Kulaktaki sıvı, orta kulak enfeksiyonunun veya akut otitis media'nın (OM) ana etkilerinden biridir. Bu enfeksiyon, kulak içinde sıvı (genellikle irin) biriktiğinde ve ağrıya, tamburda kızarıklığa ve muhtemelen ateşe neden olduğunda ortaya çıkar. Bununla birlikte, enfeksiyon temizlendikten sonra da kulakta sıvı görünebilir; Bu duruma efüzyonlu otitis media (OME) denir. Çocuklarda kulak ve sıvı enfeksiyonları yetişkinlere göre daha sık görülür. Kulak sıvısını boşaltmak için bazı ev ilaçları olsa da, çoğu durumda bu sıvı kendi kendine kaybolacaktır. Ayrıca, altta yatan nedene yönelik tedavi en önemli adımdır.
Adım
Bölüm 1/4: Sorunu Tanılama
Adım 1. Kulakla ilgili ve açıkça görülebilen semptomlara dikkat edin
OM ve OME'nin en yaygın semptomları arasında kulak ağrısı veya çocuğun kulağını çekmesi (içindeki ağrıyı tarif edemiyorsa), huysuzluk, ateş ve hatta kusma sayılabilir. Ayrıca, yatmak, çiğnemek ve emmek kulaktaki basıncı değiştirip ağrıya neden olabileceğinden, çocuk normal olarak yemek yemekte veya uyumada zorluk çekebilir.
- Kulak enfeksiyonlarından en çok etkilenen çocukların yaş grubu ve taburcu olmaları üç aydan iki yıla kadar değişir, bu nedenle ebeveynler veya bakıcılar mümkün olduğunca fazla bilgi ve çocuklarının tıbbi geçmişini paylaşmalıdır. Bu nedenle, dikkat ettiğinizden ve ortaya çıkan tüm semptomları dikkatlice kaydettiğinizden emin olun.
- OME'nin genellikle hiçbir belirtiye neden olmadığını unutmayın. Bazı insanlar kulaklarında dolgunluk hissi veya "tıkanma" hissi yaşayabilir.
- Herhangi bir akıntı, irin veya kan fark ederseniz hemen bir doktora görünün.
Adım 2. "Soğuk algınlığı" ile ilişkili semptomları izleyin
Kulak enfeksiyonları genellikle "soğuk algınlığına" (birincil enfeksiyon) eşlik eden ikincil enfeksiyonlar olarak düşünülür. Birkaç gün boyunca burun akıntısı veya burun deliklerinde tıkanıklık, öksürük, boğaz ağrısı ve düşük dereceli ateşiniz olacak. Bunların hepsi grip belirtileridir.
Griplerin çoğuna viral bir enfeksiyon neden olur. Bu gibi enfeksiyonlar tamamen tedavi edilemediğinden genellikle tıbbi müdahaleye ihtiyacınız yoktur. Yalnızca doğru dozda Tylenol veya Motrin alarak gribiniz kontrol altına alınamıyorsa (ve vücut sıcaklığınız 38,9 °C'nin üzerindeyse) doktorunuzdan randevu alın. Tüm grip semptomlarını not edin, çünkü doktor birincil enfeksiyonunuzu soracaktır. Grip yaklaşık bir hafta sürmelidir. Bu süreden sonra herhangi bir gelişme fark etmezseniz, bir doktora görünün
Adım 3. İşitme sorunlarının belirtilerini arayın
OM ve OME sesi engelleyerek işitme sorunlarına neden olabilir. İşitme duyunuzun etkilenebileceğine dair işaretler şunları içerir:
- Sese veya diğer yumuşak seslere yanıt vermeme
- TV veya radyo sesini açma ihtiyacını hissedin
- Yüksek sesle konuş
- Genel olarak dikkat verememe
Adım 4. Olası komplikasyonları anlayın
Çoğu kulak enfeksiyonu uzun süreli komplikasyonlara neden olmaz ve genellikle 2-3 gün içinde kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, daha sonra tekrarlanan enfeksiyonlar veya sıvı birikmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
- İşitme kaybı - Kulak enfeksiyonları gerçekten işitme zorluğuna neden olsa da, tekrarlayan enfeksiyonlar veya sıvı birikmesi nedeniyle daha ciddi rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bu faktörlerin her ikisi de bazen tambur ve orta kulakta hasara neden olabilir.
