Derin ven trombozu veya derin ven trombozu (DVT), derin bir damarda, genellikle baldır, uyluk veya pelviste bir kan pıhtısı (trombüs) oluşumundan kaynaklanan tıbbi bir durumdur. Vücudunuz zamanla ve daha sağlıklı bir yaşam tarzıyla en küçük ila orta dereceli topakları çözebilir. Bununla birlikte, DVT'nin damarlardaki kan akışını bloke etme veya durdurma, trombüsün bölümlerinin yırtılmasına ve akciğerlerdeki veya beyne bağlanan arterlerdeki kan damarlarını tıkamasına neden olma riski her zaman vardır. Sonuç ciddi sağlık sorunları ve hatta ölümdür. DVT geliştirme riski altındaysanız, önleyici tedbirler almanız ve faydalı tedavi aramanız şiddetle tavsiye edilir.
Adım
Bölüm 1/3: Risk Faktörlerinin Ortadan Kaldırılması
Adım 1. Kilo verin, özellikle obezseniz
Fazla kilolu veya obezseniz DVT riski çok daha fazladır. Büyük bir vücut ağırlığı, kanın vücutta dolaşımını, özellikle de kanı bacaklardan ve uyluklardan kalbe geri taşımasını zorlaştırır. Sonuç olarak, kan basıncı yükselecek ve kan damarlarının hasar görmesine neden olarak plak ve kan pıhtılarının oluşumunu tetikleyecektir. Kilo vermek, kalbinizin ve kan damarlarınızın işini kolaylaştıracak, böylece DVT ve ateroskleroz riskini azaltacaktır.
- Kardiyovasküler egzersizi (yürüme gibi) artırarak ve kalori tüketiminizi azaltarak kilo verin.
- Günlük 500 kalori alımınızı azaltmak, her ay yaklaşık 1.8 kg yağ dokusunu azaltacaktır.
Adım 2. Sigarayı bırakın
Kronik sigara içiyorsanız, DVT riski de çok daha fazladır. Sigaradaki çeşitli kimyasal bileşikler, kanın pıhtılaşma sürecine ve genel olarak dolaşıma ve kan damarlarına müdahale edebilir - bunun sonucunda kanınız aşırı derecede kalınlaşır ve pıhtılaşır (hiper pıhtılaşma) - bu da DVT ve diğer kan damarı hastalıklarına yakalanma riskinizi artırır. Sigarayı kademeli olarak (nikotin bantları yardımıyla) bırakmayı deneyin, tamamen ve/veya düşündürücü dürtüler veya hipnoterapi yardımıyla bırakın.
- Bir kan pıhtısı bir damarda kırıldığında ve bir damarda akmaya başladığında, kalbe veya akciğerlere giden kan damarlarını tıkayabilen bir emboli haline gelir. Bu, bazı durumlarda ani ölüme neden olabilir. Pulmoner emboli gelişen insanların yalnızca bir alt grubu (%10-15) kısa süre sonra ölür.
- Her yıl yaklaşık 2.000.000 Amerikalı DVT yaşar ve sigara içmek önemli bir katkıda bulunan faktördür.
Adım 3. Fiziksel olarak daha aktif olun
Uzun süre oturmak DVT için bir risk faktörüdür. Bu nedenle, yürüyüş, koşu, bisiklete binme veya yüzerek kardiyovasküler egzersizinizi artırın. Baldır kaslarınız ikinci bir kalp gibi çalışır, bacak damarlarındaki kanı kalbe geri pompalamaya yardımcı olur, ancak yalnızca bir tür düzenli egzersizle kasıldığında.
- İş için oturuyorsanız veya uçakta seyahat ediyorsanız ve en azından birkaç saat düzgün egzersiz yapamıyorsanız, otururken bacaklarınızı ve uyluklarınızı hareket ettirin.
