Boğulma ölüme neden olabilir ve "kazara" ölümlerin önde gelen nedenidir. En korkunç durumlarda, Heimlich manevrası başarısız olursa, kişinin hayatını kurtarmak için bir trakeotomi veya krikotiroidotomi yapılması gerekebilir. Bu prosedür çok tehlikeli olduğu için son çare olarak kullanılmalıdır. İdeal olarak, bu prosedür bir cerrah veya tıbbi acil durum uzmanı gibi bir tıp doktoru tarafından gerçekleştirilir. Unutmayın, acil bir durumdayken her zaman yapmanız gereken ilk şey acil servisleri aramaktır.
Adım
Bölüm 1/3: Boğulan Bir Kişiyi Kontrol Etmek
Adım 1. Yaygın boğulma belirtileri olup olmadığını kontrol edin
Boğulan kişilerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- Nefes almada zorluk
- gürültülü solunum
- konuşamıyor
- Öksüremiyor
- Mavi ten rengi (siyanoz denir, kanda dolaşan oksijen eksikliği nedeniyle oluşur)
- Azalmış bilinç seviyesi
Adım 2. Birinden acil servisleri aramasını isteyin
Bu önemlidir, acil sağlık personeli boğulduğunda 119, 118 veya yerel numaralar aracılığıyla hemen aranmalıdır; beyne üç veya beş dakikadan fazla oksijen gitmemesi ölümle sonuçlanabilir.
Adım 3. Boğulan insanlara yardımla ilgili Kızıl Haç tavsiyelerini anlayın
Öneriler, beş "sırt darbesi" ve beş alternatif "karına itme" (Heimlich manevrası olarak da bilinir), boğulmaya neden olan nesne kaldırılana, acil durum personeli gelene veya oksijen eksikliği nedeniyle kurban bilincini kaybedene kadar döngünün tekrar edilmesini içerir.
- İki kürek kemiği (kürek kemiği) arasındaki alana bir "arka tokat" uygulanır ve elin "topuğu" (bileğin üstündeki alan) ile sıkıca uygulanır, kurbanın pozisyonu vücut oldukça paralel olacak şekilde bükülür yere (bu şekilde, eğer engellenen nesneyi çıkarmayı başarırsanız, nesne yerçekimi kuvvetinin ardından kurbanın solunum yolundan düşecektir).
- "Geri pat", bunu etkili bir şekilde yapabilme seviyenize bağlı olarak isteğe bağlıdır (aksi takdirde bu adımı atlayın ve bir sonraki bölümde açıklanan "karın itme" işlemini yapın).
Bölüm 2/3: Karın İtmesi Yapmak
Adım 1. Kurbanın vücuduna arkadan ulaşın
Kollarınızı kurbanın karnına sarın.
- Mağdur oturuyor veya ayaktaysa, kendinizi doğrudan onun arkasına konumlandırın. Kurban yatar pozisyondaysa, arkasına yatın.
- Kurbanın bilinci kapalıysa nabzını kontrol edin. Nabız palpe edilemiyorsa, dakikada 100 göğüs kompresyonu hızında CPR (Kardiyopulmoner Resüsitasyon) ile devam edin. Bu sırada karına baskı yapmaya çalışmayın (ve bu durumda hava yolu tıkalı olduğu için kurtarıcı solunum yapmayın).
Adım 2. Baskın elinizle yumruk yapın
İğnenin başparmağı yumruğun içindedir. Bu yumruğu az ya da çok göbeğin üzerine ve kurbanın göğüs kemiğinin (sternum) altına yerleştirin.
Adım 3. Diğer elinizle bu yumruğu sıkıca kilitleyin
Kurbanın yaralanmasını önlemek için başparmağın kurbanın vücudunu göstermediğinden emin olun.
Adım 4. Kurbanın karnına bastırarak içe ve yukarı doğru çekin, ardından güçlü, hızlı bir yukarı itme yapın
Hareketi "J" harfi gibi yapın - önce, sonra yukarı.
Adım 5. Heimlich manevrasına devam edin
Mağdurdan solunum sesi belirtileri (nefes alma, boğulma sesleri veya tepkiler veya diğer sesli solunum sesleri göstergeleri dahil) olduğu sürece bu prosedürü uygulayın.
- Mağdur hiç nefes alamıyorsa ve Heimlich manevrası tıkanıklığı gideremezse, trakeotomi ile devam edin.
- Bu prosedür çok risklidir ve yalnızca son çare olarak kullanılmalıdır; mümkünse, kalifiye bir tıp doktoru tarafından bir trakeotomi yapılmalıdır.
Bölüm 3/3: Trakeotomi Gerçekleştirme
Adım 1. Başlamadan önce 119 veya 118'i arayın
Trakeotominin gerekli olduğundan emin olmak için başlamadan önce numarayı aradığınızdan emin olun. Yakında bir acil durum müdahale ekibi olabilir.
Gerçekten trakeotomi yapmaktan başka seçeneğiniz yoksa, acil telefon hizmetlerine bağlı kalmanız gerekir. Bir acil tıp teknisyeni (gönderici) prosedür sırasında sizinle iletişim kurabilir veya iletişim kurabilecek diğer kişilerle iletişim kurmanızı sağlayabilir. Telefonda bir arkadaşınızın olması da sakin kalmanıza yardımcı olabilir
Adım 2. Kurbanın boynunun yüzeyindeki krikotiroid zarın alanını bulun
Bu bölge, kesi yapılacak olan boyundaki yumuşak noktadır.
