ABD'de her yıl teşhis edilen tüm kanserlerin yüzde ikisi ağız ve boğaz kanserleridir. Ağız kanserinin bu tespiti ve zamanında tedavisi çok önemlidir çünkü hastanın hayatta kalma şansını büyük ölçüde artırır. Örneğin, ağız kanseri olan kişilerde yayılmayan 5 yıllık sağkalım oranı %83 iken, kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldıktan sonra sadece %32'dir. Doktorlar ve diş hekimleri ağız kanserini tespit edebilmelerine rağmen, belirtileri kendiniz tanımak tanı ve tedaviyi hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Ne kadar çok anlarsan o kadar iyi.
Adım
Bölüm 1/3: Fiziksel Belirtileri Gözlemleme
Adım 1. Ağzınızı düzenli olarak kontrol edin
Hepsi olmasa da ağız ve boğaz kanserlerinin çoğu erken tanınabilecek belirti veya semptomlar gösterir. Bazı durumlarda kanser ileri bir aşamaya gelene kadar semptomlara neden olmaz. Bunun dışında düzenli kontrollere ek olarak doktorlar ve diş hekimleri ayda en az bir kez ayna kullanarak ağzınızdaki anormal belirtileri gözlemlemenizi önerir.
- Ağız kanseri, dudaklar, diş etleri, dil, burnu ve ağzı ayıran duvar, yumuşak damak, bademcikler ve yanakların içi dahil olmak üzere ağız ve boğazın herhangi bir yerinde büyüyebilir. Kansere yakalanmayan tek kısım dişlerdir.
- Ağzınızı daha ayrıntılı inceleyebilmeniz için dişçiden küçük bir diş aynası satın almayı veya ödünç almayı düşünün.
- Ağzınızı muayene etmeden önce dişlerinizin aralarını fırçalayın ve diş ipi kullanın. Dişlerinizi fırçaladıktan veya diş ipi kullandıktan sonra diş etleriniz genellikle kanıyorsa, ağzınızı biraz tuzlu su ile çalkalayın ve devam etmeden önce birkaç dakika bekleyin.
Adım 2. Küçük beyaz yaralara dikkat edin
Ağzın her yerinde küçük beyaz yaralar veya lezyonlar (doktorların lökoplaki dediği) olup olmadığını kontrol edin. Lökoplaki, ağız kanserinin yaygın bir nedenidir, ancak sıklıkla, sürtünme veya küçük yaralanmaların neden olduğu pamukçuk yaraları veya diğer küçük ülserlerle karıştırılır. Lökoplaki, diş etlerinin ve bademciklerin bakteriyel bir enfeksiyonunun yanı sıra ağızda Candida mantarının (kandidiyaz olarak adlandırılır) büyümesiyle de karıştırılabilir.
- Genellikle aftlar ve diğer ülserler çok ağrılıdır, ancak ileri bir aşamaya ulaşmadıkça lökoplaki değildir.
- Canker yaraları çoğunlukla dudakların iç kısmında, yanaklarda ve dilin her iki tarafında oluşurken, lökoplaki ağzın herhangi bir yerinde oluşabilir.
- İyi ağız hijyeni ile, aftlar ve diğer küçük kesikler veya sıyrıklar genellikle yaklaşık bir hafta içinde iyileşir. Öte yandan, lökoplaki iyileşmez ve zamanla sıklıkla büyür ve daha ağrılı hale gelir.
- İki hafta sonra iyileşmeyen beyaz yaralar veya lezyonlar bir sağlık uzmanı tarafından muayene edilmelidir.
Adım 3. Yara veya kızarıklık olup olmadığını izleyin
Ağzın içini ve boğazın arkasını incelerken yara veya kızarıklık olup olmadığına bakın. Kırmızımsı yaralar (lezyonlar) doktorlar tarafından eritroplaki olarak adlandırılır. Ağızda lökoplakiden daha az yaygın olmasına rağmen, bu yaraların veya kırmızı lekelerin kansere dönüşme şansı çok daha yüksektir. Eritroplaki, pamukçuk, uçuk lezyonları veya diş eti iltihabı gibi benzer yaralar kadar şiddetli olmasa da ilk başta ağrılı olabilir.