- Alçıya sarılmış kırık bir bacak, DVT için özellikle risk altındadır. Bu nedenle, ayaklarınız yükseltilmiş konumda olduğu sürece ayak parmaklarınızı kıpırdatmaya çalışın.
- DVT'nin en yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır: baldırda veya alt bacakta (özellikle damarlar boyunca) şişme, kızarıklık ve ağrı, vücudu desteklemede zorluk (özellikle koşarken) ve dokunulduğunda sıcak veya sıcak hissedilen cilt.
- DVT semptomlarınız hafif olabilir. DVT'li hastaların yarısı muayene edildiğinde asemptomatiktir.
Adım 4. Basınç çorapları giyin
Basınç çorapları, alt bacaklardaki kasları ve kan damarlarını destekleyerek şişme/ödem ve ayrıca DVT riskini azaltacaktır. Dar çoraplar özellikle yetmezliği (kapak sızıntısı) veya genişlemiş (varisli) damarları olan kişiler için önemlidir. Bu çoraplar, ayak parmakları kapalı veya açıktayken dizlerinize veya daha yükseğe ulaşmalıdır. Bu çoraplar çevrimiçi olarak, tıbbi malzeme mağazalarında ve bazen eczanelerde veya fizyoterapist kliniklerinde satın alınabilir.
- Doktorunuz 2. veya 3. sınıf çorapları önermedikçe, en az baskıyla 1. sınıf çorapları satın alın.
- Araba, otobüs veya uçakla seyahat etmek gibi yüksek riskli faaliyetlerde bulunurken yüksek basınç çorapları kullanın. Bazen "elastik uçuş çorapları" etiketi altında satılan bu gibi basınç çorapları, ayak bileklerinde uyluklardan daha sıkı hisseder ve bu da kan akışını artırır.
Adım 5. Daha fazla kafeinsiz sıvı için
Yeterli sıvı almak kan hacminizi büyük ölçüde etkiler ve "seyreltir", böylece DVT riskinizi azaltır. Bu nedenle, özellikle sıcak ve/veya kuru bir iklimde yaşıyorsanız, bol su ve taze meyve suları için. Kahve, siyah çay, alkolsüz içecekler ve enerji içecekleri gibi kafeinli içeceklerden kaçının çünkü kafein bir idrar söktürücüdür, idrar çıkışını tetikleyebilir ve zamanla vücudunuzu kurutur.
- Kuru mevsimde günde 3,8 litre su içmeye çalışın.
- Çoğu taze meyve ve sebzenin de iyi sıvı kaynakları olduğunu unutmayın.
Bölüm 2/3: Alternatif Terapiler Aramak
Adım 1. Ayak masajı
DVT'yi önlemek için baldır ve uyluk kaslarınıza masaj yapmanıza yardımcı olacak bir masaj terapisti veya bir arkadaş bulun. Masaj, kas gerginliğini giderecek ve kan ve lenf sıvısının dolaşımını iyileştirecektir. Alt baldırlarınızdan masaj yapmaya başlayın ve uyluklarınıza kadar ilerleyin, böylece damarların kalbinize kan geri dönmesine yardımcı olursunuz. 30 dakika masaja başlayın ve devam edin. Masaj terapistinin (veya arkadaşınızın) olabildiğince sert bastırmasına izin verin.
- Vücudunuzdaki iltihaplı bileşikleri ve laktik asidi temizlemek için bir masajdan sonra daima bol su için. Aksi takdirde, baş ağrısı veya hafif mide bulantısı yaşayabilirsiniz.
- Semptomların (şişme ve ağrı) eşlik ettiği akut DVT'niz varsa masajdan kaçınmalı ve bu konuda doktorunuza danışmalısınız.
