Rahim (uterin) fibroidleri veya leiomyomlar, bir kadının rahminde oluşan kanserli olmayan tümörlerdir. Boyutları çok küçük (bir tohumun boyutu) ile çok büyük (şimdiye kadar bildirilen en büyük miyom, bir karpuz boyutuydu, ancak bu çok alışılmadık bir durum) arasında değişebilir. Fibroidler, 35 yaşın altındaki kadınların %30'unda ve kadınların %70-80'inde gelişir, ancak birçok kadın miyomlarında herhangi bir semptom veya sorun yaşamaz. Fibroidlerin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, kadın hormonları östrojen ve progesteron gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir. Fibroidler, Amerika Birleşik Devletleri'nde histerektominin bir numaralı nedenidir. Miyom oluşumunu önlemenin yolları da hala yaygın olarak bilinmemektedir. Ancak uzmanlar, rahim fibroidlerini anlamaya yardımcı olabilecek belirli risk faktörlerini ve tedavileri belirleyebilmiştir. Ayrıca, devam eden birçok çalışma, miyomları önlemeye yardımcı olabilecek şeylerin önemli göstergelerini bulmuştur.
Adım
Yöntem 1/2: Kendinizi Fibroidlere Karşı Koruma
Adım 1. Düzenli egzersiz yapın
Rahim miyomları hormon aracılı olup, meme kanserinin neden olduğu tümörlere çok benzer (miyomlar kansere neden olmaz). Araştırmalar, düzenli egzersiz yapan kadınlarda miyom gelişme olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor.
- Araştırmalar ayrıca, fiziksel olarak ne kadar aktif olursanız, miyomları önlemeye o kadar fazla egzersiz yapmanızın yardımcı olacağını gösteriyor. Haftada 7 saat veya daha fazla egzersiz yapan kadınların, birkaç yıllık bir süre içinde miyom geliştirme olasılığı, haftada iki saat veya daha az egzersiz yapan kadınlara göre önemli ölçüde daha azdı.
- Araştırmalar, şiddetli egzersizin riski azaltmaya yardımcı olma olasılığının hafif veya orta düzeyde egzersizden çok daha fazla olduğunu göstermektedir. Haftada 3 saat veya daha fazla yorucu egzersiz, miyom gelişme riskini %30-40 oranında azaltabilir. (Ancak, hafif egzersiz bile hiç egzersiz yapmamaktan iyidir!)
Adım 2. Vücut ağırlığınıza dikkat edin
Araştırmalar, aşırı kilolu veya obez olan kadınlarda (yani, Vücut Kitle İndeksi (BMI) “normal” aralığın üzerinde olanlarda) miyomların gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu, obez kadınlarda daha yüksek östrojen seviyelerine bağlı olabilir.
- Fazla kilolu olmak, miyom geliştirme riskini yaklaşık %10-20 oranında artırır.
- Çok obez olan kadınların, normal BMI aralığında olan kadınlara göre miyom geliştirme olasılığı iki ila üç kat daha fazladır.
- VKİ'nizi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesinde buradan hesaplayabilirsiniz. Veya şu formülü kullanın: ağırlık (kg) / [yükseklik (m)]2 x 703.
Adım 3. Yeşil çay veya yeşil çay özütü için
Bazı araştırmalar, yeşil çayın farelerde fibroidlerin gelişmesini önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. İnsanlarda doğrulanmamasına rağmen, yeşil çayın çeşitli sağlık yararları vardır, bu nedenle kaybedecek bir şey yoktur.
- Yeşil çayın, miyom olan kadınlarda miyom semptomlarının şiddetini azalttığı gösterilmiştir.
- Kafeine duyarlıysanız, aşırı yeşil çay tüketiminden kaçının. Yeşil çaydaki kafein içeriği diğer çaylardan daha yüksektir ve bazı insanlarda mide bulantısı, endişe veya sinirliliğe neden olabilir.
Adım 4. Diyetinizi değiştirmeyi düşünün
Birkaç çalışma, kırmızı et tüketiminin artmış miyom geliştirme riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Yeşil sebzeler yemek, azaltılmış bir risk ile ilişkilidir.
