Tüp Bebek olarak da bilinen Tüp Bebek (IVF), hamile kalmanıza yardımcı olmak için doğurganlık sorunlarını ve diğer genetik sorunları tedavi etmek için kullanılan bir dizi prosedürdür. Tüp bebek, günümüzde mevcut olan en etkili yardımcı üreme teknolojisi yöntemidir, ancak tüp bebek yoluyla hamile kalma şansınız, yaşınız ve sizin veya eşinizin yaşadığı kısırlığın nedeni gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Daha yüksek bir başarı oranı için hem fiziksel hem de zihinsel olarak kendinizi bu prosedüre hazırlamak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Kadınlar için, yumurta üretimini en üst düzeye çıkarmak için sağlıklı, besleyici ve protein açısından zengin bir diyet önemlidir, zihinsel olarak kendinizi düzenli enjeksiyonlar ve doğurganlık testleri için hazırlamanız gerekebilir.
Adım
Bölüm 1/3: Süreci Anlama
Adım 1. Tüp bebek alma sürecini anlayın
Tüp bebek tedavisine girmeye karar vermeden önce, tüp bebek tedavisini partner desteği ile yapıyorsanız, sizin ve eşinizin daha iyi hazırlanabilmesi için tüp bebek ile ilgili süreci anlamalısınız. IVF beş ana adımı içerir: yumurtlama indüksiyonu, yumurta alımı, sperm alımı, döllenme ve embriyo transferi. Bir tüp bebek döngüsü yaklaşık iki hafta sürer ve hamile kalmak için birden fazla tüp bebek döngüsünden geçmeniz gerekebilir. Tüp bebek alma süreci üç aşamadan oluşur:
- Aşama 1: Folikül üretimini artırmak ve yumurtlamayı durdurmak için doğurganlık enjeksiyonları alacaksınız. Kan testleri ve vajinal ultrason (USG) için doktorunuzu birkaç kez ziyaret etmeniz gerekecektir.
- Aşama 2: Yumurtalar piştikten sonra onları almak için küçük bir operasyon gerçekleştirilecektir. Embriyolog yumurtaları hazırlayacak ve bir petri kabına yerleştirecektir. Sperm daha sonra her yumurtaya bir sperm enjekte edilerek verilir.
- Aşama 3: Yumurta döllendikten sonra, embriyonun transfer edildiği 3. veya 5. güne kadar yumurta bölünmeye devam edecektir. Gerekirse embriyoyu kistik fibroz, kas distrofisi ve Down sendromu gibi kusurlar açısından muayene ettirebilirsiniz. Daha sonra rahme kaç embriyo transfer etmek istediğinize ve kalan embriyoların dondurulmasını isteyip istemediğinize karar verirsiniz.
- Tüp bebek yöntemiyle hamile kalma şansının tahmin edilemez olduğunu lütfen unutmayın çünkü her çiftin yaş ve üreme sağlığı gibi tedavinin başarısını etkileyebilecek beklenmedik durumları vardır. Doktorunuz, geçmişinize ve tıbbi geçmişinize dayanarak size hamile kalma olasılığı hakkında bir tahminde bulunabilir. Bununla birlikte, yakın zamana kadar IVF, mevcut en uygun doğurganlık tedavisi olarak kabul edildi ve yüksek bir başarı oranına sahip olduğu biliniyordu.
Adım 2. Tüp bebek ile gelen riskleri bilin
Tüp bebek pahalı bir prosedürdür ve çok fazla kişisel zaman alabilir. Tüp bebek de stresli ve yorucu olabilir, özellikle siz ve eşiniz gebe kalmakta zorluk çekiyorsanız ve hamile kalmadan önce birkaç tüp bebek döngüsünden geçmeniz gerekiyorsa. Tüp bebek sürecinde stres ve kaygı büyük bir risk olabilir. Tüp bebek yöntemi kullanılırken yaşanabilecek tıbbi risklerden bazıları şunlardır:
- Çoklu doğumlar: IVF, uterusa birden fazla embriyo implante edilirse çoklu doğum riskini artırır. İkiz taşıyorsanız, erken doğum riskiniz daha yüksek olabilir.
- Erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebekler.
- Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu: Bu, yumurtalıklar şiştiğinde ve ağrılı olduğunda ortaya çıkar. Bu sendrom, doğurganlık ilaçlarının enjeksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilir. Karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma ve ishal gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Hamileyseniz, bu belirtiler birkaç hafta devam edebilir.
- Düşük: Tüp bebek yoluyla gebe kalan kadınlarda düşük yapma oranı, doğal yollarla gebe kalan kadınlarla aşağı yukarı aynı olsa da, anne yaşı ilerledikçe bu risk artar. Tüp bebek sırasında donmuş embriyo kullanmanın da düşük riskini biraz arttırdığı bilinmektedir.
- Yumurta toplama prosedürü sırasındaki komplikasyonlar: Doktor yumurtaları çıkarmak için bir iğne aspirasyonu kullanacaktır ve bu prosedür kanamaya, enfeksiyona veya mide, mesane veya kan damarlarında hasara neden olabilir.
- Ektopik gebelik: Bu, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu uterusun dışında, genellikle bir fallop tüpünde meydana geldiğinde ortaya çıkar. Tüp bebek kullanan kadınların yaklaşık yüzde 2 ila 5'i ektopik gebelik yaşayacaktır.
- Doğum kusurları: Tüp bebek gebeliklerinde doğum kusurlarının oranının spontan gebeliklerden biraz daha yüksek olduğuna dair kanıtlar vardır, ancak bunun kesin mekanizması net değildir.
Adım 3. Tüp bebek prosedürü için gerekli maliyetler hakkında doktorunuzla görüşün
Şimdiye kadar IVF'nin mevcut en pahalı doğurganlık tedavilerinden biri olduğu bilinmektedir. Temel bir IVF döngüsü için yaklaşık 40 milyon IDR ila 70 milyon IDR sağlamanız gerekir. Çoğu sigorta, ultrason veya histerosalpingografi gibi tanı testlerinin maliyetini karşılar, ancak çoğu IVF tedavisinin kendisini karşılamaz. Emin olmak için sigorta acentenizle iletişime geçin. Harcamanız gereken maliyet, kişisel ihtiyaçlarınıza ve seçtiğiniz klinik veya hastanedeki standart ücretlere bağlıdır. Tüp bebek tedavisi için fiyat teklifleri şunları içerebilir:
- doğurganlık ilaçları
- Erken doğurganlık testi
- Ultrason ve izleme
- Kan Testi
- Ayrıca, yaklaşık 12 milyon Rp'ye mal olabilen ICSI - spermin doğrudan yumurtaya enjekte edilmesi - veya yaklaşık 30 milyon Rp. veya daha fazla maliyeti olan PGD - embriyonun genetik muayenesi gibi ek tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Embriyoları dondurmaya karar verirseniz, ilk dondurma ve saklama için oldukça fazla para harcamanız gerekebilir.
- Doktorunuz tüp bebek tedavinizin maliyeti hakkında size bir fikir verebilmeli ve karşılayamıyorsanız alternatif finansman kaynakları sunabilmelidir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bazı klinikler, tek paket ücretini (200-300 $ aralığında olabilir) öderseniz bir geri ödeme programı bile sunar ve üç ila dört döngüden sonra hamile kalmazsanız klinik bir kısmı iade eder.. Bununla birlikte, kliniği hamile bırakmak çocuk sahibi olacağınızı garanti etmediğinden, neyin olumlu sonuç olarak sayıldığını klinikle netleştirmelisiniz. Düşük veya komplikasyonlar yaşayabilir ve geri ödeme alma şansınızı kaybedebilirsiniz.
- Bazı sigortacılar ayrıca IVF tedavisi veya doğurganlık teşhis prosedürlerinin maliyetinin bir kısmını karşılamayı teklif eder. Hangi IVF maliyetlerinin karşılandığını öğrenmek için sigorta acentenizle iletişime geçin. Mali destek için sigorta şirketinizin belirlediği bir kliniğe başvurmanız gerekebilir.
