Epizyotomi, vücudun vajina ve anüs arasındaki kısmı olan perine (perine) üzerinde yapılan bir kesi veya kesidir. Bu prosedür genellikle bir kadının doğum sırasında bebeğini dışarı itmesine yardımcı olmak için yapılır. Perine, vücudun nemli, örtülü bir kısmıdır, enfeksiyon veya iyileşme için mükemmel bir durumdur. Bununla birlikte, birkaç basit strateji izleyerek enfeksiyon riskinizi azaltabilir, iyileşme süresini hızlandırabilir ve rahatsızlık ve ağrıyı azaltabilirsiniz.
Adım
Yöntem 1/3: Ağrıyla Başa Çıkma
Adım 1. Kullanabileceğiniz ağrı kesiciler hakkında doktorunuza danışın
Birçok ilaç, bebek tarafından anne sütü yoluyla alınabileceğinden emziren annelerin alması güvenli değildir. Epizyotomiden sonra ağrıyı kontrol etmenize yardımcı olacak güvenli tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Parasetamol genellikle epizyotomiden sonra ağrı kesici ihtiyacı olan emziren annelere reçete edilir
Adım 2. Dinlenirken perine bölgenize bir buz pedi yerleştirin
Perine, vücudun vajina ve anüs arasında epizyotomi yapılan kısmıdır. Şişmeyi azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için bir buz paketi kullanabilirsiniz. Bir buz paketini bir havluya sarın ve yatakta uzanırken veya bir sandalyede arkanıza yaslanırken bacaklarınızın arasına yerleştirin.
Buz pedini bir seferde 15 dakikadan fazla açık bırakmadığınızdan emin olun. Üşümemeleri için ara sıra pedleri cildinizden kaldırmanız gerekir
Adım 3. Otururken kalçalarınızı sıkın
Otururken kalçaları sıkmak perine bölgesindeki dokuyu çekmeye yardımcı olacaktır. Bu, insizyonel sütürdeki dokunun esnememesine ve çekmemesine yardımcı olacaktır.
Ayrıca bir yastığın veya şişirilmiş plastik lastiğin üzerine oturmanın perine bölgesindeki basıncı ve ağrıyı azaltacağını da görebilirsiniz
Adım 4. Sitz banyolarını kullanmak hakkında doktorunuzla konuşun
Durumunuza bağlı olarak doktorunuz günlük olarak oturmanızı önerebilir. Yatak istirahatinde oturmak, yaralanan bölgenin etrafındaki ağrıyı, şişmeyi ve morlukları azaltmaya yardımcı olabilir.
- Küveti ılık veya soğuk suyla doldurun. Ilık su dolaşımı artırır ve rahat olabilir, ancak soğuk su ağrıyı biraz daha hızlı giderebilir.
- Küvette yaklaşık 20 dakika oturun.
Adım 5. İdrar yaparken kesi dikişinin üzerine su dökün
İdrar yapmak yara bölgesinde batma ve ağrıya neden olabilir. Yaradan geçen idrar da yaraya bakteri bulaştırabilir.
Rahatsızlığı azaltmak ve dikişleri temiz tutmak için, idrar yaparken bir sıkma şişesi veya su şişesi kullanarak yara bölgesine su uygulayın. İdrarınızı bitirdikten sonra, tamamen temiz olduğundan emin olmak için bölgeye biraz daha su serpin
Adım 6. Bağırsak hareketleri sırasında yaranıza basınç uygulayın
Epizyotomiden sonra idrara çıkma çetrefilli bir sorun olabilir. Dışkılamanıza yardımcı olması için, yeni bir hijyenik kadın bağıyla perineye bastırın ve bağırsak hareketiniz sırasında baskıyı sürdürün. Bu, ağrı ve rahatsızlığı azaltmanıza yardımcı olacaktır.
