“Eve teslim”, anne adayının hastanede doğum yapmak yerine evde doğum yapmayı seçmesidir. Bazı anne adayları çeşitli nedenlerle evde doğum yapmayı tercih ederler - örneğin, doğum sırasında anneye hareket etme, yemek yeme ve banyo yapma özgürlüğü verebilir. Aynı zamanda anneye doğum sırasında bir rahatlık hissi verecektir çünkü durum çok tanıdık, onu seven insanlarla çevrilidir. Bununla birlikte, evde doğumlar benzersiz zorluklar ve riskler doğurabilir, bu nedenle evde doğum yapmayı düşünüyorsanız, bebeğin doğum tarihinden önce nasıl gittiğini bilmek önemlidir. Başlamak için 1. adımı öğrenin.
Adım
Bölüm 1/3: Eve Teslimatın Doğru Seçim Olup Olmadığını Belirleme
Adım 1. Evden doğum yapmanın artılarını ve eksilerini anlayın
Tarihte yakın zamana kadar doğumların çoğu evde yapılıyordu. Bununla birlikte, 2009'dan beri Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm doğumların sadece %0.72'si eve teslim yoluyla yapılmıştır. Gelişmekte olan ülkelerden gelen istatistikler de oldukça düşüktür. Modern dünyada gelişmekte olan ülkelerin nadir olmasına rağmen, anneler hastanede doğum yapmaktansa evde doğum yapmayı tercih ediyor. Annelerin evde doğum yapmayı tercih etmelerinin çeşitli nedenleri vardır. Ancak, "birkaç bilimsel çalışma, evde doğumların komplikasyon olasılığının 2-3 kat daha fazla olduğunu ortaya çıkarmıştır" da belirtilmelidir. Komplikasyon oranı mutlak olarak hala oldukça düşük olsa da (komplikasyon 1000'de 1'dir), seçim yapmamış anne adayları, evde doğumların hastanede doğumlardan "biraz" daha riskli olduğunu anlamalıdır. Öte yandan, eve teslimatın bir hastaneden elde edilemeyecek birçok avantajı vardır:
- Anne adayları isteklerine göre hareket etme, banyo yapma ve yemek yeme konusunda daha özgürdür.
- Anne adayının doğum sırasında pozisyonunu ayarlamasına izin verir.
- Tanıdık çevre ve yüzlerden kazanılan rahatlık hissi
- İstenirse tıbbi yardım almadan (ağrı kesici ilaç gibi) doğum yapabilme.
- Doğumda dini veya kültürel gerekliliklere uyma becerisi
- Belirli durumlar için daha düşük maliyetler
Adım 2. Eve teslimatın ne zaman "hayır" olduğunu bilin
Bazı durumlarda doğum, bebek, anne veya her ikisi için yüksek risk taşıyan komplikasyonlar içerir. Böyle bir durumda annenin ve doğmamış bebeğin sağlığı, evde doğumdan elde edilecek herhangi bir küçük kazançtan daha önemlidir, bu nedenle doğum, doktorların ve yüksek teknolojili hayat kurtaran tıbbi ekipmanların bulunduğu bir hastanede yapılmalıdır. Bir anne adayının doğumunu hastanede "planlaması" gereken bazı durumlar şunlardır:
- Annenin kronik bir hastalığı varsa (şeker hastalığı, epilepsi vb.)
- Önceki doğumda anne sezaryen yaptıysa
- Obstetrik muayene sırasında olası bebekte sağlık sorunları bulunursa
- Annenin hamilelik sırasında sağlık sorunları varsa
- Anne sigara içiyorsa, alkol içiyorsa veya yasa dışı uyuşturucu kullanıyorsa
- Anne ikiz, üçüz vb. taşıyorsa veya bebeğin başı henüz doğmaya hazır değilse
- Doğum, vade tarihinden önce veya sonra ise. Başka bir deyişle, 37 haftadan önce veya 41 haftadan sonra evde doğum yapmayı planlamayın.
