Tendinit, kemiğe bağlanan kasın keskin ucu olan tendonun iltihaplanmasıdır. Tendonlar, kaslar kasıldığında ve kemikler hareket ettiğinde çalışır. Bu nedenle, tendinit sıklıkla, örneğin çalışırken tekrarlayan hareketler yapmak gibi tendonların aşırı kullanılması nedeniyle oluşur. Teorik olarak, tendinit herhangi bir tendonu etkileyebilir, ancak enflamasyon bilek, dirsek, omuz, kalça ve topukta (aşil tendonu) yaygındır. Bazen tendinit şiddetli ağrıya ve hareket etmede zorluğa neden olur. Bu şikayetler ev ilaçları ile birkaç hafta içinde çözülebilir. Bununla birlikte, tendinit bazen kronikleşir ve tıbbi tedavi gerektirir.
Adım
Bölüm 1/3: Pratik Terapiyi Kullanma
Adım 1. Tendonları/kasları aşırı kullanmayın
Bazen tendonlar bir yaralanmadan aniden iltihaplanır, ancak tendinit genellikle günler, haftalar veya aylar boyunca küçük, tekrarlayan hareketlerle tetiklenir. Tekrarlayan hareketler, tendon üzerinde gerilim oluşturarak küçük yırtılmalara ve lokalize iltihaplanmaya neden olur. Tendiniti, onu tetikleyen hareketi bularak tedavi edin ve yapmayın (en azından birkaç gün) veya hareketi değiştirin. Tendinitin tetikleyicisi işle ilgiliyse, geçici olarak değişen görevler hakkında patronunuzla görüşün. Tendinite egzersiz neden oluyorsa, kendinizi aşırı yoruyor veya hareketi yanlış duruş/teknik ile yapıyor olabilirsiniz. Bu nedenle, profesyonel bir fitness eğitmenine danışın.
- Aşırı tenis veya golf oynamak dirsek eklemindeki tendinitin başlıca nedenidir, bu nedenle "tenisçi dirseği" ve "golfçü dirseği" terimleri kullanılır.
- Dinlenmek için zamanınız varsa, akut tendinit kendi kendine iyileşebilir, ancak kontrolsüz bırakılırsa, tendinit kronik hale geldiğinden (uzamış) sorunun üstesinden gelmek daha zordur.
Adım 2. İltihaplı tendonu sıkıştırmak için buzla dolu bir torba kullanın
Tendinit kaynaklı ağrının ana nedeni, vücudun yaralı dokuyu restore etme ve koruma mekanizması olan iltihaplanmadır. Bununla birlikte, iltihaplanma bazen o kadar şiddetlidir ki, tendon daha problemli hale gelir. Bu problemle başa çıkmanın en iyi yollarından biri, tendonu buz veya dondurulmuş sebzelerle dolu bir torba ile sıkıştırmak gibi iltihabı hafifletmektir. Enflamasyonu azaltmanın yanı sıra, bu yöntem ağrıyı hafifletebilir. Ağrı ve iltihap çözülene kadar birkaç saatte bir tendonu soğutarak tedaviyi gerçekleştirin.
- Deri dokusunun altındaki tendonlarda/küçük kaslarda iltihaplanma meydana gelirse (örneğin bilek veya dirsekte), yaklaşık 10 dakika soğuk kompres uygulayın. Enflamasyon büyük bir tendon/kastaysa veya oldukça derin bir pozisyondaysa, kompresi yaklaşık 20 dakika uygulayın.
- Sıkıştırırken, sıkıştırılan tendonu buzla dolu bir torba ile bir Tensör veya As bandajı kullanarak bandajlayın ve ardından normalden daha yüksek bir konuma kaldırın. Her iki yöntem de iltihabın üstesinden gelmede çok faydalıdır.
- Uzun süre soğuk cisimlere maruz kalma nedeniyle cilt hasarı veya donmuş cilt hücreleri gibi olumsuz etkileri önlemek için sıkıştırmak için kullanmadan önce buz torbası torbasını ince bir bezle sarmayı unutmayın.
