Bilirubin, eski kan hücrelerinin yeni kan hücreleriyle değiştirilmesinin ikincil bir ürünü olarak üretilir. Karaciğer bilirubinin vücut tarafından atılabilecek bir forma parçalanmasında rol oynar. Kandaki yüksek bilirubin seviyeleri (hiperbilirubinemi) sarılığı veya sarılığı (cildin ve beyaz gözlerin sararması) tetikler ve karaciğer ile ilgili sorunları gösterir. Birçok bebek doğumdan sonraki ilk haftada sarılık geliştirir. Yetişkinler ayrıca karaciğerdeki problemler nedeniyle artan bilirubin seviyeleri yaşayabilirler. Gerekli tedavi bebekler ve yetişkinler arasında farklılık gösterir. Hem yetişkinlerde hem de bebeklerde yüksek bilirubin düzeylerinin etkileri ve nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinerek, bu durumu iyi tanımlayabilecek ve tedavi edebileceksiniz.
Adım
Bölüm 1/2: Bebeklerde Bilirubin Düzeylerini Düşürmek
Adım 1. Bebeğinizde hiperbilirubinemi için risk faktörlerini değerlendirmeye çalışın
Artan bilirubin seviyelerine neden olan faktörler arasında kalıtım, çevre veya diğer sağlık koşulları ile ilgili bulunur.
- Erken doğan bebekler, karaciğeri tam olarak oluşmadığı için bilirubini işleyemezler.
- ABO Uyumsuzluğu olarak bilinen, annelerinin kan grubuyla uyuşmayan kan grupları, kanlarında yüksek düzeyde bilirubin ile doğabilir.
- Bebeğin doğumda belirgin morlukları varsa, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması bilirubin seviyelerini artırabilir.
- Bebeklerde iki nedenden dolayı "anne sütüne bağlı sarılık" gelişebilir: anne sütünde belirli proteinlerin bulunması veya bebeğin dehidrasyona neden olacak kadar anne sütü alamaması.
- Bazı bebeklerde karaciğer, kan veya enzim sorunları veya yüksek bilirubine neden olan diğer sağlık sorunları olabilir. Ek olarak, bebekler bilirubin artışına neden olan enfeksiyonlar da yaşayabilirler.
Adım 2. Bebeğinizi düzenli olarak emzirin
Doktorlar sarılık olan bir bebeği günde 12 defaya kadar emzirmeyi önerebilir.
- Meme ucunun sondalanması (bulunması) ve emilmesi ile ilgili sorunlar bebeğin yeterince süt alamamasına neden olabileceğinden, annelerin bebeklerini emzirmelerine yardımcı olma konusunda eğitimli bir emzirme danışmanından yardım almayı düşünün.
- Bebeği daha sık emzirmek, bilirubini ortadan kaldırabilecek dışkılamayı teşvik edecektir.
- Emzirme sıklığını artırmak bilirubin düzeylerini düşürmezse, çocuk doktorunuz bebeğinizin diyetine formül mama veya sağılmış anne sütü eklemenizi önerebilir.
Adım 3. Çocuk doktorunuza ışık tedavisi (fototerapi) hakkında danışın
Işık tedavisi, bebekte mavi-yeşil spektrumdaki ışığı kullanır. Işık dalgaları bebeğin vücuduna ve kana yayılarak bilirubini bebeğin vücudunun salgılayabileceği bir maddeye dönüştürür.
- Gözlerini ışıktan korumak için bebeğe yumuşak bir göz bandı konur. Bebekler ayrıca terapi sırasında çocuk bezi giyebilir.
- Bebeklerin büyük olasılıkla gevşek, sık dışkıları olacaktır ve ışık tedavisinin bir yan etkisi olarak yeşilimsi olabilir. Bu normaldir ve tedavi durdurulduğunda duracaktır.
- Doğrudan, doğal güneş ışığı bilirubin düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir, ancak tedavi olarak önerilmez. Işınlama sırasında hem güneşe maruz kalma düzeyi hem de bebeğin vücut ısısını ölçmek ve kontrol etmek çok zordur.