İşiniz bittiğinde tamponu attığınızdan emin olun ve her bağırsak hareketi yapmanız gerektiğinde yenisini kullanın
Adım 7. Kabızlık geliştirme riskini azaltın
Kabızlık, bağırsak hareketleri sırasında perine üzerindeki baskıyı artıracaktır. Basınçtaki bu artış, rahatsızlığın artmasına ve kesi oluğunun gerilmesine neden olacaktır. Kabızlık olasılığını azaltmak için bol su içtiğinizden, lif açısından zengin yiyecekler yediğinizden ve gün içinde hafif egzersiz yaptığınızdan emin olun.
- Biberonla besleniyorsanız günde en az sekiz bardak su ve emziriyorsanız birkaç bardak daha su için. Fazla sıvılar süt üretimini azaltabileceğinden, içme suyu söz konusu olduğunda zorlayıcı olmamaya çalışın. Sadece gün boyunca susuz kalmamaya çalışın.
- Lif bakımından zengin besinler tüketin. Lif bakımından zengin besinler dışkınızı daha yumuşak hale getirerek dışkıyı geçmeyi kolaylaştırır. Meyve ve sebzeler de iyi kaynaklardır.
- Gün içinde hafif egzersiz yapın. Egzersiz, kolonun yiyecekleri hareket ettirmesine yardımcı olur. Doğumdan sonra günde 15 ila 30 dakika hafif egzersiz yapmaya çalışın.
- Kabız olmaya devam ederseniz doktorunuzla konuşun. Tüm çabalarınız birkaç gün içinde bağırsak alışkanlıklarınızda herhangi bir değişiklik getirmezse doktorunuzu arayın. Doktorunuz vücudunuz normale dönene kadar hafif bir dışkı yumuşatıcı önerebilir. Doktorunuza danışmadan tezgah üstü dışkı yumuşatıcıları kullanmayınız.
Yöntem 2/3: İyileşme Sürecini Destekleme
Adım 1. Dikişlerin iyileşmesine yardımcı olmak için yara bölgesini temiz ve kuru tutun
Boğaz vajina ve anüs arasında olduğu için, onu mümkün olduğunca temiz ve kuru tutmak için ekstra dikkatli olmanız gerekir.
İdrar yaptıktan sonra bölgeyi daima suyla yıkayın ve dışkılamadan sonra kalçalarınızı önden arkaya doğru silin. Böylece parça temiz tutulacak ve dışkıdaki bakterilerden bulaşma potansiyeli azaltılacaktır
Adım 2. Kegel egzersizleri yapmaya başlayın
Kegel egzersizlerini doğumdan hemen sonra doktorunuzun izin verdiği sürece yapmaya başlayın. Kegel egzersizleri dolaşımı iyileştirmeye ve iyileşme süresini hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca vücudunuzun doğumdan kaynaklanan doku hasarlarının bir kısmını onarmasına yardımcı olacaktır.
- Kegel egzersizleri mesaneyi, uterusu ve rektumu destekleyen pelvik taban kaslarını güçlendirir. Bu egzersiz, epizyotomi yaralarının iyileşmesine yardımcı olmasının yanı sıra, kadınlarda idrar kaçırma sorununun azaltılmasına ve orgazm sırasında kasılmaların güçlendirilmesine de yardımcı olabilir.
- Kegel egzersizlerini yapmak için boş bir mesane ile başlayın ve aynı anda hem idrara çıkmanızı hem de gaz çıkarmanızı engellemeye çalıştığınızı hayal edin. Alanı sıkıştırmaya ve kaldırmaya çalışıyorsunuz. Başka bir kas kullanmadan germe ve kaldırma yaptığınızdan emin olun. Karın kaslarınızı sıkmayın, alt bacaklarınızı sıkmayın, kalçalarınızı sıkmayın veya nefesinizi tutmayın. Sadece pelvik taban kasları çalışmalıdır.