Adım 3. Eve teslimatın yasal sürecini anlayın
Genel olarak, çoğu ülke veya yerel yönetim tarafından evden doğum yapmak yasak değildir. Birleşik Krallık, Avustralya ve Kanada'da evden doğum yapmak yasaldır ve koşullara bağlı olarak hükümet doğum masraflarına yardımcı olacaktır. Ancak Amerika'da ebelerle ilgili yasal durum oldukça karmaşıktır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, 50 eyalette sertifikalı bir ebe (CNM) kiralamak yasaldır. CNM'ler hastanelerde çalışan hemşirelerdir - çok azı eve gelecek olsa da, hemen hemen her eyalette onları eve teslimatta yardımcı olmaları için işe almalarına izin veren yasalar vardır. 27 ülkede yasa, düzenli veya sertifikalı (CPM) bir ebenin işe alınmasına izin vermektedir. Sıradan ebeler, kendi kendine eğitim, çıraklık vb. yollarla ebe olan ve hemşire veya doktor olmak zorunda olmayan kişilerdir. CPM statüsüne sahip olanlar, Kuzey Amerika Ebeler Sicili (NARM) tarafından onaylanmıştır. Bu BGBM'lerin sigortalı olması ve iş değerlendirmesi yapma zorunluluğu yoktur
Bölüm 2/3: Evde Doğum Planlamak
Adım 1. Doktorunuz veya ebenizle randevu alın
Doğum yaparken size yardımcı olması için sertifikalı bir ebe veya doktor tutmanız şiddetle tavsiye edilir. Hem doktorun hem de ebenin erken gelmesini planlayın - doğum başlamadan önce onunla tanışın ve doğumunuzu tartışın ve kasılmalar başlangıçta düşünülenden daha hızlı olursa onu hemen arayabilmeniz için telefon numarasını kaydedin.
- Mayo Clinic ayrıca, mümkünse doktorun veya ebenin en yakın hastaneden bir doktora kolayca erişebilmesini sağlamayı da önerir.
- Doğum sırasında fiziksel ve duygusal destek sağlayabilecek birini bulmayı veya işe almayı düşünebilirsiniz.
Adım 2. Doğum deneyiminizi planlayın
Doğum hem fiziksel hem de duygusal olarak yorucu bir deneyimdir ve çok basit bir vahiydir. En çok yapmak istemediğiniz şey, doğum devam ederken ve belki de çok kritik bir durumdaysanız, doğum sürecinin nasıl ele alınması gerektiğine dair hızlı bir karar vermeniz gerekiyor. Doğum gerçekleşmeden önce doğum süreci hakkında yaklaşık bir plan oluşturmak ve yeniden öğrenmek daha iyidir. Her aşamayı baştan sona sıralamaya çalışın. Tüm bu planları doğru bir şekilde takip edemeseniz de, bir plana "sahip olmak" size huzur verecektir. Planda aşağıdaki gibi soruları yanıtlayın:
- Doğum sürecinde doktor/ebe dışında, varsa kimlerin bulunmasını istersiniz?
- Nerede doğum yapmak istiyorsun? Unutmayın, doğum yapma sürecinde rahatınıza göre hareket etmekte özgürsünüz.
- Hangi malzemeleri hazırlayacaksınız? Bunu doktorla tartışın - genellikle fazladan havlu, çarşaf, yastık ve battaniyenin yanı sıra su geçirmez yatak örtüleri ve yer paspasları.
- Acıyla hangi yollarla başa çıkacaksınız? Ağrı kesici mi kullanacaksınız, Lamaze tekniği mi yoksa başka bir şekilde mi ilgileneceksiniz?
Adım 3. Aracı hastaneye gitmek için hazırlayın
Genellikle eve teslimat başarılı ve karmaşık değildir. "Yine de", herhangi bir doğumda olduğu gibi, doğmamış bebeğin ve/veya annenin sağlığını tehdit edecek işlerin ters gitme olasılığı her zaman küçük bir ihtimaldir. Bu nedenle acil bir durum oluştuğunda anneyi hastaneye götürebilecek ulaşımın hazırlanması çok önemlidir. Aracınıza benzin doldurun ve araçta temizlik aletleri, battaniye, havlu gibi yeterli malzeme olduğundan emin olun. En yakın hastaneye giden en hızlı rotayı öğrenin - hatta önce o rotaya gitme alıştırması yapabilirsiniz.