- Gecikmiş konuşma veya diğer gelişme - Küçük çocuklarda işitme kaybı, özellikle henüz kelimeleri öğrenmemişlerse konuşma gecikmelerine neden olabilir.
- Yayılan enfeksiyon - Tedavi edilmeyen veya kalıcı enfeksiyon diğer dokulara yayılabilir. Bu olursa hemen önlem almalısınız. Mastoidit, kulağın arkasında keskin bir şişkinliğe neden olabilen bir enfeksiyon örneğidir. Kemikli olan bu şişkinlikler, irinle dolu irin ile hasar görebilir ve ülserleşebilir. Nadir durumlarda, orta kulak enfeksiyonu kafatasına yayılabilir ve beyni etkileyebilir.
- yırtık kulak zarı - Enfeksiyon bazen kulak zarında yırtılma veya çatlamaya neden olabilir. Bu yırtıkların çoğu genellikle üç veya birkaç gün içinde iyileşir, ancak bazı durumlar ameliyat gerektirir.
Adım 5. Doktorla randevu alın
Bir kulak enfeksiyonundan veya OME'den şüpheleniyorsanız, bu teşhisi doğrulamak için bir doktora görünün. El feneri gibi küçük bir alet olan otoskop kullanarak kulağı muayene edecektir. Bu cihaz kulak zarının içini görmesine yardımcı olur. Genellikle bir otoskop, kulağı teşhis etmek için gereken tek araçtır.
- Belirtilerin görünümü ve belirtileriyle ilgili soruları yanıtlamaya hazır olun. Çocuğunuz etkilenirse, onu temsil etmesi için doktora başvurun.
- Belirtileriniz devam ederse, tekrar ederse veya tedaviden sonra düzelmezse bir KBB uzmanına (kulak, burun, boğaz) veya bir kulak burun boğaz uzmanına sevk edilebilirsiniz.
Bölüm 2/4: Kulak Sıvısının Boşaltılması
Adım 1. Burun için bir steroid sprey kullanın
Bu sprey reçetesiz satın alınabilir ve östaki borusunun açılmasına yardımcı olabilir. Çalışma şekli, burundaki iltihabı azaltmaktır, böylece östaki borusu tıkanıklıklardan arınmış olabilir. Ancak, steroidlerin maksimum etkiye ulaşmasının birkaç gün sürebileceğini unutmayın; bu, hemen rahatlama hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.
Adım 2. Bir dekonjestan kullanın
Reçetesiz satılan ilaçlar veya dekonjestanlar almak, sıvının kulağı tıkamasına yardımcı olabilir. Çoğu eczaneden/eczaneden burun spreyi veya ağızdan ilaç olarak satın alabilirsiniz. Paket üzerindeki dozlama talimatlarını uyguladığınızdan emin olun.
- Burun delikleri için dekonjestan spreyler üç günden fazla kullanılmamalıdır. Uzun süreli kullanım, burun pasajlarının "tekrarlayan" şişmesini artırabilir.
- Oral dekonjestanlarda "tekrarlayan" şişme daha az görülmekle birlikte, bazı insanlar çarpıntı veya kan basıncında artış yaşarlar.
- Çocuklar hiperaktivite, dinlenmede zorluk ve uykusuzluk gibi başka yan etkiler yaşayabilir.
- Çinko içeren burun spreylerinden kaçının. Bu tip sprey kalıcı bir koku kaybı ile ilişkilidir (nadir).
- Hem nazal hem de oral sprey türleri olan dekonjestanları kullanmadan önce doktorunuza danışın.
Adım 3. Antihistamin tabletleri alın
Bazı insanlar antihistaminikleri özellikle kronik sinüs enfeksiyonları için faydalı bulur. Antihistaminikler burun deliklerindeki tıkanıklığı giderebilir.