Adım 2. Akupunktur tedavilerini deneyin
Akupunktur, ağrı ve iltihabı gidermek ve kan dolaşımını iyileştirmek için derideki veya kaslardaki enerji noktalarına ince iğnelerin sokulduğu bir tedavidir. Ayak sağlığı sorunları riskini azaltmak için akupunktur, genellikle doktorlar tarafından önerilmese de oldukça etkili olabilir. Geleneksel Çin tıbbının ilkelerine dayanan akupunktur, rahatsızlığı azaltacak endorfin, serotonin gibi çeşitli bileşikleri serbest bırakarak çalışır.
- Ayaklarınızdaki semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek akupunktur noktalarının tümü ayaklarda bulunmaz - bazıları vücudunuzun diğer kısımlarında derinlerde bulunabilir.
- Akupunktur uygulaması, çeşitli doktorlar, kiropraktörler, naturopati, fizyoterapistler ve masaj terapistleri de dahil olmak üzere çeşitli sağlık uzmanları tarafından gerçekleştirilir - NCCAOM tarafından sertifikalandırılmış herkes.
Adım 3. Titreşim tedavisini düşünün
Ayak sağlığı sorunları geliştirme riskini azaltmak için ilginç bir alternatif tedavi seçeneği, titreşim tedavisidir. Ayaklarınızı titreşimli cihazın üzerine koyarak baldırlarınızdaki ve uyluklarınızdaki kaslar kasılarak kanın küçük damarlara pompalanmasına yardımcı olur. Titreşim frekansı, ağrıyı hafifletmek için sinirleri uyarırken kasları da yatıştırıp güçlendirebilir.
- Tam vücut titreşim kitlerini rehabilitasyonda bulmak zordur ve genellikle evde satın alıp kullanmanız için çok pahalıdır, bu nedenle sadece ayak tabanlarınızı ve alt bacaklarınızı titretmek için daha küçük bir cihaz düşünün.
- Elinizde tutabileceğiniz titreşimli bir cihaz, bacak kaslarınızı harekete geçirmek için yeterince iyi olabilecek başka bir seçenektir.
- Semptomlu akut DVT'niz varsa, bu şekilde titreşim tedavisi kullanmayın ve denemeden önce doktorunuzla konuşun.
Bölüm 3/3: Tıbbi Yardım Aramak
Adım 1. Aile doktorunuzu ziyaret edin
DVT'den kaçınma çabalarınıza rağmen, ayaklarınız (özellikle baldırlarınız) şişmiş, kırmızı ve dokunulduğunda ağrılı görünüyorsa ve birkaç gün içinde düzelmiyorsa, doktorunuzdan randevu alın. Doktorunuz ayaklarınızı ve ayak tabanlarınızı muayene edecek ve size aile tıbbi geçmişiniz, diyetiniz ve son seyahatiniz hakkında bazı sorular soracaktır. Kadınsanız, doktorunuz ayrıca hamile olup olmadığınızı, yakın zamanda doğum yapıp yapmadığınızı, doğum kontrol hapı alıp almadığınızı veya hormon replasman tedavisi alıp almadığınızı sorabilir, çünkü yüksek östrojen seviyeleri kan pıhtılarına neden olabilir.
- Modern doğum kontrol hapı formülleri, on yıllar önce öncekilerden daha güvenli olma eğiliminde olsa da, doğum kontrol hapları, kullanımın ilk yılında en yüksek risk altındadır.
- Doktorunuz DVT'niz olduğundan şüpheleniyorsa, heparin gibi kan inceltici bir ilaç (antikoagülan) reçete edebilir. Kan inceltici ilaçlar, mevcut kan pıhtılarını çözmeseler de kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azaltır.
- Aile doktorunuz bir kalp ve kan damarı uzmanı değildir. Bu nedenle bir uzmana sevk edilmeniz gerekebilir.