- Canker yaraları, ülser oluşturmadan ve beyaza dönmeden önce başlangıçta kırmızıdır. Buna karşılık, eritroplaki kırmızı kalır ve yaklaşık bir hafta sonra düzelmez.
- Herpes lezyonları ağızda oluşabilir, ancak dudakların dış kenarlarında daha sık görülürken, eritroplaki her zaman ağızda görülür.
- Asitli yiyecekler yemekten kaynaklanan kabarcıklar ve tahriş de eritroplaki gibi görünebilir, ancak hızla iyileşirler.
- İki hafta sonra iyileşmeyen kırmızı yaralar veya lezyonlar bir tıp uzmanı tarafından muayene edilmelidir.
Adım 4. Topaklar veya pürüzlü yamalar hissedin
Ağız kanserinin diğer potansiyel belirtileri, ağızda topaklar ve sert yamalar oluşumunu içerir. Genel olarak kanser, kontrolsüz hücre bölünmesi olarak tanımlanır. Böylece, sonunda bir yumru, şişlik veya başka bir büyüme ortaya çıkacaktır. Ağzınızın etrafındaki topaklar, darbeler veya sert yamalar hissetmek için dilinizi kullanın. Erken evrelerde, bu şişlikler ve pürüzlü yamalar genellikle ağrısızdır ve ağızda çeşitli şeylerle karıştırılabilir.
- Diş eti iltihabı (diş etlerinin şişmesi) genellikle potansiyel olarak tehlikeli bir yumruyu gizler. Bununla birlikte, diş eti iltihabı genellikle dişler arasında fırçalarken veya diş ipi kullanırken kanamaya neden olurken, erken evre kanser değildir.
- Ağızdaki dokudaki yumru veya kalınlaşma, takma dişlerin takıldığında uyumunu ve rahatlığını sıklıkla etkiler. Bunlar ağız kanserinin erken belirtileri olabilir.
- Her zaman büyümeye devam eden topaklar veya ağızda genişleyen pürüzlü yamalar olup olmadığına dikkat edin.
- Ağızdaki pürüzlü lekelere ayrıca tütün çiğneme, takma dişlerle sürtünme, ağız kuruluğu (tükürük eksikliği) ve Candida enfeksiyonları neden olabilir.
- İki ila üç hafta sonra düzelmeyen sert yumrular veya yamalar bir tıp uzmanı tarafından muayene edilmelidir.
Adım 5. Ağrıları veya ağrıları görmezden gelmeyin
Ağızdaki ağrı ve ağrıya genellikle boşluklar (çürükler), gömülü yirmilik dişler, diş eti iltihabı, boğaz enfeksiyonları, aftlar ve kötü diş bakımı gibi küçük problemler neden olur. Bu nedenle, ağrının nedenini kanser belirtileriyle ayırt etmeye çalışmak çok zor olacaktır. Ancak diş bakımınız iyiyse şüphelenmelisiniz.
- Ani şiddetli ağrı genellikle diş/sinir problemleriyle ilişkilidir ve ağız kanserinin erken bir belirtisi değildir.
- Kronik ağrı veya zamanla kötüleşen ağrı, endişelenecek daha fazla şeydir. Bununla birlikte, çoğu zaman bu, diş hekiminin kolayca tedavi edebileceği bir diş probleminden kaynaklanabilir.
- Ağzınızın her tarafına yayılan, çene ve boynunuzdaki lenf bezlerinin iltihaplanmasına neden olan şiddetli ağrı, hemen görülmesi gereken önemli bir belirtidir.