- Şu anda diyet değişikliklerinin miyomları "önleyeceğine" dair hiçbir kanıt yoktur. Bununla birlikte, kırmızı et tüketimini azaltmak ve yeşil sebzeler yemek, gerçek sağlık yararlarına sahiptir. Kırmızı et tüketimi, kardiyovasküler hastalık, kanser ve erken ölüm gibi çok sayıda sağlık sorunuyla ilişkilidir. Yeşil sebzeler iyi bir vitamin, mineral, lif ve antioksidan kaynağıdır.
- Yağlı balıklar (somon, ton balığı, uskumru) gibi D vitamini açısından zengin yiyecekler yiyin. D vitamini, miyom geliştirme riskini %30'dan fazla azaltabilir. D vitamini, halihazırda oluşmuş miyomların boyutunu da azaltabilir.
- Bazı araştırmalar, hayvancılık ürünlerinin - süt, peynir, dondurma vb. - tüketiminin arttığını göstermektedir. - Afrikalı-Amerikalı kadınlarda miyom geliştirme riskini azaltabilir.
Adım 5. "Sahte" ilaçları belirleyin
Fibroidleri önleyebilecek veya "kaldırabilecek" ilaçların mevcudiyetini ima eden web siteleri ve alternatif sağlık kaynakları vardır. Yaygın ilaçlar arasında enzimler, diyet değişiklikleri, hormon kremleri ve homeopati bulunur. Bu tedavileri destekleyecek hiçbir bilimsel kanıt yoktur.
Adım 6. Hamilelik ve doğumun rahim miyomlarının gelişimine karşı koruyucu bir etkisi olabileceğini anlayın
Araştırmacılar bunun neden olduğundan tam olarak emin olmasa da, hamile olan kadınların miyom geliştirme riski daha düşüktür.
- Hamilelik, belirli durumlarda oluşan miyomların boyutunu da azaltabilir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında büyüyebilen miyomlar vardır. Miyomların anlaşılması hala çok zayıf olduğundan, hamilelik sırasında miyomların büyüyüp büyümeyeceğini bilmenin bir yolu yoktur.
- Gebeliğin koruyucu etkisinin, gebelikleri daha uzun süre geçmiş kadınlara kıyasla, gebelik sırasında ve hemen sonrasında en güçlü olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur.
Yöntem 2/2: Fibroidleri Anlamak
Adım 1. Rahim fibroidlerinin gelişimi için risk faktörlerini bilin
Fibroidler, özellikle gebe kalma çağına ulaşmış kadınlarda çok yaygındır. Hiç çocuğu olmayan kadınların miyom geliştirme riski daha yüksek olabilir.
- Yaşla birlikte miyom gelişme riski artar. En çok 30 yaş ve menopoz arasındaki kadınlar etkilenir.
- Rahim miyomu olan bir kız kardeş, anne veya kuzen gibi bir aile üyeniz varsa, miyom geliştirme riskiniz artar.
- Afrika kökenli kadınların, özellikle yaşlandıkça miyom geliştirmesi daha olası görünmektedir. Bazı araştırmalar, Afrikalı Amerikalı kadınların beyaz kadınlara göre miyom geliştirme olasılığının iki ila üç kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Afrikalı Amerikalı kadınların yüzde sekseni, beyaz kadınların %70'ine kıyasla 50 yaşına kadar miyom geliştirir. (Yine de, miyomlu kadınların büyük bir yüzdesinin miyom varlığına bağlı herhangi bir semptom veya sorun yaşamadığını unutmayın.)
- BMI (Vücut Kitle İndeksi) “normal” aralığın üzerinde olan kadınların miyom geliştirmesi daha olasıdır.
- Erken yaşta (yani 14 yaşından önce) adet görmeye başlayan kadınlarda miyom gelişme riski daha yüksektir.
