Skolyoz, omurganın bir tarafa eğriliği olan bir eğriliğidir. Skolyozlu kişilerde omurga düz bir çizgide büyümez, sağa veya sola kıvrılır, C veya S harfine benzer. Skolyozlu erkeklerin kadınlara oranı tedavi gerektiren şiddetli eğrilik için 1:7'dir. Çoğu skolyoz vakası hafiftir ve 12 ila 14 yaş arasındaki bireylerde görülür. Şiddetli eğrilik gelişimi, vücut deformitelerinin yanı sıra akciğer ve kalp sorunlarına da yol açabilir. Skolyozu tespit etmenin ve tedavi etmenin ana yolları eğriliği izlemek, diş teli takmak veya omurga cerrahisidir.
Adım
Bölüm 1/3: Tanı Alma
Adım 1. Görünür fiziksel anormallikler olup olmadığına bakın
Görünür fiziksel anormallikler genellikle bir tanı konmadan önce belirgin özelliklerdir. Çoğu insan, spinal anormallikler bariz olduğunda bir doktora görünecek. Bu anormallik, bel, omuz, kaburga veya omurganın asimetrik şeklinde görülür. Skolyoz genellikle vücutta ağrısız olarak bulunur.
Bir kişinin skolyozla ilgili şiddetli ağrıları varsa sebebini belirlemek için tam bir muayene yapılmalıdır
Adım 2. Skolyoz semptomlarını tanıyın
Skolyoz genellikle hafif olduğu için tespit edilmesi kolay değildir. Ebeveynler çocuklarında bu durumun her zaman farkında olmazlar çünkü gelişimi yavaştır ve hemen hemen hiçbir değişiklik görülmez veya hissedilmez. Gelişmiş ülkelerde, bazı okullarda skolyoz taraması zorunludur ve genellikle bu durumu ilk fark edenler öğretmenler veya okul hemşireleridir. İşte skolyoz belirtileri:
- Omuzlar düzensiz.
- Omuz bıçaklarından biri dışarı çıkar.
- Düzensiz bel veya kalçalar.
Adım 3. Muayene için bir doktora gidin
Skolyoz, ergenlik döneminde herhangi bir zamanda gelişebilir ve sizde veya çocuğunuzda bir eğrilik fark ettiğinizde doktora gitmeniz önemlidir. Doktor, eğrinin daha görünür olması için hastadan yere doğru eğilmesini isteyecektir. Doktor ayrıca herhangi bir eğriliği doğrulamak için hastanın sırtının röntgenini çekecektir. Bu muayenenin sonuçlarından hareketle (varsa) tedavi seçenekleri anlatılacaktır.
- Eğrinin hafif olduğuna karar verilirse, doktor eğrinin kötüleşmediğinden emin olmak için hastayı izleyecektir.
- Hangi tedavinin uygulanacağına karar verilirken yaş, cinsiyet, kemer tipi ve yeri dikkate alınacaktır.
- Ek olarak, doktor hastanın aile öyküsünü ve buna bağlı ağrıyı değerlendirecektir.
Adım 4. Skolyozu nasıl tanımlayacağınızı bilin
Herkesin omurgası biraz farklı olduğu için, skolyozun nasıl göründüğünü ve ilerlediğini tanımlamanın tek bir yolu yoktur. Bazen eğri küçüktür ve bazen çok açıktır; bazen omurga eğriliği birden fazla yerde bazen de tek bir yerde oluşur. İşte doktorların skolyoz teşhisi koyarken dikkate aldığı beş ana faktör:
- Kemer şekli. Skolyoz, omurganın bir yandan diğer yana eğriliği ve bükülmesi ile yapısal olabilir veya omurganın bükülmeden yana doğru eğriliği ile yapısal olmayan olabilir.
- Kemer konumu. Sırtın en üst kısmında yer alan ve apikal vertebra adı verilen omurga, skolyozu tanımlamak için kullanılır.
- Eğri yönü. Bireyin gelişimsel resminin bir parçası olarak eğriliğin sağ mı yoksa sol mu olduğunu doktor belirleyecektir. Bu hususlar, tedavinin belirlenmesi ve omurganın içsel psikolojik süreçlere müdahale etmesi durumunda ortaya çıkabilecek sorunların bilinmesi açısından önemlidir.
