Sarılık veya hiperbilirubinemi, yenidoğanlarda yaşamın ilk iki ila dört gününde gelişen yaygın bir tıbbi durumdur. Bu hastalığa, kanda ve safrada bulunan kan hücrelerinin parçalanmasından kaynaklanan bir atık ürün olan yüksek bilirubin seviyeleri neden olur. Tam gelişmiş bir karaciğer bilirubini filtreleyebilir ve uzaklaştırabilir, ancak yenidoğanın az gelişmiş karaciğeri sarılık oluşmasına neden olabilir. Sarılığı önlemenin kesin bir yolu olmasa da, risk faktörlerini bilmek yenidoğan sarılığını önlemek ve buna hazırlanmak için ne yapmanız gerektiğine karar vermenize yardımcı olabilir.
Adım
Bölüm 1/3: Risk Faktörlerini Ölçme ve Azaltma
Adım 1. Hamilelik sırasında bir kan testi yapın
Bazı kan uyuşmazlığı, daha fazla kan hücresinin parçalanmasına neden olarak daha fazla bilirubin oluşmasına neden olabilir.
- Kan grubu Rh negatif veya kan grubu O+ olan anneler, Rh uyuşmazlığı ve ABO uyuşmazlığı en yüksek risk faktörleri arasında olduğundan bebek için ek kan testleri yaptırmayı düşünmelidir.
- Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği gibi genetik enzim eksiklikleri de sarılık riskinin artmasına neden olabilir çünkü bu durum belirli kan hücrelerine zarar vererek kan dolaşımında daha fazla bilirubin oluşmasına neden olabilir.
- Doktorlar, doğum öncesi kan testlerine ek olarak, hastaneden ayrılmadan önce bebeğin herhangi bir sarılık belirtisi göstermediğinden emin olmak için yeni doğanları rutin olarak test ediyor.
Adım 2. Erken doğum riskini azaltın
38 haftadan önce doğan bebeklerde sarılık riski yüksektir. Prematüre doğan bebeklerin karaciğer koşulları, zamanında doğan bebeklere göre daha az gelişmiştir, bu da yenidoğanın karaciğerinin bilirubinden kurtulmasını zorlaştırır.
- Yaş veya çoğul doğum gibi erken doğum için bazı risk faktörleri değiştirilemez. Bununla birlikte, değiştirilebilecek birçok çevresel risk vardır.
- Doğum öncesi kontrolünüzü asla kaçırmayın. Erken ve tutarlı doğum öncesi kontroller, sizin ve bebeğinizin hamilelik sırasında mümkün olduğunca sağlıklı olmanızı sağlayacaktır. Bu sayede erken doğuma neden olabilecek herhangi bir sorun anında tespit edilebilir.
- Kimyasal kirleticilerden kaçının. Tütün, alkol, uyuşturucu ve bazı uyuşturucu maddeler erken doğum yapma şansınızı artırabilir. Bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşun. Çevresel kirleticiler de riski artırabilir.
- Mümkün olduğunca sakin olun. Stres erken doğuma neden olan önemli bir faktördür. Sosyal destek eksikliği, stresli veya duygusal çalışma ve aile içi şiddet, ister fiziksel ister duygusal olsun, strese katkıda bulunabilir ve erken doğuma yol açabilir.
- Belirli enfeksiyon riskini izleyin veya azaltın. Herpes, sifiliz, CMV ve toksoplazma gibi enfeksiyonlar erken doğuma ve sarılığa neden olabilir.
Adım 3. Emzirilen bebeklerin de sarılığa eğilimli olduğunu anlayın
Bununla birlikte, hastalığın tedavisi genellikle kolaydır ve sadece kısa bir süre sürer.
- Doğal olarak anne sütü bebeğin doğumundan birkaç gün sonrasına kadar üretilmez. Yaşamlarının ilk birkaç gününde anne sütüyle beslenen bebekler, kolostrum adı verilen süt öncesi sıvıyı tüketirler. Kolostrum miktarı çok azdır, ancak besleyici yoğundur.
- Anne sütü ile beslenen bebekler, yaşamlarının ilk birkaç gününde mama ile beslenen bebekler kadar su içmezler, bu nedenle sindirim sistemleri o kadar çabuk boşalmaz ve vücutta bilirubin birikmesine neden olur. Genel olarak bu bir endişe nedeni değildir ve uzmanlar hala emzirmeyi önermektedir.
