Akut stres bozukluğu (ASD), travmatik olaydan bir ay sonra ortaya çıkan ruhsal bir bozukluktur. Tedavi edilmediği takdirde akut stres bozukluğu, uzun süreli bir ruh sağlığı sorunu olan travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) dönüşebilir. İyi haber şu ki, bir ruh sağlığı uzmanının çok çaba ve müdahalesi gerektirse de, akut stres bozukluğu tedavi edilebilir. Akut stres bozukluğu olan hastalar doğru tedaviyi aldıktan sonra normal bir yaşam sürdürebilirler.
Adım
Kısım 1/4: Akut Stres Bozukluğunun Varlığını Bilmek
Adım 1. Sizin veya yardım etmeye çalıştığınız kişinin geçen ay herhangi bir büyük travma yaşayıp yaşamadığını belirleyerek başlayın
Bir kişi, stres belirtileri ortaya çıkmadan önce ciddi duygusal sorunları tetikleyen bir olay yaşadıysa, akut stres bozukluğu teşhisi konulur. Travma, ölen birinin kaybı, ölüm korkusu veya fiziksel ve duygusal istismara maruz kalması nedeniyle ortaya çıkabilir. Travma yaşayıp yaşamadığınızı öğrendikten sonra akut stres bozukluğunun varlığını veya yokluğunu belirleyebilirsiniz. Bir kişi aşağıdaki travmatik olaylarla travma geçirebilir:
- Saldırı, tecavüz veya toplu ateş edildiğini görmek.
- Hırsızlık gibi suçların kurbanı olun.
- Trafik kazası.
- Küçük beyin hasarı.
- İş kazası.
- Doğal afetler.
Adım 2. Akut stres bozukluğunun belirtilerini bilin
Evrensel olarak geçerli olan "Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı Beşinci Baskı (DSM-5)" akıl hastalığı kılavuzuna atıfta bulunularak, travma geçirdikten sonra 2 gün ila 4 hafta içinde belirli semptomları gösteren hastalara akut stres bozukluğu tanısı konur.
Adım 3. Ayrışma semptomlarını gözlemleyin
Ayrışma, bir kişinin günlük yaşamda içine kapanık görünmesine neden olur. Bu davranış, ciddi travması olan kişilerin sorunlarla karşılaştıklarında kullandıkları bir mekanizmadır. Ayrışma çeşitli şekillerde yapılabilir. Aşağıdaki belirtilerden üç veya daha fazlasını sergileyen bir kişiye akut stres bozukluğu teşhisi konur:
- Duygu kaybı, geri çekilme, duygusal olarak cevap verememe.
- Çevre bilincinin azalması.
- Hayatın gerçekliğini reddedin veya hayatın gerçek olmadığını hissedin.
- Duyarsızlaşma (kişisel kimlik duygusunun kaybı). Bu, bir kişinin hissettiği veya yaşadığı şeyin asla yaşanmadığını varsaymasını sağlar. Travma kurbanları, kendilerini daha önce hiç travmatik bir olay yaşamadıklarına ikna edebilirler.
- Dissosiyatif amnezi. Travma hastaları, anıları bloke edecek veya travmatik olayla ilgili deneyimleri ve şeyleri unutacaktır.
Adım 4. Travmatik olayın anılarının sık sık meydana gelip gelmediğine dikkat edin
Akut stres bozukluğu olan kişiler genellikle travmatik deneyimi çeşitli şekillerde yeniden yaşarlar. Travma ile mücadele eden bir kişiye, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsa akut stres bozukluğu teşhisi konulabilir:
- Genellikle yaşadığı travmatik olayları hayal eder veya düşünür.
- Travmatik bir olayı hatırlamaktan dolayı geceleri rüya görme, kabus görme veya korku yaşama.
- Yaşanmış olayları ayrıntılı olarak hatırlayın. Anılar sadece bir an için ortaya çıkabilir veya travmatik olay kendini tekrar ediyormuş gibi çok ayrıntılı olabilir.
Adım 5. Herhangi bir kaçınma eğilimini gözlemleyin
Akut stres bozukluğu olan kişiler, kendilerine travmatik olayı hatırlatan şeylere maruz kaldıklarında genellikle kendilerini depresif hissederler, bu nedenle hafızayı geri getiren durumlardan veya yerlerden kaçınırlar. Travmayla ilgili durumlardan veya yerlerden kaçınma eğilimi, akut stres bozukluğunun bir göstergesidir.
Travmatik anılar genellikle travma mağdurlarını daha endişeli, huzursuz veya aşırı uyanık hale getirir
Adım 6. Yukarıda açıklanan semptomların günlük aktiviteleri etkileyip etkilemediğini gözlemleyin
Akut stres bozukluğu tanısı için bir diğer ölçüt, kişinin yukarıda belirtilen semptomları yaşaması nedeniyle günlük hayatını yaşamakta güçlük çekip çekmediğinin belirlenmesidir. Günlük rutininizi yapmakta sorun yaşayıp yaşamadığınızı belirlemek için bir değerlendirme yapın.