Adım 3. Anti-inflamatuar ilaçlar alın
Tendinitten kaynaklanan iltihabı tedavi etmenin başka bir yolu, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi reçetesiz satılan steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar almaktır. Bu ilaçlar iltihabı kontrol edebilir, böylece şişlik ve ağrı azalır, ancak mide için zararlıdır (ve böbrekler ve karaciğer üzerinde hafif bir etkisi vardır). Bu nedenle, ilacı 2 haftadan fazla almayın.
- İlacın yanı sıra, daha kolay emilebildiği ve daha etkili olduğu için iltihaplı tendonlara, özellikle cilt altındakilere, iltihap önleyici/ağrı giderici bir krem veya jel uygulayın.
- Ağrı kesiciler (asetaminofen) veya kas gevşeticiler (siklobenzaprin) iltihabı tedavi etmek için kullanılmadıkları için kullanmayın.
Bölüm 2/3: Geçici Tedaviyi Kullanma
Adım 1. İltihaplı tendon üzerinde hafif bir gerdirme yapın
Hafif ila orta şiddette tendinit ve kas sertliği, kan akışını iyileştiren, kas esnekliğini artıran ve hareket aralığını genişleten kaslardaki gerilimi azaltmak için germe ile tedavi edilebilir. Germe, akut tendiniti (ağrı veya iltihaplanma şiddetli olmadığı sürece), kronik tendiniti tedavi etmek ve tendiniti önlemek için bir tedavi olarak kullanılabilir. Gerdirirken yavaşça hareket edin ve 20-30 saniye tutun. Özellikle yüksek yoğunluklu egzersizden önce ve sonra günde 3-5 kez gerin.
- Kronik tendiniti tedavi etmek veya kas yaralanmasını önlemek için, kasları ve tendonları esnek ve gerilmeye hazır hale getirmek için vücudun germek istediğiniz bölgesine sıcak kompresler uygulayın.
- Tendinitten kaynaklanan ağrı genellikle geceleri ve çok fazla hareket veya egzersizden sonra daha da kötüleşir.
Adım 2. Kası desteklemek için bir atel takın
Dizlerde, dirseklerde veya bileklerde tendinit oluşursa, etkilenen vücut kısmını korumak ve hareketi sınırlamak için esnek bir neopren kol askısı veya naylon/cırt cırtlı bandaj takmanızı öneririz. Kol askısı veya atel takmak da kendinizi daha rahat hissetmenizi sağlar ve işte veya egzersiz yaparken kendinizi zorlamamanızı hatırlatır.
- İltihaplı tendonu tamamen hareketsiz bırakmayın. Tendonlar, kaslar ve eklemler, sorunlu bölgedeki kan dolaşımının düzgün kalması için hareket halinde tutulursa tedavi edilebilir.
- Çalışırken askı/bandaj takmanın yanı sıra vücudun ölçü ve şekline uygun ergonomik mobilyalar kullanın. Gerekirse, eklemler ve tendonlar üzerinde aşırı baskıyı önlemek için sandalyenin, klavyenin ve masaüstünün konumunu ayarlayın.
Bölüm 3/3: Profesyonel Terapiyi Kullanma
Adım 1. Bir doktora danışın
Tendinit geçmezse ve ev ilaçları yardımcı olmazsa, kontrol için bir doktora görünün. Genellikle doktorlar, tendinitinizin ne kadar şiddetli olduğunu öğrenmek için ultrason veya MRI gibi araçlar kullanır ve ardından tedavi seçenekleri önerir. Tendon kemikten ayrılırsa (kırılırsa), doktor ameliyatın gerekli olup olmadığını belirleme konusunda yetkin bir kişi olarak sizi bir ortopedi cerrahına yönlendirecektir. Sorun çok şiddetli değilse, rehabilitasyon ve/veya steroid enjeksiyonları genellikle oldukça etkilidir.
- Şiddetli tendinit tedavisi için ameliyat, genellikle tedaviye ihtiyaç duyulan eklem veya bölgeye mümkün olduğunca yakın bir insizyon yoluyla çok küçük bir kamera ve ekipman sokularak gerçekleştirilir.
- Kronik tendinit, normal dokuyu tahriş etmeden yırtık dokuyu çıkarmak için minimal invaziv cerrahi olan skar dokusunun odaklanmış aspirasyonu (FAST) yöntemiyle tedavi edilebilir.