- Bununla birlikte, antihistaminikler, burun deliklerinin dokularındaki mukoza zarlarını kurutmak ve salgılarını kalınlaştırmak dahil olmak üzere sinüs pasajları için ciddi yan etkilere neden olabilir.
- Küçük kulak enfeksiyonları veya sinüzit için antihistaminikler önerilmez.
- Diğer yan etkiler arasında uyuşukluk, kafa karışıklığı, bulanık görme veya bazı çocuklarda dengesiz ve kolayca uyarılan bir ruh hali bulunur.
Adım 4. Buhar tedavisini gerçekleştirin
Evde buhar tedavileri, tıkalı östaki borusunun açılmasına ve sıvının boşaltılmasına yardımcı olabilir. Tek ihtiyacınız olan sıcak bir havlu ve bir kase sıcak su.
- Büyük bir kaseyi kaynar suyla doldurun; Suya okaliptüs yağı veya papatya gibi iltihap önleyici otlar da ekleyebilirsiniz. Başınızı bir havluyla örtün ve kulaklarınızı buharın üzerine yerleştirin. Boynunuzu bükmemeye çalışın. Havlu altında sadece 10-15 dakika kalın.
- Buharın kulak sıvısını gevşetmeye ve boşaltmaya yardımcı olup olmadığını görmek için çok sıcak suda duş almayı da deneyebilirsiniz. Aşırı sıcaklık değişikliklerine tahammül edemedikleri için bunu çocuklarda denemeyin.
Adım 5. Saç kurutma makinesi kullanın
Bu teknik hala tartışmalı ve tartışmalı olmasına ve bilimsel kanıtlarla desteklenmemesine rağmen, bazı insanlar bunu kullanmayı başardı. Özünde, saç kurutma makinesini en düşük ısı ve üfleme ayarında açın. Kulaktan bir ayak kadar uzakta tutun. Ana fikir, ılık ve kuru havanın kulaktaki sıvıyı buhara dönüştürerek dağılmasıdır.
Dikkat olmak. Kulaklarınızı veya yüzünüzün kenarlarını yakmayın. Ağrınız varsa veya çok sıcak hissediyorsanız, saç kurutma makinesini kullanmayı bırakın
Adım 6. Nemlendirici kullanın
Enfeksiyonunuz olduğunda kulaklarınızı temizlemeye yardımcı olmak ve sinüs sağlığını iyileştirmek için yatak odanıza bir nemlendirici yerleştirin. Enfekte kulağa yakın olacak şekilde bir yan masaya yerleştirin. Bu şekilde buhar üretilecek ve kulakta sıvı birikmesini hafifletmeye ve azaltmaya yardımcı olacaktır. Nemlendirici kışın iyi bir seçenektir çünkü çoğu evde hava çok kurudur, bu da merkezi ısıtma sisteminin kullanılmasından kaynaklanır (4 mevsimlik bir ülkede yaşıyorsanız).
- Aslında, kulağa yakın bir yere sıcak su şişesi koymak da benzer bir etki yaratabilir ve sıvının tahliyesine yardımcı olabilir.
- Serin bir sis üreten bir nemlendirici, çocuklar için harika bir seçenektir. Bunun nedeni, yanma veya yaralanma riskini azaltabilmeleridir.
Adım 7. Yukarıdaki yöntemlerin tümünün güvenilir bilimsel verilerle desteklenmediğini unutmayın
Çoğu çalışma, bu yöntemlerin etkisiz olduğunu veya çok az etkisinin olduğunu göstermektedir. Kronik bir durumun veya kalıcı bir kulak enfeksiyonunun sonucu olmadıkça, sonunda iç kulaktaki sıvı genellikle kendi kendine çıkacaktır.
