Bir PICC (periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateter), genellikle üst koldan sokulan bir kateter türüdür. Tıbbi düzenlemeler temelinde, bir hastanın PICC'sinin ne zaman geri çekilmesinin güvenli olduğunu yalnızca bir sağlık uzmanı belirleyebilir. PICC'nin çıkarılması, yalnızca deneyimli bir doktor veya hemşire tarafından gerçekleştirilmesi gereken hızlı bir işlemdir.
Adım
Bölüm 1 / 2: Kateterin Çıkarılması
Adım 1. PICC tüpünü yalnızca hemşirelerin ve fizikçilerin çıkarması gerektiğini anlayın
Yalnızca hastaları tedavi etmek için kayıtlı doktor ve hemşirelerin PICC tüpünü çıkarabileceğini unutmayın. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar veya enfeksiyon meydana gelebilir.
Bu nedenle, bunu yalnızca doktor veya hemşire olarak kayıtlıysanız yapmalısınız. Hastalar bu makaleyi yalnızca makale kaynağı olarak kullanmalıdır
Adım 2. Ellerinizi yıkayın
Prosedüre başlamadan veya PICC tüpünü çıkarmak için gereken ekipmana dokunmadan önce ellerinizi antibakteriyel sabunla iyice yıkayın ve yeni bir çift steril eldiven giyin. Bu, hastanın enfeksiyon kapma olasılığını azaltacaktır.
Adım 3. Kateteri çıkarmak için ekipmanı hazırlayın
PICC hortumunu çıkarmadan önce, işlem sırasında kullanılacak tüm ekipmanı kolayca kullanabilmeniz için hazırlayın.
- Ekipman, bir çift steril makas, birkaç parça tıkayıcı kumaş, dikiş makası, steril paketler ve betadin solüsyonuna batırılmış pamuklu çubuklar içerir.
- İşleme başlamadan önce bunları sistematik olarak hastanın yatağının yanına yerleştirin, böylece alınması kolay olacaktır.
Adım 4. PICC tüpünün çıkarılması sürecini hastaya açıklayın
Güven ve işbirliği oluşturmak için hastaya PICC tüpünü çıkarma sürecini açıklayın. Hastanın işlemle ilgili sorabileceği tüm soruları yanıtlamaya hazır olun.
Adım 5. Hastayı doğru pozisyonda konumlandırın
İşleme başlamadan önce hastadan kendisini doğru şekilde konumlandırmasını isteyin. Sırtları aşağıda, yüzleri yukarı bakacak şekilde, tüm uzuvları yatakta uzanacak şekilde düz yatmalıdırlar. Bu sırtüstü pozisyon olarak bilinir.
Hastanın temiz çarşaflı temiz bir şilte üzerinde yattığından emin olun. Bu, hastanın daha rahat olmasına ve enfeksiyondan kaçınmasına yardımcı olacaktır
Adım 6. Kateterin etrafındaki cilt alanını temizleyin
Betadin solüsyonuna batırılmış bir pamuklu çubuk alın ve PICC hortumunun etrafındaki alanı temizleyin. Kateterin dışına en yakın deriden başlayın.
- Bu önemli bir adımdır, çünkü cilt yüzeyindeki tüm bakterileri temizleyerek enfeksiyon riskini azaltır.
- Cildi temizledikten sonra, infüzyon setini kapatın ve dikişleri aşağıdaki prosedürde hemen kullanım için hazırlayın.
Adım 7. Kateteri çıkarın
Dikiş makası kullanarak PICC hortumunu yerinde tutan dikişi dikkatlice kesin ve çıkarın. Hastadan nefesini tutmasını isteyin, ardından baskın elinizi kullanarak kateteri nazikçe dışarı çekin. Kateter girişine herhangi bir basınç uygulamayın.
- Kateter çıkarıldığında, kateter girişini hemen steril gazlı bezle kapatın ve hafif basınç uygulayarak yerinde tutun.
- Alanı kapatıcı bezle kapatırken hastadan nefesini tutmasını isteyin. Bu yapıldığında hastanın normal nefes almasına izin verin ve kendisi için rahat olan bir pozisyona geri dönün.
