Hemoroid veya basur, alt rektum ve anüsün damarlarının genişlemesi ve iltihaplanmasıdır. Bu sorun yaygındır ve yetişkinlerin yaklaşık yarısı 50 yaşından önce en az bir kez bu sorunu yaşar. Hemoroid, alt rektum ve anüs üzerindeki artan basınçtan kaynaklanır. Hemoroidal damarlar üzerindeki bu artan basınç onların şişmesine neden olur. Karşılaşabileceğiniz belirtiler arasında bağırsak hareketleri sırasında ağrısız kanama, rektum/anüste ağrı, anal kaşıntı ve anüsün yakınında ağrılı bir yumru yer alır. Hemoroid ve ağrılarıyla baş etmek için evde veya doktor yardımı ile yapabileceğiniz çeşitli seçenekler vardır.
Adım
Yöntem 1/3: Evde Hemoroid Ağrısının Tedavisi
Adım 1. Hemoroid tipini tanımlayın
Hemoroidler dahili veya harici olabilir. Ağrılı semptomlar genellikle dış hemoroid ile ilişkilidir. Bununla birlikte, emin olmak için bir doktora görünmeniz de gerekebilir.
- İç hemoroidler alt rektumda oluşur ve rektumda ağrı reseptörü olmadığı için genellikle ağrısızdır. Bağırsak hareketleri sırasında kan gelene kadar veya hemoroid prolapsusu (anüsten çıkıntı yapan) kadar iç hemoroid fark edilmeyebilir.
- Hemoroid nedeniyle ağrı yaşıyorsanız, anüs çevresindeki deri tabakasının altında oluşan dış hemoroidleriniz olabilir. Hemoroidin içinde kan pıhtısı oluşursa buna tromboz denir. Hemoroidde tromboza eşlik eden ağrı genellikle şiddetlidir ve aniden ortaya çıkar. Bunu yaşayanlar anüsün kenarında bir yumru görebilir veya hissedebilir. Kan pıhtıları genellikle çözülür ve anüs çevresinde bir deri tabakası bırakır.
Adım 2. Oturma banyosu kullanın
Bu tedavi hemoroidin neden olduğu ağrı ve kaşıntıyı kısa sürede giderebilir. Günde 2-3 kez ve dışkılamadan sonra anüsü 10-20 dakika ılık suda bekletin. Eczanelerde tuvalete takılabilen küçük plastik küvetler bulunmaktadır. Alternatif olarak, küvete kalça derinliğinde ılık su doldurun.
Her tedaviden sonra anal bölgeyi bir havluyla nazikçe kurulayın veya saç kurutma makinesi kullanın
Adım 3. Etkilenen bölgeye soğuk kompres uygulayın
Soğuk terapi, hemoroidlerin neden olduğu şişliği ve ağrıyı hafifletebilir. Buz küplerini veya havluya sarılı donmuş su torbasını günde 3-4 kez 5-10 dakika anüse uygulayabilirsiniz.
Her tedaviden sonra anal bölgeyi bir havluyla nazikçe kurulayın veya saç kurutma makinesi kullanın
Adım 4. Reçetesiz satılan ilaçları kullanmayı deneyin
Yakındaki eczaneler, hemoroid nedeniyle ağrı ve rahatsızlığı gidermek için yararlı olan, reçetesiz satılan çeşitli ilaçlar sağlar. Onlardan bazıları:
- Ağrı ve kaşıntıyı gidermek için günde 6 defaya kadar tahriş olmuş hemoroidlere Tuck gibi ilaçlı bir pamuklu çubuk uygulayabilirsiniz. Bu ürün sakinleştirici ve doğal antienflamatuar özelliklere sahip cadı fındığı içerir.
- Hazırlık H Krem, hemoroid tedavisinde yararlı olan cilt korumasının yanı sıra kan damarlarının boyutunu (vazokonstriktör) küçültebilen topikal bir anestetiktir. Bu krem, anüsün sinir uçlarından gelen ağrı sinyallerini bloke edecek ve şişmiş ve iltihaplı dokuyu küçültecektir.
- Hidrokortizon gibi steroid içeren reçetesiz kremler veya fitiller de hemoroid tedavisinde yardımcı olur. Hidrokortizon, hemoroidlerin neden olduğu ağrı ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek güçlü bir anti-inflamatuardır. Ancak hidrokortizon gibi topikal steroidler anüs çevresindeki deri tabakasının atrofisine (incelmesine) neden olabileceğinden bir haftadan fazla kullanılmamalıdır.
- Reçetesiz satılan ve reçeteyle satılan Pramoksin, aynı zamanda hemoroid tedavisi için bir anestetiktir.
Adım 5. Ağızdan bir ağrı kesici kullanın
Hemoroid rahatsızlığını gidermek için parasetamol (Panadol), ibuprofen (Advil) veya aspirin gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanılabilir.
- Parasetamol 24 saat içinde 4 gramı geçmemek üzere 4-6 saatte bir 650-1.000 mg kadar alınabilir.