- İşinizin etkilenip etkilenmediğini gözlemleyin. Konsantre olurken görevleri yerine getirebiliyor ve onları iyi tamamlayabiliyor musunuz veya konsantre olamıyor musunuz? Görevleri tamamlamanızı zorlaştıran işteki travmatik deneyimleri hatırlamaya devam ediyor musunuz?
- Son zamanlarda sosyal hayatınızın nasıl olduğunu gözlemleyin. Evden çıkmayı düşündüğünüzde endişeli hissediyor musunuz? Hiç sosyalleşmek istemiyor musun? Belirli ilişkilerden kopmanıza neden olan travmatik anıları tetikleyen şeylerden kaçınmaya mı çalışıyorsunuz?
Adım 7. Profesyonel yardım alın
Akut stres bozukluğu kriterlerini karşılayan bir kişi profesyonel olarak tedavi edilmelidir. Bu bozukluk tedavi edilebilir, ancak hemen harekete geçmelisiniz. Sağlık profesyonelleri uygun tedaviyi değerlendirebilir ve sağlayabilir.
- Nasıl başlayacağınız mevcut durumunuza bağlıdır. Siz veya yardım etmek istediğiniz kişi acil bir durumdaysa, cinayet veya intihar etmek istiyorsa veya şiddet eyleminde bulunuyorsa hemen acil servis 119'u veya Halo Kemkes (yerel kod) 500567'yi arayın. Kriz yönetilebilirse, psikolojik terapi arayarak yardım isteyebilirsiniz.
- İntihar düşünceleri ortaya çıkarsa, Endonezya'nın birçok büyük şehrinde acil servis sağlayan 119'u hemen arayın.
- Siz veya yardım etmek istediğiniz kişi acil bir durumda değilse, bir ruh sağlığı uzmanı görmek için randevu alın.
Bölüm 2/4: Tedaviyi İzleyerek Akut Stres Bozukluğunu Tedavi Edin
Adım 1. Bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) takip edin
Şu anda, BDT, akut stres bozukluğunun tedavisinde en etkili olarak kabul edilmektedir. Mümkün olduğu kadar erken yapılan BDT, akut stres bozukluğunun devam etmesini engelleyerek uzun süreli etkilere neden olan travma sonrası stres bozukluğuna dönüşmemesini sağlayabilir.
- Akut stres bozukluğunu tedavi etmek için BDT, hastanın travmayla ilişkili risklere bakış açısını değiştirebilir. Ayrıca BDT, hasta travma yaşadıktan sonra oluşan stresörleri duyarsızlaştırarak hastaların travmayla başa çıkmasına yardımcı olur.
- Terapist, tetikleyicilerinizi ve tepkilerinizi daha iyi tanıyabilmeniz için travmatik bir deneyime fiziksel, duygusal ve psikolojik bir bakış açısıyla nasıl tepki vereceğinizi öğretecektir. Ayrıca terapist, bu terapi aracılığıyla duyarsızlaştırmaya nasıl ve neden ihtiyaç duyduğunuzu da açıklayacaktır.
- Terapist ayrıca travma ile başa çıkmak için terapi sırasında ve sonrasında uygulanacak gevşeme teknikleri konusunda sizi eğitecektir. Sizden bir hikaye anlatmanız ya da yaşadığınız olayları tekrar sözlü olarak hayal etmeniz istenecektir.
- Ek olarak, terapistler travmatik deneyimlere bakış açınızı değiştirmenize ve gerekirse suçluluk duygusuyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için BDT'yi kullanır. Örneğin, diğer yolcuları öldüren bir araba kazasının kurbanları, akut stres bozukluğundan muzdariptir. Sonuç olarak, bir arabaya binmek zorunda kalırsa her zaman ölesiye korktu. Terapist, araba kazasını farklı bir perspektiften görebilmesi için hastanın zihniyetini değiştirmesine yardımcı olacaktır. Hasta 25 yaşında ise terapist hastanın 25 yıldır araba kullandığını ve bugün hala hayatta olduğunu söyleyebilir. Gerçek desteği hastanın iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Adım 2. Travmadan sonra mümkün olan en kısa sürede psikolojik tavsiye alın
Psikolojik görüşme, travma sonrası mümkün olan en kısa sürede, tercihen akut stres bozukluğu oluşmadan önce yapılması gereken bir ruh sağlığı müdahalesidir. Hastalar, tüm travmatik deneyimi profesyonel bir şekilde tartışmak için yoğun terapi seanslarına katılacaklardır. En iyi sonuçların alınabilmesi için terapi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.