- Anne sütüyle beslenen bebeklerde genellikle hafif sarılık vakaları görüldüğünden, doktorların yaşamın ilk birkaç günü, özellikle de bebek sarılık açısından yüksek risk altındaysa, anne sütü düzenli olarak üretilene kadar formül mamayla beslenmeyi önermeleri nadir değildir.
Bölüm 2/3: Yeni Doğanlarda Sarılık Tedavisi
Adım 1. Bebeğinizi hemen emzirin
Bebeğinizi doğar doğmaz emzirmek, sarılık geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir ve ayrıca bebek zaten enfekte ise tedavi etmeye başlayabilir.
- Bebeğin doğumundan sonraki ilk birkaç saat içinde emzirmeye başlayan anneler, emzirmeyi geciktiren annelere göre daha başarılı olma eğilimindedir. Erken kilo alımı bebeğin gelişimine yardımcı olabilir ve karaciğerin işini yapmasını kolaylaştırır.
- Ayrıca annenin doğumdan sonraki ilk günlerde ürettiği kolostrum, bebeğin sindirim sistemini dışkı atmaya teşvik ederek bağırsaklardaki fazla bilirubinin atılmasına yardımcı olur. Başka bir deyişle, bebek ne kadar erken dışkılamaya başlarsa sarılık o kadar çabuk iyileşir.
- Bebeğinizi emzirmeye karar verirseniz, emzirme tekniğinizi geliştirmek için bir emzirme danışmanıyla birlikte çalışın. Bu danışmanlar, yeni annelerin, yeni doğan bebeklerinin yeterli süt alabilmesi için nasıl düzgün bir şekilde memeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir.
Adım 2. Bebeği sık sık besleyin
Düzenli süt temini, karaciğer gelişimi de dahil olmak üzere bebeğin ağırlığını ve gelişimini artırabilir. Bu hem anne sütüyle beslenen hem de formül mama ile beslenen bebekler için geçerlidir. İdeal olarak, yenidoğan, özellikle sarılık riski altındaysa, ilk birkaç gün günde en az 8 ila 12 kez beslenmelidir.
Emziriyorsanız, doğumdan sonraki ilk gün besleme sıklığını artırmak (günde en az 8 ila 12 kez) daha hızlı süt üretimini teşvik edecek ve bol süt temini sağlayacaktır
Adım 3. Bebeğinizi kurutun
Ultraviyole ışık, bilirubin ile reaksiyona girerek, atılması için karaciğerden geçmesi gerekmeyen bir forma dönüştürür, böylece fazla bilirubini vücuttan uzaklaştırır ve sarılık riskini azaltır.
- Bebeğinizi günde bir veya iki kez, bir seferde en fazla beş dakika boyunca çıplak veya bebek bezi içinde kurutun. Bu süreyi aşmayın çünkü güneşe çok uzun süre maruz kalmak bebeğin cildinin kolayca yanmasına ve aslında daha fazla komplikasyona neden olabilir. Kuruturken oda sıcaklığını yükselterek ve/veya bebeği kuruturken göğsünüze koyarak bebeğin üşümediğinden emin olun.
- Ya da bebeğinizi perdeli, güneşli bir pencerenin yanındaki bir yatağa yatırabilirsiniz. Perdeler ve pencereler, bebeğin aşırı ısınmasına neden olabilecek çok fazla ultraviyole ışığı filtreleyebilir. Böylece bebek yanık riski olmadan güneş ışığı alabilir.
Bölüm 3/3: Sarılığı Anlamak
Adım 1. Sarılığın nasıl geliştiğini anlayın
Sarılık genellikle bir bebeğin yaşamının ikinci veya üçüncü gününde gelişir ve genellikle öngörülebilir bir örüntü izler.
- Sağlıklı bir vücutta bilirubin, kırmızı kan hücreleri parçalandığında kan dolaşımında oluşan normal bir yan üründür. Bilirubin karaciğere akar, burada safra kanallarına ve sonunda dışkıya atılır. Sarılıklı yenidoğanlarda karaciğer verimli çalışamaz, bu nedenle bilirubin safra kanallarına kanalize edilmek yerine karaciğerde ve kanda birikir.
- Hastanede yeni doğan bebeklerde sarılık olup olmadığını anlamak için rutin testler yapılır. Zamanında doğan bebeklerin yaklaşık %60'ında sarılık gelişmesi çok yaygındır ve prematüre bebeklerde bu oran daha da yüksektir. Rutin bir prosedürde, yeni doğan bebekler, bebeğin topuğuna iğne batırılarak ve az miktarda kan alınarak bilirubin seviyeleri açısından test edilecektir.