Adım 4. Bebeğinizi doğurmak için bir yer seçin
Doğum sırasında pozisyonunuzu ayarlayabilir ve hatta dolaşabilirsiniz, ancak doğum için özel bir yer hazırlamanız iyi bir plandır. Güvenli, rahat bir seçim - çoğu anne kendi yatağını seçer, ancak kanepede veya yerin daha yumuşak bir bölümünde doğum yapmayı da seçebilir. Yer seçiminiz ne olursa olsun, doğum başladığında temizlendiğinden ve havlu, battaniye ve yastık gibi eksiksiz malzemelere sahip olduğundan emin olun. Ve belki de ihtiyacınız olan şey, kan lekelerini önlemek için su geçirmez bir plastik örtü veya örtüdür.
- Acil durumlarda lekelenmeyi önlemek için temiz, su geçirmez bir duş perdesi de kullanılabilir.
- Bunu doktor veya ebe hazırlamış olsa da, bebeğin göbek bağını kesmek için yanınızda koruyucu bir gazlı bez ve kordon da hazır bulundurabilirsiniz.
Adım 5. Doğum belirtilerini bekleyin
Her şeyi hazırladıktan sonra sıra teslimat saatini beklemeye geldi. Ortalama gebelik yaşı 38 haftadır, ancak sağlıklı bir doğum 38. haftadan yaklaşık bir veya iki hafta sonra başlayabilir. 37 haftadan önce veya 41 haftadan sonra doğuma başlarsanız hemen hastaneye gidin. Aksi takdirde, erken doğum belirtilerine hazırlıklı olun:
- Kırık amniyotik sıvı
- servikal açıklık
- Kan lekeleri (pembe veya kahverengi mukus akıntısı)
- Yaklaşık 30 ila 90 saniye süren kasılmalar
Bölüm 3/3: Doğum
Olağan Emek
Adım 1. Doktorunuzu veya ebenizi dinleyin
Evden doğum yapmanıza yardımcı olması için seçtiğiniz tıp uzmanı, bebeği güvenli bir şekilde doğurmaya nasıl yardımcı olacağı konusunda eğitim almıştır ve bunu yapmak için sertifikalandırılmıştır. Daima doktorunuzun veya ebenizin talimatlarını dinleyin ve tavsiyelerine uymaya çalışın. Bazı öneriler ağrınızın geçici olarak artmasına neden olabilir. Bununla birlikte, yakınınızda doktor ve ebe bulundurmanın amacı, doğum sürecini mümkün olduğunca hızlı ve güvenli bir şekilde geçirmenize yardımcı olmaktır, bu nedenle mümkün olduğunca onların tavsiyelerine uymaya çalışın.
Bu bölümdeki tavsiyelerin geri kalanı kabataslak bir rehber niteliğindedir - "daima" doktorunuzun veya ebenizin tavsiyelerine uyun
Adım 2. Sakin olun ve odaklanın
Doğum, uzun süreli, acılı bir çile olabilir ve bir dereceye kadar gergin olacağı kesindir. Ancak umutsuzluğa kapılmak iyi değildir. Rahat ve pozitif kalmak en iyisidir. Bu, hızlı ve güvenli bir doğum sağlamak için doktorunuzun veya ebenizin talimatlarını elinizden geldiğince takip etmenize yardımcı olacaktır. Rahat bir pozisyondaysanız ve derin nefesler alırsanız rahatlamanız daha kolay olacaktır.
Adım 3. Komplikasyon belirtilerine dikkat edin
Daha önce de belirtildiği gibi, genellikle eve teslimatlar sorunsuz gerçekleşir. Ancak, komplikasyon olasılığı her zaman vardır. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen hastaneye gidin, çünkü bu, hastanede mevcut olan teknoloji ve uzmanlığı gerektiren ciddi bir doğum komplikasyonu olduğunu gösterir:
- Suyunuz geldiğinde dışkı lekeleri ortaya çıkıyor
- Bebeğin göbek kordonu vajinanızdan bebeğinizden önce çıkar
- Kan lekeli olmayan vajinadan kanama "veya" çok miktarda kan içeren kan lekeleri (genellikle pembe, kahverengi veya kan renkli lekeler)
- Bebek doğduktan sonra plasenta çıkmazsa "veya" plasenta çıktığında sağlam değildir.