Psikolojik görüşme sonuçlarının tutarsız kabul edildiğini unutmayın. Çeşitli araştırmalar, psikolojik görüşmelerin travma mağdurları için uzun vadeli faydalar sağlamadığını göstermiştir. Ancak psikolojik görüşmelerin etkili olmadığı durumlarda danışmanlar başka terapiler sunabilir. Pes etmeyin ve psikolojik yardım almaya çalışın
Adım 3. Kaygıyı kontrol etmek için bir gruba katılın
Özel konsültasyon seanslarına katılmanın yanı sıra bir gruba katılarak terapi almak da akut stres bozukluğu olan kişiler için faydalıdır. Grup oturumları genellikle konuşmayı yönlendirecek ve her üyenin olumlu bir deneyim yaşamasını sağlayacak bir ruh sağlığı uzmanı tarafından yönetilir. Destek grupları aynı travmayı yaşamış kişiler arasında olacağın için yalnızlık ve ayrılık duygularını da engeller.
Psikolojik görüşmelerde olduğu gibi, grup seanslarına katılırken katılımcılar bir topluluk duygusu hissetseler de, akut stres bozukluğu ile başa çıkmak için grup terapisinin etkinliği hala sorgulanabilir
Adım 4. Maruz kalma tedavisini takip edin
Akut stres bozukluğu genellikle hastaların travmatik anılara yol açan yerlerden veya durumlardan korkmasına neden olur. Bu, travmatik anıların ortaya çıkmasından kaçınmak için sosyalleşmeyi bırakacağı veya işe gitmek istemeyeceği için günlük hayatta büyük sorunlara neden olabilir. Tedavi edilmezse korku, travma sonrası stres bozukluğuna dönüşebilir.
- Maruz kalma tedavisini takiben, hasta yavaş yavaş kaygıyı tetikleyen uyarıcılara maruz kalacaktır. Maruz kalma tedavisini takiben hastanın duyarsızlaşma yaşaması beklenir ve yavaş yavaş günlük yaşamdaki stresörlerle artık korkmadan baş edebilir.
- Maruz kalma tedavisi genellikle görselleştirme uygulamasıyla başlar. Terapist, hastadan stresi tetikleyen şeyleri olabildiğince ayrıntılı olarak hayal etmesini isteyecektir. Hasta günlük yaşam senaryoları ile stresörlerle baş edebilecek duruma gelene kadar terapist gözetiminde maruziyet kademeli olarak artırılacaktır.
- Örneğin hasta kütüphanede bir silahlı saldırı olayına görgü tanığı olduğu için tekrar kütüphaneye girmek istemedi. Terapist, hastadan kütüphanede olduğunu hayal etmesini ve nasıl hissettiğini anlatmasını isteyerek terapiye başlayacaktır. Bundan sonra terapist, hastayı kütüphanedeymiş gibi hissetmesi için odayı bir kütüphane gibi dekore eder, ancak durumun güvenli olduğunu bilir. Son olarak, terapist hastaya kütüphaneye gitmesi için eşlik edecektir.
Bölüm 3/4: Akut Stres Bozukluğunu İlaçla Tedavi Edin
Adım 1. Herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın
Reçete edilmesi gereken diğer ilaçlar gibi, akut stres bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da bağımlılık riski taşır. Günümüzde birçok stres ilacı yol kenarlarında yasa dışı olarak satılmaktadır. Doktor tarafından reçete edilmeyen ilaçları almayın. Doz yanlışsa, ilaç stres semptomlarını kötüleştirebilir, hatta ölüme yol açabilir.
Adım 2. Serotonin hormonunu (seçici serotonin geri alım inhibitörleri [SSRI'lar]) tetiklemek için ilaç almanız gerekip gerekmediği konusunda doktorunuzdan tavsiye isteyin
SSRI'lar, akut stres bozukluğunu tedavi etmek için en uygun ilaçlar olarak kabul edilir. SSRI'lar, beyindeki ruh halini iyileştirebilen ve kaygıyı azaltabilen serotonin seviyelerini değiştirme işlevi görür. SSRI grubundaki ilaçlar en yaygın olarak zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılır.
SSRI grubuna ait ilaçlar, örneğin: sertralin (Zoloft), sitalopram (Celexa) ve esitalopram (Lexapro)
Adım 3. Trisiklik antidepresanlar almadan önce doktorunuzdan tavsiye isteyin
Amitriptilin ve imipraminin akut stres bozukluğunun tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir Trisiklik antidepresanlar beyindeki norepinefrin ve serotonin hormonlarını arttırır.
