Dış gebelikte (rahim dışında hamilelik), embriyo (döllenmiş bir yumurta) rahim yerine üreme sisteminin başka bir yerine implante olur. Ektopik gebeliğin en yaygın bölgesi fallop tüpünde olmasına rağmen, nadir durumlarda embriyo yumurtalık veya karın içine de yerleşebilir. Ektopik gebelik hayatta kalamaz. Bu, embriyonun sağlıklı bir fetüse dönüşemeyeceği anlamına gelir. Bu nedenle bu dış gebelik kadın vücudu için çok tehlikelidir ve uygun şekilde ele alınmalıdır. Tedavi tamamlandıktan sonra hasta bazen zor olan dış gebelikten kurtulma sürecine başlayacaktır.
Adım
Yöntem 1 / 2: Fiziksel Kurtar
Adım 1. Mevcut tedavi seçeneklerini öğrenin
Dış gebelik için tedavi seçenekleri sağlık durumunuza, dış gebeliğin yerine ve üreme organlarındaki hasarın boyutuna bağlı olacaktır.
- Bazı dış gebelikler vücut tarafından iptal edilir. Ektopik hamileliğiniz çok erken ise ve olumsuz belirtiler yaşamıyorsanız, doktorunuz muhtemelen "hamilelik yönetimi" veya "aktif gözetim" önerecektir. Bu süreçte, vücudunuzun ek bir tedaviye gerek kalmadan dış gebeliği kendi kendine sonlandırıp sonlandıramayacağını görmek için sürekli doktor gözetiminde yaklaşık bir ay beklemeniz gerekecektir. Genel olarak, bu yaklaşım, hCG (hamilelik sırasında üretilen bir hormon) seviyeniz düşükse ve düşmeye devam ediyorsa ve herhangi bir semptomunuz yoksa yapılabilir.
- Dış gebelik erken teşhis edilmişse ve iç kanama yoksa doktor metotreksat enjeksiyonu önerecektir. Metotreksat, rahim dokusu da dahil olmak üzere hızla bölünen hücrelerin büyümesini durduracaktır (bu nedenle öncelikle bunun normal bir hamilelik olmadığını doğrulamanız gerekir). Tam başarı için metotreksat enjeksiyonunun birkaç kez tekrarlanması gerekebilir.
- Laparoskopik salpingostomi, fallop tüpünün bir kısmını çıkarmadan gebelik dokusunu çıkarma işlemidir. Bu tedavi genellikle fallop tüplerinin yırtılmadığı erken ektopik gebelikler için kabul edilebilir. Ektopik gebelik için çoğu cerrahi tedavi, genel anestezi altında yapılan laparoskopiktir. Bu prosedür, küçük bir insizyondan sokulan bir kamera ve lamba ile küçük bir tüp kullanır.
- Fallop tüpü ciddi şekilde hasar görmüşse, ağır kanamanız varsa veya büyük bir dış gebelik durumunda total salpenjektomi gerekebilir. Total salpenjektomide, dış gebeliği içeren fallop tüpleri çıkarılır.
- Laparatomi, genellikle yırtılmış fallop tüpü veya ağır kanama gibi acil durumlarda yapılması gereken bir karın ameliyatıdır. Laparatomi, laparoskopiden daha büyük bir kesi ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.
Adım 2. Fiziksel iyileşme sürecini doktorunuza sorun
İyileşme süresinin uzunluğu, yapılan her işleme bağlıdır.
- Laparoskopik cerrahi ile genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. İyileşme süreci oldukça hızlıdır ve çoğu kadın hemen tekrar yürüyebilmektedir. Genellikle 7 ila 14 gün içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ve tam bir iyileşme için genellikle yaklaşık 1 ay sürer.
