Dış gebelik (rahim dışında hamilelik), döllenmiş bir yumurtanın fallop tüpüne veya rahim dışında bir yere bağlanmasıdır. Dış gebelik, tedavi edilmezse veya tespit edilmezse hemen tıbbi bir acil duruma dönüşebilir. Bu nedenle ektopik gebeliğin belirtilerini ve bu durumun doktor yardımı ile nasıl teşhis edilip tedavi edileceğini bilmelisiniz.
Adım
Bölüm 1/3: Ektopik Gebelik Belirtilerini Belirleme
Adım 1. Adet döneminizi izleyin
Herhangi bir doğum kontrolü yöntemi olmadan cinsel ilişkiye girmiş olmanıza rağmen adetiniz gelmezse, hamilelik testi yapın.
- Rahimde dış gebelik gelişmese bile, vücudunuz tipik hamilelik belirtilerinin çoğunu gösterecektir.
- Dış gebeliğiniz varsa, gebelik testi genellikle pozitiftir. Ancak bilmelisiniz ki, bu testin yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç alma olasılığı vardır. Bu nedenle, şüpheniz varsa, kan testi yapmak ve doğrulamak için bir doktora gitmeniz daha iyidir.
Adım 2. Diğer hamilelik belirtilerini aramaya başlayın
Hamile kalırsanız, yumurta rahme (normal bir hamilelikte olduğu gibi) veya fallop tüpüne veya başka bir yere (dış gebelikte olduğu gibi) implante edilmiş olsa bile, aşağıdaki yaygın semptomların bazılarını veya çoğunu hala yaşayabilirsiniz:
- göğüsler yumuşar
- sık idrara çıkma
- Bulantı, kusma ile veya kusma olmadan
- adet görmemek (daha önce belirtildiği gibi).
Adım 3. Mide ağrıyor
Hamile olduğunuzu onayladıysanız veya hala emin değilseniz ama mideniz ağrıyorsa, bunun nedeni dış gebelik olabilir.
- Ağrı, esas olarak büyüyen fetüsün, ektopik gebelik durumunda, fetusu barındıracak yeterli alana sahip olmayan çevre dokuya uyguladığı basınçtan kaynaklanır (örneğin, fallop tüplerinde, en sık görülen bölge). örneğin fetüsü barındırmak için tasarlanmayan ektopik gebelikler).
- Karın ağrısı keskin ve şiddetli olabilir veya bazı durumlarda ağrılı bile olmayabilir.
- Ağrı genellikle hareket ettiğinizde ve kas gerildiğinde artar ve karnın sadece bir tarafında lokalize olur.
- Omuza giden sinirleri tahriş eden karındaki kan nedeniyle omuz da ağrılı olabilir.
- Bununla birlikte, yuvarlak bağ ağrısı hamilelikte sık görülen bir durumdur. Ağrı, bir (veya her iki) tarafta tek tiptir ve aralıklarla (genellikle bir seferde birkaç saniye sürer) ortaya çıkar. Aradaki fark, yuvarlak bağ ağrısının ikinci trimesterde ortaya çıkma eğiliminde olmasıdır. Dış gebelikte ağrı genellikle bundan daha erken ortaya çıkar.
Adım 4. Vajinal kanamayı izleyin
Gerilen fallop tüplerinin tahriş olması nedeniyle hafif kanamalar meydana gelebilir. Fetus, fallop tüpünün yırtıldığı noktaya kadar geliştiğinden, daha sonra ağır, ağır kanama meydana gelebilir. Herhangi bir gestasyonel yaşta kanama yaşarsanız, özellikle kanama sürekli veya aşırı ise hemen bir doktora danışın. Bu durumda, hızlı hareket etmek ve hemen acil servise gitmek daha iyidir. ertelemeyin.
- Rüptüre bir fallop tüpünden (dış gebelik nedeniyle oluşabilir) şiddetli kanama, tıbbi çalışanlar tarafından derhal tedavi edilmezse büyük kan kaybına, bayılmaya ve çok nadir durumlarda ani ölüme neden olabilir.
- Acil tıbbi müdahale gerektiren diğer ciddi semptomlar (kanamanın yanı sıra), karın ağrısı, sersemlik, baş dönmesi, ani solgunluk, zihinsel karışıklık olup, bunların tümü rüptüre ektopik gebelik semptomlarını gösterebilir.
- Yumurtanın implantasyonu sırasında oluşan kanama normaldir. Bu durum, adetinizin gelmesinden bir hafta önce (veya son adet döneminizden 3 hafta sonra) ortaya çıkar ve akıntının rengi birkaç ped doldurabilecek bir hacimde pembe veya kahverengi görünür. Bu arada, dış gebelikte kanama genellikle o zamandan sonra, yani embriyo implante edildikten sonra ve büyümesini optimal olarak karşılayamayan bir boşlukta gelişmeye başladıktan sonra meydana gelir.
- Bununla birlikte, hamileliğin herhangi bir aşamasında kanama parlak kırmızıysa, hacim birçok pedle dolarsa ve durumunuz birkaç gün içinde düzelmezse, derhal tıbbi yardım alın.
Bölüm 2/3: Ektopik Gebeliğin Teşhisi
Adım 1. Ektopik gebelik için herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığına bakın
Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, dış gebelik için yüksek risk grubuna ait olup olmadığınıza da dikkat etmelisiniz. Birkaç faktör de bir kadının dış gebelik geçirme şansını artırabilir.