Adım 3. Yara alanını havaya maruz bırakın
Normal günlük aktiviteler sırasında epizyotomi yarası fazla havaya maruz kalmadığından bazen yarayı havaya maruz bırakmak gerekebilir. Yarayı günde birkaç saat havaya maruz bırakmak dikişlerdeki nemi azaltmaya yardımcı olacaktır.
Gündüz veya gece uyurken iç çamaşırlarınızı çıkarın ki yaranız biraz havaya maruz kalsın
Adım 4. Hijyenik pedlerinizi her iki ila dört saatte bir değiştirin
Epizyotomi yaranız iyileşirken hijyenik kadın bağı takmanız gerekecektir. Hijyenik ped giyerseniz, yaranın kuru kalmasına yardımcı olur ve iç çamaşırınıza kan bulaşmasını önler. Bölgeyi temiz ve kuru tutarak yara daha hızlı iyileşir.
Hijyenik pedleri temiz görünseler bile her iki ila dört saatte bir değiştirdiğinizden emin olun
Adım 5. Seks ve tampon kullanımı hakkında doktorunuzla konuşun
Epizyotomi yarasının 10 gün içinde iyileşmesine rağmen, iç yapılarınız gerilmiş ve içlerinde küçük yırtıklar olabilir. Çoğu doktor, tekrar seks yapabilmek için doğum yaptıktan sonra altı ila yedi hafta beklemenizi önerir.
Güvenli olduğundan emin olmak için cinsel aktiviteye geri dönmeden önce doktorunuza danışın
Adım 6. Olası enfeksiyon için yara alanını izleyin
Epizyotomi yarasının enfeksiyonu, iyileşme sürecini yavaşlatabilir ve ağrıyı artırabilir. Bir enfeksiyon kaparsanız, ciddi sonuçların potansiyelini azaltmak için derhal tıbbi yardım almanız gerekir. Epizyotomiden sonraki ilk yedi ila 10 gün boyunca dikişleri ve yara bölgesini her gün görsel olarak inceleyin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuzu arayın:
- Artan ağrı
- Yara yırtılmış gibi görünüyor
- Keskin kokulu bir akıntı (deşarj) var
- İlgili bölgede sert veya ağrılı bir yumru var
- Vajina ve anüs arasındaki cilt normalden daha kırmızı görünür
- Vajina ve anüs arasındaki cilt şişmiş görünüyor
- Dikişlerden irin çıkıyor
Yöntem 3/3: Epizyotomiyi Anlama ve Önleme
Adım 1. Doğum sırasında epizyotominin amacını anlayın
Vajinal doğumda bebeğin başının doğum kanalından, vajinadan ve vücudun dışına çıkması gerekir. Bu işlem sırasında bebeğin başı genellikle perineye baskı yapacak ve bu bölgedeki dokuyu başın geçebileceği kadar gerecektir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz epizyotomi yapabilir:
- Bebeğiniz büyük ve vücudunuzdan çıkmak için daha fazla alana ihtiyacı var
- Bebeğinizin omuzları doğum sırasında sıkışmış
- Doğum o kadar hızlı ilerler ki, bebek dışarı çıkmaya hazır olana kadar perinenin gerilmesi için zaman kalmaz.
- Bebeğinizin kalp atış hızı, başının belada olduğunu ve mümkün olan en kısa sürede çıkarılması gerektiğini gösterir.
- Bebeğiniz anormal bir pozisyonda
Adım 2. Farklı epizyotomi türleri hakkında bilgi edinin
Doktorların yapabileceği iki tür kesi vardır. Her ikisi de doğumdan sonra ve evde benzer bakım gerektirir. Gerçekleştirilen insizyon tipi anatominize, ne kadar yer gerektiğine ve iletme hızınıza bağlıdır.
- Vajinanın ucundan anüse doğru bir orta hat veya medyan kesi yapılır. Bunlar bebek doğduktan sonra cerrahların tamir etmesi en kolay olan kesilerdir, ancak doğum sırasında anüsün genişlemesi veya yırtılması riski de yüksektir.
