Bipolar bozukluk, ABD nüfusunun %1-4,3'ünü etkileyen bir duygudurum bozukluğu türüdür. Bu bozukluk genellikle mani olarak bilinen yüksek ruh hali dönemleri ile belirtilir. Mani atakları, erken başlangıçla değişir. Bipolar bozukluk genellikle erken belirtilere sahiptir. Araştırmalar, çocuk ve ergenlerin %1,8'inin bipolar varlığını gösterdiğini göstermiştir. Bununla birlikte, bozukluk yirmili yaşların sonlarında veya otuzlu yaşların başında teşhis edilir. Bu makale, sizin veya sevdiğiniz birinin bipolar bozukluğu olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır.
Adım
Bölüm 1/3: Belirtileri Tanımlama
Adım 1. Mani belirtilerini tanıyın
Mani dönemlerinde, öfori, yaratıcılık ve yüksek farkındalık duyguları yaşamak yaygındır. Manik dönemler birkaç saat sürebilir veya günler veya haftalarca sürebilir. Mayo Clinic, mani belirtilerini şu şekilde açıklar:
- "Mutlu" bir duyguya sahip olmak, çok mutlu, hatta bazı durumlarda acı çeken yenilmez hissediyor. Buna genellikle, acı çeken kişinin özel güçleri olduğu veya Tanrı'ya benzediği hissi eşlik eder.
- Bir konudan diğerine kolayca atlayan bir zihne sahip olmak, hastaların belirli bir şeye konsantre olmasını zorlaştırır.
- O kadar hızlı konuşur ki başkaları ne dediğini anlayamaz, kendini huzursuz ve huzursuz hisseder.
- Geç saatlere kadar ayakta kalabilmek veya sadece birkaç saat uykuya ihtiyaç duyabilmek, ancak ertesi gün yorgun hissetmemek.
- Umursamaz davranış gösterir. Manik bir dönem sırasında, hasta koruma kullanmadan birden fazla partnerle seks yapabilir, büyük miktarlarda kumar oynayabilir, riskli yatırımlar yapabilir, pahalı mallara para harcayabilir, işten istifa edebilir vb.
- Çok sinirli görünür ve diğer insanlara tahammül etme konusunda aşırı bir yetersizliği vardır. Bu, kendisiyle aynı fikirde olmayan başkalarıyla tartışmaya ve kavga etmeye başlama eğilimine dönüşebilir.
- Bazı durumlarda, hastalar bazı vizyonların yanı sıra sanrılar ve halüsinasyonlar yaşayabilirler. (örneğin, Tanrı'nın veya bir meleğin sesini duyduğuna inanmak).
Adım 2. Bipolar semptomlarını tanıyın
Bunu yaşayanlar için, depresyon dönemleri genellikle mani dönemlerinden daha uzun ve daha sıktır. Bu belirtilere dikkat edin:
- Zevk veya neşe yaşayamama.
- Umutsuz ve imkansız hissetmek. Hastalar genellikle kendilerini değersiz ve suçlu hissederler.
- Normalden daha uzun uyumak ve sürekli yorgun ve uyuşuk hissetmek.
- Kilo alma ve iştah değişikliği.
- Ölümü ve intiharı düşünmek.
- Bipolar depresyonun genellikle Majör Depresif Bozukluğa (MDD) çok benzediğini unutmayın. Bu iki bozukluk arasındaki fark uzmanlar tarafından görülebilir. Hastanın mani geçmişine ve mani ataklarının ciddiyetine bakacaktır.
- MDB'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar genellikle bipolar depresyon tedavisinde etkisizdir. Bipolar depresyona, MDB'li kişilerin göstermediği sinirlilik ve ruh hali değişimleri de sıklıkla eşlik eder.
Adım 3. Bir hipomanik dönemin belirtilerini anlayın
Hipomanik dönem, anormal ve sürekli olarak yükselen bir ruh halidir. Bu bölümler dört gün sürer ve hastalar ayrıca sinirlenebilir ve başka semptomlar yaşayabilir. Hipomani, genellikle daha az şiddetli olması bakımından manik ataklardan farklıdır. Aşağıdaki gibi işaretlere dikkat edin:
- Mutlu hissetmek
- sinirlenmek kolay
- Artan özgüven
- Uyku ihtiyacının azalması
- Baskıyla konuşma (hızlı ve yoğun konuşma)
- Birçok fikir ortaya çıkar (acı çeken kişinin beyni bir fikirden diğerine hızla geçiyor gibi göründüğünde)
- Her zaman odak dışı
- Bacakları sallamak veya parmaklara vurmak veya hareketsiz oturamamak gibi psikomotor ajitasyon
- Hipomani ile, hasta sosyal veya iş hayatı ile ilgili sorunlar yaşamayabilir. Bu durum genellikle hastaneye yatmayı gerektirmez. Hipomanisi olan kişiler heyecanlı hissedebilir ve iştahı veya cinsel dürtüleri artabilir. Bununla birlikte, olumsuz bir etki yaratmadan sıradan görevleri yerine getirebilecek ve yönetebilecektir.
