Parkinson hastalığı, hem motor hem de motor olmayan yetenekleri etkileyen ilerleyici bir nörodejeneratif hastalıktır. Parkinson hastalığı, 60 yaşın üzerindeki tüm yaşlıların yüzde birini etkiler. Parkinson hastalığı, merkezi sinir sisteminin ilerleyici bir hastalığıdır. Bu hastalık genellikle kas sertliğine, titremeye, hareket yavaşlığına ve zayıf dengeye neden olur. Sizde veya sevdiğiniz birinin Parkinson hastası olduğunu düşünüyorsanız, nasıl teşhis edeceğinizi öğrenin. Bu hastalığın semptomlarını önce evde tanıyın, ardından doğru tıbbi tanıyı almak için doktora gidin.
Adım
Bölüm 1/3: Parkinson Hastalığının Belirtilerini Bilmek
Adım 1. Ellerde ve/veya parmaklarda titreme olup olmadığına dikkat edin
Ellerde, ayaklarda, parmaklarda, kollarda, yüzde veya çenede titreme veya kontrol edilemeyen titreme, daha sonra genellikle Parkinson hastalığı teşhisi konan hastaların ilk şikayetlerinden biridir.
- Titreme için birçok neden vardır, ancak en yaygın nedenlerden biri Parkinson hastalığıdır. Titremeler genellikle hastalığın ilk belirtisidir.
- Titremeler ve diğer semptomlar başlangıçta vücudun yalnızca bir tarafında ortaya çıkabilir veya vücudun bir tarafında daha şiddetli olabilir.
- Başparmak ve diğer parmak arasındaki "hap yuvarlanma" hareketi Parkinson titremesinin özelliğidir.
Adım 2. Herhangi bir yavaşlama veya sapma hareketi olup olmadığını gözlemleyin
Yavaş hareketler ("bradikinezi" olarak bilinir) Parkinson'un bazı semptomlarına ağır basar. Motor fonksiyon yürüme, yazma dengesi, hatta genellikle spontan veya refleksif olarak kabul edilen motor fonksiyonlar bile bozulur.
- Bu hareket yavaşlaması, Parkinson'un çok yaygın bir erken belirtisidir ve hastaların %80'ine kadarında hastalık başlangıcında ortaya çıkabilir.
- Bazı insanlar nasıl hissettiklerini tarif etmekte zorlanabilirler ve semptomlarını tanımlarken "zayıf", "yorgun" veya "hareketleri koordine etmekte zorlanırlar" gibi kelimeler kullanırlar.
- Kontrol edilemeyen harekette bozulmayı gözlemleyin. İstemsiz hareketler ve yavaşlamaya ek olarak, Parkinson hastaları kontrollü hareketlerle ilgili sorunlar da yaşayabilir. Bu hastalık için kullanılan bazı ilaçlar anormal, kontrol edilemeyen hareketlere veya diskinezi adı verilen hareketlerin artmasına neden olabilir. Bu çarpıklık (diskinezi) bir sarsıntı gibi görünebilir ve psikolojik stres oluştuğunda şiddetlenir.
- İleri diskinezi en sık olarak bir süredir levodopa verilen hastalarda görülür.
Adım 3. Sürükleyici görünen yürüyüşe dikkat edin
Parkinson'un yaygın semptomlarından biri, kısa adımlarla ve öne eğilme eğilimiyle ayak sürüyerek yürümedir. Parkinson hastalığı olan kişiler genellikle denge kurmakta güçlük çekerler ve bazen öne düşme eğilimi gösterirler, bunun sonucunda vücutları düşmemek için daha hızlı yürürler. Bu sözde "şenlikli yürüyüş", çok yaygın olarak Parkinson hastalığı ile ilişkilidir.
Bu belirtiler genellikle daha sonra ortaya çıkar
Adım 4. Duruşu gözlemleyin
Ayakta dururken veya yürürken, hastalar genellikle belden eğilirler. Bunun nedeni, Parkinson'un vücut sertliği de dahil olmak üzere denge ve duruş sorunlarına neden olabilmesidir. Başını ve kollarını esnetme eğilimi vardır, böylece hasta, başı aşağıda ve dirsekler bükükken bükülmüş görünür.
- Bu sertlik tüm vücudu etkileyebilir ve kendinizi sert veya ağrılı hissetmenize neden olabilir.
- Duruşun sertliğini gözlemleyin. "Dişli çark" olarak adlandırılan bu semptom, hastanın kolu temel uzatma ve fleksiyon hareketleriyle hareket ettirildiğinde sert hareketlerin varlığı olan Parkinson hastalığının bir özelliğidir. Sertlik ve harekete direnç, pasif dirsek ve bilek hareketi ile en iyi karakterize edilebilecek özelliklerdir.
- Sert kaslarda titreme olduğunda dişli çarklar oluşabilir.
