Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB), hastayı tekrarlayan düşünce ve davranış kalıplarına saplanıp kaldığı için felç eden bir durumdur. Bu bozukluk, obsesyonların (kontrol edilemeyen şiddetli anksiyeteye ve şeylere bağlanmaya neden olan düşünce bozuklukları) ve kompulsiyonların (günlük hayatı engelleyen obsesyonların tezahürleri olarak ritüeller, düzenlilikler ve tekrarlayan alışkanlıklar) ortaya çıkması ile karakterize edilir. Düzgün ve düzenli bir yaşam tarzınız varsa mutlaka OKB'niz olmaz. Ancak, bir şeye olan bağlılığınız günlük hayatınızı ele geçirmişse, OKB geliştirebilirsiniz. OKB bozukluklarının örnekleri, gece yatmadan önce kapının kilitli olup olmadığını tekrar tekrar kontrol etme alışkanlığı veya belirli ritüelleri yerine getirmezseniz başkaları için tehlike olacağına dair inanç olabilir.
Adım
Yöntem 1/2: OKB Belirtilerini Tanıma
Adım 1. OKB'nin ayırt edici özelliği olan obsesyonları tanımlayın
OKB'si olan kişiler genellikle kendilerine odaklanan ve onları çaresiz bırakan bir kaygı ve takıntılı düşünceler döngüsüne yakalanırlar. Bu düşünce kalıbı, kontrol edilmesi zor olan endişe, korku, bağlanma veya üzüntü görüntüleri şeklinde ortaya çıkabilir. Bu düşünceler herhangi bir zamanda ortaya çıkarsa, zihne hükmederse ve bir şeylerin yanlış olduğunu düşündüğü için çaresizlik duygusuna neden olursa OKB'ye sahip olduğu söylenir. Takıntılar genellikle şu şekilde görünür:
- “Düzen, simetri veya gerçek için güçlü bir fizyolojik arzu.” Çatal bıçak takımı masaya mükemmel bir şekilde yerleştirilmemişse, küçük şeyler plana göre gitmezse veya kollarınızdan biri daha uzunsa, zihniniz çok rahatsız olacaktır.
- "Kirlenme veya mikroplara maruz kalma korkusu." Yol kenarındaki çöp kutularına, kirli nesnelere dokunmak, hatta diğer insanlarla el sıkışmak istemezsiniz. Bu bozukluk genellikle el yıkamak ve aşırı hijyen sağlamak gibi doğal olmayan takıntılı davranışlarda ortaya çıkar. Ayrıca bu bozukluk, küçük şeylerin daha ciddi bir tehdit oluşturacağı endişesi olan hipokondri davranışında da ortaya çıkar.
- “Aşırı kaygı ve sürekli güvence ihtiyacı; Hata yapmaktan, utanç verici davranışlarda bulunmaktan veya toplum tarafından kabul edilmeyen davranışlardan korkmaktır”. Kendinizi o kadar felçli hissedeceksiniz ki hiçbir şey yapmamaya, sürekli endişe ve kaygıları düşünmeye, bir şeylerin yanlış gitmesinden korktuğunuz için yapmanız gerekenleri ertelemeye alışacaksınız.
- “Kötü veya günahkâr düşünceler düşünme korkusu; kendinize veya başkalarına zarar verme konusunda agresif veya korkunç bir şekilde düşünmek.” Bu düşüncelerin yanlış olduğunu bilseniz bile, kendinize veya başkalarına zarar vermeyi düşünmeden duramadığınızı fark ettiğinizde, sizi korkutan korkunç saplantılı düşüncelerden utanacaksınız. İkiniz karşıdan karşıya geçerken en iyi arkadaşınıza bir otobüsün çarptığını hayal etmek gibi günlük olaylarla ilgili korkunç olasılıkları da düşünebilirsiniz.