Adım 2. Bir uzmana havale edilmesini isteyin
Kardiyologlar ve damar uzmanları, bacaklarda ve vücudun diğer bölümlerinde ortaya çıkabilecek tüm kan damarı problemlerini ayırt etmek için son derece eğitimlidir. Diyabetik nöropati, venöz yetmezlik (alt bacak ven kapak kaçağı), kompartman sendromu (şişmiş alt bacak kasları), popliteal arter sıkışması, bakteriyel enfeksiyonlar ve selülit dahil olmak üzere bacaklarda şişme ve ağrıya neden olabilecek bir dizi ciddi durum vardır.
- Uzman, üst bacakta bir yumru aramak için bir ultrason muayenesi veya alt bacakta bir yumru aramak için bir venografi (boya ile bir röntgen muayenesi) yapabilir. Ultrason muayenesinin sonuçları, kan pıhtısının boyutunun genişlemesini veya küçülmesini görmek için zaman zaman karşılaştırılacaktır.
- Uzman ayrıca bir D-dimer kan testi isteyebilir. D-dimer, bir kan pıhtısı yavaş yavaş çözüldüğünde üretilen bir kimyasaldır.
Adım 3. Doktorunuzla daha güçlü ilaç seçenekleri hakkında konuşun
Bir DVT tespit edilirse, doktorunuz kan pıhtısının büyümesini durdurmak ve sonunda onu eritmek için daha güçlü ilaçlar reçete edebilir. Heparin enjeksiyonu yaptıktan sonra, enjeksiyon yoluyla (enoksaparin gibi) veya varfarin (Coumadin) gibi tabletler yoluyla başka kan inceltici ilaçlar verilebilir. DVT'niz ciddiyse, doktorunuz size kan pıhtılarını hızla çözebilen intravenöz enjeksiyon yoluyla trombolitik bir ilaç verebilir.
- Ayrıca dabigatran, rivaroxaban veya apiksaban gibi kan dolaşımının izlenmesini gerektirmeyen ve FDA tarafından yakın zamanda onaylanan oral ilaçlar da verilebilir.
- DVT için yaygın olarak kullanılan trombolitik ilaçlar, streptokinaz, ürokinaz ve rekombinant doku tipi plazminojen aktivatörüdür (r-tPA).
- Trombolitikler son yıllarda güncellenmesine rağmen ciddi iç kanamalara neden olabilirler ve genellikle sadece yaşamı tehdit eden DVT'de kullanılırlar, bu nedenle diğer DVT'lerde kullanımları tartışmalıdır.
- Kan inceltici ilaç alamıyorsanız, doktorunuz kan pıhtılarının damara girmesini önlemek için karın damarına küçük bir filtre yerleştirebilir ve bu da tehlikeli bir duruma yol açabilir.
- Hastaneye yatırılırsanız, birkaç gün boyunca ayağınızın veya ayağınızın tabanına baskı uygulayan mekanik bir cihaz kullanılabilir. Bu cihaz özellikle kan inceltici ilaçlarla birlikte kullanıldığında faydalıdır.
İpuçları
- Erken tedavi, pulmoner emboli gibi komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabilir.
- Çok uzun süre oturmayın veya ayakta durmayın. Özellikle oturma pozisyonunda çalışıyorsanız daha sık hareket edin.
- Ayaklarınızı vücudunuzun geri kalanından daha yüksekte tutmak (bir duvara yaslayarak veya bazı yastıklara yaslanarak) işte çok uzun süre ayakta durmaktan kaynaklanan şişkinliği azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Otururken bacaklarınızı veya ayak bileklerinizi çaprazlamaktan kaçının.
- En az yarım saatte bir, hareket etmek ve kan akışını iyileştirmek için birkaç dakika ayırın.
Uyarı
- Son üç ay içinde kalça veya diz onarımı ameliyatı olduysanız, ilaçla da olsa uzun yolculuklara çıkmanız önerilmez.
- Genetik faktörlerin de rolü vardır. Ailenizin bir üyesinde DVT veya pulmoner emboli gibi diğer kan pıhtılaşma sorunları varsa, riskiniz daha yüksektir.