Adım 8. Hastanın durumunu 24 ila 48 saat izleyin
PICC tüpünü çıkardıktan sonra hastanın durumunu 24 ila 8 saat izleyin. Hastayı ateş gibi enfeksiyon belirtileri açısından izleyin. Ayrıca hastada herhangi bir kanama veya nefes almada zorluk olup olmadığına bakın.
Bez, kateterin ne kadar süredir yerinde olduğuna bağlı olarak 24 ila 72 saat yerinde kalmalıdır
Bölüm 2/2: İyileşme Sürecine Yardımcı Olmak
Adım 1. PICC tüpü çıkarıldığında oluşabilecek komplikasyonlar hakkında hastayı bilgilendirin
PICC tüpü çıkarıldığında ortaya çıkabilecek birkaç komplikasyon vardır. Çekim işlemi yapılmadan önce hastanın bu komplikasyonlardan haberdar edilmesi çok önemlidir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- PICC hortumunda hasar. Bu, PICC tüpünün çıkarılmasının yaygın bir komplikasyonudur. Komplikasyonları önlemek için tüp çok fazla basınç uygulamadan yavaşça çıkarılmalıdır.
- Enfeksiyon. Bu, PICC kullanan hastaların yaşayabileceği başka bir komplikasyondur. Enfeksiyon herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Bu nedenle, PICC hortumunu düzenli olarak izlemek ve mümkün olduğunca temiz tutmak en iyisidir.
- Emboli ve kateter kırığı. Bu, PICC tüpü çıkarıldığında kan pıhtısı beyne ulaşırsa hastayı bilinçsiz hale getirebilecek ciddi bir komplikasyondur.
- Şişlik ve kızarıklık. Bu semptomlar ayrıca PICC tüpünün komplikasyonlarından da kaynaklanabilir. Şişme ve kızarıklık genellikle kateter yerleştirme bölgesinde görülür.
Adım 2. Hastaya doğru dozda ağrı kesici ilaç söyleyin
Kateteri çıkardıktan sonra hasta üst kolda ağrı hissedebilir. Sonuç olarak hasta günlük aktivitelerini yerine getirebilmek için fiziksel olarak ağrı kesici ilaç kullanmak zorunda kalabilir.
- PICC tüpünün çıkarılması sırasında en yaygın OTC ağrı kesicilerden biri ibuprofendir. İbuproden, antipiretik ve analjezik özelliklere sahip, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır.
- Önerilen ibuprofen dozu (Hastalık Kontrol Merkezlerine göre), her 4 ila 6 saatte bir alınan 200-00 mg'dır. Mide rahatsızlığını önlemek için ibuprofen'i yiyecek veya sütle birlikte almanız önerilir.
Adım 3. Hastaları hangi sporlardan kaçınmaları gerektiği konusunda bilgilendirin
Hastaları, PICC tüpünü çıkardıktan sonra en az 24 saat boyunca yorucu faaliyetlerden veya ağırlık kaldırmaktan kaçınmaları konusunda bilgilendirdiğinizden emin olun. Bu, mobilyaların, ağır kutuların taşınmasını veya el hareketini içeren faaliyetlerde bulunmayı içerir.
Adım 4. Hastaya iyi beslenmeyi öğretin
İyileşme için sağlıklı bir diyet şarttır, bu nedenle hastalara işlemden sonra ne tür yiyecekler yemeleri gerektiğini öğretmek iyi bir fikirdir.
- Kan dolaşımını artırmak ve vücudu güçlendirmek için demir içeren yiyeceklerden bolca yemelidirler. Demir açısından zengin besinler arasında kırmızı et, tavuk, ıspanak, brokoli, kabuklu deniz ürünleri, kabak ve susam tohumları ile yer fıstığı, ceviz, antep fıstığı ve badem gibi kuruyemişler bulunur.
- Hasta kilo kaybediyorsa, sağlıklı bir şekilde kilo almasına yardımcı olacak besinler, vitaminler ve saf şekerlerle dolu smoothie ve milkshake gibi çok fazla kalori tüketmesi gerekir.
- Günde üç büyük öğün yemek yerine, hastaya gün boyunca mümkün olduğunca sık küçük öğünler yemesini öğretin. Bu onların daha fazla enerji kazanmalarına yardımcı olacaktır.