- senin bebeğin makat
- Bebeğiniz sıkıntı belirtileri gösteriyor
- Emek doğuma yol açmaz
Adım 4. Size bakan kişinin serviksinizin açıklığını incelemesine izin verin
Doğumun erken evrelerinde serviks bebeğin çıkışına hazırlanmak için açılır, incelir ve genişler. İlk başta, biraz rahatsız hissedeceksiniz. Zaman geçtikçe kasılmalar daha sık ve daha güçlü olacaktır. Ağrı hissetmeye başlayacaksınız ve serviks genişledikçe sırtınızın veya karnınızın o kısmında baskı gibi hissedeceksiniz. Serviks açıkken, size bakan kişi, ilerlemeyi izlemek için pelvik boşluğu düzenli olarak izleyecektir. Yaklaşık 10 cm genişliğe kadar tamamen açıldığında, doğumun ikinci aşamasına girmeye hazırsınız.
- İtme için güçlü bir dürtü duyacaksınız - genellikle size bakan kişi, serviks 10 cm açılana kadar bunu yapmanızı yasaklayacaktır.
- Bu aşamada ağrı kesici almaya devam edebilirsiniz. Bu olasılığı planladıysanız ve herhangi bir ağrı kesici hazırladıysanız, uygun olup olmadığını değerlendirmek için doktorunuz veya ebenizle konuşun.
Adım 5. İtmek için size bakan kişinin talimatlarını izleyin
Doğumun ikinci evresinde hissettiğiniz kasılmalar daha sık ve artar. Bir itme hissine sahip olacaksınız - serviks tamamen açıldığında, doğuma katılan kişi bunu yapmak için sinyal verecektir. Durumunuzdaki herhangi bir değişiklik hakkında doktorunuzla veya ebenizle konuşun. Nasıl itecekleri, nasıl nefes alacakları ve nasıl dinlenecekleri konusunda talimatlar verecekler. Talimatlarını elinizden geldiğince takip edin. Doğumun bu aşaması ilk kez doğum yapan bir anne için 2 saat kadar sürebilirken, sık doğum yapanlarda bu aşama daha kısa olabilir (bazen sadece 15 dakika sürer).
- Elleriniz ve dizleriniz üzerinde dinlenmek, diz çökmek veya çömelmek gibi farklı pozisyonları denemekten çekinmeyin. Genellikle doktor veya ebe, ıkınmanıza yardımcı olmak için mümkün olan en rahat pozisyonda olmanızı ister.
- Zorlarken, idrar yapma veya dışkılama gibi bir kaza meydana gelirse endişelenmeyin - bu normaldir ve bunu çok iyi anlamanıza yardımcı olur. Dikkatinizi anne karnındaki bebeği dışarı itmeye odaklayın.
Adım 6. Bebeği rahim ağzından itin
İtme kuvveti kasılmalarla birleştiğinde bebeği rahimden rahim ağzına hareket ettirecektir. Bu zamanda bebeğin kafasını görebilmenize yardımcı olur. Buna "taçlanma" denir - bebeğinizin başının ucunu görmek için bir ayna kullanabilirsiniz. Taç taktıktan sonra bebeğinizin kafası kaybolursa endişelenmeyin - bu normaldir. Zamanla bebeğin pozisyonu servikse doğru inecektir. Bebeğin kafasının çıkması için çok zorlamanız gerekir. Bu olur olmaz, ebe/doktor, amniyotik sıvının burnunu ve ağzını temizleyecek ve bebeğin tüm vücudunu itmenize yardımcı olacaktır.
Makat doğum (bebeğin ayakları başından önce dışarı çıkar) bebek için riski artıran ve genellikle hastane yardımı gerektiren tıbbi bir durumdur. Makat doğan bebekler sezaryen gerektirir
Adım 7. Doğumdan sonra bebeğe iyi bakın
Tebrikler - evde başarılı bir doğum yaptınız. Doktor veya ebe, göbek kordonunu steril makas kullanarak kelepçeleyecek ve kesecektir. Bebeği temiz bir havluyla silin ve minik vücudunu ılık, temiz bir battaniyeyle örtün.