- Bilirubin seviyeleri desilitre başına 5 miligramın (mg/dL) altında olan bebekler normal kabul edilirken, 5 mg/dL'nin üzerindeki seviyeler daha yüksek seviyeler olarak kabul edilir.
- Düşük ila orta derecede sarılığı olan bebeklerin çoğunun tedaviye ihtiyacı yoktur ve sarılık bir veya iki hafta sonra düzelir.
- Bazen, bilirubin seviyesi çok yüksekse, çok hızlı yükseliyorsa veya iki hafta sonra düşmüyorsa, doktorunuz ışık tedavisi (çoğu bebeğin zevk aldığı zararsız bir ultraviyole tedavisi) önerebilir.
- Nadir durumlarda, şiddetli sarılığı azaltmak için bebeğin kan nakline ihtiyacı olabilir.
Adım 2. Sarılık belirtilerini bilin
Hastanede doğan bebeklerin çoğu bilirubin seviyeleri için bir veya daha fazla kez test edilecektir, ancak bazı semptomlar sarılık sinyali verebilir:
- Gözlerin derisi ve beyazları sarıdır. Bu sarılık için en yaygın işarettir.
- Uyuşukluk ve emzirme zorluğu. Bazen bilirubin seviyesi bebeği uykulu yapar ve ona anne sütü veya formül mama vermeyi zorlaştırır. Bebeğinizi beslemek için uyandırmak için soyunmaya çalışın.
Adım 3. Sarılığın ne zaman bir uyarı işareti olduğunu bilin
Sarılık çok yaygındır ve sıklıkla kendi kendine geçer. Ancak nadir durumlarda sarılık komplikasyonlara neden olabilir ve tedavi gerektirebilir.
- Yenidoğanlarda sarılık yaygın olmasına rağmen, kandaki tedavi edilmemiş yüksek bilirubin seviyeleri (tıbbi olarak "şiddetli hiperbilirubinemi" olarak bilinir) bilirubinin beyne akmasına ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
- Nadir olmasına rağmen, bu komplikasyonlar kalıcı beyin hasarına (serebral palsi, öğrenme güçlükleri veya gelişim bozuklukları), diş minesinin uygunsuz gelişimine veya işitme kaybına neden olabilir.
- Dikkat edilmesi gereken belirtiler arasında uyuşukluk, parlak sarı renklenme ve sarı ayaklar (özellikle ayak tabanları) bulunur. Ek olarak, zayıf kas yoğunluğu, olağandışı ve tiz ağlama, ateş veya huysuzluk da mümkündür.
- Bebeğin bilirubin seviyeleri yaşamın ilk birkaç gününden sonra yükselmeye devam ederse, doktor anne sütüne ek olarak formül süt verilmesini önerebilir. Çoğu durumda, bebeğin bilirubini 20 mg/dL veya daha yüksek bir seviyede değilse veya bebekte erken doğum veya kan bozuklukları gibi sarılık için başka risk faktörleri yoksa veya çok fazla kaybediyorsa mama takviyesine gerek yoktur. ağırlık. Formül besleme, başarılı bir emzirme ilişkisi kurma şansını zorlaştırabilir. Karar vermeden önce formülle takviye etmenin avantajları ve dezavantajları hakkında doktorunuzla konuşun.
İpuçları
- Çoğu bebekte sarılık olduğundan, muhtemelen bebeğinize sarı giysiler giymemek en iyisidir. Sarı giysiler, sarılıklı bebeklerin gözlerinin ve cildinin sarı rengini daha belirgin hale getirme eğilimindedir.
- Bebeğinizin cildi koyu ise diş etlerini ve gözlerinin beyazını sarılık açısından kontrol edin.
Uyarı
- Yenidoğana asla su vermeyin. Bunun bebeğinizin daha hızlı kaka yapmasını sağlamak için iyi bir yol olduğunu düşünebilirsiniz, ancak aslında su yenidoğan için ölümcül olabilir çünkü kan dolaşımındaki hassas besin dengesini bozar.
- Bebeğiniz uyuşuk görünüyorsa, parlak sarı bir renk tonu yayıyorsa veya ayak tabanları sarıysa veya bebeğinizin beslenmekte zorluk çektiğini veya susuz kaldığını düşünüyorsanız hemen tıbbi yardım alın.