Adım 2. Rehabilitasyon için sevk isteyin
Çok şiddetli olmayan kronik tendinitiniz varsa, doktorunuz genellikle fizyoterapi gibi bir rehabilitasyona girmenizi önerecektir. Fiziksel bir terapist, size kasları nasıl germe ve güçlendirme alıştırması yapacağınızı göstererek tendinit ve çevredeki kaslarla ilgili sorunları yönetmenize yardımcı olabilir. Örneğin, kasları/tendonları gergin haldeyken kasarak eksantrik güçlendirme kronik tendinit için faydalıdır. Genel olarak kronik tendinit tedavisi için fizyoterapinin 6-8 hafta boyunca haftada 3-4 kez yapılması gerekir.
- Fizyoterapistler ayrıca iltihabı iyileştirmede ve tendon/kas iyileşmesini uyarmada etkili olduğu kanıtlanmış ultrason veya mikrodalgalar kullanarak tendonlardaki iltihabı tedavi edebilirler.
- Bazı fizyoterapistler (ve diğer sağlık uzmanları), hafif ila orta dereceli kas-iskelet yaralanmalarının neden olduğu iltihabı ve ağrıyı azaltmak için düşük enerjili (kızılötesi) ışık dalgaları kullanır.
Adım 3. Steroid enjeksiyonlarından yararlanın
Gerekirse doktor, iltihaplı tendonun içine veya yakınına steroid enjeksiyon tedavisi önerecektir. Kortizon gibi steroidler, kısa sürede iltihabı azaltmada çok etkilidir, böylece ağrıyı azaltır ve eklem hareketliliğini (en azından geçici olarak) eski haline getirir, ancak dikkat edilmesi gereken riskler vardır. Bazen yaralı tendon o kadar zayıflar ki kortikosteroid enjeksiyonundan sonra yırtılır. Bu nedenle tendinit tedavisi için kortikosteroid enjeksiyonları 3 aydan fazla tekrarlanmamalıdır çünkü bu tendonları yırtılmaya daha yatkın hale getirir.
- Steroid enjeksiyonları ağrının geçici olarak giderilmesinde faydalıdır, ancak tekrarlanmamalıdır.
- Tendonu zayıflatmanın yanı sıra, steroid enjeksiyonları enfeksiyona, enjekte edilen tendonun etrafındaki kas atrofisine, sinir hasarına ve bağışıklığın azalmasına neden olabilir.
- Tendinit özellikle fizyoterapi ile desteklendikten sonra steroid enjeksiyonları ile iyileşmez ise ameliyat olma seçeneğini değerlendirmelisiniz.
Adım 4. Doktorunuza trombositten zengin plazma (PRP) tedavisini sorun
Bu terapi nispeten yenidir ve halen araştırma aşamasındadır. PRP tedavisi, bir hastanın kan örneğini alıp, trombositleri ve çeşitli iyileştirici bileşenleri kırmızı kan hücrelerinden ayırmak için bir makine ile döndürmeyi içerir. Ardından, plazma karışımı kronik olarak iltihaplı tendona enjekte edilir. Bu tedavinin iltihabı azalttığı ve kas/tendon dokusunun iyileşmesini hızlandırdığı kanıtlanmıştır.
- Gerekirse PRP tedavisinin hiçbir yan etkisi yoktur, bu nedenle kortikosteroid enjeksiyonlarından çok daha iyidir.
- Herhangi bir invaziv tedavide olduğu gibi, her zaman enfeksiyon, aşırı kanama ve/veya yara izi riski vardır.
İpuçları
- Sigara içmek kan dolaşımını engeller, böylece kaslar, tendonlar ve diğer dokular oksijen ve besinlerden mahrum kalır. Bu yüzden sigara içmeyin!
- Önlemek tendiniti tedavi etmekten daha kolaydır. Egzersiz yapmaya yeni başladıysanız veya işte yeni bir görev üstleniyorsanız kendinizi zorlamayın.
- Kaslarınız veya tendonlarınız egzersiz veya belirli aktivitelerden dolayı ağrıyorsa, formda kalmak için diğer seçenekleri seçin. Çapraz antrenman gibi çeşitli fiziksel egzersizler, tekrarlayan hareketlerle tetiklenen tendiniti önleyebilir.
