Glomerüler filtrasyon hızı (GFR), böbreklerden her dakika ne kadar kan geçtiğinin bir ölçüsüdür. GFR çok düşükse, böbreklerinizin düzgün çalışmadığı ve vücudunuzun toksin depoladığı anlamına gelir. Duruma bağlı olarak, diyet ve yaşam tarzınızda değişiklikler yaparak GFR'nizi artırabilirsiniz, ancak GFR'si çok düşük olan bazı kişiler için reçeteli ilaçlar ve profesyonel tıbbi bakım gerekebilir.
Adım
Bölüm 1/3: Başlamadan Önce: GFR'nizi Bilmek
Adım 1. Testi çalıştırın
Doktor GFR'yi birkaç kreatinin kan testi ile test edecektir. Kreatinin kandaki atık bir üründür. Örnekteki kreatinin miktarı çok yüksekse, böbreklerin filtreleme yeteneğinin çok düşük olması muhtemeldir.
Alternatif olarak, doktorunuz kanınızdaki ve idrarınızdaki kreatinin miktarını ölçen bir kreatinin klirens testi isteyebilir
Adım 2. Sayıları anlayın
Test sonuçları, GFR'nin hesaplanmasında yalnızca bir faktördür. Doktorunuz ayrıca gerçek GFR'nizi belirlerken yaşınızı, ırkınızı, vücut ölçünüzü ve cinsiyetinizi de dikkate alacaktır.
- GFR'niz 90 ml/dk/1.73m ise2 veya daha yüksekse, böbrekleriniz sağlıklı kabul edilir.
- 60 ve 89 ml/dak/1.73m arasında GFR2 2. evre kronik böbrek hastalığına dahil edilmiştir. 30 ve 59 ml/dak/1.73m arasında oran2 üçüncü aşamadadır ve hız 15 ile 29 ml/dak/1.73m arasındadır.2 dördüncü aşamaya dahil edilmiştir.
- GFR 15 ml/dak/1.73m'nin altına düştüğünde2, böbrek yetmezliği anlamına gelen kronik böbrek hastalığının beşinci evresindesiniz.
Adım 3. Bir doktorla konuşun
Doktorunuz GFR numaranız ve yaşamınız üzerindeki etkisi hakkında ek ayrıntılar sağlayabilir. GFR olması gerekenden düşükse, doktor birkaç tedavi türü önerebilir, ancak spesifikasyonlar hastaya göre değişir.
- Kronik böbrek hastalığının herhangi bir aşamasından bağımsız olarak diyetinizde ve genel yaşam tarzınızda belirli değişiklikler yapmalısınız. Bununla birlikte, erken evrelerde, özellikle daha önce böbrek hastalığı geçmişiniz yoksa, GFR'yi iyileştirmek için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterlidir.
- Son aşamalarda, doktor böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar yazacaktır. İlaç, yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte kullanılmalı ve tedavinin yerine geçmemelidir.
- Geç aşamalarda, doktorlar neredeyse her zaman diyaliz yapar veya böbrek nakli önerir.
Bölüm 2/3: Birinci Bölüm: Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Adım 1. Sebze tüketimini artırın ve eti azaltın
Yüksek kreatinin ve düşük GFR ilişkilidir. Bir sorun varsa, genellikle diğeri de sorundur. Hayvansal ürünler kreatin ve kreatinin içerir. Bu nedenle, hayvansal protein tüketimini sınırlamanız gerekir.
Öte yandan, bitkisel kaynaklı gıdalar kreatin veya kreatinin içermez. Vejetaryen bir diyet, diyabet ve yüksek tansiyon da dahil olmak üzere kronik böbrek hastalığı için diğer risk faktörlerini azaltmaya da yardımcı olabilir
Adım 2. Sigarayı bırakın
Bu toksinlerin böbreklerden geçmesi gerekse bile, sigara içmek vücuttaki toksin miktarını artıracaktır. Bu alışkanlığı bırakmak böbreklerin yükünü hafifletecek ve atıkları filtreleme yeteneklerini geliştirecektir.
Ek olarak, sigara içmek de yüksek tansiyona neden olabilir veya daha da kötüleştirebilir. Yüksek tansiyon, kronik böbrek hastalığı ile ilişkilidir. Bu nedenle, sağlıklı kan basıncı GFR'yi iyileştirebilir
Adım 3. Düşük tuzlu bir diyet deneyin
Hasarlı böbrekler sodyumu süzmekte zorlanırlar, bu nedenle yüksek tuzlu bir diyet durumu kötüleştirebilir ve GFR'yi düşürebilir.