Ne de olsa, bu tedavilerin çoğu, altta yatan sorunun kendisini (OM, OME, tıkanıklık veya Östaki borusu ile ilgili diğer sorunlar gibi) değil, yalnızca semptomları (ör. kulak akıntısı, tıkanıklık vb.) tedavi eder
Bölüm 3/4: Kulak Enfeksiyonları ve İnatçı Sıvılarla Başa Çıkmak
Adım 1. Bununla başa çıkmak için mutlak bir yöntem olmadığını anlayın
Tedaviyi belirlerken doktor, yaş, tip, şiddet, enfeksiyon süresi, tıbbi geçmişindeki sıklık ve enfeksiyonun işitme kaybına neden olup olmadığı gibi çeşitli faktörleri göz önünde bulunduracaktır.
Adım 2. “Bekle ve gör” yaklaşımını izleyin
Çoğu zaman, insan bağışıklık sistemi, kulak enfeksiyonlarına karşı savaşabilir ve sadece zamanın geçmesiyle (genellikle iki ila üç gün) tedavi edebilir. Çoğu kulak enfeksiyonunun kendi kendini sınırlayıcı olması, birçok doktorun bu yaklaşımı tercih etmesine neden olur, bu da ağrı kesici ilaç yazabilecekleri, ancak enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik reçete etmeyecekleri anlamına gelir.
- ABD'de, Amerikan Pediatri Akademisi ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi, altı aydan iki yaşına kadar olan, bir kulağında ağrı olan ve iki yaşından büyük çocuklar için "bekle ve gör" yaklaşımını önermektedir. Vücut ısısı 49 °C'nin altında olan, iki günden az süredir bir veya iki kulağında ağrı olan,
- Birçok doktor bu yaklaşımı desteklemektedir çünkü antibiyotiklerin sıklıkla aşırı kullanılmaları ve çeşitli bakterilere karşı dirence yol açmaları da dahil olmak üzere kendi sınırlamaları vardır. Ayrıca antibiyotikler virüslerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi edemez.
Adım 3. Antibiyotik alın
Enfeksiyon kendi kendine geçmezse, doktorunuz enfeksiyonu temizlemeye ve potansiyel olarak semptomları kısaltmaya yardımcı olabilecek 10 günlük bir antibiyotik kürü reçete edebilir. Bazı örnekler arasında Amoksisilin ve Zithromax bulunur (bu, penisiline alerjiniz varsa verilir). Antibiyotikler genellikle tekrarlayan veya şiddetli ve çok ağrılı enfeksiyonları olan kişiler için reçete edilir. Çoğu durumda, antibiyotikler kulaktaki sıvıyı temizleyebilir.
- Hafif ila orta derecede enfeksiyonu olan altı yaş ve üstü çocuklara (doktor muayenesinin sonuçlarına göre) kısa süreli antibiyotik tedavisi verilebilir (on yerine beş ila yedi gün).
- Benzokainin, özellikle iki yaşın altındaki çocuklarda, kandaki oksijenin azalmasına neden olan nadir, ölümcül bir durumla ilişkili olduğunu unutmayın. Çocuklara benzokain vermeyin. Eğer bir yetişkin iseniz, sadece önerilen dozda alınız. Riskler hakkında doktorunuzla konuşun.
Adım 4. Her zaman antibiyotik tedavisini tamamlayın
Belirtileriniz antibiyotik aldıktan sonra düzelse bile, hepsini alın. 10 günlük bir reçete verilirse, hepsini aynı zaman diliminde alın. Ancak, genellikle 48 saat içinde durumda bir iyileşme olacağını unutmayın. Uzun süreli yüksek ateş (37.8 °C'nin üzerinde), vücudun bir antibiyotiğe karşı direnç kazanmaya başladığını gösterir. Başka reçeteli ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
Antibiyotik tedavisinden sonra bile kulakta birkaç ay sıvı kalabileceğini unutmayın. Enfeksiyonu kontrol etmek ve sıvının hala mevcut olup olmadığını belirlemek için antibiyotik alma süresi sona erdikten sonra bir doktora danışın. Genellikle son antibiyotiğin alınmasından yaklaşık bir hafta sonra sizi görmek ister
Adım 5. Miringotomi gerçekleştirin
Kulak cerrahisi, sıvının uzadığı durumlarda (yani, enfeksiyon temizlendikten sonra sıvının üç aydan fazla sürmesi durumunda veya enfeksiyon oluşmazsa), tekrarlayan EOM (altı ayda en az üç veya dört epizod) durumlarında gerekli bir seçenek olabilir. son altı ay içinde en az bir nüksetme ile birlikte bir yıldan uzun süren ataklar) veya antibiyotiklerle tedavi edilemeyen ek enfeksiyonlar. Miringotomi adı verilen ameliyat, orta kulaktan sıvıyı boşaltmanın yanı sıra bir havalandırma tüpü yerleştirmeyi içerir. Genellikle, bir KBB doktoruna görünmeniz için bir sevk verilecektir. Bu, ameliyatın gerekli olup olmadığını belirlemede faydalıdır.