Adım 5. Herhangi bir bilişsel bozulma olup olmadığını gözlemleyin
Yaygın olmasına rağmen, bazı bilişsel bozukluklar genellikle hastalığın seyrinin sonlarına kadar yaygın değildir.
Adım 6. Herhangi bir konuşma bozukluğu olup olmadığını gözlemleyin
Herhangi bir anda, Parkinson hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 90'ında konuşma bozukluğu belirtileri görülüyor. Konuşma bozuklukları, yavaş konuşma, iç çekme veya konuşurken ses kısıklığı şeklinde kendini gösterebilir. Kullanılan dil de yanlış.
Üretilen ses, ses kaslarının hareketliliğinin olmaması nedeniyle genellikle alçaktır veya fısıltı şeklindedir
Adım 7. Anksiyete veya depresyon belirtilerine dikkat edin
Hastaların yüzde 60'ına kadarı belirtiler, depresyon ya da kaygı gösteriyor. Parkinson hastalığı, beynin ruh halini düzenleyen bölümünü etkiler. Sonuç olarak, özellikle hastalığın geç evrelerindeki hastaların yaşam kalitesi ile ilgili olarak, depresyon riski artacaktır.
Adım 8. Herhangi bir sindirim problemi olup olmadığını gözlemleyin
Parkinson hastalığı ayrıca sindirim sisteminin gıda teşvik eden kaslarını da etkiler. Bunun sonucunda idrar kaçırmadan kabızlığa kadar çeşitli sindirim sorunları ortaya çıkacaktır.
Bu semptomlar genellikle yiyecekleri yutma güçlüğü ile ortaya çıkar
Adım 9. Geceleri uyumakta sorun olup olmadığına dikkat edin
Kontrol edilemeyen hareket miktarı, Parkinson hastalığı olan kişilerin geceleri iyi uyumasını giderek zorlaştırıyor. Geceleri uyumayı zorlaştıran kas sertliği veya geceleri idrar yapmak için sık uyanmalara neden olan mesane rahatsızlıkları, hastaların yaşadığı uyku bozuklukları ile birlikte ortaya çıkar.
Bölüm 2/3: Parkinson Hastalığı Testi
Adım 1. Evde Parkinson hastalığının semptomlarını test edin
Belirtiler tek başına doğru bir teşhis koymak için yeterli olmasa da, doktorunuza tüm belirtilerinizi anlatabilirsiniz. Bu hastalığı sorduğunuzda, doktorun yaptığı ilk şey size fizik muayene yapmaktır. Bu nedenle, doktorların genellikle aradığı benzer belirtilerden bazılarını kendiniz görebilirsiniz.
- Titremeleri izlemek için ellerinizi kucağınıza koyun. Diğer birçok titremenin aksine, Parkinson titremeleri siz hareketsizken daha şiddetlidir.
- Duruşunuza bakın. Parkinson hastalarının çoğu genellikle başları aşağıda ve dirsekleri bükülü olarak hafifçe öne eğik durur.
Adım 2. Doktora gidin
Doktor ayrıca nihai olarak tanıyı belirleyen kişidir. Bir doktora görünmek ve tıbbi geçmişinizi veya sorunlarınızı paylaşmak için randevu alın. Doktorunuz Parkinson hastalığının teşhisine yardımcı olmak için size birkaç test verebilir.
- Parkinson hastalığının çok erken evreleri dışında teşhis edilmesi kolaydır. Bu hastalık için birçok test var. Doktor, Parkinson gibi benzer semptomları olan (hidrosefali, felç veya iyi huylu esansiyel tremor gibi) diğer testleri ekarte etmek için başka testler yapabilir. Esansiyel tremor, Parkinson hastalığına en çok benzeyen bir durumdur. Bu durum ailelerde ortaya çıkar ve genellikle uzanmış bir el ile karakterizedir.
- Doktorunuz sizi sinir sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir nöroloğa sevk edebilir.
Adım 3. Fizik muayene yaptırın
Doktor, farklı türde göstergeler aramak için önce sizi fiziksel bir muayene yapacaktır:
- İfadeniz canlı görünüyor mu?
- yerleştirildiğinde elinizde titreme var mı?
- Boynunuz veya uzuvlarınız sert mi hissediyor?
- Oturma pozisyonunda ayağa kalkmayı kolay buluyor musunuz?
- Yürüyüşünüz normal mi? Yürürken kollarınız simetrik olarak sallanıyor mu?
- Basıldığında, vücudunuzu hızlı bir şekilde dengeleyebilir misiniz?
Adım 4. Diğer gerekli testleri yapmak için doktorun talimatlarını izleyin
Görüntüleme testleri genellikle ultrason, MRI, SPECT ve PET gibi Parkinson teşhisinde yardımcı olmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda doktorunuz, Parkinson'u benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayırmaya yardımcı olması için bu testlerden birini önerebilir. Bu testin maliyeti, prosedürün invaziv doğası ve test makinelerinin nadiren bulunması, doktorların böyle bir teşhis aracı önermesini engelleyen engellerdir.