- Büyük kemer. Kemerin açısı ve uzunluğu da ölçülür. Bu ölçüm, omurgayı daha doğal durumuna döndürmek için elde edilmesi gereken düzeltici hizalamanın yanı sıra ciddiyetin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Adım 5. Skolyozunuzu bir ölçekte derecelendirin
Lenke Sınıflandırması, ilk olarak 2001 yılında tanıtılan bir skolyoz sınıflama sistemidir. Bu sistem, özellikle ergenlerde skolyozun şiddetini belirlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu sistemin bileşenleri şunları içerir:
- Kemer tipi-1-6 şiddet ölçeğinde derecelendirilir.
- Alt omurga (bel) değiştiricileri-A–C ölçeğinde derecelendirilmiştir.
- Sagital torasik değiştirici-(-) negatif, N veya (+) pozitif olarak derecelendirilmiştir
- Cobb açısı denen şeyi ölçen değiştirici, omurganın kifoz (eğrilik) açısına bağlı olarak (-), N veya (+) değerini belirler.
Adım 6. Skolyoza neyin neden olduğunu belirleyin
Şu anda, skolyoz vakalarının %80'i bilinmemektedir, ancak durumun ailelerde de olabileceğini gösteren kanıtlar vardır. Bilinen bir nedeni olmayan vakalara idiyopatik skolyoz denir. Bu durumun görünümü bebeklikten ergenliğe kadar herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Kalan% 20'nin aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirgin nedenleri vardır:
- Konjenital skolyoz adı verilen doğumda bir bozukluğun neden olduğu vakalar çok daha şiddetlidir ve genellikle kapsamlı tedavi gerektirir.
- Omurga büyüdükçe sorunlara neden olabilen nöromüsküler skolyoz. Bu durum, başka rahatsızlıkları, serebral palsi, omurilik yaralanması veya sinir sistemi hasarı olan kişilerde gelişir.
- Fonksiyonel skolyoz, omurga normal olarak gelişir ancak kısa bacak veya sırt kası sertliği/krampları gibi vücudun diğer bölgelerindeki problemler nedeniyle anormal hale gelir.
Adım 7. Olası komplikasyonlardan bazılarını bilin
Vakaların büyük çoğunluğunda, omurga eğriliği nispeten küçüktür ve tedavi gerektirmez. Doktor eğrinin nasıl ilerlediğini öğrenmek için yalnızca eğrinin gelişimini izleyecek ve yalnızca eğri zamanla değişirse tedavi önerecektir. Bununla birlikte, şiddetli skolyoz vücut parçalarının şekil bozukluğuna, solunum problemlerine, uzun süreli sırt ağrısına ve bariz şekil bozukluklarına neden olabilir.
- Tespit edildiğinde, tüm skolyoz türleri izlenmeye devam edilmelidir.
- Skolyoz tedavi programı, durumunuza ve duruma göre uyarlanacaktır. Doktor muayene edecek ve en iyi tedavi programını sunacaktır.
Bölüm 2/3: Tedavi Görmek
Adım 1. Omurganın eğriliğine dikkat edin
Doktor, kemer kötüleşirse sizin veya çocuğunuzun röntgen için ne sıklıkta kontrol edilmesi gerektiği konusunda tavsiyede bulunacaktır. Doktorlar genellikle 4 ayda bir kontrol önerecektir. Bir çocuk geliştikçe, kemer genellikle gelişmeyi durdurur, bu nedenle herhangi bir tedavi gerektirmez. Ancak skolyoz kötüleşirse daha ileri tedavi gerekebilir.
Adım 2. Gerekirse bir destek koyun
Korse, orta derecede kabul edilen, yani eğriliğin 25 ila 40 derece arasında olduğu skolyoz için ilk tedavi seçeneğidir. İlerleyen vakalar için, yani eğri daha belirgin hale geldiğinde bir ayraç da önerilir. Bu araç genellikle sadece skolyozlu kişilerin kemikleri gelişmeyi bırakmadığında kullanılır, çünkü zaten tamamen büyümüş kemikler üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Hasta ergenliğe girdiğinde genellikle diş teli kullanımına son verilir. Diş telleri, kemerin büyümesini önlemeye yardımcı olabilir, ancak genellikle durumu otomatik olarak iyileştirmezler.