- Bu alanı bulmak için Adem elmasını veya gırtlağı bulun. Hem erkeklerde hem de kadınlarda Adem elması vardır, ancak Adem elması yetişkin erkeklerde daha belirgindir. Kadınlarda veya çocuklarda Adem elmaları için kurbanın boynunu hissetmeniz gerekebilir.
- Başka bir şişkinlik hissedene kadar parmağınızı Adem elmasından aşağı kaydırın; Çıkıntı krikoid kıkırdaktır (kıkırdak).
- Adem elması ile krikoid kıkırdak arasında hafif bir girinti vardır. Bu alanda bir kesi yapılacaktır.
Adım 3. Çeyrek santimetre uzunluğunda ve yaklaşık çeyrek santimetre derinliğinde yatay dilimler yapın
Kesi yerinde, krikotiroid zarı (onu çevreleyen kıkırdak katmanları arasında oturan sarımsı elastik zar) göreceksiniz. Membranın kendisinde bir kesi yapın. Yapılan insizyonun derinliği hava yoluna erişim sağlamak için yeterli olmalıdır.
- Bu prosedürün aciliyeti göz önüne alındığında, resmi sterilizasyon yapılmayabilir. Zaman çok önemlidir ve potansiyel enfeksiyonlarla ilgili sorunlar, acil durum personeli geldiğinde halledilebilir.
- Bununla birlikte, eldivenler varsa - steril olmasalar bile - kendinizi HIV ve hepatit gibi kan yoluyla bulaşan hastalıklardan korumak için kullanın.
Adım 4. Nefes almayı kolaylaştırmak için kama deliğini tutun
Bunu, soluk borusuna yaklaşık 5 cm (2 inç) derinliğe bir soda çubuğu sokarak yapın.
- Pipeti emebilir ve pipetin kazazedenin solunum yoluna düzgün bir şekilde yerleştirildiğinden emin olmak için size geri dönen hava tepkisi olup olmadığını kontrol edebilirsiniz.
- Boş bir tükenmez kalem kasası (içinde dolgu veya mürekkep tüpü olmayan), "solunum tüpü" olarak da iyi bir seçenektir.
Adım 5. Bir solunum tüpü aracılığıyla iki kurtarma nefesi verin
Bu solunum yardımlarının her biri yaklaşık bir saniye boyunca gerçekleştirilir. Kurbanın kendi kendine nefes almaya başlaması beklenir (kurbanın kendi kendine nefes alabiliyorsa göğsünün inip kalktığını göreceksiniz).
- Mağdur kendi başına nefes alabiliyorsa, mağduru izlemeye devam edin ve durumu daha yakından ele almak için acil durum personelinin gelmesini bekleyin.
- Kazazede kendi başına nefes alamıyorsa, kurtarıcı nefes vermeye devam edin ve nabzını kontrol edin. Nabız palpe edilemiyorsa suni teneffüs ile devam edin.
- Bir CPR döngüsü, 30 göğüs kompresyonu (dakikada yaklaşık 100 göğüs kompresyonu hızında) ve ardından bir solunum tüpü aracılığıyla iki kurtarma nefesidir. Bu döngüyü yaklaşık beş kez tekrarlayın.
- Kurban beş döngüden sonra yanıt vermezse, kullanmak için eğitim aldıysanız bir AED (otomatik harici defibrilatör) kullanın. Değilse, gelmelerini beklerken size telefonla yol tarifi verebilecek acil durum personelinin talimatlarını izleyin.
- CPR yapmak için eğitim almadıysanız, göğüs kompresyonlarının kurtarma nefeslerinden daha önemli olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle yalnızca göğüs kompresyonlarını (100 nefes/dakika hızında) yapabilir ve acil durum personeli gelene kadar kurtarma nefeslerini atlayabilirsiniz. Unutmayın, birinin hayatı kritik durumdayken "bir şey yapmak" hiçbir şey yapmamaktan daha iyidir!
İpuçları
- Mağdur bilinci yerindeyken, mağdura iyi olacağına dair güvence verin. Panik sadece durumu daha da kötüleştirecektir.
- Görsel bir yardım olarak krikotiroid zarın diyagramını etiketle eşleştirin.
Uyarı
- Bu prosedür çok tehlikelidir. Bu prosedür, yanlış yapılırsa kurbanın ölmesine veya başka şekilde yaralanmasına neden olma riski taşır.
- Trakeotomiyi yalnızca diğer tüm prosedürler başarısız olduğunda ve etrafta yetenekli sağlık görevlileri olmadığında son çare olarak gerçekleştirin.
- Trakeotomi başarısız olursa yasal sonuçları anlayın. Kesinlikle birinin ölümü için dava edilmek veya suçlanmak istemezsiniz.
- Mümkünse kullandığınız hortumun temiz olduğundan emin olmaya çalışın. Aksi takdirde, enfeksiyon meydana gelebilir ve daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
