MRSA (Metisilin dirençli Staphylococcus aureus), normalde enfeksiyonlarla savaşmak için kullanılan antibiyotiklere iyi yanıt vermeyen bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu şekilde, hastayı tedavi etmek ve tedavi etmek zor olacaktır. Enfeksiyon, özellikle kalabalık ortamlarda kolayca yayılır ve hızla halk sağlığı için bir tehdit haline gelebilir. İlk belirtileri bazen zararsız bir örümcek ısırığından ayırt etmek zordur. Bu nedenle enfeksiyon yayılmadan önce MRSA'yı hemen tanımalısınız.
Adım
Yöntem 1/4: MRSA'yı Tanıma
Adım 1. Apse veya çıban olup olmadığını kontrol edin
MRSA'nın ilk belirtisi, irinle dolup taşan, dokunulduğunda sert ve sıcak hissettiren bir apse veya çıban görünümüdür. Bu kırmızı çıbanların sivilce benzeri bir "kafası" vardır ve büyüklükleri 2 ila 6 cm veya daha büyüktür. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve çok acı vericidir. Örneğin, kalçanızda bir çıban belirirse, poponuz ağrıyacağı için oturamazsınız.
Çıbanla birlikte olmayan bir cilt enfeksiyonunuz varsa, muhtemelen MRSA değildir, ancak yine de bir doktora görünmelisiniz. Staph duyarlı streptokok veya aureus enfeksiyonunu tedavi etmek için büyük olasılıkla ilaç verilecektir
Adım 2. MRSA kaynamalarını kene ısırıklarından ayırın
Erken evrelerde bir apse veya çıban normal bir örümcek ısırığına benzeyebilir. Bir çalışma, bir örümcek tarafından ısırıldığını bildiren Amerikalıların %30'unun aslında MRSA'ya sahip olduğunu gösterdi. Bölgenizde bir MRSA salgını varsa, çok dikkatli davranın ve bir tıp uzmanına görünün.
- MRSA salgını yaygınsa, sağlık departmanı bir MRSA apsesi görüntüsünü gösteren bir ilan panosu ve "Bu bir örümcek ısırığı değildir" başlıklı bir açıklama yapmalıdır.
- Hasta, doktorun yanlış teşhis koyduğunu düşündüğü için verilen antibiyotikleri almadı.
- MRSA'nın farkında olun ve her zaman tıbbi talimatları izleyin.
Adım 3. Ateşe dikkat edin
Her hastada ateş olmasa da vücut ısısı 38 oC'nin üzerine çıkan ateşi olan kişiler olabilir. Buna bulantı ve titreme eşlik edebilir.
Adım 4. Sepsis belirtilerine dikkat edin
"Sistemik zehirlenme" nadirdir, ancak MRSA enfeksiyonu deride ve yumuşak dokulardaysa ortaya çıkabilir. Hasta genellikle biraz zaman alabilir ve MRSA'nın varlığını doğrulamak için test sonuçlarını bekleyebilir, ancak sepsisin yaşamı tehdit eden bir durum olduğunu ve hemen tedavi edilmesi gerektiğini unutmayın. Görünen belirtilerden bazıları şunlardır:
- Vücut ısısı 38,5 oC'nin üzerinde veya 35 oC'nin altında
- Kalp atış hızı dakikada 90 vuruştan fazla
- nefes avı
- Vücudun çeşitli yerlerinde şişlik (ödem)
- Değişen zihinsel durum (örn. oryantasyon bozukluğu veya bilinç kaybı)
Adım 5. Belirtileri göz ardı etmeyin
Bazı durumlarda, MRSA tedavi olmaksızın kendi kendine geçebilir. Kaynama kendi kendine patlayabilir ve bağışıklık sistemi enfeksiyonla savaşır. Bununla birlikte, MRSA sıklıkla bağışıklık sistemi zayıflamış kişilere bulaşır. Enfeksiyon kötüleşirse, bakteriler kan dolaşımına girerek ölümcül septik şoka neden olabilir. Ayrıca, bu enfeksiyon oldukça bulaşıcıdır ve tedavi etmezseniz birçok insanı hasta edebilirsiniz.