- Hipomanik dönemdeki bir kişi genellikle iş görevlerini tamamlayabilir. Ayrıca iş arkadaşlarıyla uygun (belki de yoğun) etkileşimler kurabilir. Tam mani ile, işteki rutin görevleri, yargılamada hata yapmadan tamamlamak zor olacaktır. Benzer şekilde, uygunsuz sosyal etkileşimler olumsuz sonuçlara yol açabilir. Hipomanide sanrılar ve halüsinasyonlar da yoktur.
Adım 4. Karışık özellikleri anlayın
Bazı durumlarda, hastalar aynı anda mani ve depresyon yaşayabilir. Bu hastalar aynı zamanda depresyon ve sinirlilik yaşarlar, düşünceleri yarıştırır, endişeli hissederler ve aynı zamanda uykusuzluk yaşarlar.
- Mani ve hipomaninin, üç veya daha fazla depresyon belirtisi göstermeleri durumunda karma özelliklere uygun olduğu söylenebilir.
- Örneğin, hastanın riskli bir davranışta bulunduğunu hayal edin. Ayrıca uykusuzluğu var, hiperaktif ve yarış düşünceleri var. Tam mani kriterlerini karşılar. Hasta aynı zamanda depresyon belirtilerinden en az üçünü yaşıyorsa, bu karışık özelliklere sahip bir manik dönemdir. Örnekler, değersizlik duyguları, hobilere veya faaliyetlere ilgi kaybı ve tekrarlanan ölüm düşünceleridir.
Bölüm 2/3: Bipolar Bozukluğun Farklı Formlarını Anlamak
Adım 1. Bipolar I bozukluğunun özelliklerini bilin
Bipolar bozukluğun bu formu en yaygın olanıdır ve mani-depresif davranışla karakterizedir. Bu bozukluğa sahip olarak kategorize edilebilecek hastalar, en az bir mani veya karışım dönemi geçirmiş hastalardır. Bu hastalar aynı zamanda depresyon dönemleri de yaşayabilirler.
- Bipolar I'li insanlar genellikle tehlikeli eylemlere yol açan heyecanı yaşama olasılığı en yüksektir.
- Bu tür bir bozukluk sıklıkla iş hayatına ve hastaların ilişkilerine müdahale eder.
- Bipolar I'den etkilenenlerin intihara teşebbüs etme olasılığı daha yüksektir ve intihar oranı %10-15'tir.
- Bipolar I'li kişiler de madde bağımlılığı sorunu yaşama veya geliştirme riski altındadır.
- Bipolar I ve hipertiroidizm arasında bir ilişki vardır, bu nedenle hastalara bir doktora görünmeleri tavsiye edilir.
Adım 2. Bipolar II bozukluğunun semptomlarını tanıyın
Bu tip bozuklukta manik dönemler çok yoğun değildir ancak depresif dönemler çok derindir. Hastalar bazen hipomaninin sessiz bir versiyonunu yaşarlar, ancak altta yatan neden genellikle depresyondur.
- Bipolar II'ye sahip kişilere sıklıkla depresyon tanısı konur. Bipolar depresyon ve düzenli depresyon arasındaki fark hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Bipolar depresyon, MDB'den farklıdır, çünkü sıklıkla mani semptomları ile eşleşir. Bazen ikisi örtüşür. Bu durumları ayırt etmek için bir uzman gerekir.
- Bipolar II'li kişiler için, mani dönemleri, endişeli, sinirli hissetmek veya yarışan düşüncelere sahip olmak ile belirtilebilir. Yaratıcılık ve aktivite tutkusu daha az yaygındır.
- Bipolar I'de olduğu gibi, bipolar II'de de intihar, hipertiroidizm ve madde kötüye kullanımı riski yüksektir.
- Bipolar II, kadınlarda erkeklerden daha yaygın olma eğilimindedir.
Adım 3. Siklotimi belirtilerini öğrenin
Siklotimi, bipoların daha hafif bir şeklidir. Bu tip bipolar bozukluk, daha az şiddetli mani ve depresyon atakları olan ruh hali değişimlerini içerir. Bu ruh hali değişimleri, değişen mani ve depresyon dönemleri ile bir döngü içinde meydana gelme eğilimindedir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM) göre:
- Siklotimi yaşamın erken dönemlerinde başlar ve başlangıcı genellikle ergenlik ve erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar.
- Siklotimi hem erkeklerde hem de kadınlarda yaygındır.
- Bipolar I ve II'de olduğu gibi, siklotimiden etkilenenler için artan bir madde kötüye kullanımı riski vardır.
- Uyku bozuklukları da siklotimi ile yaygındır.