- Tuzlu yiyeceklerden kaçının ve varsa düşük sodyumlu alternatifleri seçin. Yemeğinizi yalnızca tuza güvenmek yerine başka baharatlar ve otlar ile tatlandırmayı deneyin.
- Ayrıca çok fazla ev yemeği yemeli ve fast food yemeklerini azaltmalısınız. Taze malzemelerle pişirilen yiyecekler genellikle çok fazla sodyum içermezken, hızlı yiyecekler daha uzun süre dayanmaları için tuz kullanır.
Adım 4. Potasyum ve fosforu azaltın
Fosfor ve potasyum, böbreklerin, özellikle zaten zayıf veya hasarlı olanların süzülmesine müdahale eden diğer iki mineraldir. Potasyum veya fosfor bakımından yüksek gıdalardan kaçının ve bu mineralleri içeren takviyelerden kaçının.
- Potasyum açısından zengin besinler turp, tatlı patates, beyaz fasulye, yoğurt, pisi balığı, portakal suyu, brokoli, kavun, muz, domuz eti, mercimek, süt, somon, antep fıstığı, kuru üzüm, tavuk ve ton balığıdır.
- Fosfor açısından zengin besinler süt, yoğurt, sert peynir, süzme peynir, dondurma, mercimek, kepekli tahıllar, kuru bezelye, fındık, tohum, sardalya, pollock, kola ve aromalı sudur.
Adım 5. Isırgan yaprağı çayı için
Günde 1-2 kez 250 ml ısırgan otu yaprağı çayı içmek vücuttaki kreatinin düzeylerini düşürmeye ve sonuç olarak GFR'yi artırmaya yardımcı olabilir.
- İlk önce doktorunuzla ısırgan yaprağı çayının tıbbi geçmişinizle güvenli olup olmadığından emin olun.
- Isırgan yaprağı çayı yapmak için iki taze ısırgan yaprağını 250 ml kaynar suda 10 ila 20 dakika demleyin. Yaprakları süzün ve atın, ardından suyu hala sıcakken için.
Adım 6. Düzenli egzersiz yapın
Özellikle, kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olmak için kardiyovasküler egzersizler yapın. Vücuda ne kadar çok kan pompalanırsa, böbrekler yoluyla toksinlerin atılması o kadar etkili olur, böylece GFR iyileşir.
- Bununla birlikte, yorucu fiziksel aktivitenin, kreatinin kreatinine parçalanmasını artırabileceğini, bunun da böbrekler üzerindeki yükü artırabileceğini ve GFR'de bir azalmaya neden olabileceğini unutmayın.
- En iyi seçenek düzenli olarak orta yoğunlukta egzersiz yapmaktır. Örneğin, haftada üç ila beş gün, günde 30 dakika bisiklete binmeyi veya tempolu yürüyüş yapmayı düşünebilirsiniz.
Adım 7. Kilonuza dikkat edin
Genellikle ideal vücut ağırlığı, doğal olarak sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersizin sonucudur. Doktorunuz veya böbrek diyetisyeniniz tarafından özellikle tavsiye edilmediği sürece riskli diyetlerden veya modaya uygun diyetlerden kaçınmalısınız.
Kiloyu korumak aynı zamanda vücuttaki kan dolaşımını kolaylaştırır ve kan basıncının düzenlenmesine yardımcı olur. Dolaşan kan, böbrekler yoluyla toksinleri ve sıvıları kolayca atabilir ve GFR'de bir artış göreceksiniz
Bölüm 3/3: İkinci Bölüm: Tıbbi Tedavi
Adım 1. Bir böbrek diyetisyeniyle konuşun
Böbrek hastalığının geç evrelerinde doktorlar, hastaları, durumunuz için en iyi diyeti önerebilecek uzmanlara yönlendirir. Bu uzmana "böbrek diyetisyeni" denir.
- Bir böbrek diyetisyeni, vücudunuzdaki sıvılar ve mineraller arasındaki dengeyi korurken böbreklerinizdeki stresi azaltmanıza yardımcı olacaktır.
- Özel bir diyet, bu makalede açıklananlara benzer unsurları içerir. Örneğin, sodyum, potasyum, fosfor ve protein alımınızı azaltmanız istenebilir.
Adım 2. Başka koşullar olup olmadığını öğrenin
Çoğu kronik böbrek hastalığı ve düşük GFR vakası diğer koşullardan kaynaklanır veya bunlardan etkilenir. Bu gibi durumlarda, GFR'yi artırmadan önce hastalığı tedavi etmelisiniz.