- Bu ameliyatta KBB doktoru küçük bir kesiden kulak zarına timpanostomi tüpünü yerleştirecektir. Bu işlem kulak havalandırmasını düzenlemeye, sıvı birikmesini önlemeye ve mevcut sıvının orta kulaktan tamamen boşalmasına yardımcı olacaktır.
- Bazı tüplerin altı aydan iki yıla kadar dayanması ve sonra kendi kendine çıkması gerekiyor. Diğer tüp ise kulak zarı içinde daha uzun süre kalacak şekilde tasarlanmıştır ve sadece cerrahi olarak çıkarılabilir.
- Tüp çıktıktan veya çıkarıldıktan sonra kulak zarı genellikle tekrar kapanır.
Adım 6. Adenoidektomi yaptırın
Bu ameliyatta burun arkasındaki nefes borusunda bulunan küçük bir bez (gen geniz eti) kesilir. Bu ameliyat bazen kulakta tekrarlayan veya inatçı problemler için bir seçenektir. Kulaktan boğazın arkasından geçen östaki borusu geniz eti tarafından karşılanır. Bu tüpler iltihaplandığında veya şiştiğinde (soğuk algınlığı veya boğaz ağrısı nedeniyle), adenoidler girişlerine baskı yapabilir. Ayrıca adenoidlerdeki bakteriler de tüplere yayılarak enfeksiyona neden olabilir. Bu durumlarda östaki borusundaki problemler ve tıkanıklıklar kulak enfeksiyonlarına ve sıvı birikmesine yol açar.
Bu ameliyatta (genleri büyük olan çocuklarda daha sık görülen ve bu nedenle problem için daha fazla risk altında olan) KBB uzmanı, hasta sedasyon altındayken genizi ağız yoluyla alacaktır. Bazı hastanelerde adenoidektomi günübirlik bir ameliyattır, yani aynı gün eve gidebilirsiniz. Diğer durumlarda, cerrah hastanın gözetim için bir gece hastanede kalmasını isteyebilir
Bölüm 4/4: Ağrıyla Başa Çıkma
Adım 1. Sıcak kompres kullanın
Enfekte olan kulağın üzerine ılık nemli bir bez yerleştirin. Bu havlu bıçaklama ağrısını azaltabilir. Anında rahatlama hissetmek için ılık veya sıcak suya batırılmış bir havlu gibi sıcakken herhangi bir kompres kullanın. Özellikle çocuklarda bu yöntemi kullanırken suyun çok sıcak olmamasına dikkat edin.
Adım 2. Ağrı kesici ilaç alın
Doktorunuz ağrıyı gidermek ve rahatsızlığı gidermek için reçetesiz asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Motrin IB, Advil) kullanmanızı önerebilir. Etikette önerilen dozu uyguladığınızdan emin olun.
Çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. Aspirin sadece iki yaşından büyük çocuklar tarafından sindirim için uygun kabul edilir. Bununla birlikte, aspirin Reye sendromu (grip veya suçiçeği geçiren gençlerde ciddi beyin ve karaciğer hasarına neden olan nadir bir durum) ile ilişkili olduğundan dikkatli olun. Endişeniz varsa bir doktora danışın
Adım 3. Kulak damlası kullanın
Doktorunuz, kulak zarı sağlam olduğu ve yırtılmadığı veya çatlamadığı sürece ağrıyı gidermek için antipirin-benzokain-gliserin (Aurodex) gibi bir ilaç reçete edebilir.