Adım 2. Rahim fibroidlerinin semptomlarını tanıyın
Fibroidleri olan birçok kadın, onlara sahip olduklarını bilmiyor. Birçok kadında miyomlar önemli sağlık sorunlarına neden olmaz. Bununla birlikte, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bir doktora görünün:
- Ağır ve/veya uzun süreli adet kanaması
- Adet düzeninde önemli değişiklikler (örneğin ağrıda keskin artış, çok daha ağır kanama)
- Pelvik ağrı veya pelvik bölgede "ağır" veya "dolu" bir his
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Sık ve/veya zor idrara çıkma
- Kabızlık
- Sırt ağrısı
- Kısırlık veya tekrarlayan düşükler
Adım 3. Tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışın
Fibroidleriniz varsa, tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışın. Çoğu durumda, terapi gerekli değildir. Ancak bazı durumlarda ilaç tedavisi veya cerrahi işlemler gerekebilir. Doktorunuzun önereceği tedavi, gelecekte hamile kalmayı umduğunuza, yaşınıza ve miyomların ciddiyetine bağlı olarak çeşitli faktörlere bağlı olarak değişecektir.
- Hormonal doğum kontrolü gibi ilaç tedavisi ağır kanamayı ve ağrıyı azaltabilir. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi, yeni miyomların gelişimini veya miyomların büyümesini engellemeyebilir.
- Fibroid boyutunu azaltmak için gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri (GnRHa) reçete edilebilir. Bu tedavi kesilirse miyomlar hızla geri büyürler, bu nedenle esas olarak ameliyat öncesi aşamada histerektomi hazırlığında miyomları küçültmek için kullanılırlar. Bu ilacın depresyon, cinsel dürtü azalması, uykusuzluk ve eklem ağrısı gibi yan etkileri olabilir, ancak birçok kadın bu ilacı iyi tolere eder.
- Miyomektomi (miyomların ameliyatla alınması), işlemden sonra hamile kalmanızı sağlar. Risk, miyomların ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Bu prosedür yaygın olarak mevcut olmasa da, MRI kılavuzluğunda ultrason (MRI kılavuzluğunda) ameliyatı yaptıktan sonra da hamile kalabilirsiniz.
-
Daha ciddi miyomlar için diğer tedaviler arasında endometriyal ablasyon (rahim zarının cerrahi olarak çıkarılması), uterin fibroid embolizasyonu (miyomları çevreleyen kan damarlarına plastik veya jel parçacıklarının enjeksiyonu) veya histerektomi (rahmin alınması) yer alabilir. Diğer tedaviler ve prosedürler başarısız olursa histerektomi son çare olarak kabul edilir. Kadınlar bu işlemlerden bazılarını geçirdikten sonra çocuk sahibi olamazlar.
Embolizasyondan sonra hamile kalan kadınlar hamileliklerinde komplikasyonlar yaşayabilir, bu nedenle gelecekte hamile kalmak isteyen kadınlara bu yöntem önerilmez
İpuçları
- Menopozdan sonra miyomların boyutu azalma eğilimindedir.
- Fibroidler kanser riskini artırmaz.
- İyi yemek yemek ve egzersiz yapmak miyom geliştirme şansını azaltabilir. Olmasalar bile, genel sağlığınız üzerinde hala olumlu bir etkisi olacaktır.
Uyarı
- Hızla büyüyen miyomlar aslında nadir görülen bir rahim kanserinin (leiomyosarkom) belirtisi olabilir ve bir doktor tarafından görülmelidir.
- Fibroidler önlenebilir olmayabilir. Fibroidleri önlemeye yönelik tavsiyelere uyarak, onları alma şansınızı azaltabilirsiniz, ancak bu, myomların gelişmeyeceğinin garantisi değildir.
- Sorun yaratırlarsa, miyomlar cerrahi olarak çıkarılabilir, ancak miyomlar tekrar büyüme eğilimindedir. Fibroidlerin tekrar büyümemesini sağlamanın tek yolu histerektomi yaptırmaktır. Histerektominin de kendi komplikasyonları ve uzun vadeli etkileri vardır. Bu prosedür doktorla ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.