Adım 4. Benzodiazepin almadan önce doktorunuzdan tavsiye isteyin
Benzodiazepin grubundaki ilaçlar genellikle, akut stres bozukluğundan kurtulmaya büyük ölçüde yardımcı olan kaygı gidericiler olarak reçete edilir. Ek olarak, bu ilaçlar, akut stres bozuklukları nedeniyle sıklıkla ortaya çıkan uykusuzluğun üstesinden gelebildikleri için uyku ilacı işlevi görürler.
Benzodiazepin grubundaki ilaçlar, örneğin: klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) ve lorazepam (Ativan)
Bölüm 4/4: Gevşeme ve Olumlu Düşünme
Adım 1. Gevşeme yaparak stresten kurtulun
Gevşeme, stres semptomlarını hafifleterek ve akut stres bozukluğunun başlamasını önleyerek genel zihinsel sağlığı iyileştirmenin çok etkili bir yoludur. Gevşeme ayrıca zihinsel bozuklukların ikincil etkilerinin üstesinden gelmeye yardımcı olur, örneğin: uykusuzluk, yorgunluk ve hipertansiyon.
Terapistler stresle başa çıkmak için terapiyi takip ederken genellikle bilişsel davranışçı terapinin (CBT) bir yönü olarak bazı gevşeme tekniklerini öğretirler
Adım 2. Derin nefes egzersizleri yapın
Stresi azaltmak için en yaygın kullanılan etkili yollardan biri derin nefes almaktır. Doğru teknikle stresi azaltabilir ve ileride çıkabilecek sorunların önüne geçebilirsiniz.
- Göğüs kasları değil karın kasları yardımıyla nefes alın, böylece vücuda oksijen alımı daha fazla olur ve rahatlama hissi sağlar. Egzersiz yaparken, karın kaslarınızın nefesle birlikte yükselip alçalmasını sağlamak için avuçlarınızı karnınıza koyun. Karın kaslarınız hareket etmiyorsa yeterince derin nefes almamışsınızdır.
- Sırtınız dik bir şekilde oturarak veya uzanarak pratik yapabilirsiniz.
- Burnunuzdan nefes alın ve ardından ağzınızdan nefes verin. Alabildiğiniz kadar hava soluyun ve ardından ciğerlerinizi boşaltmak için nefes verin.
Adım 3. Meditasyon yapın
Tıpkı derin nefes alma gibi meditasyon da vücudu stresten kurtarmaya yardımcı olur ve rahatlama hissi sağlar. Düzenli meditasyon stres ve kaygıyı azaltarak zihinsel ve fiziksel sağlığı iyileştirir.
- Meditasyon sırasında kişi sakinleşir, zihnini belirli bir sese odaklar ve zihnini günlük hayatın tüm sıkıntılarından ve meşguliyetinden uzaklaştırır.
- Sessiz bir yer bulun, rahatça oturun, zihninizi boşaltın ve bir mum hayal etmeye veya sessizce “rahatla” kelimesini söylemeye odaklanın. Her gün 15-30 dakika meditasyon yapın.
Adım 4. Kendiniz için bir destek ağı oluşturun
Destekleyici ağlardan destek alan kişiler zihinsel olarak daha güçlü olma eğilimindedir ve stres bozukluklarının tekrarını engeller. Aile üyelerinden ve arkadaşlardan destek almanın yanı sıra yardım istemek ve birlikte hissetmek için bir destek grubu bulabilirsiniz.
- Sorununuzu size en yakın kişilere anlatın. Duygularını saklama. Bir destek ağı oluşturmak için nasıl hissettiğinizi aile üyeleri ve arkadaşlarınızla paylaşın. Neler yaşadığınızı bilmiyorlarsa yardımcı olamazlar.
- Yakın bir yerde veya çevrimiçi olarak bir destek grubu arayın. Sorununuzu özel olarak ele alan bir gruba katılmanızı öneririz.
Adım 5. Bir günlük tutun
Araştırmalar, günlük tutmanın stres ve kaygıyı azaltmanın bir yolu olduğunu göstermiştir. Bu yöntem, hissettiğiniz her şeyi ifade etmenize yardımcı olur ve terapi programları genellikle bir günlük tutmanızı gerektirir. Akıl sağlığını iyileştirmek için her gün birkaç dakika günlük tutmaya başlayın.
- Yazarken, sizi aşağı çeken şeyin ne olduğunu düşünmeye çalışın. Önce neden stresli olduğunuzu yazın ve sonra nasıl tepki vereceğinizi yazın. Stres yaşamaya başladığınızda ne hissettiniz veya düşündünüz?
- Olanlarla ilgili yorumunuzu analiz edin. Olumsuz bir zihniyetiniz olup olmadığını belirleyin. Bundan sonra, daha olumlu olması ve sorunu abartmaması için nesnel bir yorum yapın.