Adım 4. Bir bilardo masası kullanmayı düşünün
Biliblaket, son teknoloji bir fiber optik ışık tedavisi tedavi aracıdır.
- Biliblanket, maksimum aydınlatma sağlamak için doğrudan bebeğin üzerine yerleştirilen dokuma fiber optik malzemeden oluşur. Bu cihaz, bebeğin tedavi sürecine müdahale etmeden taşınmasını ve emzirilmesini sağlar.
- Biliblaketler bebeğinizin cildinin beyaz veya kırmızı görünmesine neden olabilir, ancak bu aslında bilirubin seviyeleri düştüğünde ortadan kalkan tedavi sürecinin bir parçasıdır.
Adım 5. Doktorunuzla diğer tedavi yöntemlerini tartışın
Sarılık bir enfeksiyondan veya kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı gibi başka bir sağlık sorunundan kaynaklanıyorsa, doktorunuz ilaç veya hatta kan nakli gibi başka yöntemler önerebilir.
Bölüm 2/2: Yetişkinlerde Bilirubin Düzeylerinin Düşürülmesi
Adım 1. Yetişkinlerde yüksek bilirubin seviyelerine katkıda bulunabilecek koşulları belirlemek için sağlığınızı kontrol ettirin
Bilirubin üretim sistemi üç yoldan biriyle problem yaşayabilir: üretim sürecinden önce, sırasında ve sonrasında. Bu sorunların her biri aşağıdaki koşullara neden olabilir:
- Bilirubin üretilmeden önce sorunlar ortaya çıktığında yetişkinlerde "konjuge olmayan sarılık" adı verilen durum gelişebilir. Bu genellikle büyük kan pıhtılarının yeniden emilmesinden veya hemolitik anemiden kaynaklanır.
- Bilirubin üretildiğinde, yetişkinlerde hepatit ve Epstein-Barr gibi virüsler, otoimmün bozukluklar ve aşırı alkol tüketimi veya asetaminofen, oral kontraseptifler ve steroidler gibi bazı ilaçlar nedeniyle sarılık gelişebilir.
- Yetişkinlerde bilirubin üretimi sonrası yaşanan sorunlar nedeniyle sarılık gelişirse, sorunun kaynağı safra kesesi veya pankreas olabilir.
Adım 2. Bir doktora gidin
Sarılık varsa, bilirubin seviyenizi kontrol ettirmeniz gerekir. Sarılık ciddi bir sağlık sorununun göstergesi olabilir. Genellikle doktorlar sarılığın nedenini bulup tedavi edecek ve bunun neden olduğu komplikasyonları tedavi edecektir. Sarılığın kendisi genellikle tedavi edilmez. Bazen doktorlar, sarılığın yaygın bir belirtisi olan kaşıntıyı hafifletmek için ilaç yazabilirler.
-
Sarılığa sıklıkla doktorunuzun sebebi belirlemesine yardımcı olabilecek diğer semptomlar eşlik eder:
- Bir enfeksiyonun neden olduğu kısa süreli sarılığı titreme, ateş, karın rahatsızlığı veya diğer grip benzeri semptomlar izleyebilir.
- Kolestazın (safra akışındaki bir bozukluk) neden olduğu sarılığa kaşıntı, kilo kaybı, bulanık idrar veya soluk dışkı eşlik edebilir.
Adım 3. Bilirubin düzeyi yüksek olan kişinin nadir görülen bir tıbbi durumu olmadığından emin olun
Yaygın olmayan çeşitli tıbbi bozukluklar, yüksek bilirubin ve sarılığı tetikleyebilir.
- Gilbert sendromu genetik bir karaciğer bozukluğudur. Hasta, bilirubini parçalamak için gereken karaciğer enzimlerinden yoksundur. Doğumda mevcut olmasına rağmen, bu sendromun sarılık, yorgunluk, halsizlik ve gastrointestinal rahatsızlık/ağrı gibi semptomları gençlik yıllarına kadar ortaya çıkmayabilir.
- Crigler-Najjar hastalığı, enzim eksikliğinden de kaynaklanan çok nadir bir durumdur. Bu hastalığın iki türü vardır; En sık görüleni olan Arias sendromu, hastanın normal ya da normale yakın bir yaşam sürmesi için tedavi edilebilir.