- Laparatomi ameliyatından sonra, kesi daha büyük olduğundan ve bağırsak fonksiyonunu etkileyeceğinden birkaç gün hastanede yatmanız gerekecektir. Ameliyattan sonraki sabah sadece berrak sıvı tüketmenize ve sadece 24-36 saat içinde katı gıdalara başlamanıza izin verilecektir. Laparatomi kesilerinin iyileşmesi 6 hafta kadar sürebilir.
- Ameliyat gerektirmeyen erken dış gebeliklerde fiziksel iyileşme süreci çok kısa sürecektir. Ancak doktor, ektopik gebeliğin kendiliğinden düşmesini sağlamak için sağlığınızı dikkatle izleyecektir.
Adım 3. Spor yapmayın veya yorucu fiziksel aktivite yapmayın
Ameliyattan sadece birkaç gün sonra kendinizi rahat hissedeceksiniz. Vücudu çok fazla spor veya fiziksel aktivite yapmaya zorlamayın. Ayrıca dikişlere baskı uygulayan veya esneten hareketler yapmayın.
- İlk hafta 9 kg'dan daha ağır bir şey kaldırmayın.
- Merdivenleri yavaşça çıkın ve birkaç adım sonra dinlenin.
- Yeterince güçlü hissettiğinizde yürüyüşe çıkın. Koşma.
Adım 4. Kabız olacaksınız
Karın ameliyatı mide fonksiyonuna müdahale edecek ve kabızlığa neden olacaktır. Doktorunuz kabızlığı nasıl tedavi edeceğinizi size söyleyecektir. Aşağıdakiler dahil, kendiniz de yapabileceğiniz birkaç şey vardır:
- Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi yüksek lifli yiyecekler yiyin.
- Çok su iç.
- Müshil veya dışkı yumuşatıcı kullanın (doktorunuzun önerdiği şekilde).
Adım 5. Hastanede rutin testler için hazırlanın
Salpingostomi yaptırıyorsanız veya metotreksat enjeksiyonları ile tedavi ediliyorsanız, vücudunuzdaki hCG seviyesinin sıfıra düşüp düşmediğini görmek için düzenli testler yaptırmalısınız. Aksi takdirde, ek metotreksat tedavisine ihtiyacınız olacaktır.
Adım 6. Acı hissedeceksiniz
Dış gebelikten sonra ağrı hissetmenizin birkaç olası nedeni vardır. Cerrahi kesilerin iyileşmesi zaman alır ve oluşan yara dokusu da ağrılı olabilir. Ağrı uzarsa, şiddetliyse veya dayanılmazsa, derhal doktorunuza başvurun.
- Ağrı, adet döngüsünü normale döndürme sürecinde vücudun neden olabilir. Vücudunuz tedaviden yaklaşık 4-6 hafta sonra normal adet döngüsüne dönecektir, ancak bu daha uzun sürebilir.
- Bazı kadınlar, dış gebelikten sonra yumurtlama dönemlerinin daha fazla farkında olduklarını bildirmektedir. Ayrıca yumurtlarken ağrı hissederler.
Adım 7. Tıbbi yardım almanızı gerektiren belirtileri tanıyın
Ağrı genellikle vücudunuzun size dinlenmenizi söyleme şeklidir. Bununla birlikte, aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle birlikte ağrı yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun:
- Ateş (38°C'nin üzerinde)
- Vajinadan akıntı, özellikle balıksı veya kötü kokuyorsa
- Cerrahi kesi çevresinde topaklar veya topaklar veya dokunulamayacak kadar kırmızı veya sıcak yara dokusu var
- Cerrahi insizyondan deşarj
- Bulantı ve/veya kusma
- Baş dönmesi veya bayılma
Adım 8. Doğum kontrolünü doktorunuzla tartışın
Dış gebelikten sonra bazı doğum kontrol yöntemlerini kullanamayacaksınız. En iyisini belirlemek için doğum kontrol seçeneklerini doktorunuzla tartışın.
- Dış gebelikten sonra sadece progesteron hormonu içeren RİA'lar ve doğum kontrol hapları genellikle önerilmez.