- Yumuşak destekler ve sert plastik destekler olmak üzere iki tür destek vardır. Doktorunuzun önerdiği korse türü, kemerin konumu ve boyutu ile hastanın yaşı ve aktivite düzeyi gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Kızların erkeklerden daha fazla skolyoz geliştirme riski olduğundan hastanın cinsiyeti de önemlidir.
- Bazı diş telleri sadece geceleri takılırken, diğerleri günde yaklaşık 23 saat takılmalıdır. Braketi önerilen sıklıkta takmak, aletin düzgün çalıştığından emin olmak için çok önemlidir.
Adım 3. Doktora spinal füzyon cerrahisini sorun
Bu yöntem, sakatlık, solunum veya kalp sorunlarına neden olabilen ciddi skolyoz vakalarında son çaredir. Spinal füzyon cerrahisi genellikle ancak hasta ergenlik çağını geçtikten sonra, diş tellerinin artık doğru seçim olmadığı ve kemik büyümesine bağlı ark gelişiminin azaldığı durumlarda önerilir.
- Omurga füzyon cerrahisi, omurları bükülemeyecek şekilde birbirine bağlayan bir ameliyattır. Doktorunuz, ameliyattan sonra omurganın tekrar bükülmesini önlemek için metal bir çubuk veya benzeri bir cihaz implante etmeyi de seçebilir.
- Bu işlem skolyozun tipine ve hastanın yaşına göre değişiklik göstermektedir. Doktorunuz, bu prosedürün bir seçenek olup olmadığını belirlemek için durumunuzun ciddiyetini ve diğer tedavilere yanıtınızı değerlendirecektir. Nöromüsküler skolyozlu hastaların çoğu, sonunda omurgalarındaki eğriliği düzeltmek için bu ameliyata ihtiyaç duyacaktır.
Bölüm 3/3: Alternatif Tedavileri Düşünmek
Adım 1. Egzersiz yapmayı deneyin
Sonuçlar kesin değil, ancak fiziksel aktivitenin skolyozun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabileceği fikrini vurguluyorlar. Çocuğunuzun hafif skolyozu varsa, fiziksel aktivite için sağlıklı ve güvenli seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. Takım sporları ve diğer fiziksel egzersiz türleri de genellikle tavsiye edilir.
- Fizik tedavi, egzersiz veya fiziksel aktivite ile aynı faydaları sağlayabilir.
- Fiziksel aktivite, skolyozlu yetişkinlere de yardımcı olabilir.
Adım 2. Kayropraktik manipülasyonu deneyin
Araştırmalar, kayropraktik bakıma katılan hastalarda olumlu sonuçlar gösteriyor. Spesifik çalışmadaki hastalar, tedavi programını tamamladıktan hemen sonra olumlu psikolojik faydalar bildirdiler ve olumlu faydalar 24 ay sonra devam etti. Kayropraktik manipülasyon, yetişkinlerde skolyozun doğal gelişimini önlemek için kullanılan bir egzersiz programına dayanmaktadır.
- Kayropraktik bakım yaptırmaya karar verirseniz, bilimsel olarak desteklenmeyen şeyleri vaat etmeyen lisanslı bir kayropraktik uzmanı gördüğünüzden emin olun. Örneğin Amerika'da hastalar American Chiropractic Association web sitesindeki arama özelliği aracılığıyla bir chiropractor bulabilirler.
- İyi bir chiropractor bulmak için doktorunuzdan bir tavsiye isteyin. Ayrıca arkadaşlarınıza veya ailenize sorabilirsiniz. Bir tedavi randevusu almadan önce, telefonla veya yüz yüze, kiropraktörün uygulaması, nasıl çalıştığı ve kayropraktik manipülasyonlarında size yardımcı olup olamayacağı hakkında konuşun.