Adım 4. Eşinizden ve/veya yakın ailenizden destek isteyin
Tüp bebek, günde sekiz ila on enjeksiyon yaptırmanızı, çeşitli testlerden geçmenizi ve defalarca doktora gitmenizi gerektiren bir işlemdir. Tüp bebek tedavisi sırasında partnerinizden ve/veya yakın ailenizden destek alın. Birinin size günde birkaç kez doğurganlık hormonları enjekte etmeyi öğrenmesi gerekecek ve bu enjeksiyonların yan etkileriyle ilgili yardıma ihtiyacınız olabilir.
Tüp bebek tedavisinin yan etkileri enjeksiyon bölgesinde cilt tahrişi, şişkinlik, meme hassasiyeti, baş ağrısı ve mide bulantısını içerir. İlerleme sağlamak için IVF döngüsü sırasında doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmelisiniz. Tüp bebek sürecinde, özellikle enjeksiyonlardan yan etkiler yaşıyorsanız, eşinize ve/veya yakın ailenize güvenmekten korkmayın
Adım 5. Bir IVF destek grubuna katılın
Tüp bebek sürecinden geçen birçok çift, bir destek grubuna katılmanın faydalarından yararlanır. Bölgenizde IVF'ye odaklanan bir doğurganlık destek grubu bulmak için internette arama yapın. Tüp bebek stresli bir süreç olabilir ve aynı stres veya kaygıyı yaşayan diğer insanlarla bağlantı kurmayı yararlı bulabilirsiniz, böylece siz ve eşiniz, yaşayabileceğiniz herhangi bir sorunu çözebilirsiniz.
Bölüm 2/3: Tüp Bebek Sürecinin Başlatılması
Adım 1. Doktorunuza herhangi bir döllenme sorunu olup olmadığını kontrol ettirin
Tüp bebek tedavisine başlamadan önce doktorunuz, sperm donörü olacaksa siz ve eşiniz üzerinde birbirinizin doğurganlık düzeylerini belirlemek için birkaç test yapacaktır.
- Doktor, yumurtaların miktarını ve kalitesini belirleyecek bir yumurtalık ters testi yapabilir. Bu test, adet döngüsünün ilk birkaç gününde yapılan bir kan testi ile yapılır. Test sonuçları ve yumurtalıkların ultrasonu, doktorların yumurtalıkların doğurganlık ilaçlarına nasıl tepki vereceğini belirlemesine yardımcı olabilir.
- Doktor ayrıca sonohisteroskopi kullanarak rahim boşluğunun muayenesini de yapabilir. Bu muayenede rahim ağzından rahim içine sıvı enjekte edilir ve rahim boşluğunun bir görüntüsünü oluşturmak için ultrason yapılır. Doktorlar ayrıca bir histeroskop, ince, esnek, ışıklı bir teleskop kullanabilir ve rahim boşluğunun durumunu belirlemek için vajina ve serviks yoluyla rahim içine yerleştirebilir.
- HSG başka bir yaygın prosedürdür. Doktor rahim ağzından boya enjekte edecek ve rahim boşluğunun şeklini görmek ve fallop tüplerinin açık olduğundan emin olmak için röntgen çekecektir.
Adım 2. Eşinizden doğurganlık kontrolü isteyin
Eş, sperm donörü ise, herhangi bir IVF tedavisinden önce bir semen analizinden geçmek zorunda kalabilir. Bu muayene çiftlerde doğurganlık sorunu olmamasını sağlayacaktır.
Tüp bebek tedavisine başlanmadan önce siz ve eşiniz HIV dahil herhangi bir bulaşıcı hastalık olmadığından emin olmak için taranacaksınız
Adım 3. Bir deneme IVF döngüsüne katılın (sahte)
İlk tüp bebek tedavinizden yaklaşık bir ay önce doktorunuz sizden bir deneme döngüsüne katılmanızı isteyebilir. Bu, sizin ve/veya vericinin hormon tedavisine iyi yanıt verdiğini gösterecektir.
- Deneme döngüsü sırasında, doktor östrojen destekli döngüden 10-12 gün önce bir ultrason yapacaktır. Bu, doktorun rahim boşluğunuzun derinliğini belirlemesine ve embriyoyu rahme yerleştirmek için en iyi tekniği belirlemesine yardımcı olacaktır. Ayrıca, bir donör kullanıyorsanız, adet döngüsünü düzenlemek için doğum kontrol hapları almaya başlamanız gerekebilir, böylece donör döngüsü ile aynı hizaya getirebilirsiniz.