- Orak hücre anemisi veya diğer kan hastalıkları olan kişilerde de sarılık gelişme riski yüksektir.
Adım 4. Alkol tüketimini sınırlayın
Alkollü içecekler karaciğere zarar vererek bilirubin düzeylerinin yükselmesine neden olabilir, bu nedenle tüketiminizi önerilen günlük limitle (yaşınıza bağlı olarak günde 1-2 içecek) sınırlayın. Bazı insanlara hiç alkol almamaları tavsiye edilebilir. Alkollü içecekler karaciğere üç şekilde zarar verebilir:
- Karaciğer hücrelerinde fazla yağ bırakarak. Bu durum yağlı karaciğer hastalığı olarak bilinir. Bu duruma sahip çoğu insanda herhangi bir semptom görülmez, ancak olanlar rahatsızlık ve yorgunluk yaşayabilir.
- Karaciğerde yaralanma ve iltihaplanmaya neden olarak. Bu semptomlar alkolik hepatiti gösterebilir. Ek semptomlar kusma, karın ağrısı ve ateşi içerebilir. Alkolik hepatit bazen alkollü içeceklerden uzak durma ile iyileşebilir. Bu semptomlara viral hepatit veya otoimmün hepatit neden olabilir.
- Karaciğer fonksiyonuna müdahale ederek. Karaciğer sirozu, karaciğerde ciddi hasar ve karaciğerin yiyecekleri işleme ve kandaki zararlı maddeleri uzaklaştırma yeteneğinin bozulması ile karakterizedir.
Adım 5. Sağlıklı bir kilo ve diyet koruyun
Araştırmalar obezitenin alkol almaktan daha tehlikeli olabileceğini gösteriyor. Obezite çocuklarda bile karaciğer yağlanmasını tetikleyebilir.
- Yüksek lifli gıdalar, meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar dahil olmak üzere karaciğer için özellikle iyidir.
- Yağ, şeker ve tuz oranı yüksek yiyecekler de dahil olmak üzere belirli yiyecek türleri karaciğere zarar verme eğilimindedir. Karaciğere zarar verebilecek diğer yiyecekler arasında kızarmış yiyecekler ve çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz ürünleri bulunur.
Adım 6. Kendinizi hepatitten koruyun
Hepatit A, B ve C'ye karaciğeri olumsuz etkileyen virüsler neden olur. Önlemler alarak bu hastalığın bulaşmasını önleyin:
- Doğumdan hemen sonra başlayan herkese hepatit B aşısı önerilir. Yüksek risk altındaki kişilere veya yüksek riskli bölgelere seyahat eden kişilere Hepatit A aşısı önerilir.
- Dünyada hepatit oranlarının yüksek olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, ayrılmadan önce aşı olun.
- Hepatit, ortak enjeksiyon ilaçlarının kullanımı ve korunmasız cinsel ilişki gibi zararlı alışkanlıklar yoluyla da bulaşabilir.
Adım 7. İlaç alırken uyarı talimatlarına dikkat edin
Reçetesiz satılan ilaçlar ve kolesterol düşürücü ilaçlar, antibiyotikler ve anabolik steroidler gibi yaygın olarak reçete edilen ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli ilaç türlerinin toksik hepatite neden olabileceğini unutmayın. Karaciğere zararlı ilaçlar alıp almadığınız konusunda şüpheniz varsa bir doktora danışın.
- Karaciğer sağlığını ve işlevini iyileştirdiği düşünülen bazı alternatif ilaçlar aslında karaciğer hasarıyla bağlantılıdır. Alternatif ilaçlar almadan önce bir doktora danışın. Karaciğere zarar verebilecek ve yaygın olarak tüketilen bazı otlar arasında yeşil çay, kava, karakafes, ökse otu, Chaparral ve takke bulunur.
- Karaciğer ilacın parçalanmasında rol oynar ve ilaç bu süreçte zarar verebilir. Asetaminofen, karaciğer hasarına neden olabilen en yaygın kullanılan eczane ilacıdır.