Yöntem 2/4: MRSA Tedavisi
Adım 1. Doğru teşhis için doktora gidin
Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı her hafta birden fazla vaka görür ve MRSA'yı kolayca teşhis edebilmelidir. Bu durumu teşhis etmek için en net kanıt, apse veya çıbanın özelliklerine dayanmaktadır. Ancak emin olmak için doktor nazal mukustan doku örnekleri veya numuneler alacak ve MRSA bakterilerinin varlığı için bir laboratuvarda test edilecektir.
- Bununla birlikte, bakterilerin büyümesi yaklaşık 48 saat sürer, bu nedenle doğrudan test yanlış olabilir.
- MRSA DNA'sını sadece birkaç saat içinde tespit edebilen yeni moleküler testler artık giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Adım 2. Sıcak kompres kullanın
MRSA'nız olduğundan şüphelenir duymaz doktora gidin ve enfeksiyonu tehlikeli hale gelmeden tedavi edin. MRSA için ilk tedavi, irin cilt yüzeyine boşaltılması için kaynamaya sıcak bir kompres uygulamaktır. Bu şekilde, doktor apseyi boşaltmak için kestiğinde, tüm irini daha kolay çıkarabilir. Antibiyotikler süreci hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Bazı durumlarda, antibiyotik ve sıcak kompres kombinasyonu, yarayı kesmeden çıbanı çabucak boşaltabilir.
- Temiz bir bezi suya batırın.
- Yaklaşık 2 dakika veya el bezi ısınana, ancak cildinizi haşlamayana kadar mikrodalgada tutun.
- Bez soğuyana kadar yaranın üzerinde bırakın. Bu işlemi seans başına 3 kez tekrarlayın.
- Bu sıcak kompresi her gün 4 seans tekrarlayın.
- Kaynama yumuşadığında ve ortada açıkça görünür bir irin olduğunda, doktorun onu boşaltmasının zamanı gelmiştir.
Adım 3. Doktorun MRSA yarasını kurutmasına izin verin
Bakteri yüklü irin yaranın yüzeyine kaldırıldığında, doktor yarayı dilimleyerek açar, ardından irini güvenli bir şekilde çıkarır ve boşaltır. Önce doktor bölgeyi Lidokain kullanarak uyuşturacak ve Betadine ile temizleyecektir. Daha sonra, bir neşter ile doktor yaranın "başını" kesecek ve bulaşıcı irini boşaltacaktır. Doktor, tüm enfeksiyonun giderildiğinden emin olmak için sivilceden irin çıkarırken olduğu gibi yaranın etrafına baskı uygulayacaktır. Çıkarılan sıvı, antibiyotiklere tepkisini test etmek için bir laboratuvara götürülecektir.
- Bazen, derinin altında peteklere benzeyen birkaç enfeksiyon cebi bulunur. Bu kese, doktor yüzeyin altındaki enfeksiyonu tedavi ederken cildi açık tutmak için bir Kelly kelepçesi kullanılarak açılmalıdır.
- Çoğu MRSA antibiyotiklere dirençli olduğundan, tedavi etmenin en etkili yolu kurutmadır.
Adım 4. Yaranızı temiz tutun
Kuruduktan sonra doktor, gereksiz bir şırınga kullanarak yarayı temizleyecek ve ardından gazlı bezle sıkıca saracaktır. Ancak doktor gazlı bezin ucunda bir düğüm bırakacaktır, böylece her gün aynı şekilde yarayı temizlemek için bandajı çekip açabilirsiniz. Zamanla (genellikle yaklaşık 2 hafta), gazlı beze ihtiyacınız kalmayana kadar yara küçülür. Yine de yarayı her gün yıkamanız gerekir.
Adım 5. Verilen antibiyotikleri alın
Doktoru verdiği tavsiyelerin ötesinde antibiyotik vermeye zorlamayın çünkü MRSA antibiyotiklerle tedavi edilemez. Antibiyotiklerin aşırı kullanımı sadece enfeksiyonu tedaviye daha dirençli hale getirecektir. Bununla birlikte, genel olarak antibiyotik tedavisine hafif enfeksiyonlar ve şiddetli enfeksiyonlar için iki yaklaşım vardır. Doktorunuz aşağıdaki tedavileri önerebilir:
- Hafif ila orta dereceli enfeksiyonlar: 2 hafta boyunca her 12 saatte bir Bactrim DS tableti alın. Bu ilaca alerjiniz varsa, Doksisiklin'i aynı içme kurallarına göre 100 mg'lık bir dozda alın.