MRI, Parkinson hastalığını, ilerleyici supranükleer felç veya çoklu sistem atrofisi gibi Parkinson benzeri semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt etmeye yardımcı olabilir
Adım 5. Tedaviye yanıtı ölçün
Parkinson tedavisi, dopaminin (Parkinson'dan etkilenen bir nörotransmitter) beyindeki etkilerini artırmayı içerir. Tedavi, Parkinson için en sık reçete edilen ve en etkili ilaç olan levodopanın tek başına veya karbidopa ile kombinasyon halinde uygulanmasını içerebilir. Bazı Parkinson vakalarında doktorunuz, dopamin reseptörlerini uyaran premipeksol gibi bir dopamin agonisti de reçete edebilir.
İlaç alarak semptomlarınızın azaltılabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuz bu semptomlardan birini nasıl etkilediğini belirlemek için ilaç yazabilir. Parkinson hastalığına kıyasla, onu taklit eden hastalıkların tedaviye yanıt verme olasılığı daha düşüktür
Bölüm 3/3: Parkinson Hastalığının Tedavisi
Adım 1. İlaç alın
Şimdiye kadar, Parkinson hastalığının tedavisi yoktur. Mevcut olan tek şey, çeşitli semptomları tedavi etmek için ilaçlardır. Onlardan bazıları:
- Erken ve ileri Parkinson hastalığında motor semptomları tedavi eden Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa vb.)
- Beynin dopamin aldığına inanmasını sağlamak için dopamin reseptörlerini uyaran dopamin agonistleri (Parlodel, Neupro, Apokyn, vb.)
- Öncelikle titreme tedavisinde kullanılan antikolinerjikler (Cogentin, Artane, vb.)
- Levodopanın etkisini artıran MAO-B inhibitörleri (Eldepryl, Zelapar, Carbex, vb.)
- Vücudun levodopa metabolizmasını bloke eden COMT inhibitörleri (Tasmar, Comtan) etkisini uzatır.
Adım 2. Parkinson hastalığını yavaşlatmak için egzersiz yapın
Bu, Parkinson hastalığının etkilerine kalıcı bir çözüm olmamakla birlikte, egzersizin hareketliliği arttırdığı ve sertliği azalttığı, dengeyi, duruşu ve yürüyüşü iyileştirdiği gösterilmiştir. Biyomekanik, rotasyon, duruş ve ritmik hareket gerektiren aerobik egzersizin vücut için çok faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Yardımcı olabilecek egzersiz türleri şunları içerir:
- Dans
- Yoga
- Taiice
- tenis ve voleybol
- Aerobik sınıfı
Adım 3. Bir fizyoterapisti ziyaret edin
Parkinson hastalığı seviyenize bağlı olarak hangi fitness alışkanlıklarının sizin için en iyi olduğunu öğrenmek için bir fizyoterapiste danışın. Fiziksel terapistler, egzersiz rutinlerini vücudun sert veya hareketliliği azalmış bölgelerini hedef alacak şekilde ayarlayabilir.
Etkili kalmasını ve hastalığın ilerlemesini izlemeye devam etmesini sağlamak için egzersiz rutininizi periyodik olarak yeniden değerlendirmek için bir fizyoterapistle konsültasyon da gereklidir
Adım 4. Parkinson hastalığının tedavisi için cerrahi seçenekleri sorun
Derin beyin stimülasyonu (DBS), ileri Parkinson hastalığının tedavisinde devrim yaratan cerrahi bir prosedürdür. Elektrotlar, beyindeki hedef bölgeye implante edilecek ve daha sonra köprücük kemiğinin altına yerleştirilen bir darbe üretecine bağlanacak. Daha sonra hastaya cihazı istenilen zamanda açıp kapatabilmesi için bir kontrolör verilir.
DBS'nin etkileri genellikle dramatiktir. Bu eylem genellikle doktorlar tarafından felç edici titreme yaşayan hastalar, ilaç almaktan yan etkiler yaşayan hastalar veya ilacın artık etkili olmadığı hastalar için önerilir
İpuçları
- Bu makale Parkinson hastalığı ile ilgili bilgiler sağlarken, burada tıbbi tavsiye yoktur. Parkinson hastalığına bağlı semptomlar yaşarsanız doktorunuza danışmalısınız.
- Parkinson hastalığının tanınması, genellikle diğer dejeneratif ve ilerleyici hastalıklara göre daha kolaydır. Parkinson hastalığı erken evrelerinde etkili bir şekilde tespit edilip tedavi edilebilir.
- İlaç tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı, Parkinson hastalığının günlük rutininiz ve görevleriniz üzerindeki etkilerini azaltabilir.
- Bir teşhisin sadece bir doktor tarafından verilebileceğini anlayın. Parkinson semptomlarınız olduğunu düşünebilirsiniz, ancak yine de teşhis için bir doktora görünmeniz gerekir.