- Genel olarak, daha önce dış gebelik geçirmiş kadınların gelecekte bu durumu tekrar yaşama olasılığı daha yüksektir.
- Diğer risk faktörleri şunları içerir: pelvik enfeksiyon (cinsel yolla bulaşan enfeksiyon [CYBE]), birden fazla cinsel partnere sahip olmak (bu, bilinmeyen bir CYBE riskini artırır), fallop tüplerinde bir tümör veya anormallik varlığı, önceki abdominal veya pelvik cerrahi, Endometriozis veya sigaradan muzdarip bir RİA takılı.
- Ek olarak, bir kadın kısırlaştırıldıysa da risk faktörleri ortaya çıkar (“tüp ligasyonu” ameliyatı olarak da bilinir, yani gelecekteki gebelikleri önlemek için fallop tüplerinin bağlanması). Bu yöntem genellikle gebeliği önlemede başarılıdır. Ancak kişi tekrar hamile kalmaya karar verdiğinde dış gebelik geçirme riski çok daha yüksek olur.
Adım 2. Kan testinde -HCG seviyesini kontrol edin
Bu, ektopik gebeliği teşhis etmenin ilk adımıdır.
- -HCG, gelişmekte olan embriyo ve plasenta tarafından salgılanan bir hormondur. Yani bu hormon hamilelik ilerledikçe artacaktır ve daha kesin (ve güvenilir) bir hamilelik testidir.
- -HCG seviyesi 1500 IU/L'nin üzerindeyse (genellikle 1500-2000 IU/L arasında bir endişe söz konusudur), ancak ultrasonla muayene edildiğinde rahimde görünür bir gebelik yoksa, doktor size doğum yapma olasılığını bildirecektir. ektopik gebelik. Bunun nedeni, ektopik gebeliklerde -HCG düzeylerinin genellikle uterodaki normal gebeliklere göre daha yüksek olmasıdır. Yani bu kesinlikle dikkat edilmesi gereken bir şey.
- -HCG seviyesinden dolayı ektopik bir hamilelikten şüpheleniliyorsa, doktor bir hamileliği tespit edip edemediğini ve yerini görmek için transvajinal ultrason ile daha fazla test yapacaktır.
Adım 3. Bir transvajinal ultrason yapın
Bu ultrason, ektopik gebeliklerin %75-85'ini tespit edebilir (gelişmekte olan fetüs, yukarıda bahsedilen vakaların yüzdesinde ultrasonla görülebilir ve yeri doğrulanır).
- Negatif bir ultrasonun mutlaka bu ektopik gebeliğin olmadığı anlamına gelmediğini unutmayın. Öte yandan, pozitif bir ultrason (fallop tüpünde veya rahim dışında başka bir yerde gebelik olduğunu doğrular) tanıyı koymak için yeterlidir.
- Ultrason negatifse (veya sonuç vermiyorsa), ancak -HCG seviyesi yüksekse ve belirtileriniz sizi ve doktorunuzu ektopik gebeliğin olası olduğuna ikna etmeye yetiyorsa, doktorunuz genellikle tanısal laparoskopi önerecektir. Bu, durumu daha iyi görebilmek için karın içine bir kamera yerleştirmek için çok küçük kesilerle yapılan basit bir operasyondur.
Adım 4. Doktorun tanısal laparoskopi yapmasına izin verin
Kan testleri ve ultrason sonuçları yetersizse ve hala dış gebelikten şüpheleniyorsanız, doktorunuz muhtemelen pelvik ve abdominal organları içeriden görmek ve yumurtanın yapıştığı yerleri aramak için tanısal bir laparoskopi yapacaktır.
Bu prosedür genellikle yaklaşık 30 dakika ila 1 saat sürer
Bölüm 3/3: Dış Gebelikle Başa Çıkmak
Adım 1. Derhal tıbbi yardım alın
Dış gebelik teşhisi konulduktan sonra doktor en kısa sürede harekete geçecektir, çünkü dış gebelik prosedürü en kısa sürede yapılırsa daha kolay olacaktır. Ek olarak, fallop tüpündeki ektopik gebeliğin hayatta kalması olası değildir. Başka bir deyişle, fetüs kesinlikle hayatta kalamaz. Bu nedenle hamileliği mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmak komplikasyonları önleyecektir (ki bu çok uzun süre bırakılırsa yaşamı tehdit edebilir).
Adım 2. Hamileliği iptal etmek için ilaç alın
Bu vaka için en sık verilen ilaç metotreksattır. Bu ilaç, ektopik gebeliği durdurmak için gereken miktara bağlı olarak bir veya daha fazla kez kas içi enjeksiyon olarak verilir.
Metotreksat enjeksiyonu yapıldıktan sonra, -HCG seviyenizi kontrol etmek için birkaç kan testiniz olacaktır. Bu hormonun seviyesi sıfıra yakın düşerse (veya kan testinde tespit edilmezse) tedavi başarılı kabul edilir. Aksi takdirde hedefe ulaşılana kadar size başka bir metotreksat enjeksiyonu yapılacaktır. Ve hala işe yaramazsa, ameliyata ihtiyacınız olabilir
Adım 3. Ektopik gebeliği gidermek için ameliyat olun
Ameliyat sırasında doktor gerekirse hasarlı fallop tüpünü onaracak veya çıkaracaktır. Ameliyat endikasyonları şunları içerir:
- Çok kan kaybediyor ve acil tedavi gerektiriyor.
- Metotreksat ile tedavi başarısız oldu.