- İbuprofen günde en fazla 4 kez 800 mg kadar alınabilir.
- Aspirin, 24 saat içinde 4 gramı geçmemek üzere, gerektiğinde 4 saatte bir 325-650 mg kadar alınabilir.
Adım 6. Bir dışkı yumuşatıcı kullanın
Hemoroid nedeniyle kabızsanız dışkı yumuşatıcılar da yararlıdır. Dokusat (Colace) gibi tezgah üstü dışkı yumuşatıcıları, dışkıyı yumuşatmak ve kabızlığı ve ıkınmayı azaltmak için kullanılabilir. Bir haftaya kadar günde 100-300 mg docusate alabilirsiniz.
Yöntem 2/3: Tıbbi Tedavi Görmek
Adım 1. Bir doktora gidin
Bazen hemoroidler evde yapılan tedavilerle iyileşebilir, bu nedenle tıbbi tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, bir haftalık ev ilaçları sonrasında hemoroid semptomlarınız düzelmezse doktorunuza danışmalısınız. Doktor bazı reçeteli ilaçları veya ameliyatı düşünebilir.
- Hemoroid ağrıya neden olursa hemen bir doktora görünün.
- Doktorunuz aşırı önlemler almadan önce diyetinizi ve yaşam tarzınızı değiştirmenizi önerebilir. Bu değişiklikler, artan lif alımını ve egzersizi içerir.
Adım 2. Reçeteli anestezikler hakkında soru sorun
Doktorunuz ameliyatın gerekli olmadığını düşünüyor ancak hemoroidinizdeki ağrıyı gidermek istiyorsa, rahatsızlık ve kaşıntıya yardımcı olmak için lidokain (Xylocaine) gibi bir anestezik reçete edebilir.
Adım 3. Lastik bant ligasyonu hakkında konuşun
Bu, hemoroidleri tedavi etmek için yapılan en yaygın eylemdir. Kan dolaşımını kesmek için iç hemoroid tabanının etrafına küçük bir lastik bant yerleştirilecektir. Kan dolaşımının durması hemoroidlerin bir hafta içinde küçülmesine ve küçülmesine neden olur.
Adım 4. Doktorunuzla skleroterapi hakkında konuşun
Bu işlemde doktor hemoroidin içine kimyasal bir solüsyon enjekte ederek dokunun küçülmesini ve ölmesini sağlar. Bununla birlikte, skleroterapi, lastik bant ligasyonundan daha az etkilidir.
Skleroterapi, bazı doktorlar tarafından önerilmeyebilir, çünkü birkaç çalışma, kısa vadede etkili olmasına rağmen, çoğu hastada tekrarlayan hemoroidler yaşadığını göstermiştir
Adım 5. Pıhtılaşma tekniklerini araştırın
Pıhtılaşma teknikleri bir lazer, kızılötesi ışık veya ısı kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, küçük hemoroiddeki kanamayı durduracak ve büzüşmesine ve ölmesine neden olacaktır. Pıhtılaşma, lastik bant ligasyonundan daha yüksek bir hemoroid tekrarlama oranına sahiptir.
- Bu teknik genellikle lastik bant ligasyonu ile tedavi edilemeyen küçük hemoroidal dokularda kullanılır veya lastik bant ligasyonu ile birlikte kullanılır çünkü ikisinin kombinasyonu %97 başarı oranına sahiptir.
- Bu tekniği uyguladıktan sonra iyileşme süresi de bir veya iki hafta olan hemoroid ameliyatından daha kısadır.
Adım 6. Hemoroidleri çıkarmayı düşünün
Bu prosedür hemoroidektomi olarak bilinir. Bu prosedürde can sıkıcı dış veya iç hemoroidler cerrahi olarak çıkarılır. Bu seçenek en çok şiddetli veya tekrarlayan hemoroidlerin tedavisinde etkilidir ve hastaların %95'ini tedavi edebilir ve düşük komplikasyon oranına sahiptir.
- Bu prosedür genellikle iç boğulma hemoroidleri, iç ve dış hemoroidlerin bir kombinasyonu veya ameliyat gerektiren önceden var olan anorektal durumlar için yapılır. Bu seçeneğin daha fazla ağrıya ve daha uzun bir iyileşme süresine neden olduğu da bilinmektedir.
- Bu prosedürden sonra iyileşme süresi iki ila üç hafta arasındadır ve cerrah tarafından bir takip muayenesi eşlik eder.
Adım 7. Hemoroid zımba cerrahisi seçeneklerini değerlendirin
Hemoroid staper prosedüründe (veya stapler hemoroidopeksi), doktor kanamayı veya prolaps hemoroidi normal yerine döndürmek için bir kelepçe kullanacaktır. Zımbalama eylemi, hemoroide giden kan akışını durduracak ve büzülmesine neden olacaktır.
