilen demans türleri vardır. Bununla birlikte, ilerleyici ve tedavi edilemez demans türleri de vardır. Geleceği planlamak için hangi tip demansa sahip olduğunuzu bilmeniz gerekir.
- Tedavi edilebilen demans nedenleri arasında şunlar bulunur: hipotiroidizm, nörosifiliz, B12 vitamini/folat eksikliği, tiamin eksikliği, depresyon ve subdural hematom.
- Tedavi edilemeyen demansın nedenleri arasında Alzheimer hastalığı, multiinfact demans ve HIV'e bağlı demans bulunur.