- Doktorunuz ayrıca vücudunuzdaki luteinize edici hormon (LH) artışını engelleyecek olan liluberin (gonadotropin salgılatıcı hormon) verebilir. Bu, rahmin astarının embriyonun implantasyonunu kabul etmeye hazır olmasını sağlayacaktır.
Bölüm 3/3: Rutininizi ve Diyetinizi Ayarlama
Adım 1. Omega 3 balık ve folik asit takviyesi alın
Omega 3 yağ asitlerinin tüp bebek tedavisi sırasında embriyo morfolojisini iyileştirdiği gösterilmiştir. Ayrıca hamile kadınlara verilen folik asit fetüsün sağlığını iyileştirebilir ve bu takviyenin tüp bebek tedavisine hazırlık olarak alınması vücudu hamileliğe hazırlayabilir.
Takviyeler genellikle BPOM tarafından düzenlenmez. Bu nedenle, kirletici içermediğinden emin olmak için üçüncü bir tarafça test edilmiş ve bir doktor tarafından önerilen bir ek seçin. Doktorunuz ayrıca her takviye için doğru dozu önerebilir
Adım 2. Her gün hafif ila orta şiddette egzersiz yapın
Fazla kilolu veya fiziksel durumu kötü olan kadınların tüp bebek döngüsü sırasında hamile kalma şansı daha düşük olabilir. Her gün yürüyüş veya yoga gibi hafif egzersizler yapmak tüp bebek için hazırlanırken yaşayabileceğiniz stresi azaltabilir ve kan dolaşımını düzenleyebilir. Hafif ila orta şiddette egzersizin tüp bebek tedavisi üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı gösterilmiştir.
Ancak, tüp bebek tedavisi sırasında canlı doğum şansını ve düşük riskini azaltabileceğinden, yorucu aktivitelerden ve koşma, koşu veya aerobik gibi yoğun kardiyovasküler egzersizlerden kaçınmalısınız
Adım 3. Sağlıklı bir uyku döngüsünü sürdürün
Yüksek oranda doğurganlık sonuçları elde etmek için, ilk tüp bebek döngüsünden en az dört ila sekiz hafta önce iyi beslenme ve sağlıklı alışkanlıklar edinmelisiniz. Ayrıca, her gece en az sekiz ila dokuz saat uyuyarak sağlıklı bir uyku döngüsünü de sürdürmelisiniz.
Melatonin üretimini artıracağı için karanlık bir odada uyumaya çalışın. Melatonin, sağlıklı folikül gelişimini destekleyen bir hormondur. Sağlıklı uyku yoluyla doğal olarak üretilen melatonin, melatonin takviyesi almaktan daha faydalıdır
Adım 4. Yüksek kaliteli, az yağlı yiyecekler yiyin
Vücudunuza hamileliğe hazırlanıyormuş gibi davranın ve iyi bir demir, potasyum ve magnezyum kaynağı olan düşük yağlı, yüksek kaliteli bir diyet uygulayın. Çok sayıda yeşil sebze, meyve, sebze, kalsiyum ve protein içeren bir diyet uygulayın.
Düşük kalorili veya düşük karbonhidratlı diyet gibi katı bir diyete başlamamak en iyisidir. Bunun yerine, sağlıklı bir kiloyu koruyabilmek ve devam eden tüp bebek tedavinizi tehlikeye atmamak için sağlıklı bir diyete bağlı kalın
Adım 5. Kafein ve alkol alımını sınırlayın
Tıpkı diğer hamile kadınlar gibi, kafein alımınızı da sınırlamalı ve alkol veya sigara içmemelisiniz. Bu adım, tüp bebek tedavisine başlamadan önce vücudunuzun en sağlıklı durumda olmasını sağlayacaktır.
İpuçları
- Bir tüp bebek uzmanına danışırken, bu tedavinin başarı şansının gerçekçi bir tahminini sorduğunuzdan emin olun.
- Dondurulmuş embriyo kullanmanın yeni bir IVF döngüsüne sahip olmaktan daha yüksek bir gebelik oranı ile sonuçlanacağına dair hiçbir kanıt yoktur.