- Doğumdan sonra doğuma yardımcı olan kişi emzirmeye başlamayı önerecektir.
- Bebeği hemen yıkamayın. Bebeğiniz doğduğunda derisinin beyazımsı bir renkle kaplandığını fark edeceksiniz. Bu normaldir - bu pansuman bebeğin cildini anne karnındayken koruyan bir malzemedir (vernix). Bu beyaz bandajın bebeği enfeksiyondan koruduğuna ve bebeğin cildi için nemlendirici olduğuna inanılıyor.
Adım 8. Teslimat sürecini tamamlayın
Bebek doğduktan sonra stresli kısım bitmiş olsa da henüz "tamamen" işiniz bitmiş sayılmaz. Doğum eyleminin üçüncü ve son aşaması, fetüsün içindeyken bebeğe besin sağlayan organ olan ari-ari'yi dışarı atmanız gerektiğidir. Küçük kasılmalar (çok küçük, hatta bazı anneler bunu hissetmez) plasentayı rahim duvarından ayırır. Bundan sonra, plasenta uterus boşluğundan çıkacaktır. Bu süreç genellikle yaklaşık 5-20 dakika sürer ve bebek doğurmaya kıyasla daha az streslidir.
Plasentanız "dışarıda" veya kısmen dışarıdaysa, hastaneye gidin - bu, göz ardı edildiğinde potansiyel olarak ciddi sonuçları olabilecek tıbbi bir durumdur
Adım 9. Bebeğinizi çocuk doktoruna götürün
Bebeğiniz doğduğunda sağlıklı görünüyorsa, muhtemelen öyleydi. "Yine de", bebeğinizin teşhis edilmemiş herhangi bir tıbbi durumu olmadığından emin olmak için doğduktan sonraki birkaç gün içinde tıbbi muayene için çocuk doktoruna gitmeniz yine de önemlidir. doğum. Çocuk doktoru bebeği muayene edecek ve bebeğe nasıl bakılacağı konusunda talimatlar verecektir.
Sizin de muayene olmanız gerekir - doğum çok zorlu ve yoğun bir süreçtir ve kendinizi kötü hissediyorsanız, doktorunuzdan durumunuzu incelemesini ve her şeyin yolunda olup olmadığını görmesini isteyin
Su Dağıtımı
Adım 1. Su dağıtımının artılarını ve eksilerini öğrenin
Su teslimatı buna denir - suda doğum. Bu yöntem bugünlerde oldukça popüler - bazı hastaneler bu tür teslimatı bile sunuyor. Bununla birlikte, bazı doktorlar, geleneksel şekilde doğum yapmak daha güvenli olduğu için bunu önermemektedir. Bazı anneler su ile doğumun geleneksel doğum yöntemine göre daha rahat, konforlu, ağrısız ve "doğal" olduğunu iddia etse de, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli riskler taşır:
- Kirlenmiş sudan enfeksiyon
- Bebeğin içtiği sudan kaynaklanan komplikasyonlar
- Çok nadir olmakla birlikte, bebek sudayken oksijen eksikliğinden dolayı beyin hasarı veya ölüm riski de vardır.
Adım 2. Su dağıtımının ne zaman uygun olmadığını öğrenin
Evde doğumda olduğu gibi, anne ve bebek belirli komplikasyonlar açısından risk altındaysa su ile doğum yapılmamalıdır. İlk bölümde listelenen koşullar hamileliğinizle eşleşiyorsa, su dağıtımını tercih etmeyin - bunun yerine hastanede doğum planlayın. Ayrıca uçuk veya başka bir genital enfeksiyonunuz varsa, bunlar su yoluyla bebeğe geçebileceğinden suda doğum yapmaya çalışmamalısınız.