- Şiddetli enfeksiyonlar (IV uygulama): Vankomisin'e 1 gram dozda en az bir saat süreyle infüzyon yoluyla girin; Her 12 saatte bir 600 mg linezolid; veya Seftarolin 600 mg, her 12 saatte bir en az bir saat.
- Bulaşıcı hastalıkları anlayan bir sağlık pratisyeni, damardan verilmesi gereken tedavinin süresini belirleyecektir.
Yöntem 3/4: MRSA'yı Ortadan Kaldırma
Adım 1. MRSA'yı önlemek için iyi hijyenin nasıl sağlanacağı hakkında bilgi alın
MRSA oldukça bulaşıcı olduğundan, özellikle bölgede bir salgın olduğunda mahallenizdeki herkes önlem almaya ve hijyen sağlamaya çok dikkat etmelidir.
- Bir pompa şişesinden sabun ve losyon kullanın. Losyonu parmaklarınızla kaba sokmak veya sabunu başkalarıyla paylaşmak MRSA'yı yayabilir.
- Havlu, tıraş bıçağı veya tarak gibi kişisel eşyaları paylaşmayın.
- Çarşafları haftada en az bir kez yıkayın ve her kullanımdan sonra bez ve havluları yıkayın.
Adım 2. Kalabalık kamusal alanlarda dikkatli olun
MRSA kolayca yayıldığından, kalabalık bir ortamdayken risklerin farkında olmalısınız. Bu, evde bir aile odası veya huzurevi, cezaevi, hastane ve spor salonu gibi kalabalık bir kamusal alan olabilir. Birçok ortak alan düzenli olarak mikroplar için dezenfekte edilirken, son temizliğin ne zaman yapıldığını ve sizden önce orada kimin olduğunu asla bilemezsiniz. Bu konuda endişeleriniz varsa, önlem almak akıllıca olacaktır.
- Örneğin, spor salonuna kendi havlunuzu getirin ve egzersiz yapmak için yakınınıza yerleştirin. Kullandıktan sonra havluyu hemen yıkayın.
- Fitness merkezi tarafından sağlanan antibakteriyel mendil ve sıvıdan yararlanın. Tüm ekipmanı kullanımdan önce ve sonra sterilize edin.
- Umumi bir banyoda duş alırken terlik veya duş ayakkabısı giyin.
- Yaralarınız varsa veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa (örneğin diyabetli kişiler), enfeksiyon riskiniz daha yüksektir.
Adım 3. El dezenfektanı kullanın
Gün boyunca çeşitli bakterilerle temas halinde olacaksınız. Bu, MRSA'lı kişinin sizden önce kapı koluna dokunmasından ve kişi kapıyı açmadan önce burnuna dokunmasından gelebilir. Özellikle halka açık yerlerde, gün boyunca el dezenfektanı kullanmak iyi bir fikirdir. İdeal olarak, el dezenfektanı en az %60 alkol içermelidir.
- Kasiyerden bozuk para alırken süpermarkette el dezenfektanı kullanın.
- Çocuklar arkadaşlarıyla oynadıktan sonra ellerini yıkamalı veya el dezenfektanı kullanmalıdır. Etkileşimde bulundukları öğretmenler de aynı standartları izlemelidir.
- Bir enfeksiyonunuz olduğunu düşündüğünüzde, her ihtimale karşı el dezenfektanı kullanın.
Adım 4. Çamaşır suyu kullanarak ev mobilyalarının yüzeyini yıkayın
Seyreltilmiş çamaşır suyu solüsyonu evinizdeki MRSA pirelerine karşı etkili bir bileşendir. Enfeksiyon riskini azaltmak için toplumda bir salgın sırasında bu önlemleri ev iş rutininize dahil edin.
- Mobilyaları temizlemek için kullanmadan önce her zaman çamaşır suyunu seyreltin. Aksi takdirde mobilyanızın yüzey rengi solabilir.
- Bu oranı kullanın: 1 kısım çamaşır suyuna 4 kısım su. Örneğin, mobilyalarınızın yüzeylerini temizlemek için 1 su bardağı çamaşır suyunu 4 su bardağı su ile karıştırın.
Adım 5. Vitaminlere veya doğal tedavilere çok fazla güvenmeyin
Doğal tedavilerin ve vitaminlerin MRSA'yı önlemek için bağışıklık sistemini güçlendirebileceğini gösteren hiçbir çalışma yoktur. Umut verici görünen tek çalışmalara (deneklere çok yüksek dozlarda B3 vitamini verilerek gerçekleştirildi), verilen dozlar güvenli olmadığı için güvenilmemelidir.