Bölüm 3/3: Bipolar Bozukluğu Tanımak
Adım 1. Ruh hali değişimlerini izleyin
Bu değişiklikler genellikle değişen mevsimlerle uyumludur. Bazı durumlarda, hasta belirli mevsimlerde mani veya depresyon dönemleri yaşayacak, diğer durumlarda ise mevsim değişikliği depresyonun yanı sıra mani döngülerinin başlangıcını tetikleyecektir.
Mani dönemleri genellikle yaz aylarında daha sık görülür. Depresyon dönemleri sonbahar, kış ve ilkbaharda daha sık görülür. Bu kural sabit bir kural değildir, bazı kişiler yazın depresyon, kışın ise mani yaşayabilir
Adım 2. Bipolar bozukluğun, bir kişiyi normal şekilde işlev göremez hale getirmediğini anlayın
Bazı hastalar okulda çalışmakta ve ders çalışmakta zorluk çekebilir, ancak bazı hastalar günlük aktivitelerde iyi hareket edebilirler.
Bipolar II ve siklotimi hastaları genellikle işte ve okulda aktif olabilirler. Bipolar I olan insanlar günlük aktivitelerinde zorlanırlar
Adım 3. Madde bağımlılığı sorunlarının farkında olun
Hastaların yaklaşık yüzde 50'si bu maddeye bağımlılık yaşar. Mani dönemlerinde yarışan düşünceleri durdurmak için alkol veya uyuşturucu ve depresyon sırasında onları neşelendirmek için uyuşturucu kullanırlar.
- Alkol gibi maddelerin ruh hali ve davranış üzerinde kendi etkileri vardır. Bipolar bozukluğu bu maddenin tüketimi nedeniyle ayırt etmek zor olabilir.
- Uyuşturucu ve alkolü kötüye kullanan kişilerin intihar riski daha yüksektir. Bunun nedeni, madde kötüye kullanımının mani ve depresyonun şiddetini artırabilmesidir.
- Madde kötüye kullanımı da bir manik depresyon döngüsünü tetikleyebilir.
Adım 4. Gerçeklikten kopmayı izleyin
Bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle gerçeklikle bağlarını kaybederler. Bu, hem aşırı mani hem de majör depresyon dönemlerinde ortaya çıkar.
- Bu, gerçek olayla orantısız bir suçluluk duygusu olduğu kadar tehlikeli bir ego olarak da gösterilebilir. Bazı durumlarda, psikoz ve halüsinasyonlar ortaya çıkar.
- Bipolar I'de manik ve karma dönemler sırasında gerçeklikten kopma en yaygın olanıdır, ancak bipolar II'de daha az yaygındır ve siklotimi hastalarında neredeyse hiç görülmez.
Adım 5. Bir uzmanı ziyaret edin
Kişisel bir teşhis, yalnızca yardım almanın sonraki adımlarını belirlemek için yararlıdır. Bipolar bozukluğu olan birçok kişi tedavisiz yaşar, ancak bozukluk ilaç yardımı ile daha iyi yönetilebilir. Bir psikiyatrist veya danışmanla yapılan psikoterapi çok yardımcı olabilir.
- Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında duygudurum düzenleyiciler, antidepresanlar, antipsikotikler ve anti-anksiyete ilaçları bulunur. Bu ilaçlar beyindeki belirli kimyasalları bloke ederek ve/veya düzenleyerek ve dopamin, serotonin ve asetilkolini düzenleyerek çalışır.
- Duygudurum düzenleyiciler, bipolar bozukluğun aşırı iniş çıkışlarını önleyerek kişinin ruh halini düzenlemeye çalışır. Bu tür ilaçlar arasında Lityum, Depakote, Neurontin, Lamictal ve Topamax bulunur.
- Antipsikotik ilaçlar, mani sırasında halüsinasyonlar veya sanrılar gibi psikoz semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Bu tür ilaçlar arasında Zyprexa, Risperdal, Abilify ve Saphris bulunur.
- Bipolar depresyonu tedavi etmek için kullanılan antidepresan ilaçlar arasında Lexapro, Zoloft, Prozac ve diğerleri bulunur. Anksiyete semptomlarını yönetmek için bir psikiyatrist Xanax, Klonopin veya Lorazepam reçete edebilir.
- İlaç her zaman bir psikiyatrist veya doktor tarafından reçete edilmelidir. Bu ilaçlar sağlık komplikasyonlarından kaçınmak için alınmalıdır.
- Sizde veya sevdiğiniz birinin bipolar bozukluğu olduğunu düşünüyorsanız, profesyonel bir teşhis için bir terapist veya psikiyatristle görüşün.
- Siz veya sevdiğiniz biri sık sık intihar düşünceleri yaşıyorsa, hemen güvenilir bir arkadaşınızla veya yakın bir kişiyle iletişime geçin. ABD'de yaşıyorsanız, tavsiye için 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayın.