Adım 3. Doğum havuzunu hazırlayın
Doğumdan sonraki 15 dakika içinde doktor/ebe veya bir arkadaşınızdan havuzu yaklaşık 36 cm suyla doldurmasını isteyin. Su dağıtımı için tasarlanmış özel havuzlar kiralanabilir veya satın alınabilir - bazı sağlık sigortası türleri maliyeti içerir. İç çamaşırlarınızı çıkarın (veya tamamen çıplak gidebilirsiniz) ve havuza girin.
İçindeki suyun temiz olduğundan ve 37 dereceden daha sıcak olmadığından emin olun
Adım 4. Eşinizin veya doğum partnerinizin havuzda size katılmasını sağlayın (isteğe bağlı)
Bazı anneler manevi destek ve yakınlık sağlamak için doğum yaparken eşinin (kocası vb.) yanında havuzda olmayı tercih eder. Bazıları ise havuzda doktor/ebe seçer. Size eşlik etmesi için partnerinizi seçmeyi planlıyorsanız, vücudunuzu partnerinize yaslayarak itmenize destek olmayı deneyebilirsiniz.
Adım 5. Emek sürecine devam edin
Doktorunuz veya ebeniz doğumda size yardımcı olacak, doğru zamanda nefes almanıza, itmenize ve dinlenmenize yardımcı olacaktır. Bebeğin dışarı çıktığını hissettiğinizde, doktordan/ebeden iki elini bacaklarınızın arasına koymasını isteyin, böylece bebek dışarı çıktığında onu yakalamaya hazır olsunlar. Bir şeyi iterken ellerinizin serbest kalmasını istiyorsunuz.
- Normal doğumlarda olduğu gibi pozisyon değiştirebilirsiniz. Örneğin, bebeği suya bastırmaya veya diz çökmeye çalışıyorsunuz.
- Bebeğiniz komplikasyon belirtileri gösteriyorsa (Üçüncü Bölüme bakınız), havuzdan hemen çıkın.
Adım 6. Derhal havuzdan çıkın
Bebek doğar doğmaz, nefes alabilmesi için su yüzeyinin üzerinde tutun. Bebeği bir süre tuttuktan sonra, göbek kordonunun kesilebilmesi ve bebeğin kurulanıp, giydirilebilmesi ve bir battaniyeye sarılabilmesi için havuzdan dikkatlice çıkın.
Bazı durumlarda, bebek anne karnında dışkılayacaktır. Bu durumda, bebeğin kafasını hızlı bir şekilde suyun yüzeyinin üzerine kaldırın ve kirlenmiş sudan uzaklaştırın, çünkü bebek kendi dışkısını içerse veya teneffüs ederse ciddi enfeksiyon olasılığı vardır. Bebeğinizi hemen hastaneye götürün
İpuçları
- Bir arkadaş veya kayıtlı ebe eşliğinde.
- Asla yalnız doğum yapmayın - size yardımcı olacak bir doktor veya ebe olmadan ters gidebilecek pek çok şey vardır.
- Mümkünse, bebeğinizin doğumundan önce cinsel organlarınızı temizleyin. Bu, alanın mümkün olduğunca temiz olmasını sağlamaya yardımcı olacaktır.
Uyarı
- Doğum evde yapılırsa hemşireler, arkadaşlar ve hatta doktorlar bazen gergin olabilir. Günümüz toplumunda bu uygunsuz bir faaliyettir. Ancak, isteksiz davranıp davranmadıklarını veya kafalarının karışıp karışmadığını anlamaya çalışın. Onları sebepsiz yere azarlamayın.
- İkiz doğururken, ilk bebek önce kafa, ikincisi makat doğarsa, bu zor bir komplikasyondur (genellikle bir bacağın önce çıktığını, ancak diğerinin anne karnında kaldığını ve ebe, hemşire veya doktorun hamile olduğunu anlayın. makatın üstesinden gelmek için eğitilmiş olması gerekir).
- Göbek kordonu bebeğin boynuna vb. sarılırsa veya her iki ikizin göbek bağları birbirine dolanırsa veya bebek vücudunun bir kısmına kaynaşırsa - veya yapışık ikizler de doğum için sezaryen gerekir. Bölüm. Bu nedenle kalifiye personelin yardımı ve mevcudiyeti olmadan doğum yapmayın.