Yöntem 4/4: MRSA'nın Hastane Ortamında Yayılmasını Önleme
Adım 1. Farklı MRSA türleri arasındaki farkları öğrenin
MRSA'lı bir hasta hastaneye getirildiğinde, hastanın yaşadığı ortamdan (topluluk kaynaklı) enfeksiyona maruz kaldığı anlamına gelir. Tamamen alakasız başka bir durum için hastaneye gelen ve oradayken MRSA alan hastalara hastane kökenli MRSA denir. Hastane kaynaklı MRSA genellikle cildi ve yumuşak dokuları etkilemez, bu nedenle evde oluşan apse ve çıbanları görmezsiniz. Bu tür hastalar hızla daha ciddi komplikasyonlar geliştireceklerdir.
- MRSA önlenebilir ölümlerin önde gelen nedenidir ve dünyadaki birçok hastanede bir salgındır.
- Enfeksiyon, dikkatsiz hastane personeli ve uygun enfeksiyon kontrol prosedürlerine uyulmaması nedeniyle hastadan hastaya hızla yayılabilir.
Adım 2. Kendinizi korumak için eldiven giyin
Tıbbi bir ortamda çalışıyorsanız, hastalarla etkileşime girerken eldiven giymelisiniz. Eldiven takmak kadar önemli olan bir hastayı elledikten sonra eldiven değiştirmektir. Eldiven değiştirmezseniz korunabilirsiniz, ancak enfeksiyonu hastalar arasında yayabilirsiniz.
Enfeksiyon kontrol prosedürleri aynı hastane içinde bile her serviste farklı olacaktır. Örneğin, enfeksiyonlar acil serviste (ER) daha yaygındır, bu nedenle temas ve izolasyon önlemleri genellikle daha katı olacaktır. Eldivenlere ek olarak, hastane personelinin koruyucu giysi ve maske takması gerekebilir
Adım 3. Ellerinizi düzenli olarak yıkayın
Bu, bulaşıcı hastalıkların yayılmasını önlemek için belki de en önemli önlemdir. Her zaman eldiven giyemezsiniz, bu nedenle bakterilerin yayılmasını önlemek için ellerinizi yıkamak ana adım olmalıdır.
Adım 4. Tüm yeni hastalarda MRSA muayenesi yapın
Hastanın vücudundan (hapşırma veya ameliyat yoluyla) çıkan sıvıyı tutarken, hastada MRSA olup olmadığını kontrol etmelisiniz. Kalabalık bir hastane ortamındaki herkes MRSA için risk altındadır. Burundan 15 saat içerisinde analiz edilebilen bir sıvı alınarak MRSA testi yapılabilir. Tüm yeni hastaları kontrol etmek (MRSA semptomları göstermeseler bile) enfeksiyonun yayılmasını azaltabilir. Örneğin, bir çalışma, MRSA semptomları olmayan ameliyat öncesi hastaların yaklaşık 1/4'ünün hala bakteri taşıdığını gösterdi.
Tüm hastalar üzerinde muayene yapmak, hastane süresi ve bütçesi açısından hiçbir anlam ifade etmeyen bir şey olabilir. Ameliyat olan tüm hastaları veya vücut sıvıları hastane personeli ile temas eden hastaları test etmeyi düşünebilirsiniz
Adım 5. MRSA olduğundan şüphelenilen hastaları izole edin
Kalabalık bir hastane ortamında istemediğiniz bir şey, enfekte ve enfekte olmayan hastalar arasındaki temastır. Ayrı bir yatak odası varsa, MRSA olduğundan şüphelenilen hastayı o odaya tecrit edin. Bu mümkün değilse, en azından MRSA hastaları aynı alanda karantinaya alınmalı ve diğer enfekte olmayan hastalardan ayrılmalıdır.
Adım 6. Hastanenin yeterli sayıda personele sahip olduğundan emin olun
Çalışan sıkıntısı varsa, fazla çalışan hastane çalışanları yorulacak ve odaklarını kaybedeceklerdir. Yeterli uykuya sahip hemşireler, enfeksiyon kontrol prosedürlerini dikkatli bir şekilde takip etmede daha iyi olma eğilimindedir ve böylece hastanelerde MRSA'nın yayılma riskini azaltır.