Hemoroidektomi ile karşılaştırıldığında, stapler cerrahisinin tekrarlama ve rektal prolapsus (rektumun anüsten dışarı çıkması) riski daha yüksektir. Ancak bu işlemin ameliyat sonrası ağrısının hasta için standart hemoroidektomiye göre daha az şiddetli olduğu bilinmektedir
Yöntem 3/3: Hemoroidi Önleme
Adım 1. Diyette lif alımını artırın
Artan lif alımı, hemoroidin önemli bir nedeni olan kabızlığın önlenmesine yardımcı olabilir. Lif meyve, sebze ve tam tahıllarda bulunur. Lif alımındaki bir artış, dışkıları yumuşatır, böylece daha kolay geçerler ve bağırsak hareketi sırasında (hemoroidlerin başlıca nedeni olan) zorlanma ihtiyacını azaltır.
- Tavsiye edilen günlük lif alımı yaşınıza ve cinsiyetinize göre günde 20-35 gram arasında değişmektedir. 51 yaşın altındaki kadınların günlük 25 gram, 51 yaşın üzerindeki kadınların ise 21 gram lif ihtiyacı vardır. 51 yaşın üzerindeki erkeklerin günde 38 gram lif ihtiyacı, 51 yaşın altındaki erkeklerin ise günde 30 gram lif ihtiyacı vardır.
- Ek olarak Psyllium kabuğu (Metamucil, Citrucel) gibi bir lif kaynağı da kullanabilirsiniz.
- Şişkinliği önlemek için diyette lif alımını kademeli olarak artırın.
- Lif alımınızı artırmak kabızlığa yardımcı olmazsa, kısa vadeli bir çözüm olarak Colace gibi bir dışkı yumuşatıcı kullanmayı düşünebilirsiniz.
Adım 2. Daha fazla su için
Yeterli sıvı ihtiyacı da kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir. Her gün 240 ml hacminde 6-8 bardak su içmeye çalışın. Su alımı dışkıyı yumuşatacak ve ortadan kaldırılmasını kolaylaştıracaktır. Özellikle lif takviyesi kullananlar için su alımı çok önemlidir, çünkü su eksikliği ve artan lif aslında kabızlığa neden olabilir ve zaten sahip olduğunuz kabızlığa neden olabilir.
Adım 3. Düzenli egzersiz yapın
Düzenli egzersiz, bağırsak hareketliliğini artırarak kabızlığı önleyebilir. Egzersiz ayrıca kilo vermeye yardımcı olabilir, böylece alt rektum ve anüs üzerindeki baskıyı azaltır ve hemoroidleri önler.
- Haftada en az 5 gün 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Egzersiz seanslarınızı daha kısa olanlara bölebilirsiniz. Örneğin, günde iki kez 15 dakika veya size daha kolay geliyorsa günde 3 kez 10 dakika egzersiz yapın.
- Bunu yapmaya devam etme olasılığınızı artırmak için hoşunuza giden bir aktivite bulun. Akşam yemeğinden sonra yürüyüşe çıkmayı, işe bisikletle gitmeyi veya haftada birkaç kez aerobik dersi almayı deneyin.
Adım 4. İhtiyaç duyduğunuzda hemen dışkılayın
Bağırsak hareketlerini geciktirmek kabızlığı daha da kötüleştirebilir ve buna karşılık hemoroidleri daha da kötüleştirecektir. Normalde bağırsak hareketiniz olduğunda tuvaletin etrafında olmaya çalışın, böylece ihtiyacınız olduğunda hemen yapabilirsiniz.
Tuvalette beş dakika oturduktan sonra bağırsak hareketiniz yoksa, durun ve daha sonra tekrar deneyin. Tuvalette çok uzun süre oturmak hemoroidi daha da kötüleştirebilir
Adım 5. Çok uzun oturmaktan kaçının
Çok uzun süre oturmak, alt rektum ve anüsteki damarlar üzerindeki basıncı artırarak hemoroidlere neden olur. İşiniz uzun süre oturmanızı gerektiriyorsa, her mola verdiğinizde ayağa kalkıp birkaç dakika dolaşmaya çalışın.
Uyarı
- Hemoroid hakkında bilgi verirken bu yazı tıbbi tavsiye olarak yorumlanmamalıdır. Her zaman durumunuzu yönetmenin en iyi yolunu doktorunuzla tartışın.
- Varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), enoxaparin (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) veya apixaban (Eliquis) gibi kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaçlar alırken anorektal kanaması olanlar için acil tıbbi muayene gereklidir.).
- Anorektal kanamaya karın ağrısı eşlik ediyorsa hemen tıbbi bakım yapılmalıdır. Hemoroid karın ağrısına neden olmaz.
- Baş dönmesi, sersemlik veya bayılma (senkop) semptomlarının eşlik ettiği anorektal kanama da derhal kontrol edilmelidir. Bu semptomlar, transfüzyon gerektiren büyük miktarda kan kaybını gösterebilir.
- Sarkan ve anüsten geriye itilemeyen iç hemoroidler acil tıbbi müdahale gerektirir.
- Tromboze hemoroidler şiddetli ağrıya neden olabilir ve gerekirse tıbbi muayene ve kan pıhtılarının alınmasını gerektirebilir.