Adım 2. Kompulsif bozuklukların genellikle obsesyonlarla birlikte ortaya çıktığını kabul edin
Kompulsiyonlar, onları tekrar tekrar yapmaya mecbur hissettiren ve genellikle bir takıntının üstesinden gelmek için yapılan ritüeller, kurallar ve alışkanlıklardır. Ancak, takıntılı düşünceler genellikle geri gelir ve güçlenir. Zorlayıcı davranış genellikle kaygıya neden olur çünkü hasta daha talepkar hale gelir ve zaman geçirmeyi sever. Örneğin kompulsif davranış:
- “Duşta/duş altında banyo yapmak veya defalarca el yıkamak; el sıkışmayı veya kapı kollarını tutmayı reddetmek; bir şeyi tekrar tekrar kontrol etme, örneğin bir kilit veya soba”. Ellerinizi tamamen temiz hissedene kadar beş, on, yirmi kez yıkayacaksınız. Geceleri huzurla uyumadan önce kilidi defalarca kontrol edecek, açıp tekrar kilitleyeceksiniz.
- “Rutin görevleri yerine getirirken, düşünerek veya sesle saymaya devam edin; belirli bir sırayla yemek; işleri her zaman belirli bir şekilde düzenleyin”. Düşünmek için masadaki şeyleri iyi düzenlemelisiniz. Tabakta hala birbirine temas eden yiyecekler varsa yiyemezsiniz.
- “Kaybedilemeyen ve genellikle çok rahatsız edici olan, hatta uykuya dalma noktasına gelene kadar belirli kelimeleri, resimleri veya düşünceleri hatırlamaya devam etmek.” Sık sık korkunç şiddetten ölmeyi hayal edersiniz. En kötü senaryoları hayal etmekten vazgeçemezsiniz ve zihniniz sürekli olarak hatalara yol açacak şekilde bağlıdır.
- “Belirli kelimeleri, cümleleri veya duaları tekrarlamak; işi belirli sayıda tekrarlamanız gerekir. Bir nedenden dolayı kendini kötü hissettiğin için "özür dilerim" tekrar edecek ve özür dileyeceksin. Güvenli bir şekilde sürmeye hazır hissetmek için arabanın kapısını on kez kapatacaksınız.
- "Değersiz şeyleri toplamak veya yığmak." Arabanızdan, garajınızdan, bahçenizden veya yatak odanızdan düşene kadar ihtiyacınız olmayan veya kullanmadığınız şeyleri toplamayı seviyorsunuz. Bu eşyaların sadece toz topladığını bilseniz bile, bazı eşyalara mantıksız bir şekilde güçlü bir şekilde bağlı hissedeceksiniz.
Adım 3. OKB'nin genel kategorilerini bilin
Obsesyonlar ve kompulsiyonlar genellikle belirli temalar ve durumlarla ilgilidir. Aşağıdaki kategorilerden herhangi birine girebilirsiniz, ancak bu sadece zorlayıcı davranış için tetikleyicileri belirlemenin bir yolu olduğundan, giremezsiniz. Genel olarak, OKB'si olan insanlar kategorilere ayrılabilir: yıkayıcılar, sınav görevlileri, endişeliler ve günahkarlar, sayaçlar ve yöneticiler ve istifçiler.
- "Fırlatıcılar", kontamine olmaktan korkan insanlardır. Kompulsif davranış genellikle el yıkama veya temizlik sırasında ortaya çıkar. Çöpü çıkardıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla en fazla beş kez yıkayacaksınız; hala kirli göründüğü için odayı birçok kez elektrikli süpürgeyle temizledi.
- "Müfettişler", zarar veya tehlike ile ilgili şeyleri kontrol etmeyi sever. Uyumak için kapının kilitli olup olmadığını on kez kontrol edeceksiniz; sobanın kapalı olup olmadığını kontrol etmek için masayı terk etmek zorunda hissetmek, onu kapattığını hatırlasan bile; Kütüphaneden ödünç aldığınız kitabın gerçekten istediğiniz kitap olup olmadığını kontrol etmeye devam edin. Emin olmak için onlarca kez kontrol etme dürtüsü var.
- “Endişeler ve günahkârlar”, her şey mükemmel olmazsa veya doğru yapılmaz ise cezalandırılacaklarından korkarlar. Bu korku temizlik takıntısı, gerçekle meşgul olma ya da hiçbir şey yapamayacak kadar felç olma şeklinde ortaya çıkar. Mükemmel olmadıklarını düşündüğünüz için düşüncelerinizi ve eylemlerinizi sürekli gözlemleyeceksiniz.
- “Sayaçlar ve stilistler” genellikle düzen ve simetriye takıntılıdır. Sayılar, renkler veya zamanlama kullanarak kehanet tarafından sallanacaksınız ve işler ters giderse çok suçlu hissedeceksiniz.