- Dudaklarda, ağızda ve boğazda uzun süre uyuşukluk veya hassasiyet de dikkate alınmalı ve daha fazla incelenmelidir.
Bölüm 2/3: Diğer İşaretleri Tanımak
Adım 1. Çiğneme zorluklarını göz ardı etmeyin
Lökoplaki, eritroplaki, yumrular, pürüzlü yamalar ve/veya ağrının gelişmesinin bir sonucu olarak, ağız kanseri hastaları genellikle yiyecekleri çiğnemede ve genel olarak çeneyi veya dili hareket ettirmede zorluktan şikayet ederler. Kanser nedeniyle gevşek veya gevşek dişler, ağız kanseri olan kişilerin düzgün çiğnemelerini de zorlaştıracaktır. Bu nedenle, bu işaretin görünümüne çok dikkat edin.
- Yaşlılar için, çiğneme zorluğunun nedeni olarak her zaman uyumsuz protezleri düşünmeyin. Protezler daha önce uyuyorsa ağzınızda bir şeyler değişmiş demektir.
- Ağız kanseri, özellikle dilde veya yanaklarda, çiğneme sırasında dokuyu daha sık ısırmanıza neden olabilir.
- Yetişkinler için, dişleriniz gevşek veya çarpık görünüyorsa, mümkün olan en kısa sürede diş hekiminizden randevu alın.
Adım 2. Yutma güçlüğünü izleyin
Ağrılı yumrular ve çıkıntıların yanı sıra dili hareket ettirme zorluğu nedeniyle, ağız kanseri olan birçok kişi düzgün bir şekilde yutamamaktan şikayet eder. Bu, yiyecekleri yutma güçlüğü ile başlayabilir, ancak ilerlemiş ağız kanseri, içecekleri ve hatta kendi tükürüğünüzü yutmanızı zorlaştırabilir.
- Boğaz kanseri, yemek borusunun (mideye giden tüp) şişmesine ve daralmasına ve ayrıca yutulduğunda ağrıya neden olan kronik boğaz ağrısına neden olabilir. Yemek borusu kanserinin ilerleyici disfajiye (yutma güçlüğü) neden olduğu bilinmektedir.
- Boğaz kanseri ayrıca boğazınızı uyuşturabilir ve/veya oraya bir şey sıkışmış gibi (ses kısıklığı) yapabilir.
- Bademcik kanseri ve dilin arkası da hastaların yutkunmasını çok zorlaştırabilir.
Adım 3. Sesinizdeki değişikliği gözlemleyin
Ağız kanserinin diğer bir yaygın belirtisi, özellikle ileri bir aşamada, konuşma güçlüğüdür. Dilinizi ve/veya çenenizi düzgün bir şekilde hareket ettirmede zorluk, kelimeleri telaffuz etme yeteneğinizi etkileyecektir. Ağız kanseri veya diğer kanserlerin ses telleri üzerindeki etkisi nedeniyle sesiniz de boğuk ve belirgin olacaktır. Bu nedenle, sesinizdeki değişiklikleri izleyin veya başkalarının konuşmanız hakkında farklı şekilde söylediklerine dikkat edin.
- Belirgin bir neden olmaksızın ani ses değişiklikleri, ses tellerinin üzerinde veya yakınında bir lezyon olduğunu gösterebilir.
- Boğazda bir şey sıkışmış gibi hissetmenin bir sonucu olarak, ağız kanseri olan kişiler genellikle boğazlarını temizlemeye çalışırlar.
- Kanser nedeniyle hava yollarında oluşan tıkanıklık, konuşma şeklinizi ve sesinizin kalitesini de değiştirebilir.