- Ayrıca doktorunuzdan tekrar seks yapmanın ne zaman güvenli olduğunu belirlemesini istemelisiniz. Alacağınız tedavi türü zamanlamayı büyük ölçüde etkileyecektir.
Adım 9. Bir sonraki hamilelik için zaman tanıyın
Ektopik hamileliğiniz metotreksat ile tedavi ediliyorsa, doktorunuz tekrar hamile kalmanız için belirli bir süre önerecektir. Aldığınız doza bağlı olarak genellikle 1 ila 3 aydır. Metotreksat, folik asidin fetüse ulaşmasını azalttığı için erken gebelikte sorunlara neden olabilir. Yani ilaç tamamen vücuttan çıkana kadar beklemek zorundasın.
Yöntem 2/2: Duygusal Olarak İyileşme
Adım 1. Duygularınızın doğal olduğunu anlayın
Dış gebelik, fiziksel ve duygusal olarak yıpratıcı bir deneyimdir. Kızgın, endişeli veya üzgün hissetmenizin birkaç nedeni olabilir. Bunun tamamen doğal olduğunu ve sizde “yanlış” bir şey olmadığını anlamalısınız. Duygular için "doğru" veya "yanlış" terimler yoktur.
- Vücudunuzun hormonal dengesi dalgalanıyor. Bu durum depresif belirtilere yol açabilir ve çarpıntı (çarpıntı), ajitasyon ve baş dönmesi gibi belirtilere neden olabilir.
- Vücudunuz normal doğuma kadar ektopik hamileliği sürdüremez, bu nedenle bu hamileliğin iptal edilmesi gerektiğini öğrendiğinizde çok üzgün hissetmeniz doğaldır.
- Sağlığınız ve vücudunuzun tekrar hamile kalma yeteneği konusunda endişeli olabilirsiniz.
- Kendinizi suçlayabilir veya suçlu hissedebilirsiniz. Bu dış gebeliğin senin hatan olmadığını bilmelisin.
- Büyük bir ameliyattan iyileşmek duygusal yükünüzü artırabilir.
Adım 2. Danışmanlığı konusunda doktorunuza danışın
Yerel hastaneniz veya kliniğiniz sizi hamilelik sorunları konusunda uzmanlaşmış bir danışmana yönlendirebilir. Bir ruh sağlığı uzmanıyla diyalog kurmak, fetal kayıp ve büyük ameliyat deneyimiyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
- Bunun yerine partnerinizi danışmanlığa katılmaya davet edin. Bazı insanlar duygularını ifade etmekte zorlanırlar. Partnerinizle danışmanlığa gitmek, ikinizin de bu zor zamanları atlatmasına yardımcı olabilir.
- Yaygın bir efsane, erkeklerin, eşleri taşıdıkları fetüsü kaybederse üzülmediklerini belirtir. Ancak araştırmalar bunun doğru olmadığını gösteriyor. Erkeklerin üzüntü ifadeleri kadınlarınkinden farklı olabilir, ancak eşleri bir fetüsü kaybettikten sonra da kızgın veya depresif hissedebilirler.
Adım 3. Arkadaşlarınızla veya ailenizle konuşun
Ama gerçekten bunun hakkında konuşmak istemiyorsanız, zorlamayın. Bunun hakkında konuşmak, size en yakın olanlardan destek almanıza yardımcı olabilir. Kaybınızı paylaşmaktan korkmayan ve zor zamanlarda ihtiyacınız olan desteği sağlayabilecek bir arkadaş veya aile üyesi bulun.
Adım 4. Bir destek grubu bulun
İyileşme sürecine yardımcı olabilecek en önemli unsurlardan biri de "bu konuda yalnız hissetmiyorsunuz". Bir destek grubunda, duygularınızı işlemeye yardımcı olacak benzer deneyime sahip birini bulmanız olasıdır.