- “İstifçiler” bir şeyleri atmak istemezler. İhtiyacınız olmayan veya kullanmadığınız şeyleri biriktirmeye devam edeceksiniz; Bu eşyaların sadece toz topladığını bilseniz bile, bazı eşyalara mantıksız bir şekilde çok bağlısınız.
Adım 4. Rahatsızlığın ne kadar şiddetli olduğunu bilin
OKB semptomları genellikle değişen derecelerde ciddiyetle yavaş yavaş ortaya çıkar. Bu bozukluk çocukluk, ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkabilir. Stres altındaysanız OKB semptomları daha da kötüleşir ve bazı durumlarda bozukluk o kadar şiddetli ve zaman alıcı hale gelir ki, engelliliğe neden olur. OKB bozukluğunun yaygın bir kategorisi olan obsesyonlarınız, kompulsiyonlarınız olduğunu ve hayatınızın çoğunu bunlara bağlı olarak geçirdiğinizi fark ederseniz, profesyonel bir teşhis için bir doktora danışın.
Yöntem 2/2: OKB Teşhisi ve Tedavisi
Adım 1. Bir doktora veya terapiste danışın
Endişeli veya takıntılı, bir şeyler biriktiriyor veya mikroplardan kaçınmak istiyor olabilirsiniz diye kendi kendinize teşhis koymayın, ancak OKB çok yaygındır ve bu semptomların varlığı mutlaka tedaviye ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez. OKB bozuklukları ancak bir akıl sağlığı uzmanından teşhis konulduktan sonra doğrulanabilir.
- OKB tanısı laboratuvar testleri gerektirmez. Doktorunuz, genellikle ritüel davranışları ne kadar süreyle uyguladığınızı bulmak da dahil olmak üzere semptomlarınıza dayanarak bir teşhis koyacaktır.
- OKB teşhisi konulduysa endişelenmeyin. Bu bozukluğun tedavisi olmayabilir, ancak semptomları azaltabilen ve kontrol altına alabilen ilaçlar ve davranışsal terapiler vardır. Takıntılarla yaşamayı öğrenin, ancak takıntıların hayatınızı kontrol etmesine izin vermeyin.
Adım 2. Doktorunuza Bilişsel Davranışçı Terapiyi (CBT) sorun
“Maruz bırakma terapisi” veya “maruz bırakma ve tepki önleme tedavisi” olarak da bilinen bu terapinin amacı, ritüel davranışları yeniden canlandırmadan OKB'li kişileri korkuya maruz bırakmak ve kaygıyı azaltmaktır. Bu terapi aynı zamanda OKB'li kişilerin sıklıkla yaşadığı abartılı veya dağınık düşünceleri azaltmayı da amaçlar.
CBT tedavisine başlamak için bir psikolog kliniğine gelin. Doğru akıl sağlığı uzmanına danışabilmeniz için aile doktorunuzdan veya terapistinizden tavsiye isteyin. Zor olsa da, bağlanmayı kontrol etme taahhüdüne sahip olmak için en yakın klinikte BDT tedavisini izlemeniz gerekir
Adım 3. İlaç tedavisi hakkında doktorunuza danışın
OKB'yi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan antidepresanlar, Paxil, Prozac ve Zoloft gibi Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleridir (SSRI'lar). Anafranil gibi uzun süredir kullanılan diğer ilaçlar, yani trisiklik antidepresanlar da yardımcı olabilir. Psikolojik bozuklukları tedavi etmeye ve OKB semptomlarını hafifletmeye yönelik ilaçlar, SSRI'larla birlikte veya bunlar olmadan kullanılabilen Risperdal veya Abilify'dır.
- İlaçları birleştirmek istiyorsanız dikkatli olun. İlacı almadan önce yan etkiler hakkında bilgi edinin. Yeni bir ilacı şu anda almakta olduğunuz bir ilaçla birleştirmenin güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun.
- Antidepresanlar OKB semptomlarını hafifletebilir, ancak bunlar bir tedavi değildir ve denenecek bir şey değildir. ABD'de ruh sağlığı kurumları tarafından yapılan araştırmalar, incelenen kişilerin %50'sinin iki farklı ilaç denedikten sonra bile antidepresan aldıktan sonra OKB semptomlarından kurtulduğunu göstermiştir.