- Ağrı tedavisi hakkında bilgi isteyin. Skolyoz ağrıya neden oluyorsa, ağrıyı azaltan ancak eğriliği düzeltmeyen tedavileri düşünmeniz gerekebilir. Skolyoz, alternatif tıbbi uygulamalarla tedavi edilebilen sırt ağrısına neden olabilir. Ağrı çok şiddetli değilse, NSAID'ler gibi reçetesiz satılan ilaçlar veya iltihap önleyici enjeksiyonlar alabilirsiniz. Bunun dışında ağrıyı hafifletmek için başka tedaviler de vardır.
Adım 3. Akupunktur, ağrıyı skolyozdan kurtarmaya yardımcı olan bir yöntemdir
Bir araştırmaya göre, akupunktur ayrıca omurganın eğriliğini 10 dereceye kadar azaltmaya yardımcı olur.
- Kayropraktik bakımın skolyoz kemerlerinde bir fark yaratabileceğine dair bir kanıt da yoktur, ancak skolyozla ilişkili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Sırt ağrısını hafifletmek için yoga veya masaj yapmayı deneyin. Bu yöntemlerin omurganın eğriliğini etkilediği gösterilmemiştir, ancak kasları gevşettiği ve güçlendirdiği için sırt ağrısı için hem güvenli hem de etkilidir.
Adım 4. Biofeedback'i deneyin
Biofeedback, skolyoz semptomlarını hafifletmek için önerilen alternatif bir tedavidir. Biofeedback ile vücudunuzun tepkilerine duyarlı hale gelir ve bunları hareketlerinizle kontrol etmeyi öğrenirsiniz. Arada bir biofeedback cihazından duruşlarının yanlış olduğu uyarısı alan ve düzeltmeleri istenen skolyoz hastaları üzerinde yapılan bir çalışma vardı.
Büyük, uzun süreli çalışmalar yapılmamasına rağmen, hastaların yaklaşık %70'i çalışma sırasında iyileşme gördü
Adım 5. Elektrik stimülasyonu hakkında bilgi için doktorunuza danışın
Çocuklarda skolyoz semptomlarını hafifletebilecek alternatif yöntemler vardır. Bir çocuğun elektriksel stimülasyona hak kazanabilmesi için en az 35 dereceden daha az bir spinal eğriliğe sahip olması, idiyopatik skolyozu olması ve iki yıla kadar hala büyüyen kemiklere sahip olması gerekir. Elektrik stimülasyonu fizik tedavi ile birlikte kullanılmalıdır. Bu tür bir tedavi, çocuğa bir elektrik stimülasyon cihazı takılarak yapılır. Elektrotlar, göğsün veya gövdenin yan tarafındaki kaburgaların arasına, koltuk altının hemen altına, sırtın en kavisli bölgesi doğrultusunda yerleştirilir. Elektriksel stimülasyon döngüsü genellikle gece boyunca evde yapılır, bu nedenle çocuk uyurken kaslarda stimülasyon sekiz saate kadar gerçekleştirilir.
- Bu tedavinin etkinliği ve sağlanan elektriksel uyarının seviyesi fizyoterapistler tarafından sürekli kontrol edilir.
- Bu tedavi hala biraz tartışmalı olsa da, çoğu çalışma elektrik stimülasyon tedavisi ve fizik tedavi kombinasyonunun çocuklar üzerinde diş telleri ve fizik tedavi kombinasyonundan daha kalıcı bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.
İpuçları
- Kendi vücudunu biliyorsun. Skolyoz teşhisi konduysa duruşunuza ve sırtınıza dikkat edin. Geçirdiğiniz tedavinin fayda gösterip göstermediğini ve zamanla olumlu sonuçların omurganızda hissedilmeye devam edip etmediğini belirlemek için kendinizi dikkatlice değerlendirin.
- Deneyimli doktorlar olmadıkça, ailenizin yardımıyla kendi kemiklerinizi onarmaya çalışmayın. Profesyonel olmayan girişimler omurları yerinden oynatabilir, omuriliği tahriş edebilir ve ağrıya neden olabilir.