Adım 7. MRSA yayılımının hastane kaynaklı belirtilerine karşı daima tetikte olun
Hastane ortamında, hastalar her zaman apsenin erken belirtilerini göstermezler. Santral venöz tüp takan hastalar septik MRSA'ya özellikle duyarlıdır ve ventilatördeki hastalar MRSA pnömonisi riski altındadır. Her ikisi de hayati tehlike oluşturabilir. MRSA, bir hasta diz veya kalça protezi ameliyatı geçirdikten sonra bir kemik enfeksiyonu olarak veya ameliyat veya yara enfeksiyonuna bağlı bir komplikasyon olarak da ortaya çıkabilir. Bu durum, yaşamı tehdit edebilen septik şoka da yol açabilir.
Adım 8. Santral venöz tüp takarken prosedürü izleyin
Tüp takarken veya bakım yaparken, gevşek hijyen standartları kanı kontamine edebilir ve enfeksiyona yol açabilir. Kandaki enfeksiyon kalbe akabilir ve kalp kapakçıklarında birikebilir. Bu, enfeksiyon içeren büyük malzeme topaklarının birikmesi olan "endokardite" neden olur. Bu durum hayati tehlike arz eder.
Endokarditi tedavi etmenin yolu, kalp kapakçığını ameliyat etmek ve kanı sterilize etmek için 6 hafta boyunca damardan antibiyotik vermektir
Adım 9. Ventilatörü tutarken temizliği korumak için zaman ayırın
Birçok hasta ventilatördeyken MRSA pnömonisine yakalanır. Hastane personeli nefes borusuna bağlı bir solunum hortumu taktığında veya kullandığında bakteri girebilir. Acil bir durumda, hastane personelinin ellerini düzgün bir şekilde yıkamak için zamanı olmayabilir, ancak her zaman bu önemli adımı takip etmeye çalışmalısınız. Ellerinizi yıkayacak vaktiniz yoksa en azından steril eldiven giyin.
İpuçları
- Enfekte cilt bölgesiyle temas eden çarşafları, giysileri ve havluları yıkayın ve sterilize edin.
- Her zaman iyi hijyen uygulayın. Örneğin, kapı kolları, lambalar, tezgahlar, lavabolar, küvetler ve diğer ev aletleri gibi yarayla temas eden tüm nesneleri silin ve temizleyin, çünkü enfekte kişiler bu nesnelere dokunduklarında bakteri bulaştırabilir.
- Kesikleri, sıyrıkları veya kesikleri tamamen iyileşene kadar bir bandajla örtün.
- Bir yarayı tutarken veya dokunurken ellerinizi sterilize etmek için alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
Uyarı
- MRSA cilt enfeksiyonları doğal olarak oldukça hassastır. Kaynamayı sıkmayın, kurutmayın veya sıkmayın. Bu yapılırsa, enfeksiyon daha da kötüleşecek ve diğer insanlara yayılabilir. Enfekte bölgeyi örtün ve bu sorunla başa çıkmak için bir sağlık uzmanına danışın.
- Bazı insanlar MRSA bakterilerinin taşıyıcılarıdır. Bu, bakterilerin genellikle cilde tutunduğu ancak kişide enfeksiyona neden olmadığı anlamına gelir. Doktor, bakteri taşıyıcısı olup olmadıklarını belirlemek için yakınınızdaki kişileri test edebilir. Hemşire hastanın burun deliğinden bir test örneği alacaktır. MRSA bakterilerinin taşıyıcıları için doktorlar genellikle bakterileri tamamen yok etmek için sürekli antibiyotik reçete edecektir.
- Zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastalar için, MRSA enfeksiyonu hayatı tehdit edici olabilir, çünkü özellikle enfeksiyon akciğerleri işgal ettiğinde ve kan dolaşımına girdiğinde tedavisi zor olabilir. Bu gibi durumlarda hastanın genellikle uzun süre hastanede kalması, tedavi görmesi ve sürekli izlenmesi gerekir.
- MRSA gibi işkence eden bakteri türleri doğaya uyum sağlayabilir ve yaygın antimikrobiyal ilaçlara kolayca dayanabilir. Bu nedenle verilen antibiyotik reçetesine kesinlikle uyulmalı ve ilaç başkalarıyla paylaşılmamalıdır.