Bölüm 3/3: Tıbbi Yardım Aramak
Adım 1. Doktorunuz veya diş hekiminizle randevu alın
Belirtilerinizden herhangi biri iki haftadan uzun sürerse veya kısa bir süre içinde kötüleşirse, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza veya diş hekiminize başvurun. Aile doktorunuz aynı zamanda bir KBB uzmanı değilse, diş hekimi daha iyi bir seçimdir çünkü ağızdaki kanserli olmayan sorunları daha iyi ayırt edebilir ve yaşadığınız rahatsızlığı gidermek için bunları tedavi edebilir.
- Ağzınızı (dudaklarınızı, yanaklarınızı, dilinizi, diş etlerinizi, bademciklerinizi ve boğazınızı içerir) muayene etmenin yanı sıra, sorunun nedenini belirlemek için boynunuz, kulaklarınız ve burnunuz da incelenmelidir.
- Doktorunuz veya diş hekiminiz ayrıca bazı kanserler genetik olarak bağlantılı olduğundan riskli davranışlar (sigara, alkol tüketimi gibi) ve ailenizin tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır.
- 40 yaşın üzerindekilerin, özellikle erkeklerin ve Afrika kökenli Amerikalıların ağız kanseri için daha yüksek risk altında olduğunun düşünüldüğünü unutmayın.
Adım 2. Doktorunuza özel oral boyalar hakkında danışın
Ağız ve boğaz muayenesi sırasında, bazı doktorlar ve diş hekimleri, özellikle ağız kanseri için yüksek risk altında olduğunuz düşünülürse, ağzın anormal kısımlarını daha görünür hale getirmek için özel boyalar kullanabilir. Örneğin, bir yöntem, toluidin mavisi adı verilen bir boya kullanmayı içerir.
- Toluidin mavisi boyanın kanserli bölgede kullanılması, hastalıklı dokuyu çevreleyen sağlıklı dokudan daha koyu mavi bir renge dönüştürecektir.
- Bazen enfekte veya yaralanmış doku da koyu mavi renkte görünebilir. Bu nedenle, bu muayene kanserin varlığını doğrulayamaz, sadece görsel bir rehber olarak faydalıdır.
- Kanser varlığını doğrulamak için bir doku örneği (biyopsi) alınmalı ve bir kanser analisti tarafından mikroskop altında incelenmelidir. Bu şekilde doğru bir teşhis alacaksınız.
Adım 3. Doktorunuza lazer ışığını kullanmayı sorun
Ağızdaki sağlıklı dokuyu diğer kanserlerden ayırt etmenin yolu özel bir lazer ışınıdır. Genel olarak, anormal doku tarafından yansıtıldığında, lazer ışığı sağlıklı doku tarafından yansıtılan ışıktan farklı (daha donuk) görünecektir. Başka bir yöntem, bir asetik asit çözeltisi (sirke) ile durulanmış ağzı incelemek için özel bir floresan ışını kullanır. Yine, kanser dokusu farklı görünecektir.
- Ağzın herhangi bir anormal kısmından şüpheleniliyorsa, genellikle bir doku biyopsisi yapılır.
- Alternatif olarak, bazen anormal doku eksfolyatif sitoloji ile incelenecektir. Bu muayenede şüpheli kanserli bir lezyon sert bir fırça ile eksfoliye edilir ve hücreler mikroskobik olarak incelenir.
İpuçları
- Ağız kanseri riskini azaltmak için alkol ve tütün kullanımından kaçının.
- Ağız kanseri tedavisi genellikle kemoterapi ve radyasyon içerir. Bazen ağızdaki lezyonlar da cerrahi olarak çıkarılır.
- Düzenli diş muayeneleri ağız kanserinin erken teşhisinde önemli bir rol oynar.
- Ağız kanseri erkeklerde kadınlara göre iki kat daha fazla görülmektedir. Özellikle Afro-Amerikan kökenli erkekler bu hastalığa karşı çok hassastır.
- Taze meyve ve sebzelerden (özellikle brokoli gibi turpgiller familyasından) zengin bir diyet, daha düşük oral ve faringeal kanser insidansı ile ilişkilidir.