- Amerika'da eyalet genelinde destek grupları bulunan RESOLVE: National Infertilite Association (Ulusal İnfertilite Derneği) vardır. Web sitelerinde bir liste bulabilirsiniz.
- SHARE Gebelik ve Bebek Kaybı Desteği ayrıca Amerika'da yerel bir destek grubuna sahiptir. Destek grubunu web sitelerinde bulabilirsiniz.
- Birleşik Krallık'ta, Ektopik Gebelik Vakfı ve Düşük Yapma Derneği, düşük yapmış kadınlara hem kaynak hem de danışmanlık sunmaktadır.
- Bu çevrimiçi destek forumları ayrıca duygularınızı ifade etmeniz için bir alan sağlar. Ectopic Pregnancy Trust, tıp uzmanları tarafından denetlenen bir çevrimiçi forum düzenler. Burada deneyimleri tartışabilir ve duygularınızı paylaşabilirsiniz.
Adım 5. Kendinize karşı nazik olun
Bazı kadınlar, kendileri için özel bir şey yapmanın, dış gebelikten sonraki zor zamanlarla başa çıkmalarına yardımcı olabileceğini düşünüyor. Bir kaplıcaya veya başka bir eğlenceye gitmek, üzüntünüzü hafifletebilir ve size bir iyilik hissi verebilir. Ayrıca kanepede oturup en sevdiğiniz filmi izleyerek kendinizi şımartabilirsiniz. Kendinizi ihtiyacınız olan sevgiyle örtün.
Kendinizi şımarttığınız için kendinizi suçlu hissetmeyin. Dış gebelik fiziksel ve duygusal olarak yorucu olabilir ve iyileşmek için zamana ihtiyacınız vardır
Adım 6. Yeterince güçlü olduğunuzda egzersizi yapın
İyileşme sonrası egzersiz, kederi en aza indirmenin ve kaybedilen enerjiyi yeniden kazanmanın çok etkili bir yoludur. Fiziksel aktivite, tüm vücutta mutlu hormonlar, yani endorfin salacaktır. Endorfinler, ruh halini doğal olarak iyileştirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuza ne zaman egzersiz yapmaya başlayabileceğinizi sorun.
Bir doktora danışmadan yorucu bir şey yapmayın
Adım 7. Dış gebelikten sonra tekrar hamile kalmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşun
Doktorunuz, vücudunuzun fiziksel olarak ne zaman hazır olduğunu ve dış gebeliğin olası risklerini size söyleyecektir. Bazı risk faktörleri arasında sigara, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık ve daha önce ektopik gebelik geçirmiş olmak sayılabilir. Yüksek risk altındaki kadınların bir sonraki gebeliklerinde de yakından takip edilmesi, olası sorunları görebilmesi ve bir an önce tedavisine başlanması gerekmektedir.
Doğurganlık tedavisinde alt uzmanlık eğitimi almış bir OB-GYN olan bir üreme endokrinologunu ziyaret edin. Örneğin, fallop tüplerinizin kontrol edilmesi gerekir, bu yüzden bunu yapacak en iyi kişi doktordur
İpuçları
- Dış gebelik yaşayan kadınların yaklaşık yarısı normal olarak tekrar hamile kalabilir. Bazı araştırmalar, tekrar hamile kalmak isteyen kadınların %85'inden fazlasının dış gebelikten sonraki iki yıl içinde hamile kalabileceğini göstermektedir.
- Dış gebelik, tekrar hamile kalma şansını azaltır ve tekrar dış gebelik riskini artırır.
Uyarı
- Dış gebelik, yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir. Gebe kalan fetüs sağlıklı bir fetüs haline gelemez. Bu duruma gerçekten bir an önce müdahale edilmesi gerekiyor.
- Hamileyseniz ve karın ağrısı, baş dönmesi, bayılma, ishal veya idrara çıkma veya dışkılama sırasında ağrı hissediyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