- Mediolateral kesi, vajinal açıklığın arkasından ve anüsten uzakta bir açıyla yapılır. Bu yöntem anüsün yırtılmasına karşı en iyi korumayı sağlar ancak doğumdan sonra anne için daha acı vericidir. Bu kesi türü de çocuğun doğumundan sonra cerrahın tamir etmesi daha zordur.
Adım 3. Aklınızdakiler hakkında doktorunuzla konuşun
Doktorunuza doğum sırasında perinenin kendi kendine gerilmesi için yeterli zaman tanımak istediğinizi söyleyin. Epizyotomi ihtiyacını nasıl azaltacağınız konusunda doktorunuza danışın.
- Hastane personelinin doğum anında takip edebilmesi için isteklerinizin doğum planına kaydedildiğinden emin olun. Bu planı doktorunuza danışarak veya başvuru öncesi geliştirebilirsiniz.
- Doğum sırasında dokuların daha kolay gerilmesine yardımcı olmak için doğum sırasında perine üzerine sıcak bir kompres yerleştirin.
- İtmek için ayakta durup duramayacağınızı veya çömelip çömelemeyeceğinizi doktorunuza sorun. Bu pozisyon perine üzerine daha fazla baskı uygular ve perinenin gerilmesine yardımcı olur.
- Bebeğin doğumunu yavaşlatmak için itmenin erken aşamalarında nefes verirken beş ila yedi saniye hafifçe itin ve başın perineye baskı yapması ve perinenin gerilmesine izin vermesi için daha fazla zaman verin.
- Hemşireden doğum sırasında perinenin yırtılmaması için nazikçe perineye bastırmasını isteyin.
Adım 4. Epizyotomi ihtiyacını azaltmak için Kegel egzersizleri yapın
Ayrıca hamileliğiniz boyunca Kegel egzersizleri yaparak epizyotomiye ihtiyaç duyma riskinizi azaltabilirsiniz. Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirir ve vücudunuzu çocuğunuzun doğumuna hazırlar.
Kegel egzersizleri yapmak için her gün 5-10 dakika ayırın
Adım 5. Vücudunuzun perine bölgesine masaj yapın
Doğumdan önceki son altı ila sekiz hafta içinde, günde bir kez perine masajı yapın. Bu masaj, doğum sırasında gözyaşı olasılığını veya epizyotomi ihtiyacını azaltmaya yardımcı olacaktır. Tek başınıza veya eşinizle birlikte perine masajı yapabilirsiniz.
- Sırt üstü yatın, başınız yastığa ve dizleriniz bükülü.
- Perineal cilde biraz yağ uygulayın. Dokuyu yumuşatmak ve gerdirmek için bitkisel bazlı yağ veya hindistancevizi yağı kullanabilirsiniz.
- Parmaklarınızı vajinanın içine yaklaşık beş santimetre yerleştirin ve anüse doğru bastırın. Vajina ve anüs arasındaki cildi germek için parmaklarınızı U şeklinde hareket ettirin. Karıncalanma veya yanma hissi hissedebilirsiniz.
Bu gerdirmeyi 30 ila 60 saniye tutun, ardından bırakın. Her perine masajı yaptığınızda bu gerdirmeyi iki ila üç kez yapın
İpuçları
Yara bölgesinin iyileşmesinin yaklaşık 10 gün sürdüğünü, ancak bir aya kadar da sürebileceğini unutmayın. Yarayı tedavi ederken sabırlı olmaya çalışın
- Enfeksiyonu azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için epizyotomi alanını temiz ve kuru tutmak için ekstra özen göstermeyi unutmayın.
- Doktorunuzla bu işlemi ne sıklıkta yaptığını ve neden yaptığını tartışın. Belirli zamanlarda epizyotomi kesinlikle gereklidir, ancak rutin bir işlem değil, sık yapılan bir işlem olmamalıdır.