- En yaygın iki neden yüksek tansiyon ve diyabettir.
- Böbrek hastalığının nedeni kolayca tespit edilemediğinde, doktor sorunu teşhis etmek için ek testler yapacaktır. Bu testler idrar testleri, ultrasonlar ve BT taramalarını içerir. Bazı durumlarda, doktorunuz küçük bir böbrek dokusu örneği almak ve değerlendirmek için biyopsi önerecektir.
Adım 3. Böbrek tedavisi alın
Böbrek hastalığına başka bir durum neden oluyorsa veya böbrek hastalığı ilgili sorunlara neden oluyorsa, doktorunuz genel durumunuzu tedavi etmek için bazı ilaçlar reçete edecektir.
- Yüksek tansiyon genellikle düşük GFR ile ilişkilidir, bu nedenle birkaç tür tansiyon ilacına ihtiyacınız olabilir. Seçenekler arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kaptopril, enalapril, vb.) veya anjiyotensin reseptör blokerleri (losartan, valsartan vb.) bulunur. Bu ilaçlar kan basıncını koruyabilir ve ayrıca idrardaki protein seviyelerini düşürebilir ve bu da böbreklerin çalışmasını azaltır.
- Böbrek hastalığının geç evrelerinde böbrekler eritropoietin adı verilen bir hormon üretemez, bu nedenle doktorunuz sorunu tedavi etmek için ilaç yazacaktır.
- Böbrekleriniz vücudunuzdan fosforu süzmekte zorlanacağından, fosfor seviyelerini kontrol etmek için D vitamini takviyelerine veya başka ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
Adım 4. Diğer ilaçları doktorunuzla tartışın
Tüm ilaçlar böbreklerden süzülür, bu nedenle GFR düşük olduğunda hangi ilaçları kullanmanız gerektiği konusunda doktorunuzla görüşmelisiniz. Buna reçeteli ilaçların yanı sıra reçetesiz satılan ilaçlar da dahildir.
- Ayrıca NSAID'lerden ve COX-II inhibitörlerinden de kaçınmalısınız. Yaygın NSAID'ler ibuprofen ve naproksendir. Yaygın olarak kullanılan bir COX-II inhibitörü selekoksibdir. Her iki ilaç sınıfı da artan böbrek hastalığı insidansı ile ilişkilidir.
- Bitkisel veya alternatif tedavileri denemeden önce doktorunuzla konuşun. "Doğal" tedaviler mutlaka daha iyi değildir ve dikkatli olmazsanız GFR'niz daha da düşebilir.
Adım 5. GFR'yi periyodik olarak kontrol edin
GFR başarılı bir şekilde yükseltilse bile, yine de düzenli olarak kontrol etmelisiniz. Bu, özellikle GFR'niz ortalamanın altındaysa veya böbrek hastalığı riskiniz artıyorsa önemlidir.
GFR ve böbrek fonksiyonu yaşla birlikte azalacaktır, bu nedenle doktor GFR'deki düşüşün izlenmesine yardımcı olmak için devam eden testler önerebilir. Doktor, GFR'deki değişikliklere göre ilaçları veya diyet önerilerini değiştirecektir
Adım 6. Diyalize geçin
GFR'niz çok düşükse ve böbrek yetmezliği aşamasındaysanız, vücudunuzdaki atık ürünleri ve fazla sıvıyı filtrelemek için diyalize ihtiyacınız olacaktır.
- Hemodiyaliz prosedürü, mekanik filtreli yapay bir böbrek makinesinin kullanılmasını içerir.
- Periton diyalizi prosedürleri, kandaki atık ürünleri filtrelemeye ve temizlemeye yardımcı olmak için karın astarını kullanır.
Adım 7. Böbrek nakline ihtiyacınız varsa bekleyin
Böbrek nakli, ciddi böbrek hastalığı ve çok düşük GFR için bir seçenektir. Bir nakil gerçekleştirilmeden önce doğru donörle eşleştirilmelisiniz. Genellikle böbrek vericisi bir akrabadır, ancak çoğu durumda bir yabancı da olabilir.
- Ancak, ciddi böbrek hastalığı olan herkes nakil için uygun değildir. Bu tedavi seçenekleri ayrıca yaş ve tıbbi geçmişe göre belirlenir.
- Bir nakil aldıktan sonra, GFR'de bir düşüşten kaçınmak için diyetinizi ve böbrek sağlığınızı hala izlemelisiniz.
